Brugada综合征研究进展

特发性室颤是指无明显器质性心脏疾病患者出现的恶性致死性心律失常,已认识的类似疾病包括:特发性长QT间期综合征、儿茶酚胺诱发的多形性室速及短联律间期的多形性室速[1]。1992年Brugada等[2]报道8例多形性室速、室颤患者,其心电图为V1～V3导联ST段持续抬高、右束支传导?..     

Brugada综合征

1992年西班牙学者Brugada等[1]首先报道了8例具有特殊临床特点和心电图特征的新病症,其特点是无器质性心脏病的诊断依据,心电图表现为V1～V3导联ST段持续性抬高,右束支阻滞,正常Q-T间期,反复发作的多形室性心动过速、心室颤动及心脏猝死,后称为Brugada综合征。近年在美国、日本相继报道,最近在中国人群中亦有发现。由于该病与猝死密切相关而日益引起人们的关注。现对Brugada综合征的流行病学、心电图特征、发病机制及临床特点等综述如下。1流行病学Brugada综合征世界各地均有报道,主要分布在亚洲,尤以东南亚国家发病率最高,它是东南亚地…     

Brugada综合征的家系调查

对2例心脏性摔死获救的Brugada综合征患者及其家系中25个成员进行调查。结果除2例先征者外,家系中还有5例心电图具右束支传导阻滞伴STV1～V3抬高特征,支持Brugada综合征是一种常染色体显形遗传疾病,值得临床医生和心电图技师重视。     

提早复极综合症误诊为急性心肌梗死的心电图分析

1　病历介绍患者 ,男 ,4 3岁 ,因突然性心前区疼痛向左背部放射 ,伴乏力 ,出冷汗 4 h入院。查体 :Bp110 / 90 mm Hg(14 .6 / 9.3k Pa)急性病容。 HR 6 2次 /分。心音低钝律齐。两肺未闻及干湿性罗音 ,肝脾未触及双下肢无水肿。其他无异常发现。心电图特征 :窦性心律 ,HR6 2次 /分 ,P- R间期 0 .12 s,Q- T间期 0 .4 3s,心电轴正常 ,V1 ～ V4 导联 ST段抬高 0 .1～ 0 .8m V,T波 V1 ～ V4高尖 ,直立。诊断急性前间壁心肌梗死。立即给予吸氧 ,心电监护 ,溶栓及各种对症治疗 ,但查心肌酶谱正常 ,心电图也没有见明显的动态改变 ,心脏彩超…     

Brugada综合征1例报告

Brugada综合征是一种遗传性致死率很高的特发性疾病.临床表现为心电图胸前导联的ST段抬高,类似右束支传导阻滞和心脏性猝死,但无明显的心脏结构病变,无心脏缺血,QT间期正常的征候群.2003年7月31日我们遇到1例患者具有Brugada综合征的特征.     

Brugada综合征2例临床分析

目的了解Brugada综合征的心电图特点，从而识别此类病人。方法分析2例Brugada综合征的心电图特点。结果Brugada综合征的心电图都表现为不完全性RBBB，V1～V3导联ST段抬高。结论对于有反复晕厥或心悸、胸闷等症状的青壮年男性，若心电图表现为不完全性RBBB，V1～V3导联ST段抬高，要高度警惕Brugada综合征的可能性。     

Brugada综合征三例临床和心电图诊治分析

1992年西班牙Brugada P及Brugada J[1]两兄弟首先报道了8例右束支传导阻滞+ST段抬高+室性心动过速或心室颤动史的病例.1996年日本Miyazaki等首次将具有典型的心电图特征及临床特点但心脏结构正常的一组临床病例命名为Brugada综合征.据统计,中青年时期突然死于心脏疾病的患者中Brugada综合征占20%[2].本文通过对3例Brugada患者临床及心电图进行分析,探索导致Brugada综合征患者恶性心律失常的发生机制,进一步了解Brugada综合征患者的临床诊断及治疗措施.     

Brugada综合征2例

无心脏结构改变 ,但心电图表现有持续的右束支阻滞 ,右胸导联 V1～ V3ST段抬高而患者发生猝死称之为 Brugada综合征 [1]。笔者遇到 2例 ,报告如上。1　病例报告例 1,男性 ,5 8岁。因头昏 ,心悸 ,乏力 1月于 2 0 0 0年 11月 1日入院。 3年前便已发现心电图 V1～ V3有右束支阻滞伴 ST段抬高但无胸痛史 ,无糖尿病及高血压史。弟兄 3人 ,哥哥已在 4 8岁猝死。其弟心电图有类似改变。查体 :血压 130 / 90 mm Hg (1mm Hg =0 .133k Pa) ,双肺无罗音 ,心界不大 ,心率 84 bp M,律齐 ,无器质性杂音 ,A2 >P2。辅助检查 :血脂、血糖及心肌酶均无异…     

Brugada综合征的频域心电图分析

众所周知RS-T抬高(终末R′波和ST段上抬)可能是一种正常变异.然而,19 92年Brugada报导V1～V3导联右束支阻滞和持续性ST段上抬与心源性猝死有关,并提出具有此心电图特征的患者属特发性心室颤动的一个亚群.本文通过对78例病人的频谱心电图加以分析,并通过1～3年的随访,认为Brugada综合征患者的频域心电图中功率谱、脉冲响应、相关函数的阳性对Brugada综合征诊断具有较高的特异性和敏感性.     

新疆哈萨克族Brugada综合征患者的调查分析

目的:Brugada综合征是一种可引起室颤和猝死高危风险的心脏离子通道异常疾病,心电图表现为右束支传导阻滞伴V1～V3导联阵发性或持续性ST段抬高(≥0.1mV).目前尚未见中国哈萨克族人群Brugada综合征发病率的资料.文中通过对新疆地区哈萨克族住院患者心电图的回顾性分析,初步了解哈萨克族人群Brugada综合征的流行病学情况. 方法:按照Brugada综合征的心电图诊断标准,对新疆哈密市巴里坤县1995年1月至2006年8月9046例心电图资料进行筛选. 结果:9046例中,年龄16～74岁,平均(37.7±14.6)岁.23例心电图呈Brugada样心电图征,发生率为2.54‰,其中男性11例,女性12例,男、女发生率分别为4.16‰(11/2643)和1.87‰(12/6403),差异有显著性意义(P＜0.05).年龄16～45岁和＞45岁人群中发生率分别为3.42‰及1.34‰,两年龄组间有显著性差异(P＜0.05).其中典型(Ⅰ型)和不典型(Ⅱ、Ⅲ型)Brugada心电图改变分别为2例及21例,发生率分别为0.22‰及2.32‰. 结论:Brugada样心电图征在新疆哈族住院患者总发生率为2.54‰,以青壮年男性多见.     

Brugada综合征1例

1 临床资料 患者女性，72岁，因“体检”行心电图检查时，心电图示：窦性心律，心率69次／min，PR间期0．19s，V1～2S-T段呈马鞍型，Q-T间期0．43s。超声心动图检查未见异常。心肌酶谱及肌钙蛋白I、T均正常，血生化正常。体检：神志清，心率69次／min，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及罗音，血压115／83mmHg。追问病史，患者曾于56岁时突发晕厥1次，约持续3min，自行苏醒。其父母及子女均无突发晕厥或猝死病史。初步诊断：Brugada综合征。     

Brugada综合征

目的　增加医务人员对Brugada综合征的认识。方法　参阅国外有关文献 ,就Brugada综合征的流行病学、发病机制、临床特征、诊治措施等作一综述。结果　Brugada综合征是一种新的病种 ,属心血管急症。其发生机制与一过性显著外向电流 (Ito)有关 ,呈常染色体显性遗传。心电图表现为正常QT间期 ,右束支阻滞 (RBBB)和右胸前导联 (V1～V3)ST段持续性抬高。临床上存在心脏性猝死的高危险 ,尚无药物可以明确预防猝死的发生 ,ICD是目前唯一有效的方法。结论　临床医生和心电图医生在工作中 ,应提高对本病的识别能力 ,作出相应判断 ,并对高危患者植入ICD以控制恶性心律失常发作 ,具有重要意义     

1例Brugada综合征患者的护理

正0引言Brugada综合征是一种常染色体显性遗传基因决定的心脏离子通道病,其病死率占所有猝死者的4%~12%[1],本病于1992年由西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟首先提出。此病患者的心脏结构多正常,心电图具有特征性的"三联征":右束支阻滞、右胸导联(V1-V3)ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置,临床常因室颤或室速引起反复晕厥甚至猝死。2016     

Brugada 综合征

Brugada综合征被认为是一种编码离子通道的基因缺陷并具有发生多形性室性心动过速(而不出现尖端扭转现象)、心室颤动等致命性心律失常倾向的原发性心电紊乱性疾病.是一种常染色体显性遗传疾病.从静息基因携带者(仅携带SCN5A突变基因,无临床症状,在基础和药物激发条件下心电图仍无异常)到猝死者之间,还包括仅通过强钠通道阻滞剂激发试验才表现出心电图异常者、无症状的自发心电图异常者、晕厥反复发作者、猝死生还者,代表了一个较宽的临床病谱.具有显著的地域性和家族聚集性.在亚洲,特别是日本和东南亚地区发病率相对较高,多见于无心脏结构异常的年轻男性,猝死通常发生在后半夜睡眠中.心电图表现为正常的Q-T间期、右束支传导阻滞伴胸前导联ST段抬高.自1991年Brugada P和Brugada J[1]报告于临床以来,由于其显著的心电图特征性表现和夜间猝死这一凶险的预后正越来越引起人们的高度重视.2001年Hurst JW将Brugada描述的V1-V3导联特征性心电图表现称为"Brugada"波.Brugada波[2] 致命性室性心律失常构成Brugada综合征.     

冠心病患者心电图缺血型T波与U波共存1例

患者 ,女 ,72岁。时有胸闷年余 ,伴胸痛周余就诊。临床诊断 :冠心病。心电图检查 (见图 1) :窦性心律 ,心率 6 8次 /min,P -P间期均齐 ,P -R间期 0 16s,QRS:Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ电压 (绝对值 ) <0 5mV ;ST :V5下斜型下移≤ 0 0 5mV ,余导联ST段无移位 ;T :V1～V5倒置 ;U :肢导联低平 ,V2 ,V3 0 12～ 0 15mV ,V4,V50 1mV ,心电图诊断 :窦性心律 ,心肌缺血。经治疗 8个月以后症状减轻。心电图检查 (见图 2 ) :心率平均 6 3次 /min,P -P间期相差≤ 0 12s,ST :V5近水平型回到基线 ,T :V2 ,V3 ,V4倒置较前图浅 ,V5双向 ;U :肢导联低…     

Brugada综合征1例报告

1　临床资料患者男 ,6 6岁 ,因反复发作心悸、胸闷伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 1年 10月 2日入院。既往无心脏病史。体查 :神志清楚 ,血压 14 0 /85mmHg ,口唇无发绀 ,心界无扩大 ,心律齐 ,心率 87次 /分 ,未闻及病理性杂音 ,无心包摩擦音 ,双肺及肝胆均未见异常。实验室检查 :血清心肌酶谱 ,钾、钠、氯、钙 ,二氧化碳结合率 ,尿素氮、肌酐、血糖及血脂检查均正常。心脏B超检查 :结构未见异常 ,心脏平板运动试验阴性。胸片提示心肺正常。 2 4小时动态心电图提示偶发房性早搏。心电图提示窦性心律 ,QT间期 0 .38s ,右束枝传导阻滞伴V1～V3导联S…     

肾综合征出血热致窦性心动过缓10例报告

1　出现心电图变化的时期　 1 0例出血热心电图变化出现在发热后期 3例 ,低血压与少尿期 5例 ,移行阶段与多尿期 2例。心室率 40次 /min1例 ,45～ 5 5次 /min9例。一般持续 1周左右 ,然后自然缓解 ,但通过治疗持续时间可缩短。2　心电图特点　 1 P波为窦性型 ;2 P-P间期大于 0 .1 s;3 P-R间期大于 0 .1 2 s而近于 0 .2 0 s;4T-P段明显延长。3　临床表现　多数无明显表现 ,少数临床自觉有头晕、胸闷、气短、胸部不适感。 1 0例有尿素氮升高。低钙者占 8例 ,心电图 Q-T延长。4　治疗　临床发现患者心动过缓立即作心电图检查 ,确定为窦性心…     

努力提高基层医生对Brugada综合征的认识

Brugada综合征是年轻人猝死最常见的原因之一,是可以仅凭普通心电图作出诊断的疾病.该综合征是1992年由西班牙医生Bruga-da P和Brugada J首先认识并提出,它是在心脏结构正常,而心电图以右束支传导阻滞伴STv1～v3导联抬高为特征,伴有晕厥或猝死发作的新的综合征.该综合征全世界普遍存在,其发病率尚难估计,大约4/10 000,主要分布在亚州,尤以东南亚国家发病率最高,故有东南亚夜间猝死综合征或夜间意外猝死综合征之称.发病年龄大多在50岁以下,最小的报告为2岁.     

Brugada综合征性猝死的病理与预防

Brugada综合征指无前驱症状的突发室颤(VF),非发作时仅心电图示右束支传导阻滞及ST_(V_1～V_3)持续性抬高,而无器质性心脏病的综合征。由Brugada等人于1992年首次报告,故称之为Brugada综合征。需与正常变异的早期复极综合征鉴别。 Brugada等认为该综合征的猝死多有家族史、HV间期延长和用β-阻滞剂治疗有效,故     

Brugada综合征诊治问答

1什么是Brugada综合征? 1992年,Brugada等在8例其他方面健康的心脏性猝死病例中,发现了"在V1-3导联持续性ST段反高和右束支阻滞(RBBB)的心电图(ECG)特点.基于此,他们概括了一种新的、后被称为Brgada综合征的"独特的临床和ECG综合征".