儿童大疱性类天疱疮1例

临床资料 患儿男,1岁。因双下肢水疱1月余,泛发全身23天入院。1月前,患儿无明显诱因双下肢出现蚕豆大小水疱,疱液清亮,疱壁紧张。搔抓后水疱破裂,呈鲜红糜烂面,糜烂面易干涸自愈。23天前,水疱泛发全身,以胸腹部,腹股沟,双下肢为重,口腔外阴黏膜未受累。水疱可持续存在4-5天,搔抓、摩擦后破溃,糜烂面易结痂愈合,留淡褐色色素沉着,无瘢痕。皮疹反复发作,部分自愈,新水疱好发于陈旧皮损周围,呈花环状、线状排列。     

天疱疮并发粪类圆线虫病致死一例

患者男,65岁,因口腔粘膜糜烂,全身水疱1年于1998年4月2日入院。患者于1年前出现口腔粘膜糜烂,不易愈合。继之胸背部出现大量水疱,绿豆至黄豆大小,松弛易破,无明显瘙痒。当地给予不规则皮质类固醇治疗,病情时好时发,入院前停服皮质类固醇已2月,病情恶化转入我院。体检:面部、胸腹背部散在大片糜烂面,表面覆以薄痂及疱壁,可见少数绿豆大小松弛水疱,疱液清亮,尼氏征阳性,四肢有少数类似皮损。口腔颊粘膜、上腭可见大片糜烂面。皮肤组织病理示角层下水疱,疱顶疱底可见棘刺松解细胞,真皮有中等量炎细胞浸润。根据临床及组织病理学表现,诊断为天疱…     

一例表现为大疱的儿童SLE

大疱是 SLE 罕见的皮肤表现,本文报道1例8岁的女患儿。诉轻度瘙痒和疼痛性水疱2月。皮损始发于面部,以后扩展至颈、腋窝、腹股沟、粘膜及四肢,伴有低热及排尿困难。皮肤检查:面、颈、腋窝及腹股沟有明显的大疱,踝部及掌跖部有少许水疱,疱壁紧张,某些部位水疱呈匐行性串珠状分布,腋窝的一些水疱是在风团、红斑或环状斑块基础上形成。粘膜广泛受累,包括唇、舌、口腔粘膜、鼻粘膜和大小阴唇,排尿困难提示尿道粘膜受累。实验室检查:血红蛋白111g/L,WBC4.3×10~9/L,ESR36mm/h。尿检查:比重1.014、RBC(4+)、WBC(4+)、培养(一)。皮     

大疱性疥疮

报告1例大疱性疥疮。患者男,65岁。3个月前无明显诱因躯干、四肢出现散在红斑、水疱、糜烂、结痂,伴瘙痒。患者1个月前指缝间、阴囊处出现类似红斑、丘疹,瘙痒明显。皮肤科检查:躯干、四肢可见弥漫性红斑,部分红斑上可见紧张性水疱,疱壁紧张,疱液清亮,部分水疱破裂后糜烂,可见红色糜烂面,部分表面结痂;双手指缝间、阴囊散在红斑,苔藓样变,可见抓痕。皮损组织病理检查:(左股内侧皮损)角化不全,浆液渗出,可见表皮下疱,疱内可见浆液,大量嗜酸性粒细胞及红细胞,真皮浅层可见嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润;直接免疫荧光:皮肤全层未见特异性荧光,间接免疫荧光:真皮与表皮交界处(-);镜检发现疥螨。诊断:大疱性疥疮。     

儿童大疱性类天疱疮1例

临床资料 患儿男,1岁.因双下肢水疱1月余,泛发全身23天入院.1月前,患儿无明显诱因双下肢出现蚕豆大小水疱,疱液清亮,疱壁紧张.搔抓后水疱破裂,呈鲜红糜烂面,糜烂面易干涸自愈.23天前,水疱泛发全身,以胸腹部,腹股沟,双下肢为重,口腔外阴黏膜未受累.     

中毒性表皮坏死松解症1例

患者女,18岁.因高热伴全身水疱3天加重1天收入院.患者入院前1周因感冒服用多种中西药(具体不详),3天后发热并出现红斑、水疱.1天前,持续高热,同时红斑、水疱泛发全身,尤以头面及躯干部为甚,皮肤疼痛、触痛明显.患者有甲硝唑过敏史.体检:体温 40.2℃,脉搏102次/分.急性痛苦面容,发育正常,神志清楚,抬入病房.心、肺听诊无明显异常,肝、脾、肋下未触及.皮肤科情况:全身有弥漫性分布的紫红、暗红色斑片及松弛性水疱、大疱,疱壁松弛,疱液尚清.表皮松解、坏死及剥脱,尼氏征阳性,尤以头面及颈胸部为甚.双眼粘连有糜烂及渗液.     

大疱性、出血性、播散性带状疱疹1例

临床资料 患者男,82岁.因右侧胸部簇集性水疱伴疼痛7天,全身泛发水痘样皮损伴瘙痒5天,右侧背部大疱破溃伴烧灼2天,于2009年12月10日来我科就诊.患者1年前双颈后、锁骨旁及腹股沟淋巴结无痛性肿大并持续存在,病理结果示恶性淋巴瘤,化疗至今.2周前患者有上呼吸道感染史,9天前右侧胸背部出现灼痛感,呈阵发性.后疼痛区迅速发生片状红斑,红斑基础上出现带状分布的簇集性水疱,周围红晕,米粒至绿豆大小,疱液清亮,少数水疱融合成大疱.2天后,疱液开始浑浊,部分呈血性,继而全身皮肤出现泛发性丘疹、丘疱疹、水疱,自觉疼痛、瘙痒.近来,右侧背部大疱出血破溃,形成鲜红色糜烂面,同时伴全身乏力、食欲下降.     

一例新发现的由免疫介导的表皮下大疱性皮病——IgG自身抗体抗透明板下部成分

报告1例新发现的由IgG介导的表皮下大疱性皮病。患者男性,59岁。最初在口腔内突然出现大疱和糜烂,2天后于腹股沟、掌跖部皮肤出现痛性大疱,直径约数毫米至数厘米。大疱不断出现渐累及四肢和躯干,波及全身60％的皮肤。既往有高血压、痛风、关节炎病史。体温38.2℃,系统检查无异常发现。皮肤检查可见完整的大疱及大量的表皮剥蚀和水疱后的糜烂面。口腔粘膜损害已愈。实验室检查:白细胞计数13.9×10~9/L,中性粒细胞0.88。血沉40mm/h。Tzanck涂片、单纯庖疹病毒培养均阴     

获得性大疱性表皮松解症二例

<正> 例1,女,55岁。手、足、臀部水疱3月。患者于3月前手、足、臀部起水疱及血疱,正常皮肤轻擦后即起水疱,后逐渐扩展至全身。病前无用药史,家族中无类似病人。体检:系统检查无异常。皮科情况:全身广泛散在性水疱及血疱,直径0.5～4.0cm,尼氏征阳性,部分水疱周边有红晕;腹股沟、乳下见白色粟粒大丘疹,全身散在性萎缩性疤痕;皮疹以皮肤皱褶部位及手、足为多。口腔粘膜见浅表糜烂面;指、趾甲及毛发均无改变。血常规、大小便常规、血沉、肝肾功能均正常;血嗜酸细胞直接计数142/mm~3;尿卟啉、大便隐血及疱液细菌培养均阴性,血IgG 24.2g/L,IgA 2.4g/L,IgM 2.3g/L,C_30.8g/L,C_40.14g/L,甲     

幼儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征2例

例１，女，４岁。患儿１周前无明显诱因于口周出现红斑及米粒大小的小水疱，后迅速蔓延到颈部、耳后、双侧腋窝、腹股沟区及四肢近端，并出现松弛性水疱、大疱及大片表皮剥脱，似烫伤样，皮损处有明显触痛，同时伴纳差、腹泻等全身症状。粘膜未受累。曾给予静滴地塞米松，口服抗组胺药，未见好转。患者平素体弱多病，起病前无服药史。发病在春季。体检：咽无充血，扁桃体无肿大．皮肤科情况：面颈部、耳后、双侧腋窝、腹股沟区及四肢近端皮肤泛发性水肿性红斑、红斑基础上可见松弛性水疱及大片表皮剥脱，似烫伤样，Ｎｉｋｏｌｓｋｙ征阳性，…     

秋水仙碱治疗儿童线状IgA大疱性皮病

患儿女,5岁。突然发生瘙痒性大疱1周。临床表现为面部、手臂、躯干及腿部发生紧张性大疱和水疱。粘膜未受累,多处糜烂面已结痂,     

红斑性天疱疮合并尖锐湿疣1例报告

患者男 ,43岁 ,因皮肤起水疱 1月及外生殖器赘生物就诊。发病前无原因胸、背部及双腋下出现水疱 ,水疱易破溃结痂伴瘙痒感。有婚外性行为 ,性伴患尖锐湿疣。查体 :胸、背部及腋下有蚕豆至钱币大的糜烂面 ,表面有黄褐色结痂 ,周围几个疱壁松弛的水疱 ,尼氏征阳性 (图 1)。口腔粘膜无损害。包皮过长 ,龟头、冠状沟及包皮潮红 ,散在高梁米大的菜花状丘疹 ,醋酸白试验阳性 (图 2 )。背部皮损活检示 :表皮浅层内水疱 ,棘层松解。腔内有松解棘细胞。血清中有抗表皮细胞间抗体 (图3)。冠状沟损害ＰＣＲ ＨＰＶ阳性。诊断 :①红斑性天疱疮 (ＰＥ) ;…     

大疱性二期梅毒

本文报道1例类天疱疮样大疱性二期梅毒,患者为男性,40岁,广泛性轻度瘙痒及水疱性发疹2周,声音嘶哑,两侧腹股沟淋巴结肿大。检查:躯干、肢体散在分布大疱性皮疹,疱液清澈,很多损害中央有坏死,在间擦部位有糜烂性丘疹,口周有可提示为二期梅毒的环状损害。五官科检查:粘膜表面正常,声带轻度发红。水疱组织学检查:为单房性表皮下水疱,袭层血管周围淋巴细胞浸润,真皮偶见嗜伊红细胞及浆细胞,皮损周围皮肤直接免疫荧光检查可见基底膜带 IgG     

1例大疱性表皮松解型药疹患者的护理体会

临床资料 患者，男，50岁，因口服磺胺药(复方新诺明)2天后出现全身皮疹，面、颈、背部、四肢密集水疱，表皮呈片状坏死脱落，有大量渗液。患者感全身疼痛、瘙痒、高热、呼吸困难而入院治疗。查体：T38．7℃，BP12／7kPa，急性痛苦面容、烦躁不安，全身皮肤暗红色，其上有大小不等的松弛性大疱，大片糜烂和表皮剥脱，尼氏征( )，口腔粘膜糜烂。入院后给予糖皮质激素、抗感染类药物及皮肤粘膜护理等措施，20天后皮损消退而出院。     

大疱及疱疹性皮肤病

992314 儿童IgA线状大疱性皮病3例/高永华（河北南宫市医院皮肤科）…//中国皮肤性病学杂志.-1998,12（6）.-360 皮损均为丘疹、水疱和结痂,水疱约绿豆至黄豆大,少数在红斑基础上出现水疱,部分呈环状排列,中心有结痂和轻度糜烂,水疱此起彼伏,尼氏征阳性。组织病理:表皮下大疱,疱两端呈钝角,疱液内有纤维素网。免疫病理:表皮基底膜带有均质型IgA线状沉积。给氨苯砜25mg/d8个月,皮疹基本控制,改用氨苯砜25mg/d,强的松10mg/d治疗2周,水疱基本吸收。继服半年,有1例复发。参4 （马慧群）     

天疱疮并发急性腹膜炎1例

天疱疮是一慢性、复发性、严重性大疱性皮肤病 ,皮肤损害多见 ,消化道粘膜也可受侵犯 ,但较少见。我们收治 1例并发急性腹膜炎的患者 ,现报道如下 :1　临床资料　患者 ,女 ,37岁 ,口腔粘膜糜烂伴疼痛 ,躯干、四肢水疱反复发作 1年余。 1997年 12月下旬 ,无诱因口腔粘膜糜烂伴疼痛 ,对症治疗无效 ,半月后 ,躯干、四肢皮肤相继出现大小不等的松驰性水疱伴痒痛 ,曾先后入住我科及某院皮肤科 ,病检结合临床 ,诊为 :寻常型天疱疮。治疗给强的松片 80ｍｇ/ｄ口服 ,及环磷酰胺 80 0ｍｇ静滴 ,月一次。共 3个月 ,强的松片渐减至 30ｍｇ/ｄ ,皮肤水疱…     

儿童线状IgA大疱性皮病1例

患儿男,2岁9个月。面颊、背部、双下肢泛发红斑、水疱伴疼痛15天。皮肤科情况:双侧面颊、耳廓可见红斑、糜烂,部分结痂。双下肢遍布黄豆大水疱,疱壁紧张,疱液清亮,尼氏征(-)。皮损组织病理示表皮下水疱形成,疱内可见浆液、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞。免疫荧光IgA(+),基底膜可见线状沉积。诊断:儿童线状IgA大疱性皮病。     

夫妻同患带状疱疹2例

例 1　男 ,5 4岁。右胸背部起群簇性丘疹、水疱伴疼痛5天。 5天前患者发现右胸背部起几颗小丘疹、水疱 ,伴阵发性针刺样疼痛 ,未做处理。其后几天皮疹数目逐渐增多 ,部分水疱融合成大疱 ,疼痛程度加剧 ,严重影响睡眠 ,遂来我院就诊。否认既往有全身疾病史。系统检查无异常。皮肤科情况 :右胸背部可见四簇群簇分布的丘疹、水疱、丘疱疹 ,每簇皮损数目几个至十几个不等 ,皮疹为绿豆至蚕豆大小 ,疱液充盈、清亮 ,个别小疱已结痂 ,皮疹间可见正常皮肤 ,皮疹呈带状分布 ,不过前后正中线 ,未见血疱、脓疱、糜烂、渗出。实验室检查 :血尿常规、肝肾…     

具有线状IgA沉积的瘢痕性类天疱疮

患者女,73岁.患结膜炎2年,继发睑球粘连.外阴及口腔粘膜糜烂、溃疡1年.检查见双眼睑球粘连,口腔粘膜散在糜烂及溃疡,外阴有多个糜烂面,部分覆以白膜.皮肤散在米粒大小水疱,部分绕以红斑.病理示表皮下大疱,真皮上部有淋巴细胞、嗜酸粒细胞和中性粒细胞浸润.皮损周围皮肤直接免疫荧光(DIF)示IgA呈线状沉积于基底膜带(BMZ),而无IgG、IgM及C3.间接免疫荧光(IIF)发现有循环抗BMZ的IgA抗体.用患者血浆来检测抗原位置的IIF检查发现,用NaCl分离的正常人皮肤为底物,表皮侧产生一清晰的线状荧光,而经PBS处理消除抗原性后的底物则未观察到荧     

大疱性蕈样肉芽肿

蕈样肉芽肿(MF)是最常见的皮肤T细胞恶性淋巴瘤,但罕见大疱性损害.患者女,75岁,因皮肤瘙痒性红斑及水疱半年,于1986年5月就诊.入院时水疱泛发于躯干及手足,疱壁紧张,疱液清亮,基底有或无红斑,伴弥漫性秃发及脱眉,呈轻微狮面.皮损进一步发展,在手足出现鳞屑性红斑、肿瘤及广泛糜烂,左锁骨上淋巴结肿大.左下肢水疱活检显示表皮下水疱,疱内含有红细胞、纤维蛋白及异型淋巴细胞.此外,表皮内也见异型淋巴细胞的聚集.免疫组化染色显示Leu-4阳性,Leu-14阴性,证实为T淋巴细胞.左锁骨上淋巴结内的异型淋巴样细胞,其组织学和免疫组化染色均与皮肤所见相同.骨髓穿刺活检显示粒细胞系增