益气养阴和化瘀利水中药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例

本院采用益气养阴、化瘀利水中药联合西药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例,报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料:采用前瞻性研究方法,选择2008年3月至2010年12月65例住院或门诊患者,均符合WHO2型糖尿病及冠心病诊断标准,心功能按纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅱ～Ⅳ级.排除合并其他严重疾病或急性心肌梗死、急性肺水肿者.     

老年糖尿病低血糖反应68例分析

目的探讨老年2型糖尿病低血糖反应的病因、临床特征、处理方法及防治措施。方法回顾分析68例患者的临床资料。结果 1例合并肝恶性肿瘤、冠心病、心力衰竭、慢性肾功能不全死亡;其余患者均于2 d内血糖稳定,临床症状消失。结论老年糖尿病患者易出现低血糖,症状不典型,易造成漏诊、误诊,临床医生提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,早期发现、尽早治疗,以免造成不可逆性损害。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭58例诊治体会

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的诊治要点.方法:对近5年内收治的老年慢性阻塞性肺疾病并左心衰蝎58例的临床资料进行回顾性分析,重点对治疗用药进行讨论.结果:58例平均年龄73岁,原有肺源性心脏病20例;合并有冠心病22例,高血压12例,高血压并冠心病8例,糖尿病8倒,老年退行性心脏瓣膜病6例,风湿性心脏瓣膜病(风心痛)2例.入院1～5天并发心力衰竭(心衰),诱发因素为着凉感冒39例,劳累9例,输液过快4例,无明显诱因6例,伴发热13例.结论:老年慢性阻塞性肺疾病患者心功能多已受损,且多合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,易并发心力衰竭,临床易误漏诊,治疗中尤应注意利尿剂、胶体液及血管扩张剂的使用.     

冠心病伴发2型糖尿病患者心力衰竭的临床研究

目的: 总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴发2型糖尿病患者心力衰竭的临床特点.方法: 将381例冠心病心力衰竭患者分为2组,伴发2型糖尿病的患者(171例)为2型糖尿病组,其余患者(210例)为非糖尿病组,总结并比较2组的临床特点.结果: 2型糖尿病组发病年龄为(50±5)岁,男性101例(59.1%),吸烟者89例(52.0%),高血压105例(61.4%),血脂紊乱101例(59.1%),心功能Ⅳ级91例(53.2%),多支动脉有病变38例(73%),死亡66例(38.6%);非糖尿病组发病年龄为(58±8)岁,男性98例(46.7%),吸烟者81例(38.6%),高血压96例(45.7%),血脂紊乱95例(45.2%),心功能Ⅳ级者52例(24.7%),多支动脉有病变42例(58%),死亡60例(28.5%).以上各项2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论: 与无糖尿病患者比较,冠心病伴发2型糖尿病发生心力衰竭的患者发病年龄较轻,男性、吸烟、高血压、血脂紊乱、心功能差者较多,多支动脉病变发生率、病死率均较高,故对此类患者应及早治疗糖尿病,积极控制冠心病的各种危险因素以预防心力衰竭的发生.     

高龄贫血合并心功能不全临床分析

目的:认识高龄贫血合并心功能不全的临床特点,提高诊断水平.方法:对我院2004～2008年收治的高龄贫血并心功能不全46例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组年龄80～96岁;合并冠心病心绞痛36例,慢性阻塞性肺疾病25例,慢性心力衰竭、高血压病各23例,糖尿病21例,慢性肾衰竭19例,肿瘤12例,偏瘫5例.本组20例为缺铁性贫血,居老年人贫血的首位(43.5%);巨幼红细胞性贫血14例;骨髓造血减低性贫血及肾性贫血8例;再生障碍性贫血4例.贫血引起左心功能不全23例,右心功能不全7例,左心功能不全及右心功能不全并存16例.结论:高龄贫血合并心功能不全起病缓慢、隐匿,症状多变、无特异性,易与其他老年内科疾病并存,误诊率高.     

冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠脉病变特点

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠脉病变特点。方法:112例经冠脉造影确诊为冠心病的患者,根据1999年WHO标准分为冠心病合并2型糖尿病组(A组)54例,单纯冠心病组(B组)58例。对比分析两组患者的临床和冠脉造影资料。结果:A组患者高血压、心肌梗死、无症状性心肌缺血、心力衰竭、多支病变、C型病变、弥漫性、闭塞性病变发生率较B组高(P<0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变累及范围广且程度重,易发生心肌梗死、心力衰竭、无症状性心肌缺血。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点

目的:观察2型糖尿病合并冠心病患者临床及冠状动脉病变特点.方法:经冠状动脉造影确诊的122例冠心病患者中合并2型糖尿病者62例为搪尿病组,无糖尿病者60例为对照组,比较2组临床表现、不同受累血管支数、尿微量白蛋白及左室射血分数.结果:糖尿病组高血压、高脂血症、无痛性心肌缺血、心力衰竭发生率高于对照组(P<0.05).糖尿病组冠状动脉血管受累程度高且弥漫性血管痛变较对照组多(P<0.01),左室射血分数低(P<0.05).有微量白蛋白尿者冠状动脉血管病变及心功能损害更严重.结论:2型糖尿病可促进冠状动脉病变的发生及发展,是冠心病的独立致病因素.伴微量白蛋白尿的2型糖尿病合并冠心痛患者冠状动脉病变更严重.     

老年高血压患者临床特点分析

目的了解老年高血压的临床特点。方法分析254例老年高血压患者的临床资料。结果254例老年高血压中单纯收缩期高血压54.7%(139/254),脉压差>60 mmHg占57%(145/254),合并2型糖尿病37%(94/254),合并脑卒中68.8%(175/254),24 h尿蛋白0.5~2.0g占38.5%(98/254),高尿酸血症占25.5%(65/254),体位性低血压占32%(82/254),高脂血症73.2%(186/254),左室肥厚、心肌供血不足、心力衰竭62.5%(159/254),高血压合并糖尿病患者中脑卒中患病占82.9%(78/94)、24 h尿蛋白0.5~2.0 g占74.4%(70/94),合并心脑肾损害占80%(204/254),需2种以上降压药治疗占79.1%(201/254)。结论老年高血压患者中,单纯收缩期高血压所占比例大,脉压差大,并发症多且严重,易发生体位性低血压,多需2种以上降压药联合治疗。     

苯那普利治疗高冠心并心衰60例

高血压病、冠心病合并充血性心力衰竭病死率高,对于合并有糖尿病、轻型肾功能不全患者,以往临床应用传统治疗方法效果差、疗程长。我院自1997年采用苯那普利治疗60例患者。报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本组病例60例中,高血压病35例,冠心病25例。男31例,女9例,男女之比为3.4:1。年龄46～76岁,病史30天～21年。按NYHA心功能分级,充血性心力衰竭Ⅱ～Ⅳ级49例。合并糖尿病14例,轻型肾功能不全9例,合并急性心肌梗塞或陈旧性心肌梗塞各2例,合并室壁     

2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素分析

[目的]探讨2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点及危险因素.[方法]104例2型糖尿病合并冠心病患者为研究组,同期设2型糖尿病未合并冠心病患者100例为对照组,比较两组一般临床资料及实验室数据的差异.并用二元logistic回归方法分析冠心病与相关危险因素的相关性.[结果]2型糖尿病合并冠心病组患者年龄较大(P＜0.01...     

冠心病合并左心功能不全患者冠状动脉介入治疗预后影响因素分析

【目的】探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者预后的相关因素。【方法】选择2007年5月至2012年5月本院收治的416例冠心病合并左心功能不全患者,根据其是否行PCI治疗将其分为观察组（n=264）和对照组（n=152）,收集其临床资料,包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心功能指标、病变血管情况等资料,并进行2年随访,比较PCI治疗与普通药物治疗对患者预后的影响,logistic回归分析影响冠心病并左心功能不全患者PCI治疗后预后的相关因素。【结果】术后经2年随访共有134例（32．2％）患者死亡,其中观察组63例,对照组71例,观察组患者病死率均显著低于对照组患者,猝死及急性心力衰竭是患者死亡的主要原因。年龄、糖尿病史、高血压病史、心绞痛、LVEF、病变血管支数均与冠心痛合并左心功能不全患者预后相关。【结论】冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗可显著减少患者病死率。年龄、合并糖尿病、高血压病史,有心绞痛症状,LVEF、病变血管支数是决定其预后的重要因素。     

冠心病合并2型糖尿病的临床及冠脉造影特点

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者的临床表现及冠状动脉造影特点。方法选择冠状动脉造影检查确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者116例，其中合并糖尿病患者56例，非糖尿病患者60例。结果合并糖尿病的冠心病患者临床症状不典型，合并高血压，高血脂多见，心功能明显低于非糖尿病组；冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度及累计病变血管支数明显高于非糖尿病组。结论合并糖尿病的冠心病人临床症状不典型，冠脉病变累及范围广，病变血管狭窄程度重。对合并糖尿病的冠心病人，应积极治疗，加强微血管保护，延缓冠状动脉的粥样硬化。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨合并2型糖尿病的老年冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法 50例老年冠心病合并2型糖尿病患者（糖尿病组）与50例老年冠心病未合并2型糖尿病患者（对照组）,均行冠状动脉造影检查,并进行比较。结果糖尿病组冠状动脉造影主要表现为多支病变和多支多节段病变,对照组主要表现为单支病变和2支单节段病变;糖尿病组单支病变、多支病变、弥漫性狭窄病变、重度及闭塞病变发生率分别为14%,58%,78%和88%;对照组分别为44%,26%,20%和40%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年冠心病合并2型糖尿病者冠状动脉的狭窄程度较未合并2型糖尿病者重。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的：观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法：分析152例经冠状动脉造影检查的患者,其中冠心病76例,冠心病合并2型糖尿病76例,观察冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点及临床特征。结果：冠心病合并2型糖尿病患者冠脉血管弥漫病变较多,狭窄程度较重,糖尿病病程越长,越易发生多支血管病变。结论：冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变较不合并糖尿病者严重且弥漫。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影特点。方法回顾分析2005年5月至2009年6月经冠状动脉造影确诊的冠心病合并2型糖尿病患者80例的临床及冠状动脉病变特点。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论2型糖尿病与冠心病在临床上关系十分密切,2型糖尿病合并冠心病的冠脉病变较非糖尿病的冠心病患者血管受累及多支病变比例高,病变较弥漫,心功能不全发生率高,预后较差。因此糖尿病患者尽早积极有效地控制血糖,减少危险因素的发生对冠心病的预防有重要意义。     

探究盐酸曲美他嗪片对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能与炎症反应因子的影响

目的探讨盐酸曲美他嗪片对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能与炎症反应因子的影响。方法选取2015年11月～2017年11月我院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者124例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各62例。对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组在对照组的基础上采用盐酸曲美他嗪片治疗。观察对比两组临床疗效、治疗前后心功能与炎症反应因子的变化。结果研究组治疗的总有效率为88.71%,高于对照组75.81%(P0.05)。治疗后,研究组LVEF高于对照组与治疗前(P0.05),LVEDD、LVESD、TNF-α与CRP低于对照组与治疗前(P0.05)。结论盐酸曲美他嗪片能够有效改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能指标,抑制炎症反应因子水平,适于临床应用。     

糖尿病患者在肾内科临床就诊特点分析

目的探讨分析糖尿病患者在肾内科临床就诊特点。方法选取2014-01—2015-05鞍山市长大医院肾内科收治的90例糖尿病肾病患者作为研究对象,对于所有患者的就诊原因、合并症状况、肾功能状况、治疗状况进行统计分析,并对患者进行6个月随访,统计患者的临床就诊特点。结果90例患者中78例患者从内分泌科转入,占86.7%。就诊原因包括:52例肾功能衰竭,占57.8%;26例顽固性水肿,占28.9%;12例蛋白尿过高,占13.3%。合并高血压发生率与冠心病、贫血、心功能不全、感染的发生率相比均明显较高,P0.05。90例患者中76例患者采取胰岛素进行治疗,占84.4%;14例患者采用口服降糖药治疗,占15.6%。糖尿病肾病患者采用维持血液透析治疗的病死率与非糖尿病肾病患者相比明显较高,P0.05。结论临床上糖尿病肾病患者常合并多种合并症,且患者常出现肾功能衰竭,病死率较高,临床需加强对糖尿病肾病患者的早期诊断,及时控制疾病,提高治疗效果。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影特点.方法 回顾分析2005年5月至2009年6月经冠状动脉造影确诊的冠心病合并2型糖尿病患者80例的临床及冠状动脉病变特点.结果 冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组(P<0.05),而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病与冠心病在临床上关系十分密切,2型糖尿病合并冠心病的冠脉病变较非糖尿病的冠心病患者血管受累及多支病变比例高,病变较弥漫,心功能不全发生率高,预后较差.因此糖尿病患者尽早积极有效地控制血糖,减少危险因素的发生对冠心病的预防有重要意义.     

老年冠心病合并慢性心力衰竭病人心理弹性与生活质量的关系

目的:探讨老年冠心病合并慢性心力衰竭病人心理弹性与生活质量的关系。方法:选取2019年1月—2021年1月147例老年冠心病合并慢性心力衰竭病人为研究对象,采用康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)评估心理弹性、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评估生活质量,分析心理弹性与生活质量的关系。结果:147例老年冠心病合并慢性心力衰竭病人CD-RISC总评分为(56.18±7.05)分,MLHFQ总评分为(65.84±6.79)分;Pearson相关性分析显示,CD-RISC量表乐观、力量、坚韧维度评分、总分与MLHFQ量表身体、情绪、其他维度评分、总分呈负相关(P<0.05);不同年龄、病程、文化水平、心功能分级老年冠心病合并慢性心力衰竭病人CD-RISC、MLHFQ评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,在校正年龄、病程、文化水平、心功能分级等其他因素前后,CD-RISC评分与MLHFQ评分均呈独立相关(P<0.05)。结论:老年冠心病合并慢性心力衰竭病人心理弹性与生活质量不仅存在线性相关关系,且独立相关,应制定针对性心理干预措施,以强...     

老年多病因心力衰竭构成分析

目的对老年多病因心力衰竭（MHFE）的多病因性构成及多病因特点进行探讨,以期为MHFE的防治提供临床依据。方法回顾性分析95例MHFE的病因构成特点与心力衰竭类型。结果构成MHFE的主要基础病因前3位为冠心病40例（42.1%）、高血压20例（21.1%）及肺源性心脏病12例（12.6%）。MHFE患者基础疾病以冠心病、高血压、肺源性心脏病为主,合并疾病以糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为主。老年人心力衰竭主要以舒张性心力衰竭为主,占67.4%（64/95）。结论 MHFE患者的主要基础病因为冠心病、高血压和肺源性心脏病,且心力衰竭主要以舒张性心力衰竭为主。