抗核抗体荧光核型对SLE及其它疾病的临床意义

抗核抗体(Antinuclear Antibody, ANA)又称抗核因子(Antinuclear Factor, ANF)系Holboron等于1957年用荧光抗体法首先发现,ANA是机体在自身稳定机能失调时产生的一种抗自身细胞核抗原的抗体,在自身免疫病中,它是一类比较重要的自身抗体。ANA主要存在于IgG,也可存在于IgA、IgM中。由许多抗不同的细胞核成分的特异性抗体所组成,目前已知的重要的细胞核成分有:(1)双链去氧核糖核酸     

抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义

为探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义。对ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)试验。结果ANA在SLE患者阳性率为91．6％，dsDNA抗体阳性率为66．2％，SS—A抗体阳性率52．0％，SS—B抗体阳性率32．6％，Sm抗体阳性率为36．4％，nRNP／Sm抗体阳性率为44．2％，Sel-70抗体、Jo-1抗体阳性率均为5．6％。联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，提高SLE确诊率的作用。     

76例SLE患者抗核抗体核型分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病。实验室检查中抗核抗体检查是最重要的诊断指标之一。抗核抗体的间接免疫荧光检查可显示不同的核型。本文就近二年我院确诊的ＳＬＥ患者抗核抗体（ＡＮＡ）核型进行分析如下：１ 病例与方法１．１ 病例７６例患者均为本院１９９８年８月至２０００年５月皮肤科、风湿科住院及门诊病人,符合美国风湿病协会１９８２年制定的ＳＬＥ诊断标准。男７例,女６９例。平均年龄３３岁,最小９岁,最大６０岁,汉族５６例,维族１４例,回族４例,哈族２例。１．２ ＡＮＡ间接接免疫荧光测定 ＡＮＡ试剂…     

Toll样受体9在SLE患者产生抗dsDNA抗体中的作用

目的探讨Toll样受体(TLR9)在系统性红斑狼疮(SLE)患者抗dsDNA抗体产生中的作用。方法密度梯度离心分离SLE患者(n=72)和正常对照者(n=30)的外周血单一核细胞(PBMC),以TLR9反义寡核苷酸转染封闭其TLR9,经天然的小牛胸腺DNA(nCTDNA)作为免疫原体外刺激后,ELISA法检测细胞培养上清液中的抗dsDNA抗体。结果无义组、脂质体组和空白对照组均可检测到较高水平的抗dsDNA抗体(A值分别为:0．79±0．98、0．76±0．96和0．81±0．99),而反义组与其它三组相比dsDNA抗体水平明显降低,检测不到明显的抗dsDNA抗体(A值:0．06±0．04),差异均有统计学意义(P＜0．001)。TLR9抑制剂氯喹处理可使SLE患者PBMC抗dsDNA抗体的产生明显下降(P＜0．001)。结论TLR9参与了SLE患者体内抗dsDNA抗体的产生。     

SLE抗中性粒细胞胞质抗体及抗血管内皮细胞抗体检测

通过对41例SLE患者抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、抗血管内皮细胞抗体（AECA）的检测结果显示，活动期SLE患者中ANCA的阳性率为53．7％，AECA阳性率为9．76％；各系统损害及实验室检查结果相比均无明显差异；AECA阳性者其血清ANCA阴性。表明SLE患者免疫机制复杂，有待深入研究。     

抗核抗体阴性的大疱性系统性红斑狼疮1例

报告１例抗核抗体阴性的大疱性系统性红斑狼疮。在整个病程中共查过７次抗核抗体均阴性。ＤＩＦ、ＩＩＦ，免疫印迹均无阳性发现。肾脏穿刺活检免疫荧光见ＩｇＧ颗粒状沉积。并讨论其诊断依据和大疱性系统性红斑狼疮抗核抗体为阴性的可能原因。     

SLE患者体外血栓形成和抗心磷脂抗体检测

ＳＬＥ患者体外血栓形成和抗心磷脂抗体检测劳力民孙国均周凯陆水根有资料证实抗心磷脂抗体（ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｄａｎｔｉ－ｂｏｄｙ，ＡＣＡ）与ＳＬＥ患者血栓形成密切相关［１］，但这些资料报告的并非是血栓性疾病发生当时的抗体水平，血栓形成病史仅是回...     

抗核小体抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测187例SLE及84例其他风湿性疾病患者血清AnuA和抗dsDNA抗体水平,采用免疫印迹法检测抗Sm抗体。结果 AnuA诊断SLE的敏感性和特异性分别为72.19%和97.62%,其敏感性显著高于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体(P<0.05),其特异性与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体差异无统计学意义(P>0.05);联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体诊断SLE的敏感性达95.72%。SLE患者AnuA阳性组与阴性组相比,阳性组患者口腔溃疡、关节疼痛发生率更高,24h尿蛋白异常和补体C3降低(P<0.05)。结论 AnuA对SLE有较高敏感性和特异性,是诊断SLE最有价值的指标之一;联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体可提高SLE的诊断;AnuA可能与SLE疾病活动性相关。     

梅毒与系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体的比较研究

目的 对梅毒和系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗心磷脂(ACL)抗体的反应强度以及类型进行比较研究。方法 应用ELISA法对99例梅毒和75例SLE患者的血清中ACL抗体的反应强度以及ACL抗体的IgG与IgM类型进行检测。结果 SLE和梅毒患者血清中IgG型ACL抗体阳性率分别为48.00%和40.40%;梅毒的阳性血清反应强度高于SLE患者(P<0.001);IgM型ACL抗体的阳性率在SLE和梅毒患者中分别为18.67%和61.62%,梅毒的ACL抗体阳性率显著高于SLE患者(P<0.001),且梅毒患者IgM型ACL抗体阳性血清反应强度高于SLE患者(P<0.005)。结论 这种ACL抗体IgG、IgM阳性率与反应强度的差异,反映了SLE患者和梅毒患者产生ACL抗体的机理与功能有所不同。     

系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体的检测

目的探讨抗磷脂抗体(APA)在正常人的分布及其与系统性红斑狼疮(SLE)的关系。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测82例正常人和32例SLE患者血中6种APA。结果正常人IgG型抗心磷脂抗体(aCL)、抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)、抗磷脂酸抗体(aPA)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)和抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)的阳性率分别为6.10%、6.10%、7.32%、7.32%、3.66%和3.66%,IgM型aCL、aPA、aPC、aPS、aPE和aPI的阳性率分别为2.44%、3.66%、3.66%、6.10%、6.10%和4.88%。SLE患者IgG型aCL、aPA、aPS、aPC、aPI的A值和阳性率显著高于正常人,IgM型aCL、aPA、aPS、aPE、aPC的A值和阳性率显著高于正常人;SLE时IgG和IgM型APA的总阳性率分别为68.75%和71.88%。结论在正常人中存在滴度较低的APA;这些APA互相间有一定的关系,多同时出现。SLE时进行APA检查,对抗磷脂综合征的诊断可能有一定的意义。     

CpG序列在诱生抗dsDNA抗体中的作用

目的 研究CpG序列在诱生抗dsDNA抗体中的作用及可能机制.方法 以人工合成的含有CpG序列的寡核苷酸为生物佐剂,用天然的小牛胸腺DNA模拟自身抗原,免疫正常的BALB/c小鼠.免疫结束后,分别用天然的大肠杆菌DNA(nECDNA)和小牛胸腺DNA(nCTDNA)作为包被抗原检测小鼠血清的抗dsDNA抗体.结果 用CpG序列加nCTDNA免疫的小鼠出现较高水平的抗dsDNA抗体和细胞因子(包括白介素6、白介素12、干扰素γ),组间的差异有显著性(P<0.01),诱导的抗体与nECDNA和nCTD-NA均能结合,但在结合的量上有差异.结论 CpG序列能促进正常小鼠产生具有交叉反应特性的抗ds-DNA抗体.     

SLE患者外周血单一核细胞凋亡率与病情活动性的相关性研究

目的：研究SLE患者外周血单一核细胞（PBMC）凋亡、自身抗体、病情活动性的相互关系。方法：用吖啶橙染色法检测新鲜PBMC凋亡率;免疫印迹法检测自身抗体;按文献方法计算SLE病情活动指数（SLEDAI）。结果：SLE患者BPMC凋亡率升高,并与SLEDAI高度正相关（P＜0.01);自身抗体种类的多少与PBMC凋亡率、SLEDAI均无明显相关性（P＞0.05)。结论：SLE患者PBMC凋亡与其病情有关。     

催乳素对系统性红斑狼疮患者单一核细胞产生IgG和抗dsDNA抗体的影响

目的 探讨催乳素(PRL)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)产生抗体和自身抗体的影响。方法 体外培养SLE患者和正常人PBMC,用催乳素(PRL)和白介素2(IL-2)、白介素10(IL-10)和植物凝集素(PHA)刺激外周血淋巴细胞,采用³H-TdR掺入法测定淋巴细胞增殖情况,用ELISA测定PBMC分泌的IgG型抗体和抗dsDNA抗体。结果 ①10^-9mol/LPRL可刺激SLE患者的PBMC增殖。②10^-9mol/L的PRL分别可以刺激SLE患者PBMC分泌IgG型抗体和抗dsDNA抗体,且活动期患者显著高于静止期患者和正常人对照(P<0.01)。③PHA+PRL、IL-2+PRL刺激SLE患者PBMC分泌IgG型抗体和抗dsDNA抗体分别显著高于PRL组(P<0.01);抗IL-2抗体+PRL组低于PRL组,差异有显著性(P<0.01);IL-10+PRL组与PRL组间差异无显著性(P>0.05)。结论 PRL能够刺激体外培养的SLE患者PBMC分泌IgG型抗体和抗dsDNA抗体;PHA、IL-2与PRL有协同作用。     

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞核小体释放水平及其临床意义

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)释放核小体的水平变化及其与自身抗体、病情活动度的关系。方法应用ELISA方法检测SLE患者PBMC裂解上清液核小体及其血清自身抗体水平,用SLEDAI积分法评估SLE活动度。结果活动期SLE患者PBMC释放核小体的平均水平为(39.39±25.70)IU/mL,明显高于正常人对照组(11.73±7.87)IU/mL和静止期SLE患者(13.44±8.82)IU/mL,并且与其凋亡率呈显著正相关(r=0.83,P<0.001);SLE患者PBMC的核小体释放水平与SLEDAI积分数、ds鄄DNA抗体水平和补体C3降低水平均呈显著正相关(P值分别<0.01、0.01和0.05)。结论SLE患者PBMC凋亡产生的核小体水平变化与SLE临床病情活动程度密切相关,提示核小体可能是诱导SLE发病的重要抗原之一。     

系统性红斑狼疮疾病活动指数与治疗的关系探讨

目的 探讨系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)对临床治疗的指导作用。方法 以SLEDAI对每一例SLE患者入院前10天内和出院时的活动性进行评价;根据患者病情分别给予泼尼松、甲泼尼龙冲击、环磷酰胺冲击治疗。以SPSS统计软件进行相应统计学分析。结果 ①入院前和出院时SLEDAI均值比较t=8.65,P<0.001;②不同治疗分数患者SLEDAI比较差异有显着性;③泼尼松用量、甲泼尼龙或CTX冲击治疗均与SLEDAI正相关;④不同的治疗方法与不同的器官/系统活动性有关。结论 SLEDAI是一较好的评价SLE活动性的指标,对临床治疗有较好的指导作用。对不同的器官/系统受累,宜选择不同的治疗方案。     

活化淋巴细胞的ENA免疫原性分析

目的 为了进一步分析活化淋巴细胞可浸出核抗原(ENA)的免疫原性。方法 按照Sharp法提取了正常淋巴细胞和活化淋巴细胞的ENA,分别免疫同系BALB/C小鼠。用ELISA法检测免疫血清中抗dsDNA抗体的动态变化,并进行了免疫血清的ENA多肽谱分析,用间接免疫荧光法观察抗核抗体的荧光核型,并用直接免疫荧光法观察了免疫小鼠的肾脏病理。结果 活性ENA免疫的小鼠血清中可检测出抗核抗体,包括抗ENA抗体和抗dsDNA抗体,抗核抗体核型有颗粒型、均质型、周边型及核仁型;免疫小鼠的肾脏切片可观察到肾小球有IgG类免疫复合物沉积。而正常ENA免疫的小鼠血清中始终检测不出抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体,免疫小鼠的肾脏切片亦未见IgG类免疫复合物沉积。结论 活化淋巴细胞ENA亦具有免疫原性,可驱动抗核抗体生成,引起SLE样综合征。     

血清ANCA检测在SLE中的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性及其临床意义。方法收集活动期135例和非活动期50例SLE患者临床资料,间接免疫荧光(IIF)方法检测患者血清ANCA,阳性者加做髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)的酶联免疫吸附检测(ELISA)。比较IIF检测的SLE各组及对照组间ANCA的阳性率;ANCA与SLE主要临床表现、实验室检查结果的关系;以及ANCA阳性的SLE活动期患者治疗(至稳定期)前后血清ANCA的浓度。结果①SLE活动期ANCA阳性率明显高于非活动期(P<0.001),SLE活动期ANCA阳性率显著高于对照组(P<0.001);②SLE中ANCA阳性组与ANCA阴性组在临床表现方面差异有统计学意义(P<0.05);③ANCA阳性组与阴性组比较,在实验室指标方面差异有统计学意义(P<0.05);④SLE活动期中MPO-ANCA阳性患者治疗前ANCA血清浓度显著高于治疗后(P<0.001)。结论 ANCA与SLE发病和疾病活动有关,可能是判断SLE病情复发与缓解的一个有效指标。     

汉族人抗核小体抗体与系统性红斑狼疮临床特征及其活动性的相关性

目的分析抗核小体抗体(AnuA)与系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特征及其活动性的相关性。方法采用回顾性研究并用调查表的形式收集694例AnuA阳性患者临床资料,并与733例An-uA阴性病人进行比较分析。结果 AnuA与蝶形红斑、光敏感、关节炎、心包炎及狼疮性肾炎的发生相关(P<0.05);AnuA阳性可伴有其他自身抗体及免疫学指标异常出现;AnuA阳性与肾脏损害指标血尿、蛋白尿、管型尿及尿素氮的发生率明显相关(P<0.05);AnuA阳性与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDA I)相关(P<0.05)。结论 AnuA可能是SLE的又一标志性抗体,其检测可用于疾病的早期诊断,有助于SLE疾病活动度、严重程度及狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的判断。