综合性医院入诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗

目的 探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑制症状的临床特征及评价选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）的治疗作用。方法 收集综合性医院住院或门诊病人,医院焦虑抑郁评定量表（ＨＡＤ）〉７分者,汉密顿抑郁量表＊ＨＡＭＤ）评分〉１２分,汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）〉１０分,临床疗效总体量表（ＣＧＩ）≥３分。服用赛乐特,每日１０￣２０ｍｇ,共观察６周。疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效４例。结果 （１）入     

更年期综合征妇女心理健康状况分析

采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）生活事件量表（ＬＥＳ），汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ），汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）调查４０例女性更年期综合征，并与４０例更年期正常妇女对照，结果显示，更年期综合征组ＳＣＬ－９０总均分，阳性项目数，焦虑，抑郁，躯体化，恐怖，敌对，精神病性，强迫等因子分以及ＨＡＭＤ，ＨＡＭＡ明显增高，生活事件总刺激量和负性生活事件刺激显著升高。     

阿尔茨海默病非认知精神症状分析

探讨轻、中度阿尔茨海默病（ＡＤ）的非认知业神症状学特点。方法采用简明精神病量表（ＢＰＲＳ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＯ）、汉密尔顿焦虑量表达（ＨＡＭＡ）调查３０例ＡＤ患者和２０名正常老年人,全部病例和对照均进行头颅ＭＲＩ检查。结果６６．７％的ＡＤ患者伴精神症状,其中,幻觉１６．７％,妄想２３．３％,抑郁２６．７％,焦虎２６．７％,行为障碍４６．７％。精神症状发生与性别、发病年龄,受病年龄,受教育水     

从APACHE预测评分系统观察ICU多发伤病人的临床特点

利用ＡＰＡＣＨＥⅡ预测评分系统并联合ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ记分对７６例ＩＣＵ多发伤患者进行临床分析。结果显示：７６例患者ＡＰＡＣＨＥⅡ平均分为１８４分;平均ＩＣＵ停留时间为９１５ｈ;死亡６例（７９％）;并发ＭＯＤＳ１３例（１７１％）,ＡＲＤＳ１０例（１３２％）,严重感染２０例（２６３％）。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分越高,患者ＩＣＵ停留时间越长,ＭＯＤＳ发生率及死亡率越高。     

70例糖尿病患者伴发抑郁症状的临床分析

目的：探讨伴发抑郁症状的糖尿病患者临床特征。方法：应用汉密顿抑郁表（HMAD）及焦虑量表（HAMA）对伴发抑郁症状的糖尿病患者的抑郁及焦虑和一般情况与抑郁症患者进行比较。结果：糖尿病组有更多的焦虑,而一般情况及抑郁症状无明显差异。结论：伴发抑郁症的糖尿病患者的躯体化症状较重,还常伴有不同程度的焦虑症状。     

成人无症状HBsAg携带者65例三年随访观察

对６５例成人无症状ＨＢｓＡｇ携带者进行连续３年随访观察。结果：ＨＢｓＡｇ阴转率７７％（５／６５），ＨＢｅＡｇ阳性率３７％（２４／６５），ＨＢｅＡｇ阴转率３３３％（８／２４），抗ＨＢｅ阳性率２１５％（１４／６５），临床转归ＡＬＴ异常１５４％（１０／６５），ＴＴＴ或ＣＣＦＴ（＋＋）以上１２３％（８／／６５），肝大（０５～１５ｃｍ）４例，其中有急性肝炎经过３例，慢性迁延性肝炎８例，慢性活动性肝炎８例，发现肝硬化２例，肝癌１例。     

不同分娩方式对产妇心理的影响

采用抑郁自评量表（ＳＤＳ）,焦虑自评量表（ＳＡＳ）对孕产妇不同分娩方式作了产前、产后心理状况调查。结果显示：产前、产后ＳＡＳ总分值高于常模值,产后ＳＤＳ分值高于产前;剖腹产者ＳＡＳ,ＳＤＳ高于常模值,也高于自然分娩者（均为Ｐ＜ ００１）。ＳＤＳ抑郁严重指数≥０５ 的１５ 例中,剖腹产者１０ 例（３５７１％ ）,自然分娩者５ 例（５４３％ ）。提示产前、产后孕产妇有明显焦虑情绪,剖腹产后有明显抑郁。     

类风湿关节炎患者的心理健康状况及个性特征

了解类风湿关节炎（ＲＡ）患者的心理健康状况及个性特征。方法采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）、Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）以及艾森克个性问卷（成人）（ＥＰＱ）调查了８０例ＲＡ患者，并与正常人对照。结果ＲＡ患者ＳＣＬ—９０总分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、焦虑、恐怖因子分以及ＳＡＳ得分升高，ＥＰＱ结果Ｎ分升高，Ｅ分降低，ＲＡ抑郁发生率为２１．２５％，明显高于正常人。结论ＲＡ患者存在不良心理健康状况，主要表现为躯体化症状、焦虑、抑郁及恐怖。同时ＲＡ患者存在不良的个性特征，表现为个性内倾、情绪不稳。     

慢性肝病患者肝组织中庚型肝炎病毒NS5抗原的检测

目的了解慢性肝病患者肝组织中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的存在状况。方法采用免疫组织化学方法,用抗ＨＧＶＮＳ５单克隆抗体对１１０例血清学病毒标记非甲非戊、乙型及丙型肝炎的慢性肝病患者肝组织中的ＨＧＶ抗原进行了检测。结果ＨＧＶ的总检出率为３２７％（３６／１１０）,非甲非戊、乙型及丙型肝炎病毒的检出率分别为２１％（４／１９）、３６％（２５／６９）及３２％（７／２２）;活动性肝硬化、原发性肝癌及慢性重型肝炎中ＨＧＶ的检出率为２２％（１０／４５）、４３％（２０／４７）及３３％（６／１８）,不同血清病毒标志组或病理类型之间其检出率差异均无显著意义（χ２＝４３１,１．５２;Ｐ＞０１０,Ｐ＞０２５）。ＨＧＶＮＳ５Ａｇ主要于肝细胞或癌细胞胞浆内表达,阳性肝细胞呈弥漫或大片灶状分布,免疫组织化学双标记染色显示ＨＢｓＡｇ或丙型肝炎（ＨＣＶ）ＮＳ３Ａｇ阳性细胞呈单个或小片灶状,多与ＨＧＡｇ阳性细胞位于同一区域内,或在同一肝细胞内表达。结论在慢性肝病患者肝组织中ＨＧＶ的感染较为常见     

RIBA在慢性丙型病毒性肝炎中的应用价值

采用含ＨＣＶ三种抗原（Ｃ２２，Ｃ３３Ｃ，Ｃ１９０）的重级免疫印迹试验（ＲＩＢＡ）检测了７１例抗－ＨＣＶ阳性一（ＲＩＡ－２法）的慢性非甲非乙型肝炎患者血清并与ＨＣＶＲＮＡ结果进行比较。ＲＩＢＡ阳性５６例，可疑８例，对应ＨＣＶＲＮＡ检出率分别为９４．６４％（５３／５６）和３７．５％（３／８），ＲＩＢＡ阴性的７例均未检出ＨＣＶＲＮＡ。ＨＣＶＲＮＡ阳性病例中ＲＩＢＡ多为阳性，可疑仅占５．３６％（３／５６０     

综合医院神经内科住院患者焦虑/抑郁状况的多中心研究

目的探讨综合医院神经内科住院患者焦虑／抑郁状况的发生率及健康相关的生活质量。方法使用医院焦虑抑郁量表（HADS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和简明健康状况调查表（SF-36）对综合医院神经内科住院患者在入院时（48h之内）和出院时（48h之内）分别进行评估,以了解这些患者的情感状况和健康状况相关的生活质量。结果共有610例患者完成了入院时的评估,入院时具有临床意义的抑郁症状（HAMD≥18分）和焦虑症状（HAMA≥14分）的患者分别为123例（20．2％）和161例（26．4％）,此284例中有96例同时达到具有临床意义的抑郁和焦虑状态。405例患者完成了出院时的评估,出院时有具有临床意义的抑郁症状（HAMD≥18分）和焦虑症状（HAMA≥14分）的患者分别为68例（16．8％）和93例（23％）,此161例中有52例同时达到有临床意义的抑郁和焦虑状态。以入院时SF-36量表总分作为因变量的多元回归分析显示：性别、焦虑、抑郁与健康状况相关的生活质量相关。住院期间对有临床意义的患者进行药物治疗的为59例（20．8％）。药物治疗组和非治疗组比较在出院时HAMA和HAMD总分下降;活力,情感职能和精神健康等分数反映健康相关的生活质量增加。结论神经内科住院患者的焦虑抑郁发生率较高,焦虑和抑郁情感对患者的健康相关的生活质量有影响,单纯治疗躯体疾病并不能缓解焦虑和抑郁情感,且患者的焦虑抑郁从负面影响患者对于躯体疾病治疗结局的评价,应该对合并焦虑、抑郁情感的神经内科住院患者给予抗抑郁和抗焦虑的治疗。     

合并文拉法辛治疗无Hp感染功能性消化不良的临床观察

目的评价合并抗抑郁药文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法将80例伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为传统治疗组和传统治疗＋文拉法辛组。疗程均为8周。传统治疗组据个体化原则应用传统药物；文拉法辛75mg／d。入组者治疗前后进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评覆FD症状评分。入组前履第8周末均行胃镜检查。结果二组患者的FD症状评分、SAS自评量袁分和SDS量表评分均较治疗前下降，但加用文拉法辛组消化性溃疡症状控制总有效率为85％，SDS量表评分达常模有效率为85％，高于传统治疗组的40％和12．5％，差异有显著性；消化性溃疡的发生率分别为2．5％和12．5％，差异有显著性；治疗中文拉法辛未出现明显不良反应。结论功能性消化不良合并抗抑郁药文拉法辛治疗的疗效显著。可以降低患者出现消化性溃疡风险，使用文拉法辛治疗是安全的。     

帕金森病非运动症状的特征研究

目的 探讨帕金森病(PD)非运动症状的发生、不同运动症状分级(H-Y)时的分布及其影响因素.方法 用统一PD评分量表Ⅲ和Ⅴ(UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅴ)、PD非运动症状问卷(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)及简易智能量表(MMSE)评分对169例PD患者进行评估,并与102名正常组对照.结果 99.41%的PD患者存在非运动症状;76.33%的患者存在抑郁症状,80.47%的患者存在焦虑症状;帕金森病患者的焦虑、抑郁、睡眠及非运动症状明显多于对照组;不同Hoehn和Yahr(H-Y)分级问患者的非运动症状表现及严莺度差异明显;焦虑、H-Y分级、性别、PDSS及MMSE得分进人回归方程.结论 帕金森病患者非运动症状明显,且在不同运动症状分级间表现及严重程度中具有一定特点.     

焦虑抑郁情绪对烧伤后创面愈合及TNF-α、IL-6水平的影响

目的观察焦虑抑郁情绪对烧伤后创面愈合和血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法中重度热力烧伤患者,于烧伤后3d内行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,按焦虑抑郁值分为焦虑抑郁情绪组(24例),对照组(27例),两组均采用相似常规烧伤治疗。用单盲法观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况,应用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果烧伤治疗后30d,焦虑抑郁情绪组抑郁分值与治疗前比较无变化(P>0.05),焦虑分值减少(P<0.05)。与对照组比较,创面愈合时间延长,血清TNF-α、IL-6水平持续增高(P<0.05)。结论烧伤后的抑郁情绪是一种持久的负性情绪,可导致血清IL-6水平、TNF-α水平的居高不下,延迟创面的愈合。     

急性中毒与抑郁症相关因素分析

目的 对急性中毒与抑郁症的相关因素进行分析.方法 选择66例急性中毒患者,按中毒的原因是自主服毒还是误服分为自服组和误服组,按有无器质性疾病分为有器质性疾病组（包括糖尿病、脑梗死、结缔组织病、骨质疏松、COPD、脑外伤、肿瘤）和无器质性疾病组,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定所有患者的抑郁症状.结果 所有患者病情稳定后有抑郁症状者32例,占48.5％ （32/66）,其中男12例,占有抑郁症状者的37.5％,女20例,占有抑郁症状者的62.5％.自服组的HAMD评分高于误服组,差异有统计学意义（P＜0.001）;有器质性疾病组的HAMD评分高于无器质性疾病组,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 急性中毒以自主服毒为主,抑郁症与是否患器质性疾病有关.     

单双相抑郁障碍病人躯体化症状的状况

目的调查单双相抑郁障碍病人的躯体化症状的状况及特点。方法采用便利抽样方法,用一般情况问卷、躯体症状问卷（SSI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,对94例抑郁障碍病人的一般资料、躯体化症状、抑郁情绪进行调查。所有资料输入SPSS20.0进行描述性和相关性统计分析。结果病人躯体症状的均分为（48.16±15.121）分,26.6%的病人的躯体化症状已达中重度。抑郁障碍病人的躯体症状与饮食情况、重大生活事件、用药不良反应出现的症状有关（P < 0.05~P < 0.01）;饮食状况良好者其躯体症状总分和非疼痛躯体症状分数明显低于饮食情况一般和食欲下降者（P < 0.05~P < 0.01）;一年内经历2次以上重大生活事件者,其疼痛症状分数明显高于未经历或经历1次生活事件者（P < 0.05）;存在3种及以上用药不良反应的病人,其躯体化症状总分和非疼痛症状分数显著高于无药物不良反应或仅有1种不良反应者（P < 0.01）;躯体症状总分、疼痛维度和非疼痛维度躯体症状和病人的抑郁程度均呈正相关（r=0.337、0.325、0.316,P < 0.01）。结论躯体症状在抑郁障碍病人中较为普遍。护理人员重视病人饮食情况、药物不良反应的管理,及经历重大生活事件病人的情绪管理,从而促进抑郁障碍病人的全面康复。     

New dopamine agonist pramipexole improves parkinsonism and depression in Parkinson's disease

Previous studies have shown that pramipexole might have the potential to improve depressive symptoms in patients with Parkinson's disease. To provide more evidence, in five Japanese patients at Hoehn & Yahr stage 1-3 we evaluated the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) and Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) at our hospital. After the pramipexole treatment, each total score of UPDRS, HAMD and MADRS significantly decreased compared with that before the treatment. Our data indicate that pramipexole improves depressive symptoms in patients with Parkinson's disease.     

不同药物联合利培酮及认知行为治疗残留型精神分裂症的疗效分析

目的 研究分析2种不同药物联合利培酮及认知行为治疗残留型精神分裂症的临床疗效。 方法 选取2013年1月—2016年1月绍兴市第七人民医院精神科收治的残留型精神分裂症患者180例,治疗医师采用双盲方法将所有患者随机平分为2组,观察组行盐酸舍曲林片联合利培酮及认知行为治疗,对照组行氯氮平联合利培酮及认知行为治疗。对2组患者进行临床疗效评估,观察并记录2组患者精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、个人自尊量表(SES)、个体和社会功能量表(PSP)和自知力评估。 结果 2组患者治疗后1个月行临床疗效评估,观察组临床疗效有效率(93.33%)高于对照组(84.44%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗后各项评分比较,观察组治疗后的汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、自知力评估评分显著低于对照组治疗后,而观察组治疗后的个人自尊量表、个体和社会功能量表评分显著高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 盐酸曲舍林片联合利培酮及认知行为治疗可有效改善残留型精神分裂症患者的阴性症状、认知社会功能、提高生活质量,适合在临床广泛应用。      

舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症合并躯体疾病患者的对照分析

目的:探讨舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗合并躯体疾病老年抑郁症患者的疗效和不良反应。方法:本文将70例合并躯体疾病的老年抑郁症患者随机分为舒肝解郁胶囊组和艾司西酞普兰组,分别在治疗前和治疗后第1、2、4、8周末分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:舒肝解郁胶囊和艾司西酞普兰均具有良好的抗抑郁作用,疗效相当。两组间的不良反应均轻微且无显著性差异。结论:舒肝解郁胶囊能有效治疗合并躯体疾病的老年抑郁症患者,且安全,依从性好。