散发性克汀病20例误诊分析

散发性克汀病如未能早期诊治,可严重影响病儿智能和体格发育。为提高对本病的认识,现将我院１９９０～１９９７年误诊的２０例分析如下。１临床资料１．１一般资料男４例,女１６例;就诊年龄：新生儿４例,～１岁８例,～３岁８例。足月产５例,过期产８例,７例不详。...     

巨幼红细胞性贫血23例临床误诊分析

巨幼红细胞性贫血是一种叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起DNA合成障碍所致的一类贫血.由于本病临床表现不典型及多样化容易误诊.下面就我院23例误诊病例进行分析.     

小儿慢性硬膜下血肿二例误诊原因分析

１　病例资料【例１】　男,２岁８个月。发热、咳嗽数日,以支气管肺炎入儿内科。足月顺产,母乳喂养,近６个月来因呕吐、腹泻后体质消瘦,易患病,至今走路不稳,曾到几家医院诊断为营养不良性贫血、佝偻病等。查体：体温３８℃,精神差,呼吸急促,刺激易激惹,仍有小抽动。前囟０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,张力高,结膜苍白,口周发绀,鸡胸,两肺闻及水泡音,腹膨胀,轻度“Ｏ”型腿。拟诊：肺炎合并脑病,营养不良性贫血,佝偻病。住院后做腰穿,脑脊液报告未见异常。头颅ＣＴ报告：额顶区见一混杂密度区。经神经外科手术证实为慢性硬膜…     

青年人直肠癌35例误诊原因分析

青年人直肠癌在临床上并不少见,但往往因警惕性不高或对其临床特点认识不足而导致误诊。我院１９８４～１９９５年共收治直肠癌１８０例,其中青年人（≤３０岁）直肠癌４４例,外院误诊３５例,误诊率达７９．５％。现将误诊情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３５例,男２０例,女１５例;年龄２１～３０岁,平均２７岁,其中２６～３０岁２８例,占８０％。１．２　临床表现　粘液血便（包括隐血试验阳性者）３０例,便次增多（大便每日４～６次）１７例,便秘１１例,便形改变１０例,进行性贫血８例（血红蛋白最低达５…     

先天性甲状腺功能减退症33例误诊分析

我院儿科1993年1月～2001年1月收治先天性甲状腺功能减退症（甲减）204例,其中33例误诊,误诊率16.2％。现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男15例,女18例;就诊时年龄37天～12岁,其中>2岁26例。家族中无甲减病史,居住地为非地方性甲状腺肿流行区。     

成人先天性巨结肠误诊12例分析

我院1990-05～2003-05收治成人先天性巨结肠（aduit hirsprungs disease，AHD）15例中误诊12例，分析如下。1临床资料 本组占同期AHD患的80％（12／15）。其中男7例，女5例，年龄23～68岁（中位年龄39岁）。本组均以腹胀、腹痛伴恶心呕吐入院，其中以腹胀、腹痛伴呕吐、大便不通3～30d，拟诊为肠梗阻收住院治疗9例；其余3例中，1例因反复腹胀、呕吐、排便困难，门诊诊断为良性十二指肠淤滞症入院；1例因腹胀、排便困难3a，在急诊科行钡灌肠透视检查拟诊为乙状结肠冗长症而入院；1例老年患因持续腹痛腹胀伴呕血而误诊为肠系膜上静脉血栓形成入院。本组中自幼有慢性便秘、排便困难病史8例；近2～10a有慢性便秘、排便困难病史4例。     

小儿脑瘫误诊50例分析

小儿脑性瘫痪的早期表现多种多样 ,许多症状和体征易被忽视和混淆 ,常被误诊而延误治疗。我们搜集了 1999年以来经各种手段确诊的脑瘫患儿 5 0例 ,就其误诊情况分析探讨 ,以期提高该病的早期诊断水平 ,为康复治疗创造机会。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年以来在当地乡、县、地区、市各级医院诊治无效而转入本科的患儿共 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄最大 46月龄 ,最小 6月龄。均符合 1988年全国小儿脑瘫座谈会所定的定义、分型及诊断标准。1.2　临床表现1.2 .1　临床分型　本组依据临床症状和体征分为痉挛型 30例 ,手足徐…     

脑性瘫痪误诊126例分析

小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)如早诊断、早治疗,除极严重者外,均可以治愈或正常化.如失去了早期治疗机会,使致残程度大大加重.我院2000-02～2003-11住院脑瘫患儿818例.首次就诊误诊126例,分析如下.     

散发性脑炎18例误诊分析

收集1983年～1993年18例散发性脑炎误诊病例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 诊断标准:根据中华神经精神杂志编委会1983年散发性脑炎座谈会纪要及1988年关于散发性脑炎诊断标准,本组病例经血常规、脑脊液、     

小儿脑性瘫痪漏误诊60例分析

为了提高脑瘫早期诊断,现将我院2002~2007年收治的脑瘫患儿漏误诊60例原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女28例,年龄2岁4个月~8岁。均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会所定的定义、分型及诊断标准。1.2临床表现1.2.1临床分类痉挛型42例,手足徐动型12例,肌张力低下型2例,混合型4例;四肢瘫26例,双瘫15例,截瘫3例,双重性偏瘫8例,偏瘫6例,三肢瘫2例。1.2.2合并症本组中合并智力低下46例,语言障碍40例,癫痫21例,斜视10例,眼球震颤2例,耳聋2例。1.2.3病因本组均可找到一种或两种以上高危因素,其中新生儿窒息26例,早产28例,重症新生儿黄…     

巨幼细胞性贫血误诊16例分析

对我院1998—03～2003—06收治的巨幼细胞性贫血（巨幼贫）误诊为非血液病16例分析如下。     

营养性巨幼细胞贫血误诊为溶血性贫血5例分析

现将我院曾被误诊为溶血性贫血(溶贫)的巨幼贫患者5例分析如下。1 临床资料 本组均符合巨幼贫的诊断标准,男3例,女2例。年龄29～78岁。5例均有头昏、乏力、心悸、纳差、巩膜黄染等表现。     

散发性脑炎引起的精神障碍26例误诊分析

散发性脑炎的精神障碍是精神科的一组常见症状，常与功能性精神病及其他脑器质性精神病的症状相混淆，而易误诊。现将我院１９８６年３月至１９９５年１２月误诊的２６例分析如下。１资料分析１．１一般资料　　２６例，男１１例，女１５例，男女之比为１：１．３７，年龄１５～５１（平均年龄为２６．４）岁。患者来源：农村１４例，城镇１２例。２６例均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ关于“散发性脑炎”引起的精神障碍的临床诊断标准。入院后误诊时间最短的２天，最长的７天。误诊病种：精神分裂症１９例（其中青春型７例，紧张型６例，妄想型６例…     

铁粒幼细胞贫血29例血细胞形态学分析

１引言铁粒幼细胞贫血（SA）是一组由于血红蛋白合成障碍和铁利用不良引起的贫血性疾病。目前由于国内外对该病诊断标准不一,且文献对该病细胞形态学描述多欠详尽,临床上常易混淆。本文总结我院２９例SA患者血细胞形态特点,旨在提高对该病的认识,减少误诊及漏诊。２临床资料２．１一般资料２９例患者为我院１９９８年至２００１年门诊及住院患者,其中男性１２例,女性１７例。年龄２４岁至８４岁,中位年龄５２岁。起病时间１个月至２年。２０例有贫血症状,４例有出血表现。２９例患者中１０例可明确为继发性SA,其原发病分别为：…     

成人Still病12例误诊分析

目的探讨成人Still病的误诊的原因,提高诊断水平。方法对误诊为其他疾病的成人Still病12例患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例误诊为上呼吸道感染者7例,反应性关节炎2例,系统性红斑狼疮1例,淋巴瘤2例。结论成人Still病因其症状复杂多变,缺乏特异性诊断方法,临床极易误诊,对长期发热的患者应详细问诊,在排除感染、肿瘤、血液病及其他风湿性疾病的前提下,要想到成人Still病的可能,及时检查血清铁蛋白可提高该病的诊断率,避免误诊。     

腹型癫痫误诊12例分析

腹型癫痫以发作性腹痛为主要症状,多见于儿童,极易误诊,现将本人1989／2006年收治的12例腹型癜痫分析如下。临床资料一般资料本组男5例,女7例,年龄4～13岁。本组均有剧烈发作性腹痛,腹痛持续时间2～40min;大部分患者有诱发因素,如受凉、发热、饮食不洁。本组伴有头痛2例,发作后嗜睡6例,有高热惊厥5例,难产史3例,产后窒息2例。每月发作i～2次5例,2～3个月发作一次4例,3个月以上发作一次3例。本组做肝胆脾彩超10例,上腹部CT3例,     

临床少见的粘多糖病

粘多糖病系粘多糖代谢酶的缺陷所致的遗传性疾病 ,大量粘多糖沉积于各种组织内 ,出现多系统病变 ,临床发病率低 ,易于误诊。现将我科收治的 2例误诊病例报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,12岁。因四肢进行性瘫痪 10年入院。1岁 7个月开始走路时即呈跛行步态 ,6岁后不能站立、行走 ,双上肢能活动。 7岁后其大腿肌肉渐萎缩 ,智力基本正常 ,8岁开始卧床不起 ,四肢完全不能活动 ,且皮肤粗糙。无家族史 ,父母均健康。查体 :面容丑陋 ,皮肤粗糙 ,颈短 ,桶状胸 ,驼背 ,脊柱左凸 ,膝踝关节强直 ,不能活动 ,四肢肌张力低下 ,心肺及神经系统检查无…     

婴幼儿急性粟粒性肺结核误诊38例分析

对我院近几年来婴幼儿急性粟粒性肺结核误诊38例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女13例,年龄3~12月龄12例,1~3岁26例。农村33例,城镇5例。做结核菌素试验33例,其中阳性反应15例。1.2病史有结核密切接触史14例。接种卡介苗情况:本组中仅有5例接种过卡介苗;既往X线胸片检查情况:本组中胸片检查18例,其中6例胸片拟诊为肺结核,仅给予短期的抗痨治疗,其他的14例按肺炎或其他疾病进行治疗。1.3确诊标准及时间本组均结合X线胸片、实验室检查及诊断性治疗确诊,并除外其他疾病在X线胸片所显示的粟粒阴影,时间从发病到确诊最短半个月,最…     

脑性瘫痪50例早期误诊分析

1996年 2 0 0 2年我院共收治脑性瘫痪 (脑瘫 ) 6 0例 ,其中早期在外院误诊 5 0例 ,误诊率 83 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例均符合我国小儿脑瘫座谈会 (1988年 7月佳木斯 )确定的诊断标准[1] 。凡 6个月或 9个月以前初诊未诊断为脑瘫、有中枢性协调障碍或脑损害者均定为误诊。 6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄9个月 3岁。1 2　临床表现　 6 0例中早期表现头不稳 30例 ,头后仰、打挺、身体硬 8例 ,手握拳、拇指内收、不抓物 2 0例 ,易惊吓、哭闹不安 2 8例 ,面色苍白、喂养困难 6例 ,只用单手 5例 ,9个月仍不会翻身…     

丙型肝炎实验室误诊1例分析

抗HCV是丙型肝炎感染后产生的特异性抗体,故抗HCV阳性是HCV感染的标志[1].目前国内丙型肝炎的检测方法主要为HCV总抗体ELISA法检测,抗HCV ELISA实验假阳性是造成丙型肝炎实验室误诊的主要原因之一,笔者遇到的丙型肝炎实验室误诊1例分析如下.