前交叉韧带重建后的MRI评价

磁共振成像已被证明是诊断膝关节前交叉韧带撕裂的有效方法,随着关节镜下前交叉韧带重建术的广泛开展,MRI越来越多地被应用到术后的随访中.探讨了MRI评价重建术后移植物完整性的意义.     

MRI在评价前交叉韧带重建术后的应用进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是维系膝关节稳定的重要结构。同时,其在膝关节运动损伤中易被撕裂。目前,膝关节ACL重建术是前交叉韧带撕裂最有效的治疗手段。MRI则是评价前交叉韧带重建术后最有效的影像学检查方法。由于ACL重建术式不同,术后影像表现不一且易导致多种并发症。本文对ACL重建术式选择、ACL术后移植物的正常改变及常见并发症的MRI特征进行综述,旨在帮助影像科医师了解常见ACL外科重建方式,把握ACL重建术后正常及其常见并发症的MRI表现,提高诊断水平。     

前交叉韧带重建术后MRI评价和临床相关性研究

目的:观察膝关节前交叉韧带重建术后移植物M RI信号强度,与临床检查结果作比较,分析M RI表现与临床的相关性.材料和方法:前交叉韧带重建术后患者44例75次MRI检查,观察移植物形态及信号强度评价移植物的连续性,与临床体检作比较,计算其相关性;并且与第二次关节镜结果比较,计算其相关性.结果:MRI与临床体检的总体相关性为90.7%,6例患者在MRI检查后进行了术后第二次关节镜,两者相关性为100%.结论:MRI评价移植物完整性与临床高度相关,能为ACL重建术后膝关节随访提供重要信息.     

前交叉韧带重建有完整植入假体膝关节前方松弛的MRI征象

正摘要目的明确前交叉韧带(ACL)重建术后带有完整假体病人,继发性前交叉韧带功能不全MRI征象诊断临床前膝松弛的正确性。材料与方法本研究经学术审核委员会审核批准,免除病人的知情同意通知。52例ACL重建,对侧膝关节无外伤的病人纳入研究。剔除3例MRI可见假体撕裂的病人。所     

MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断

目的 研究正常和损伤的膝关节前交叉韧带的MRI表现。方法 回顾性分析16例前交叉韧带正常和19例前交叉韧带损伤的MRI表现。结果 正常的前交叉韧带在矢状位上呈一连续笔直的T1WI、T2WI均为低信号的带状影。前交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断4例（韧带内形成假瘤1例）,韧带外形不规则4例、韧带水平走向2例和韧带信号增高9例。结论 MRI是一种首选的诊断前交叉韧带损伤的非创伤性检查方法。     

MRI在前交叉韧带重建术前与术后的应用

<正>前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤是膝关节最容易发生的损伤之一，关节镜下进行前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)是治疗ACL断裂的主要方法。MRI具有较好的软组织对比度，是最深受临床医师喜爱的影像学检查，为临床医师提供了强大的非侵入性方法评估ACL损伤以及评估术后愈合过程，但是国内尚未完全利用MRI信息来指导临床。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI表现

目的研究正常和损伤的膝关节前交叉韧带的MRI表现。方法回顾性分析16例正常前交叉韧带和15例损伤前交叉韧带的MR表现。结果正常前交叉韧带在矢状位上呈一连续笔直的带状影,T1WI、T2WI均呈低信号。前交叉韧带损伤的MRI表现为连续性中断5例、韧带外形不规则1例、韧带异常的水平走向2例和韧带信号增高7例。结论MRI是一种准确诊断前交叉韧带损伤的非侵袭性的检查方法。     

电针加中医定向透药治疗军人前交叉韧带重建术后患膝功能障碍效果观察

目的:观察电针联合中医定向透药疗法治疗军人前交叉韧带重建术后患膝功能障碍的临床效果.方法:选择前交叉韧带重建术后患膝功能障碍军人患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例.两组均在膝关节镜下实施前交叉韧带重建手术,对照组术后采用常规康复训练疗法治疗,观察组术后在对照组治疗的基础上采用电针联合中医定向透药疗法...     

前交叉韧带重建术后并发症磁共振成像表现

目的探讨前交叉韧带重建术后并发症的磁共振成像（MRI）表现。方法回顾性分析34例前交叉韧带撕裂重建术后并发症的MRI表现。结果移植物撕裂12例，其中完全撕裂5例，部分撕裂7例．移植物纤维束完全中断、断端T2wI呈高信号及移植物厚度增加是移植物完全撕裂的可靠直接征象，多量关节积液及胫骨外侧髁骨挫伤是较可靠的间接征象，部分撕裂为部分纤维束中断。移植物撞击9例，撞击点位于前部远侧2／3处并向后屈曲，撞击处移植物水肿；关节纤维化8例，弥漫性纤维化5例，局限性纤维化3例，前者T1WI和T2WI呈等一低信号，后者呈等一长T1、混杂T2信号，位于移植物前方，周围有低信号环；黏液样退变4例，位于移植物内呈长T。长T2信号，边缘清楚；螺丝脱落1例，脱落的螺丝位于髌下囊内。结论MRI能明确诊断膝关节前交叉韧带撕裂重建术后并发症，为临床早期发现和及时治疗提供客观依据。     

青少年前交叉韧带重建术后脑功能重塑的功能核磁共振观察

目的:探讨前交叉韧带重建术后,脑初级躯体感觉运动区、次级躯体感觉区、运动前区和补充运动区的脑功能变化。方法:15名男性青少年受试者,右侧前交叉韧带自体腘绳肌腱解剖单束重建术后1.5~2年,左膝正常。受试者完成脑功能核磁共振检查,右侧伸膝运动时的数据列为实验组,左侧伸膝运动时的数据列为对照组。两组进行配对t检验。结果:与对照组相比,实验组前交叉韧带重建患者的初级感觉运动区、运动前区的激活减小(P<0.05),次级躯体感觉区的激活增强(P<0.05),补充运动区的激活则正常。结论:前交叉韧带重建术后主要脑功能区发生功能重塑。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断价值

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现特点。方法:回顾性分析50例损伤的膝关节韧带的MRI表现。结果:本组50例87根韧带损伤,其中前交叉韧带15根(17.2%),后交叉韧带18根(26.7%),外侧副韧带15根(17.2%),内侧副韧带39根(44.8%)。50例中复合韧带损伤16例37根,其中前交叉+后交叉+外侧副韧带3例9根,前交叉+后交叉+内侧副韧带2例6根,前交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+外侧副韧带3例6根,前交叉+外侧副韧带2例4根。单一韧带损伤34例50根,其中前交叉韧带5根,后交叉韧带7根,外侧副韧带7根,内侧副韧带31根。韧带完全横断撕裂7根,其中前交叉韧带1根,后交叉韧带2根,内侧副韧带3根,外侧副韧带1根。87根中部分纵行撕裂80根;7根完全断裂中3根交叉韧带MRI表现为韧带的连续性中断,断端回缩,局部或弥漫性肿胀,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号;4根侧副韧带MRI表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。80根部分纵行撕裂MRI表现为韧带连续性完整,韧带增粗,PD-WI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。经手术关节镜检查21例33根,与MRI诊断相符31根,不符合2根,符合率为93.9%。54根经保守治疗后30~40天MRI复查见韧带原异常高信号而恢复至正常低信号,韧带形态类似正常,33根经关节镜下行韧带重建修复术,30~40天MR复查见原异常高信号而恢复至正常低信号,但局部成角或形态仍不规则。结论:MRI对软组织有极高的分辨率,不仅能较清楚显示膝关节韧带损伤,并能显示半月板损伤和骨挫伤,具有较高的实用价值。     

MRI对前交叉韧带黏液样变性的诊断价值

目的 探讨膝关节前交叉韧带黏液样变性的MRI表现并分析、总结,以此提高认识和诊断水平.方法 选取并分析经关节镜或手术证实的12例膝关节前交叉韧带黏液样变性的MRI影像特点,包括病变的位置、形态、信号和结构特点.结果 12例患者MRI均表现为前交叉韧带T1WI呈稍低信号、PDWI呈稍高信号,韧带结构完整,形态弥漫性肿胀、...     

前交叉韧带的机械感受器与本体感觉

本文对前交叉韧带的机械感受器与本体感觉的研究进展进行了综述。其中包括正常前交叉韧中机械感受器的分类、空间分布、形态、功能及神经传导通路,前交叉韧带损伤后和前交叉韧带重建术后,重建移植物的机械感受器与本体感觉的情况及其影响因素,并对目前研究中仍不明确的问题及未来的研究方向进行了分析和展望。     

膝关节交叉韧带的MRI成像方法探讨

交叉韧带包括前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL），由于ACL大部分位于踝间窝内，受部分容积效应的影响，MRI成像显示完整的ACL有一定困难，ACL损伤时MRI更难于显示。因此MRI成像要完全显示交叉韧带，最大限度地显示交叉韧带及邻近组织结构全貌，为临床提供交叉韧带损伤诊断和治疗依据，成为一个亟待解决的课题。近年来，国内外一些学者对交叉韧带成像方法的MRI研究、报道很多，但尚未形成一套完善的显示方案。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。方法:36例临床怀疑膝关节损伤的患者于关节镜及手术前行MRI检查,以关节镜结果作为金标准,前瞻性分析膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。结果:关节镜证实前交叉韧带损伤21例,其中完全撕裂15例,部分撕裂6例,后交叉韧带损伤12例,正常患者15例。MRI诊断前交叉韧带损伤的敏感度为95.2%,特异度为80%,准确度为88.9%;诊断后交叉韧带损伤的敏感度为100%,特异度为95.8%,准确度为97.2%。结论:MR1是诊断膝关节韧带损伤的理想检查方法,具有较高的临床应用价值。     

关节镜下行前后交叉韧带重建术的护理

目的 探讨关节镜下行前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)重建术后的护理.方法 对10例在关节镜下行前后交叉韧带重建术的患者制定完善、系统的护理措施.结果 术后随访6～12个月,所有患者膝关节稳定性明显提高.结论 正确的护理方法和早期综合的康复锻炼是前后交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的重要保证.     

前交叉韧带单束重建术和双束重建术的股骨滑车与胫骨结节的水平距离(TTTG)比较

目的:利用股骨滑车与胫骨结节的水平距离(TTTG)比较前交叉韧带单束重建术与双束重建术在恢复膝关节旋转稳定性方面的差异。方法:回顾分析2012年9月至2013年6月间在本院就诊并手术的前交叉韧带断裂患者66例。其中,单束重建组45例,男30例,女15例,年龄28.9±8.0岁;双束重建组21例,男16例,女5例,年龄24.9±7.8岁。术前利用MRI横断面测量TTTG值,术后利用CT横断面进行TTTG值测量。结果:两组患者的年龄和性别均无统计学差别。单束重建组中,TTTG值从术前的10.1±3.2 mm增加到术后的13.4±3.7 mm,差异存在统计学意义。双束重建组中,TTTG值从术前的9.4±2.7 mm增加到术后的13.6±3.0 mm,差异也存在统计学意义。单束重建组与双束重建组相比较,TTTG值增大绝对值的差异无统计学意义,TTTG值增大率的差异也无统计学意义。结论:TTTG值可用以反映前交叉韧带重建术后膝关节旋转功能的改善。单束重建术和双束重建术改善膝关节旋转功能的作用类似。     

关节镜下前交叉韧带双束重建术后的护理

目的：探讨关节镜下前交叉韧带双束重建术后的护理方法和措施.方法：择我院2008-01～2010-01关节镜下前交叉韧带双束重建术患者28例.以上患者均在关节镜下行前交叉韧带双束重建术.患者术后给予一般护理、康复护理、出院指导等护理措施.结果：28例患者均进行随访,平均随访12个月.患者术后没有出现严重并发症.按照Lysholm膝关节评分标准对患者膝关节功能进行评定,优5例;良19例;可4例;差0例.本组患者中,膝关节屈曲大于120度患者24例,90～120度者4例;伸膝有3例5度受限,其余患者均为正常.结论：关节镜下前交叉韧带双束重建术后有效的护理措施能够提高患者术后膝关节功能恢复效果,有助于提高临床治疗效果,值得借鉴.     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值. 方法 回顾性分析32例经手术或关节镜检查证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,所有病例均行常规MRI扫描,对疑有前交叉韧带损伤的患者,加扫斜矢状位T_2WI像,对疑有胫侧副韧带损伤的患者加扫冠状脂肪抑制T_2WI像. 结果 32例膝关节中MR诊断韧带损伤共36条,其中前交叉韧带损伤16条,后交叉韧带损伤14条,胫侧副韧带损伤5条,腓侧副韧带损伤1条.韧带损伤包括韧带完全撕裂和部分撕裂. 结论 MRI 是理想的诊断膝关节韧带损伤的无创性检查方法.     

军队人员关节镜下重建前交叉韧带

目的 探讨军人前交叉韧带损伤患者采用自体四股半腱肌腱 股薄肌腱重建前交叉韧带的手术方法及远期疗效.方法 关节镜下以自体四股半腱肌腱 股薄肌腱为前交叉韧带重建替代物,保留少许前交叉韧带残端作为定位标志物,对35例前交叉韧带损伤军人行重建术.结果 术后35例膝关节活动度均恢复至正常范围,无韧带撞击现象,前抽屉试验全部阴性,Lachman试验全部小于Ⅰ度.Lysholm评分由术前的平均52.3分提高到术后的平均88.5分,差异有显著性意义(P＜0.01).大多数患者获得满意治疗效果,可继续从事日常工作.结论 关节镜下自体四股半腱肌腱 股薄肌腱重建前交叉韧带是恢复膝关节稳定性较好的方法.关节镜下重建前交叉韧带是前交叉韧带损伤军人较为理想的手术方式,其创伤较小、卧床时间短、远期疗效较好.