细菌性肝脓肿9例诊治体会

细菌性肝脓肿９例诊治体会蒋登福，李治田（安徽省临泉县田桥乡卫生院临泉县２３６４００）细菌性肝脓肿是农村常见病，由多种原因引起的细菌性感染。近年来由于抗生素的广泛应用和积极的手术治疗，病死率已明显下降。我们自１９９３年２月～１９９５年２月共收治９例细菌...     

带蒂大网膜脓腔填塞治疗细菌性肝脓肿30例报告

细菌性肝脓肿乃外科常见病之一，一年四季均可发病，本病治疗方法颇多，包括非手术疗法和手术疗法，传统术式治疗效果常不满意。我们自1993年2月至1998年10月采用带蒂大网膜脓腔填塞治疗细菌性肝脓肿30例，效果较好，现报告如下。     

普通超声探头引导经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿

随着诊疗技术的进步及B超引导穿刺的广泛应用，细菌性肝脓肿的预后有了明显的改善。目前，全身抗生素使用联合经皮肝脓肿穿刺引流已成为治疗细菌性肝脓肿的主要措施。现对我院2000年1月-2004年1月60例行经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿患者的情况报告如下。     

鱼刺穿透胃壁致肝脏异物继发左肝脓肿1例

肝脓肿是细菌、肠道阿米巴等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,而细菌性肝脓肿的常见病因是由胆源性或门静脉、肝动脉引起的血行感染,部分是由于肝脏外伤破裂引起的脓肿,由异物引发肝脓肿者罕见报道.细菌性肝脓肿必须早期诊断,积极抗感染治疗,必要时行脓肿穿刺引流;而由异物特别是鱼刺引发的肝脓肿,除了一般外科治疗外,还必须取出异物,并...     

一例肝脓肿患者的药学监护

细菌性肝脓肿是指由细菌引起的肝脏化脓性感染。健康人体的肝脏是无菌的，因此，细菌性肝脓肿大都继发于体内其他部位的感染。由于肝脏接受肝动脉及门静脉双重血液供应，经常处理经门静脉血液带来的细菌，另有胆道系统与肠道相通，细菌可通过多种途径到达肝脏造成感染。在抗生素问世以前，细菌性肝脓肿常继发于腹内脏器的急性化脓性感染。目前由此继发的肝脓肿已极少见，继发于胆道感染的胆管源性肝脓肿和原因不明的隐源性肝脓肿所占的比例升高。现对一例胆源性肝脓肿的病例进行分析。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿的治疗护理体会

细菌性肝脓肿是一种继发性感染性疾病,多由血行感染和胆道感染所引起。由于糖尿病患者的机会防御机制减减弱,高血糖状态利于细菌生长并降低白细胞的吞噬杀菌能力,因而,糖尿病患者是细菌性肝脓肿的重要危险因素[1-3]。近年来,随着诊疗技术进步和抗生素广泛使用,肝脓肿的病因及临床表现都发生了明显的变化,糖尿病合并细菌性肝脓肿的发病率呈上升趋势,常规内科治疗周期长而疗效不佳。2008年1月至2010年1月我院对25例糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者穿刺抽脓、置管引流、脓腔注射甲硝唑等,疗效显著。     

肝脓肿CT征象的观察

肝脓肿为肝组织的局限性化脓性炎症，临床上以细菌性和阿米巴性肝脓肿常见，二者之中，细菌性肝脓肿更为多见。CT检查是诊断肝脓肿最可靠的方法之一，本文收集了30例肝脓肿的CT资料，分析如下：     

多套管针经皮置管治疗细菌性肝脓肿86例分析

随着超声诊断学及介入治疗技术的发展，在其引导下行经皮置管引流（PD）治疗细菌性肝脓肿已被广泛采用。我院自1984年以来在超声定位下用多套管针行PD治疗肝脓肿86例，无并发症发生，全部治愈，现报告如下。1临床资料1984年11月至19对年10月共收治细菌性肝脓肿患者108例，用多套管外行PD治疗86例，占92．8％。86例中男性为63例，女性为23例，年龄为18岁一犯岁。单发脓肿72例，其中肝右叶64例，肝左叶8例；多发脓肿14例，其中肝右叶11例，肝左叶3例。脓肿最大直径18．scmX16．Zcmx16cm，最小为3．scmx3cmX3cmo操作方法：多套管针是采用电…     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理体会

我科于１９９８年以来收治 ２例糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者，经积极治疗，精心护理后康复出院。现将护理体会报道如下：１ 加强病情观察护理，做好急救准备 ２例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者在早期均以寒战高热为主要表现。有１例高热引起抽搐。因此在护理中设专人进行监护，时刻观察患者的体温、血压、神志等变化。２ 准确及时应用胰岛素，做好各项指标的监测 控制好血糖才有利于肝脓肿的治疗，促进肝脓肿切开引流后伤口的愈合和防止术后感染。所以要准确及时地使用胰岛素，并注意胰岛素的输入速度和量，严格执行无菌操作，同时做好血糖…     

细菌性肝脓肿临床分析

目的 :分析细菌性肝脓肿的临床特点。方法 :收集 40例细菌性肝脓肿的临床资料 ,分析了细菌性肝脓肿的临床表现 ,并探讨误诊原因。结果 :细菌性肝脓肿一般起病多较急骤 ,发热、寒战、肝区疼痛为主要临床表现 ,诊断以超声波和X线断层摄影为主要手段 ;手术是首选治疗方法。结论 :应增强对细菌性肝脓肿的警惕性 ,早期确诊是降低病死率、提高治愈率的关键     

超声与增强CT诊断细菌性肝脓肿对照研究

目的评价超声与增强CT在诊断细菌性肝脓肿中的价值。方法回顾性分析1998年1月-2007年8月在我院住院治疗的同时行超声及增强CT检查的肝脓肿患者共44例的影像资料。结果超声诊断细菌性肝脓肿的准确率为93．1％（41／44）,增强cT诊断细菌性肝脓肿的准确率为95．5％（42／44）,两者之间的差异没有统计学意义（P=0．133）。单纯应用超声和超声与增强CT联合应用诊断细菌性肝脓肿的差异也没有统计学意义（P=-0．068）。结论超声与增强CT诊断在细菌性肝脓肿方面有相似的价值,由于超声具有无创、价格低廉的优势,是诊断肝脓肿的首选方法。     

细菌性肝脓肿20年临床资料回顾分析

目的：探讨近20年来细菌性肝脓肿患者的临床特征及治疗的变化情况。方法：回顾分析我院近20年的肝脓肿病例的临床资料。结果：近年来细菌性肝脓肿的发病率下降,通常临床表现也不典型,主要治疗方法由手术和穿刺转变为抗感染药物和穿刺为主。结论：近10年来细菌性肝脓肿的临床特征趋向于不典型,导致诊断困难,保守治疗已成为主要治疗手段。     

肝脓肿和原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断

肝癌分为原发性和转移性2种，原发性肝癌（primary liver cancer）是我国常见恶性肿瘤之一，病死率最高，在消化系统恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食管居第3位，在部分农村地区中居第2位，仅次于胃癌。我国每年约11万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白检测结果结合超声检查对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可做出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，使肝癌的5年生存率得到显著提高。原发性肝癌发病年龄多在中年以上，男性多于女性。原发性肝癌发病隐匿，早期无临床症状，有症状时多已属中晚期，表现为中上腹不适、腹胀、疼痛、食欲缺乏、乏力、消瘦等，其他可有发热、腹泻、黄疸、腹水、出血倾向以及转移至其他脏器而引起的相应症状［1］。肝脓肿（hepatic abscess）是临床上较常见的一种肝内炎性反应性病变，可分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿。细菌性肝脓肿临床起病较急，表现为突起寒战、高热、上腹痛，肝脏肿大并有触痛，白细胞数增高等。阿米巴肝脓肿起病多缓慢，症状相对较轻，表现为长期右上腹痛或胸痛，有全身消耗症状和体征。病理显示细菌性肝脓肿常为多发，可形成许多小脓肿并融合成1个或数个较大的脓肿，而阿米巴脓肿常为单个脓肿。现笔者对肝脓肿和原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断进行探讨，现报道如下。     

超声引导下粗针穿刺治疗腹腔内脓肿96例

笔者自１９８７－１０以来在Ｂ超引导下采用粗针穿刺治疗腹部脓肿９６例。均系原９０医院及现我门诊部住院病人。男７０例，女２６例。年龄１５岁～７０岁。病程７天～５个月。肝脓肿６０例中，细菌性肝脓肿４８例（单个脓肿３８例，２个脓肿６例，３个脓肿１例，４个脓肿...     

中西医结合治疗2型糖尿病合并肝脓肿68例临床分析

<正>糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易感因素。自20世纪90年代国外首次报道糖尿病患者并发肝脓肿以来,人们注意到糖尿病并发细菌性肝脓肿的发病率在全球呈上升趋势~([1])。2型糖尿病并发肝脓肿,如未早期诊断和及时治疗,可能发生全身迁徙性感染,如肺脓肿、感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)等,严重者导致死亡~([2])。西医治疗肝脓肿的原则多以抗炎对症,脓肿引流,控制血糖为主~([3])。本研究以西医治疗为主,     

糖尿病合并细菌性肝脓肿病人的护理

糖尿病是一种常见病、慢性病。糖尿病病人机体免疫功能低加上血糖高有利于细菌生长,容易感染,肝受感染后,因未及时正确处理形成的脓肿,称为肝脓肿。其中化脓性细菌引起的肝内化脓性感染称为细菌性肝脓肿。细菌侵入肝后,即引起肝的炎症反应,如治疗不及时,炎症进一步扩散,可形成单发或多发脓肿,一旦脓肿形成后,大量毒素被吸收入血,临床出现严重毒血症表现。     

穿刺引流术治疗细菌性肝脓肿33例

穿刺引流术治疗细菌性肝脓肿３３例厦门市集美医院杜克家，李安华笔者于１９８３年～１９８８年采用穿刺引流术治疗３３例细菌性肝脓肿，取得较好的疗效，现报告如下。一、临床资料３３例中，男２４例，女９例；年龄１５岁以下３例，１６～４０岁１９例，４１～５０岁８例...     

肝脓肿178例临床分析

1983～2002年沈阳市益民医院、东北某大学医院、营口市第二医院和葫芦岛市中心医院等因肝脓肿而住院178例患者的临床资料 ,分析患者病因变化、城乡差异以及诊断和治疗。1临床资料1 1一般情况 :4家医院20年来诊治阿米巴性肝脓肿和细菌性肝脓肿178例 ,男121例 ,女57例 ,平均年龄37.7岁。1 2病因 :阿米巴性肝脓肿患者有明确结肠炎病史仅有23.3% (10/43) ,2例破入胸腔、1例破入腹腔 ;细菌性肝脓肿在1992年以前以慢性胆系感染为主 ,其次为败血症、糖尿病和肠道感染等 ,1993年以后患糖尿病上升至第一位。1 3不同年代阿米巴性和细菌性肝脓肿发生率…     

超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起,及时引流肝脓肿中的脓液是治疗的关键之一.我院在超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿患者60例,本研究就肝穿刺治疗肝脓肿60例患者的穿刺过程护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集象山县第一人民医院超声科2007年12月至2011年5月60例肝脓肿患者,男34例,女26例,年龄26～65岁,平均47岁.其中单发肝脓肿28例,多发性肝脓肿32例.细菌性肝脓肿54例,阿米巴肝脓肿6例.肝脓肿直径为(4.6±1.8)cm.     

三草合剂治疗肝脓肿两例

肝脓肿分细菌性和阿米巴性肝脓肿两类。细菌性肝脓肿的致病菌以葡萄球菌和大肠杆菌为最常见;阿米巴性肝脓肿系由阿米巴原虫侵袭结肠后,再经门静脉属枝而进入肝脏,溶解肝组织形成脓肿。我曾经治二