妊娠高血压综合征患者的观察和护理

<正>妊娠高血压综合征是由于全身小动脉痉挛,使外周阻力增加,心排血量减少,导致子宫-胎盘血流量减少,肾脏等重要器官缺血缺氧,继而出现高血压、水肿、蛋白尿。由此可见,在临床症状出现之前,胎盘缺血缺氧病变已经存在,当临床症状出现时,肾脏和胎盘的功能性改变,已转变为器质性病变,若能在疾病的亚临床阶段及时观察处理和护理,能有效减低其孕妇病死率的发生。我院从2008年2月至2012年6月共收治妊娠高血压患者60例,经过有效的治疗和护理,     

孕期营养与母婴预后的关系

孕期是大部分女性一生中都要经历的一个特殊过程,而孕妇在怀孕期间的营养至关重要[1]。孕妇为了适应妊娠子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育的需要,孕期所需的营养必定高于非孕期,若孕妇出现营养平衡失调,会直接影响胎儿生长发育,     

镇痛药物对产程中孕妇及胎儿的影响

镇痛药物大多能通过多种途径影响子宫血流量 ,改变子宫 胎盘循环 ,使子宫血管收缩或舒张 ,而子宫动脉静脉之间的灌注压差 ,又能改变宫缩的强度而影响子宫血管的阻力及选择性舒张子宫平滑肌等 ,这些变化对孕妇及胎儿也会产生一定的影响。1　杜冷丁的影响杜冷丁为苯基哌啶的衍生物。作用与吗啡类似 ,主要作用于中枢神经系统痛觉传导区的阿片受体 ,使用镇疼剂量能选择性地减轻或缓解疼痛 ,同时也使伴随疼痛而产生的不愉快情绪 (如恐惧、紧张、焦虑和不安等 )减轻 ,对产妇有促进宫缩作用 ,但子宫肌张力不降 ,宫缩频率及强度增加 ,故可使第一产…     

妊娠图在产前276例临床监护的体会

我院于1990年1月～1992年1月应用夏氏宫高妊娠图对276例孕妇实行产前监护，效果满意，现分析如下。临床资料本组276例孕妇常规应用妊娠图监护。孕24周开始测量孕妇子宫底高度，每四周一次，28孕周后每二周一次，孕36周后每周一次，如有异常每周测二次，把每次测得的值与前次连接曲线绘制妊娠图。从图中获在正常范围内增长的有226例，从妊娠图上发现异常的50例，其中IUGR38例，巨大儿9例，畸形3例。体会276例利用妊娠图进行产前监护，临床观察胎儿宫内发育迟缓（IUGR）38例，均有不同程度的母体、胎儿、胎盘因素，通过对孕妇查血E3，B超测胎儿双顶经，确诊为IUGR，适时处理。我院常用的方法：1．左侧卧位：因为导致IUGR的基本病理生理改变就是子宫胎盘血流量减少，孕妇采用左侧卧位为主的休息，可使儿茶酚胺的释放减少，子宫收缩活动减弱，并增加子宫胎盘血流量改善胎盘输送功能，从而促使胎儿发育。2．吸氧：可以有效改善胎盘功能，使胎儿动脉氧分压恢复正常，降低围产儿死亡率。3补充营养：38例孕妇均接受补充营养的指导，观察妊娠图宫高上升，体重增加，我院应用量子化血液疗法，输往葡萄糖和氨基酸作为两种主要热量来源，38例均达正常...     

孕妇营养指导的研究进展

<正>营养是人体身心健康的物质基础,孕妇在妊娠期间经历了一系列生理变化,机体会因自身和胎儿的生长需求对营养素要求发生变化。孕妇的营养状况是胎儿正常生长发育的物质基础。所以孕妇为了适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要,孕期所需要的营养必须远高于非孕时期。因而孕妇的营养和合理膳食非常重要[1]。1孕妇的营养需要孕期增加营养,关键在于所进食物应保持高热     

哌替啶治疗硬膜外阻滞合并寒颤反应体会

寒颤可使机体氧耗及CO2的产量增加2-3倍，易产生低氧血症、低混合静脉血氧饱和度、乳酸性酸中毒、心肌缺血、每分钟通气量和心排血量增加以及限内压、颅内压增加等，对循环和呼吸功能受损的病人极其不利。故有效防治围术期寒颤的发生是麻醉处理的关键措施之一，现将我院应用哌替啶治疗硬膜外阻滞合并寒颤反应体会总结如下。     

孕产妇的营养与合理膳食

孕妇为适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要,孕期所需要的营养必定要高于非孕期.孕产妇的营养状况直接关系到孕妇自身健康及胎儿的生长发育,因而孕产妇的营养与合理膳食非常重要. 1 孕妇的营养需要 孕期增加营养,关键在于所进食物应保持高热量,含有丰富蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素.但要注意避免营养过剩引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应[1].     

孕期痔疮如何处理

我今年32岁,原来并没有痔疮.怀孕后我发生了大便出血的情况,一开始我吓了一跳,怕对胎儿有什么影响;去医院查后,才知道是发生了痔疮.为什么怀孕会导致痔疮发生?我该如何治疗呢? 江苏陆女士 孕期是痔疮的高发时期,主要有以下三方面原因. 首先,孕期持续变大的子宫会加大孕妇下腔静脉的压力,使孕妇的盆腔血液回流受阻,导致肛门部位血液出现淤滞情况,引发孕期痔疮. 其次,孕妇在孕期常常存在运动不足的现象,胃肠道功能减弱,粪便压迫静脉,导致盆腔局部血液出现回流障碍,引发孕期痔疮. 最后,孕妇的雌激素分泌增多,刺激了盆腔的血管扩张,可引发孕期痔疮.     

孕期用药的几点原则

我国是人口大国,也是出生缺陷和残疾高发国家.据有关研究测算,我国每年有20万～30万肉眼可见先天畸形患儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达80万～120万人,占每年出生人口总数的4%～6%.这与孕妇的年龄偏大、环境污染、职业性危害以及孕期用药等有关.药物可透过胎盘屏障直接作用于胎儿,也可通过母体间接作用于胎儿,孕期用药不当可对胚胎产生损害,包括流产、致畸、生长发育迟缓以及视听缺陷、行为异常等,而干扰胎儿发育、致畸又与药物的剂量、用药时间以及胎盘的通透性有关,下面就孕妇用药问题提出几点应用原则.     

有创血流动力学监测进展及护理

<正>有创血流动力学监测(Invasive Hemodynamic Monitoring)是危重症患者病情评估及抢救治疗中重要的监测手段。目前常用的有创监测主要有动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP),以及以心排血量为中心的系列监测,包括:心排血量(CO)、心排血指数(CI)、体肺循环阻力、肺动脉嵌顿压(PAWP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等多项指标。而心排量的测定,有肺动脉气囊漂浮     

SHS的原因分析和护理干预

仰卧位低血压综合征（简称SHS）是妊娠末期增大的子宫压迫下腔静脉，静脉回流障碍，回心血量减少，严重低心排血量所致，使病人表现为血压下降、呼吸困难、脉搏快而弱，头晕恶心甚至一过性意识障碍，致胎盘血流量锐减，突发窘迫，如不及时发现抢救可危及母子生命。为了提高手术的安全性，预防和杜绝SHS的发生，笔者对400例剖宫产病人进行了SHS的原因分析和护理干预，以探讨手术期对剖宫产病人SHS的预防和处理。     

胚胎停育患者68例胎儿绒毛染色体分析

胚胎停育指孕早期,宫内胚胎因某种原因停止发育或死亡,可在孕妇初检或复查时发现,近年来越来越多胎停育而无临床症状的孕妇,被临床检测出来。胚胎停育的原因有以下几种:①遗传因素。②子宫解剖因素:双角子宫、单角子宫、     

右旋糖酐与氟碳乳剂稀释血液对心肌缺血时全血粘度与侧支循环影响的比较

用麻醉开胸狗对比观察了低分子右旋糖酐与氟碳乳剂稀释血液对急性心肌缺血时全血粘皮与侧支血流量变化的影响。结果表明,氟碳乳剂稀释血液除具有与右旋糖酐稀释血液相同的降低全血粘度、增加侧支血流量、提高缺血区心肌供血量/需血量比值等作用外,还可使血氧分压与活性氧明显增加,因而使缺血区心肌供氧量增加。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠在不同孕期的临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnance,CSP)是剖宫产术后的一种远期并发症,胚胎着床在前次子宫下段切口瘢痕处,随着妊娠的进展,胎盘绒毛与子宫肌壁粘连、植入,甚至穿透浆膜层达膀胱或造成子宫破裂。近年来随着剖宫产率的增高,此病的发病率有上升的趋势,国内不断有子宫下段切口瘢痕处早期妊娠的病例报道[1],我院自2000年10月—2007年7月共收治CSP患者9例,其中包括早孕期6例,中孕期2例,晚孕期1例,报告如下。     

影响孕期用药的因素

目的:为确保孕妇用药安全、有效.方法:从近年来的临床医学期刊、书籍中药物因素、给药方式、母体病理生理状态、药物通过胎盘转运的有效面积及胎盘厚度、胎龄、妊娠期母体的药动学等方面对孕妇用药影响的报道加以综合.结果:大量资料显示,由于诸多因素的干扰,使药物对孕妇、对胎儿的影响与正常人相比有较大的差别.结论:孕期用药必须结合药物的不同性质及孕妇的具体情况、孕期特点,慎重选择用药及用药途径.     

凶险型前置胎盘42例临床分析

目的:分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对凶险型前置胎盘的认识.方法:回顾性分析42例凶险型前置胎盘孕妇的资料,将其分为胎盘植入组9例与非植入组33例进行对比分析.结果:胎盘植入组产后出血发生率、产后出血量、子宫切除与非植入组相比差异有显著性(P<0.05).结论:植入型凶险型前置胎盘给产妇的生理、精神造成巨大伤害.注意孕期保健与监测,做好产后出血抢救措施可保证孕产妇生命安全.     

抗感染药物在孕期的合理应用

孕妇在孕期常因患各种疾病需用药物治疗.资料表明,我国孕妇在妊娠期间患病用药率高达90%以上,甚至有用过十几种药物的[1].现已确认,相当多的药物或多或少地通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成各种影响.孕妇用药中,除去补充维生素、钙剂等药外,最常遇到的是抗感染药物的应用,因孕期免疫力降低,容易受到各种微生物的感染,而且,母体中毒、感染和缺氧等可使胎盘屏障破坏,使正常不易通过胎盘的药物变得容易通过[2].因此,合理选择抗感染药物是孕期面临的一个重要问题.     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术35例临床分析

目的分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识。方法对35例前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇（瘢痕组）与70例单纯前置胎盘孕妇（非瘢痕组）剖宫产术情况进行回顾性分析比较。结果瘢痕组剖宫产术中出血量明显多于非瘢痕组,P〈0.05。结论前置胎盘合并瘢痕子宫可明显增加孕产妇出血风险。     

羟苄羟麻黄碱在前置胎盘期待治疗中的疗效观察

目的　探讨羟苄羟麻黄碱对前置胎盘期待治疗的临床价值。方法　对比观察前置胎盘产前出血病人经羟苄羟麻黄碱期待治疗或硫酸镁治疗后产前阴道出血情况、延长孕期时间、终止妊娠时间、新生儿出生体质量、新生儿出生 Apgar评分。结果　羟苄羟麻黄碱治疗后 ,孕妇阴道出血情况显著好转、孕期延长、新生儿出生体质量增加、新生儿出生 Apgar评分提高 ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　羟苄羟麻黄碱抑制子宫收缩起效快、作用强、疗效可靠 ,可改善阴道出血 ,延长孕期 ,降低新生儿的患病率及死亡率     

1110例孕妇孕期保健知识知晓情况调查

目的了解1110例来自城镇和农村的孕妇对孕期保健知识的知晓情况。方法对来我院产前检查的孕妇进行孕期保健知识来源及知晓情况问卷调查。结果①农村孕妇孕期保健知识获取主要途径排前三位依次为网络、亲戚朋友介绍、保健书籍；城镇孕妇孕期保健知识获取主要途径排前三位依次为网络、电视或广播、报纸杂志。二者通过孕妇学校及医院发放的宣传材料获取知识的途径排次均较靠后。②农村孕妇对早孕反应和原因、孕期用药知识、孕期营养知识、孕期性生活知识、孕期异常情况及处理措施、临产征兆和母婴用品准备等方面知晓率均明显低于城镇孕妇，差异有统计学意义。结论对来院产前检查的孕妇进行孕期保健知识的重点宣教，充分发挥孕妇学校、医院宣传材料的作用，努力提高其孕期保健知识的知晓率。