56例胎盘早剥分娩方式的临床探讨

目的探讨胎盘早剥分娩方式的选择。方法对56例患者相关资料进行分析，探讨胎盘早剥的观察指标和分娩方式。结果①34例采取剖宫产，22例采取阴道分娩；经阴道分娩轻型早剥患者更多。②剖宫产患者胎盘早剥主要发生在未临产阶段，而阴道分娩患者胎盘早剥主要发生在第二产程。结论在判断胎盘早剥患者分娩方式时，应当对胎儿情况、出血以及凝血功能等方面考虑周全，尽可能地保留子宫，使患者能够保有再次妊娠的条件。     

胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响

目的探讨胎盘早剥对围生儿和母体的影响,为胎盘早剥的防治提供参考。方法选择我院胎盘早剥患者45例的临床资料进行回顾性研究。结果 50例胎盘早剥患者中有29例轻型胎盘早剥,其中有18例(62.07%)实施剖宫产术,11例患者(37.93%)实施阴道分娩;50例患者里有21例患者为重型胎盘早剥,实施剖宫产术的有19(90.48%)例患者,其余2(9.52%)例实施了阴道分娩;轻型胎盘早剥患者里实施剖宫产的新生儿全部存活,实施阴道分娩的有1例新生儿死亡;重型胎盘早剥患者里实施剖宫产的新生儿有1例死亡,实施阴道分娩的2例死亡。结论胎盘早剥对母体和围生儿的生命有巨大威胁,不同程度的胎盘早剥要根据患者病情选择适当的妊娠结局,及早诊断并给予适当处理是改善母婴预后的关键。     

不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果观察

目的：探讨不典型胎盘早剥的临床诊断方法以及治疗效果。方法：选取我院在2010年1月～2012年12月收治的不典型胎盘早剥患者40例,对40例患者的临床资料进行分析,其中妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,患者的临床症状不典型,多数伴有阴道出血。结果：在不典型胎盘早剥中,轻度胎盘早剥占多数,在本组的资料中占95.0%（38/40）,重度胎盘早剥2例,占5.0%;剖宫产23例（57.5%）,经阴道分娩17例（42.5%）;围产期共4例（10.0%）胎儿死亡,其余母婴均预后良好。结论：不典型胎盘早剥大多为轻型胎盘早剥,一般预后较好,但也应根据胎盘早剥的程度选择合适的分娩方式,以提高预后。     

胎盘早剥经阴道分娩临床分析与监护

目的 探讨胎盘早剥经阴道分娩指征及处理方法,改善母婴结局.方法 回顾性分析我院1993年1月～2006年2月胎盘早剥经阴道分娩87例临床资料.结果 发生新生儿轻度窒息5例,重度窒息2例,新生儿死亡12例(均为放弃胎儿),死产2例(均为放弃胎儿).产妇产后出血12例,没有发生DIC、多脏器功能衰竭,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥经阴道分娩,指征不在于结束分娩的时间间隔,而在于及早纠正休克及迅速补充足够血容量.如果胎盘在分娩过程中剥离程度有限或当胎盘早剥经阴道分娩有扩展但胎儿已死亡、可疑生后不能成活也是胎盘早剥经阴道分娩指征.     

胎盘早剥产妇111例分娩方式探讨

目的 探讨胎盘早剥产妇分娩方式的选择.方法 回顾分析2010年1～12月在我院住院分娩的胎盘早剥患者111例的分娩方式.结果 111例胎盘早剥中,阴道分娩48例,占43.2％；剖宫产63例,占56.8％.I度剖宫产率50％,Ⅱ度为76.2％,Ⅲ度为66.7％；妊娠36周以上者剖宫产率达88.9％；当发生胎盘早剥症状时富...     

胎盘早剥胎死宫内的临床探讨

目的探讨胎盘早剥胎死宫内的临床处理方案及分娩方式。方法回顾性分析2005年1月至2011年7月于南阳市第一人民医院妇产科治疗的胎盘早剥胎死宫内患者23例。其中阴道分娩11例（阴道分娩组）,剖宫产12例（剖宫产组）,比较两组年龄、分娩方式、出血量、产时及产后并发症,评价阴道分娩的安全性。结果23例患者中,11例（47．8％）行阴道分娩,12例因阴道试产失败或因其他原因直接行剖宫产手术,其中16．7％（2／12）因术中出血多,保守治疗无效而行次全子宫切除术。两组均无孕产妇死亡病例发生;两组患者的年龄、孕周、妊娠次数、产前出血量、产前合并症比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;剖宫产组产后出血发生率（91．7％）、出血量（1986．4±1653．3）ml均高于阴道分娩组的54．5％和（928．0±737．8）ml,但差异均无统计学意义（P=0．069;JP=0．076）。结论胎盘早剥胎死宫内的患者选择恰当的时机和分娩方式可减少对患者的进一步损伤,阴道试产是一个值得肯定的分娩方式,可以尝试在严密监测和纠正凝血功能的情况下经阴道分娩。     

浅谈胎盘早剥的早期诊断以及如何处理

目的主要就是分析并且探讨针对胎盘早剥的早期诊断以及处理的方法。方法通过回顾性分析,选取2009年初～2012年末期间所收治的100例胎盘早剥患者的病例资料,对该疾病的发病病因、临床表现以及分娩分析进行简要的统计分析。结果这100例中有30例是因为孕妇血管疾病而导致的胎盘早剥,占据了30％的比例。有30例是因为宫腔内压力突然降低从而导致胎盘早剥。同样也是占据30％的比例,还有的就是20例是因为外伤所造成的,占据的比例是20％,剩下的20例,是由于其他的原因所造成的胎盘早剥。在胎盘早剥的早期症状中,主要就是有着阴道出血、腰腹痛、胎音消失等等,在这些症状中,因为阴道出血而导致的比例就有着60％,因为腰腹痛而导致的比例就有15％,因为胎音消失而导致的比例就有着25％。这100例的患者中,在分娩的方式上,63例的患者选择剖宫产,所占的比例是63％,选择采用阴道分娩方式的患者有37例,所占的比例是37％,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论对胎盘早剥的致病因素以及患者在临床的表现进行了主要的分析以及研究,如果能够近早采取确诊以及分娩的方式上采取合适自己的方法,是能够将围产儿的死亡率降低到一定程度的。     

胎盘早剥的影响因素及护理要点

目的针对胎盘早剥的影响因素、护理要点进行探析。方法选取我院自2010年1月至2013年1月期间确诊为胎盘早剥的156例患者为研究对象,针对出现胎盘早剥的156例产妇的病例进行回顾性分析,总结出患者出现胎盘早剥的原因及相关的护理措施。结果胎盘早剥分为一度、二度、三度。其中一度胎盘早剥有60例,二度胎盘早剥有64例,三度胎盘早剥有32例。产生胎盘早剥的主要因素有胎膜早破、羊水过多、妊娠期高血压及脐带因素等。其中三度胎盘早剥患者的腹痛及阴道出血较为严重。结论胎盘早剥对孕妇及胎儿的生命构成了严重的威胁,特别是三度胎盘早剥。降低胎盘早剥发生率的关键是进行早期的诊断,并且对其进行终止妊娠,避免一度、二度胎盘早剥发展成三度胎盘早剥。     

经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响

目的分析经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响作用。方法在我院2013年2月至2015年5月实施经阴道分娩初产妇中随机选取100例,依照分娩方式将其分成两组,其中对照组患者实施传统会阴保护,观察组患者实施会阴侧切术,对比分娩结局。结果和对照组相比,观察组产妇的第二产程时间、产后2 h出血量、会阴裂伤发生率显著偏低,差异显著P<0.05,同时新生儿Apgar评分也显著偏高,差异显著P<0.05。结论会阴侧切术在经阴道分娩初产妇中的应用,能够改善分娩结局,值得推广应用。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的探讨

目的：对剖宫产后再次妊娠分娩（VBAC）方式进行探讨。方法：回顾分析2005年1月～2007年12月剖宫产后再次妊娠的340例患者,记录第1次手术时间指征、新生儿体重,本次妊娠分娩方式、出血量、住院时间及费用、第2次分娩方式的主要决策者及影响者。结果：阴道分娩22例,原手术指征分别为胎儿窘迫6例,羊水过少5例,头盆不称4例,臀位3例,巨大儿2例,胎盘早剥1例,双胎1例。结论：各种原因影响了剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择,这就要求医务人员纠正以往的偏见,提高对VBAC的认识,而且事实证明前次有剖宫产史者60%～80%能成功经阴道分娩。     

胎盘早剥94例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的临床表现及原因,并提出相应的处理及预防措施.方法 选择94例胎盘早剥患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现:Ⅰ度的临床表现以阴道流血为主,Ⅱ度与Ⅲ度的临床表现以明显腹痛为主,腹痛达100.00％.Ⅰ度未发现子宫板样硬,Ⅱ度与Ⅲ度的子宫板样硬发生率为35.00％、50.00％.胎盘早剥原因:妊娠期高血压综合征为胎盘早剥发生的主要原因,占40.43％,其次为创伤及引产,分别占21.28％、14.89％.分娩方式、母婴结局:94例患者中,68例行剖宫产终止妊娠,26例阴道分娩,死胎14例,子宫卒中22例,新生儿重度窒息17例,弥散性血管内凝血19例,无孕妇死亡.结论 加强孕期宣教与产前检查,重视胎盘早剥的高危因素,对异常阴道流血、持续腹痛者应考虑该病.     

重度子痫前期并发胎盘早剥35例的观察与护理

目的探究重度子痫前期并发胎盘早剥的护理对策。方法对笔者所在医院2009年12月～2011年12月收治的35例重度子痫前期并发胎盘早剥患者的临床资料进行分析,观察其护理效果。结果本组35例患者经阴道分娩3例,剖宫产分娩32例,产后大出血4例,均抢救成功,无死亡病例;死胎2例,新生儿窒息8例,围生儿死亡5例;治疗后患者其SF-36生活质量评分明显优于治疗前(P<0.05)。结论对重度子痫前期并发胎盘早剥患者提供优质的护理,可以明显改善妊娠结局,提高患者的生活质量。     

55例胎盘早剥的临床护理分析

目的探讨胎盘早剥的护理观察和护理抢救。方法对55例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期高血压综合征和胎膜早破是引起胎盘早剥最常见原因;临床表现以阴道出血、血性羊水、腹痛、胎心异常为主;分娩方式以剖宫产为主,8例顺产,2例阴道助产,45例剖宫产;无孕产妇死亡。结论加强孕期检查与健康宣教,加强高危妊娠的管理,细心观察,早期识别,及时发现问题,果断采取正确分娩方式,争分夺秒的抢救,是保证母婴安全和改善妊娠结局的重要措施。     

健康产妇不同分娩方式新生儿低血糖的发生与护理对策

目的研究并探讨健康产妇不同分娩方式新生儿低血糖的发生与护理情况。方法以我院2010年6月至2011年5月期间共收治的120例健康产妇为研究对象,将所有的120例健康产妇随机分为两组,即剖宫组和阴道分娩组,每组均由60例健康产妇组成,剖宫组的健康产妇采用剖宫产的方式进行分娩,阴道分娩组的健康产妇则采用阴道分娩的方式来进行分娩,在两组产妇分娩之后的30min之内,测定其新生儿的血糖值。结果剖宫组60例健康产妇中,其新生儿发生低血糖的共有13例,占21.67%,而阴道分娩组60例健康产妇中,其新生儿发生低血糖的仅有1例,占1.67%。经剖宫产进行分娩的新生儿与经阴道分娩的新生儿相比,发生低血糖的几率明显增加,对比(P<0.05),有统计学意义。结论对于不同分娩方式新生儿的血糖监测十分重要,尤其是对经剖宫产分娩方式的新生儿进行及时的血糖监测具有十分重要的现实意义。     

胎盘早剥42例的临床护理心得

目的:了解适合胎盘早剥病例的专业干预技术。方法:随机选择42例因存在胎盘早剥现象而于2015年2月~2017年2月入院的患者,以干预技术的不同为标准予以分组:A组(21例)施以传统干预,B组(21例)施以综合干预,于干预后分别统计其分娩方式、满意度等,进行组间比较。结果:A组2例阴道分娩,B组有14例,P0.05;A组满意度61.90%,B组95.24%,P0.05。结论:产科对胎盘早剥病例进行专业干预时,施以综合干预技术价值显著,推荐应用。     

胎盘早剥20例临床分析

目的探讨妊娠期孕妇胎盘早剥的临床特点和治疗效果。方法搜集辰溪县人民医院妇产科2007年1月至2010年1月间收治的胎盘早剥20例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 20例患者中,孕妇经阴道分娩或者剖宫产术后,低体质量儿2例,早产儿4例,死胎1例,新生儿发生窘迫6例,新生儿死亡2例,此病例孕妇中新生儿均发生呼吸窘迫综合征。死产3例,胎儿窘迫3例,病死率为27.0%。结论加强产前检查,积极预防胎盘早剥,早期诊断并及时给予相应临床处理,对降低或避免胎盘早剥孕妇病死率至关重要。     

112例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、漏误诊原因及防范措施,提高早期诊断率,改善母儿结局.方法 回顾性分析该院2009-2013年胎盘早剥患者的临床资料.结果 阴道分娩12例（10.7%）,剖宫产100例（89.3%）;子宫胎盘卒中9例,死胎2例,新生儿重度窒息16例.B超检出32例（28.6%）;胎盘早剥误（漏）诊率为39.3%;有明确发病诱因91例（81.3%）,以妊娠期高血压疾病、胎膜早破及使用缩宫素为主.临床表现主要为腹痛或腰腹胀、阴道流血、胎心率异常.重型胎盘早剥组妊高症的患病率、腹痛的发生率、首发临床表现到就诊时限明显高于轻型胎盘早剥组.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿窒息在I度胎盘早剥与Ⅱ/Ⅲ度胎盘早剥两组间差异有统计学意义（ P＜0.05）.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿死亡在确诊组以及漏误诊组胎盘早剥两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胎盘早剥产前诊断应结合诱因、临床表现和B超等进行综合分析.加强围产期保健,早发现,早治疗.     

18例重度胎盘早剥的临床分析

目的：探讨重度胎盘早剥的诱因和治疗。方法对我院18例重度胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院重度胎盘早剥发生率0.23％。有明确发病诱因16例（88.9％），以妊娠期高血压疾病、脐带缠绕、外伤性因素、胎膜早破为主。临床表现主要为阴道出血、腹痛、腰腹酸胀、血性羊水等。B超检出率72.2％。剖宫产12例（66.7％），阴道分娩6例（33.3%）；子宫胎盘卒中8例，DIC 5例，产后出血11例，积极对症治疗后18例产妇无1例死亡，正常新生儿4例、新生儿窒息4例、围产儿死亡6例，流产4例。结论重视胎盘早剥的诱因及临床表现，根据孕妇状况及胎儿宫内状况及时终止妊娠，合并死胎者可以尝试在严密监护下经阴道分娩。     

28例胎盘早剥的回顾性分析

目的回顾性分析28例胎盘早剥的临床资料,重点讨论胎盘早剥的病因、危险性、处理和预防的重要性。方法对28例胎盘早剥的病因、体征、分娩方式、母婴结局进行分析。结果胎盘早剥诱因以妊娠期高血压疾病为主。胎盘早剥以阴道流血伴腰、腹痛为主要临床表现。不典型病例胎盘早剥较隐匿,早期易漏诊误诊。结论胎盘早剥对母婴生命威胁大,早期诊断极为重要,及时准确的处理可降低母婴的危险性。     

胎盘早剥42例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床特点、早期诊断及防治.方法 回顾分析2008年5月至2010年5月我院分娩的胎盘早剥患者42例.结果 胎盘早剥的42例中,胎膜早破、妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,但早期或轻型临床症状不典型.结论 胎盘早剥对母婴危害大,重视诱因及临床表现,结合B超检查有助于胎盘早剥的早期诊断,做好孕期宣教,及时处理胎盘早剥以降低孕产妇及围产儿死亡率.