消化道重复畸形一例

患儿，男，13岁，于2002年11月10日入院。自生后1个月起间断排黑便，腹痛6a，入院前1个月腹痛加重伴排新鲜血便。系32周早产儿，母孕期有反复呼吸道感染史。曾于本院诊为食管囊肿，予手术切除。上、中消化道造影、胃镜检查未见异常。入院时查体：血压14／8．5kPa，体重28．5kg，营养差，发育差，反应欠佳，意识清楚，被动屈曲体位，痛苦面     

纵隔内肠重复畸形并脊柱畸形一例

患儿男,1岁4个月。一年前始现间断黑便,每月3～4次,无呕血及血尿。半年前面色渐苍白,近一月加重,伴间断发热(38℃±),于1987年8月31日入院。病后食欲差,无咳嗽、腹痛、腹泻等,曾用铁剂治疗稍好转。第一胎第一产足月顺产,生后无窒息,否认肝炎,结核接触史。父母健,非近亲婚配,母孕期无特殊病史。查体:体温37.4℃,脉搏132次,呼吸30次,血压12/8kPa。     

彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值。方法3653例待产孕妇,均应用彩色多普勒超声对孕晚期胎儿畸形予以诊断,分析其应用价值。结果经超声检查显示畸形胎儿53例,引产、尸检、出生后证明畸形者为56例,检出率94.6%,漏诊率5.4%。在56例畸形胎儿中,主要类型为无脑畸形、脑积水、脑脊膜膨出、唇裂、脊椎裂、先天性心脏病、肾积水、脐膨出等。结论彩色多普勒超声检查对孕晚期胎儿畸形具有较高诊断率,临床应用价值高。     

内脏外翻畸形1例

患者26岁,因孕6 月阴道流水4天于1996年6月9日入院。早孕期间曾患感冒,有口服扑热息痛及乙酰螺旋霉素史,否认近亲结婚及家族遗传病史,无射线及特殊毒物接触史,孕4 月曾觉胎动,孕5 月 B 超检查未见异常。入院时胎心听不清,诊断孕1产0孕28周臀位死胎,住院后5h 以肝脏先露自然娩一男性畸形死婴。尸检:死婴身长40cm,体重     

婴儿横结肠系膜巨大浆液性囊肿1例

患者女,9个月。第一胎第一产,足月剖宫产,出生体重4.0kg。出生后即发现患者腹部膨大,精神、食欲及体重增长良好,无发热、腹痛、呕吐、腹泻等症状,入院前半个月见腹部膨大加重。入院查体:全腹普遍性高度膨隆,腹围62cm,腹壁静脉显露,走向正常,脐膨出,肝脾触诊不清,肝上界于右锁骨     

脑脊膜膨出66例手术治疗的体会

本文报道脑脊膜膨出 6 6例手术治疗 ,对辨别脊髓、合并脂肪瘤、早期手术以及术后尿潴留等问题谈谈自己的体会。1　临床资料本组 6 6例 ,男 35例 ,女 31例 ;年龄 37天至 4 0岁 ,平均 4 8岁。其中脑部 6例中 ,脑膜膨出 3例 ,脑膜脑膨出 3例 ;颈段 6例中 ,脊膜膨出 5例 ,脊髓脊膜膨出 1例 ;胸段 6例中 ,脊膜膨出 5例 ,脊髓脊膜膨出 1例 ;胸腰段 3例中 ,脊膜膨出 1例 ,脊髓脊膜膨出 2例 (此 2例合并局部脂肪瘤 ) ;腰段 6例中 ,脊膜膨出 5例 (有 3例合并脂肪瘤 ) ,脊髓脊膜膨出1例 (且合并脂肪瘤 ) ;腰骶段 19例中 ,脊膜膨出 9例 (有 2例合并脂…     

泌尿生殖系复合畸形1例

患者女 ,1 3岁。因“反复腹痛 1月余”入院。自述 1月余前月经初潮前 3d,无明显诱因下出现下腹部疼痛不适 ,偏左侧明显 ,为持续性钝痛 ,无恶心、呕吐 ,无畏寒发热 ,无肛门坠胀感。持续疼痛不适约 1周 ,自服消炎止痛药物 ,效果不明显 ,后自行缓解 ,未再给予特殊治疗。 1月后再次于月经来潮前 4 d出现类似病情 ,下腹痛持续 4 d。无尿痛、尿急、尿频感 ,无排尿困难。既往史 :平素体健 ,无周期性腹痛病史。否认家族遗传性病史。体格检查 :T:36 .3℃、BP:1 0 5 /6 5 m m Hg,神志清 ,痛苦面容 ,肺部听诊无异常 ,心率 70次 /min,律齐 ,各瓣膜听诊…     

腰椎管内静脉丛畸形5例报告

我科从 1 996年～ 2 0 0 1年对 92 2例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者常规行后路腰椎间盘髓核摘除术 ,经手术证实因腰椎管内静脉丛血管畸形引起的腰神经根粘连压迫症状的 5例 (0 .5 4% ) ,术中行畸形血管游离、细丝线结扎、双极电凝电灼 ,解除了神经根的压迫 ,术后取得较好的效果 ,现报告如下1　临床资料1 .1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ;年龄 35～ 4 5岁 2例 ,5 0～ 6 5岁 3例 ,平均 5 0 .2岁 ;病程 2～ 1 2年 ,平均5年 3个月 ;病因 :有明确摔伤史 1例 ,原因不明 4例。1 .2　症状与体征　 5例均有慢性腰腿痛 ,反复发作、症状逐步加重 ,正…     

重复胃伴胃癌1例

患者 ,男 ,3 6岁。主因上腹间断性疼痛伴呕吐 3余年 ,黑便2个月入院。患者自出生后每次喂奶后即吐 ,3岁后呕吐逐渐好转 ,但饮食不当时即呕吐 ,呕吐物为当日所进食物 ,吐后腹痛缓解。近 2个月来上述症状逐渐加重 ,伴黑便 ,体重较前减轻 5kg。钡餐检查疑为十二指肠梗阻 (性质待定 )伴内瘘。胃镜检查示 :浅表性胃炎。查体 :慢性病容 ,贫血貌 ,腹平坦 ,肝脾未及 ,上腹压痛 ,可及一约 8cm× 6cm肿块 ,活动度可 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣正常。由于胃镜不支持胃癌诊断 ,经科内术前讨论 ,拟行剖腹探查术 ,术中见胃体大弯侧有一直径约 6cm肿块 ,结节状…     

输液反应致上消化道出血1例

患者男,63岁。因上腹疼痛10年加重黑便2天,于1995年10月20日入院。10年前因不观律饮食出现上腹疼痛,疼痛以进食后为重,半月后因工作劳累腹痛加重,排黑便一次,头昏、乏力,在医院确诊十二指肠炎,治疗症状改善后出院,出院后间断服多种胃药治疗,病情无大的变化,2天前生气心情不好,大便干燥,腹痛明显,再次黑便一次,量约100g,来我院求治。病人过去无肝炎病史记载。查     

空肠环形重复畸形一例

患者 :男 ,2 7岁。因腹痛、腹胀、呕吐 ,不排便排气 1d而就诊 ,门诊以肠梗阻收住。入院检查 :体温 :37.5℃ ,脉搏 :96次 /min,呼吸 :2 8次 /min,血压 :90 /6 0 m m Hg。临床查体 :患者呈痛苦病容 ,面色苍白 ,辗转不安 ,腹胀 ,叩呈鼓音 ,听诊可闻及肠鸣音亢进 ,有气过水声。询问既往病史 ,患者从小经常腹痛 ,大便不规则 ,时有柏油样便 ,贫血、消瘦、食欲不佳。曾在其他医院就诊 ,未做出确切结论。此次因食柿子后开始腹痛 ,逐渐加重。实验室检查血常规 :血红蛋白10 0 g/L,红细胞 :3.1× 10 1 2 /L,白细胞 :16× 10 9/L。胸腹透视 :可见右上…     

溃疡出血性巨大胃肠间质瘤联合多脏器切除1例

<正>患者，女，72岁。因“上腹疼痛1个月，加重2 d伴黑便”入院 。患者1个月前无明显诱因下出现上腹疼痛，症状持续，无呕吐、发热，当时未就诊。2 d前患者突感腹痛加剧，并出现黑便症状，在当地医院CT检查提示腹部巨大肿瘤，侵犯胃壁、胰体尾和脾门。为进一步治疗，于2022年1月6日转入我院。患者近2个月体重下降约4 kg。既往史：13年前因胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除手术，有帕金森病病史9年。入院时体检：体温36.5℃,脉搏88次/分 ,     

成人十二指肠重复畸形1例

患者女，28岁，有餐后上腹部胀痛病史，呕吐后，腹胀缓解．在12个月内，由于病人的上述症状逐渐加重前来就诊。查体未见明显异常，上腹部辅助检查发现，十二指肠降部严重受压。上腹部内镜检查发现。受压部位与十二指肠中间肠壁伴随，无异常粘液分泌。超声扫描发现，胰腺伴随与十二指肠中间肠壁伴行，在其前面有一囊状物。入院后，行剖腹探查术，术中发现，十二指肠前部、     

先天性肠道畸形1例

患儿 ,男 ,14岁。入院前 11ｄ因食入多量猪肉后腹痛、呕吐 ,初吐物为胃内容物 ,继之吐黄绿色胆汁样物。 11ｄ未进食 ,无排便 ,有排气。 4年来 ,腹痛呕吐共发作 4次 ,除本次外余 3次均无明显诱因可查。曾住某县、市医院 ,均几天后治愈出院 ,无明确诊断。否认平素空腹及饭后固定时间腹痛史 ,否认便血 (黑便 )史 ,无明显反酸嗳气史。门诊以“胃溃疡、幽门梗阻”收入院。体检 :体温 3 6 4℃ ,血压 90 /70ｍｍＨｇ。意识清楚 ,发育尚可 ,营养较差 ,消瘦 ,呈消耗性病容 ,面色晦暗 ,精神不振 ,表情苦闷 ,呈低头卷屈状体位。查体合作 ,皮肤干燥 ,弹…     

女性生殖器官多处畸形伴前庭肛门1例

病例 15岁,因大便从外阴排出15年,伴周期性腹痛,无经血流出半年,于1997年10月15日住院。患者出生时原始肛门无开口,大便从阴道前庭排出,能控制大便,近半年1～2个月腹痛1次,在床上翻转不安,无经血流出,每次腹痛,持续4天缓解,妇科检查:前庭发育正常,尿道口与肛门之间仅有     

左侧重复肾、重复输尿管、重复膀胱畸形1例

患者男，13岁，住院号96801。1999年1月22日入院。2个月前无诱因腹部胀痛，并触及下腹包块，服“顺气药”后症状好转。4d前腹痛阵发加重，伴腹胀，进食少，大便不畅，排尿正常。体检：生命体征正常。表情痛苦，被动体位。无黄疸、浮肿。心肺检查无异常。腹部膨隆，可见肠型，全腹触痛伴肌抗，叩诊呈鼓     

上消化道出血引起心肌梗死1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁。主诉腹痛、黑便 1周 ,加重伴胸闷 1天于 2 0 0 2年 5月 10日入院。患者于 2 0 0 2年 5月 4日出现腹痛、黑便、质软 ,量少约 70 g左右 ,自服“洛赛克”、“丽珠得乐”症状缓解 ,未引起重视。 5月 10日晨起突然感到症状加重 ,伴胸闷、心慌、头晕等 ,解柏油样稀便 10 0 0 g左右。遂来本院急诊。患者 2 0年前曾有“十二指肠球部溃疡伴出血”病史 ,“高血脂”、“冠心病”病史 10余年。查体 :血压 90 / 5 5mm Hg。贫血外貌。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音活跃。…     

小肠囊性积气症一例

患者,女,55岁,因"上腹胀6个月,加重2个月"入院.自诉进食后腹胀,返酸,有轻度腹痛,无恶心、呕吐,无黑便史.10年前有类风湿性关节炎服用蚂蚁治疗史.入院前2周在外院查消化道钡餐提示:十二指肠占位,考虑癌伴慢性穿孔.胃镜检查示:十二指肠降部3 cm×4 cm大小粪团状物堵塞,取组织活检病理示:少许纤维血管组织及食物残渣.     

胃神经鞘瘤1例

患者,女,58岁。因反复头晕伴乏力6个月、黑便5d,于2010年7月12日入院。6个月前患者无明显诱因开始出现反复头晕伴乏力,劳累后加重,未引起患者重视,未作任何检查及治疗。5d前患者开始出现黑大便,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。体检:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染及瘀点,全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软,剑突下偏左有轻压痛,肝脾未及肿大,肠鸣     

先天性门静脉血管畸形误诊1例

1病历摘要男，18岁。因问断呕血15年、黑便11年、加重2d入院。自3岁时无明显诱因出现呕血，之后问断反复，每次呕吐量约200ml，为陈旧血。因当时不伴有其他不适，未系统治疗。7岁时无明显诱因出现全身皮肤黏膜黄染，同时有呕血、黑便、腹胀及周身不适，当地医院诊断为“肝炎”。食道钡餐造影示：食道胃底静脉曲张，门脉高压。内科治疗症状好转后转外科行脾切除术，术后出血症状得到控制。3年前患者再次呕血、黑便，量不多，止血治疗后出血停止。