分析比较等离子刀与机械刨削在治疗膝关节类风湿性关节炎中的临床作用

目的:分析比较等离子刀与机械刨削在治疗膝关节类风湿性关节炎中的临床作用。方法:将57例患者随机分为两组,等离子刀治疗组29例,记为观察组。机械刨削治疗组28例,记为对照组。7~36个月随访中,比较两组患者Lysholm膝关节功能评分。结果:根据美国风湿病学会的RA分期,RA分期处于Ⅰ期和Ⅱ期,观察组Lysholm膝关节功能评分优于对照组。而对于Ⅲ期的病人,两组无明显的差别(P>0.05),无统计学意义。结论:关节镜下等离子刀治疗是Ⅰ期和Ⅱ期风湿性关节炎患者首选治疗方法。     

关节镜下滑膜清理术联合药物注射治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨关节镜下滑膜清理术联合关节内注射透明质酸钠治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法60例类风湿关节炎患者行膝关节滑膜清理术,关节内注射透明质酸钠。术后1个月和术后半年进行随访。术前及各随访时间点,评价患者的VAS评分、Lysholm膝关节评分、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）。结果患者术后Lysholm评分高于术前（P〈0．05）。术后患者VAS评分和血液学指标均有降低（P〈O．01）。结论关节镜下滑膜清理术联合注射透明质酸钠治疗类风湿性关节炎能够获得良好的效果。     

关节镜结合中药治疗膝关节绒毛结节性滑膜炎疗效观察

目的：观察膝关节绒毛结节性滑膜炎应用关节镜下滑膜切除术,术后辅助中药治疗的疗效。方法我科在2008年1月至2013年12月收治确诊膝关节绒毛结节性关节炎患者24例,均给予关节镜下滑膜切除术,术后应用中药辅助治疗。术后定期随访3~54个月(平均24.2个月),以Lysholm膝关节评分标准评价患者术前及最后一次随访时关节功能。结果24例患者术前Lysholm评分为（55.12±6.14)分,最后一次随访Lysholm评分为(85.12±5.11)分,经配对t检验显示,其差异有统计学意义(t=-2.653,P<0.05)。结论应用关节镜彻底切除病变滑膜,术后辅助中药治疗是治疗膝关节绒毛结节性滑膜炎的有效方法。     

关节镜下膝关节滑膜切除术在类风湿性关节炎治疗中的作用

目的探讨关节镜下膝关节滑膜切除术对类风湿性关节炎的疗效。方法2003年5月～2004年3月间对34例类风湿性关节炎患者53侧膝关节进行关节镜下滑膜切除,术中多入路清扫全关节滑膜,清理关节腔。结果32例患者在术后平均31个月时接受随访。Lysholm评分术前平均40、6分,术后平均75,4分;HAQ评分术前平均11．6分．术后平均9．5分。血沉（ESR）术前平均31．2mm／h,术后平均17．5mm／h;C反应蛋白（CRP）术前平均116,9mg／L,术后平均54．3mg／L;改良sharp评分术前平均16．4分,术后平均17．2分。术前与术后各指标比较显示Lysholm评分、HAQ评分、血沉、CRP差异有统计学意义．而改良sharp评分差异无统计学意义。结论对于类风湿性关节炎．关节镜下膝关节滑膜切除术不仅能改善膝关节局部的功能．而且可以改善全身病情。     

关节镜下治疗膝关节类风湿关节炎87例

目的 探讨关节镜下实施膝关节滑膜切除术治疗类风湿关节炎的方法。方法 87例RA患者依据ARA标准进行分期，并采用关节镜下滑膜切除的方法进行治疗。术后随访2年，根据文献标准进行疗效评价。结果 一期患者优良率为75％，二期患者优良率为81％，三期患者优良率为12％；总体优良率为74％。结论 关节镜下诊治RA是一种方便可行的微创外科治疗方法，合理选择适应证可以获得较好疗效。     

类风湿性关节炎早期行关节镜下全滑膜切除临床疗效观察

目的探讨类风湿性关节炎早期行关节镜下全滑膜切除临床疗效。方法选取我院2008年1月-2012年12月收治的46例类风湿性关节炎患者,所有患者给予早期行关节镜下全滑膜切除治疗。结果本组46例患者术后平均随访6个月,与术前RF、ESR、CRP、Lysholm评分比较差异显著,并随时间延长疗效越显著,（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论类风湿性关节炎早期行关节镜下全滑膜切除临床疗效显著,值得临床推广应用。     

关节镜下清理配合术后灌洗治疗膝痛风性关节炎的临床研究

目的：探讨关节镜在治疗反复发作性痛风性膝关节炎中的应用价值,并探讨和观察运用关节镜下清理术联合术后置管持续引流治疗痛风性关节炎的方法和疗效。方法17例膝关节痛风性关节炎患者,行关节镜下清理及滑膜切除术,术后灌洗并常规服用降血尿酸药物、早期功能锻炼。比较患者术前和术后6个月的膝关节Lysholm评分。结果痛风性关节炎的关节镜表现为特异性的白色团块状物质沉积在滑膜、软骨和其他关节内结构的表面。所有患者均获得6～24个月的随访,平均随访16．3个月,术后末次随访时无明显复发的病例。根据Lysholm的膝关节评分,术前患者功能评分（50．0±3．1）分;术后6个月评分（90．0±2．8）分;2次评分差异有统计学意义（P＜0．01）。结论关节镜对痛风性关节炎的诊断准确率高,关节镜下关节清理及滑膜切除术配合术后灌洗是治疗痛风性关节炎的一种见效快、创伤小、效果确切的微创治疗方法。     

应用膝关节镜滑膜切除术对早期类风湿关节炎的诊断及治疗效果

目的探讨应用膝关节镜滑膜切除术诊断及治疗早期类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选取我院于2015年7月至2017年7月收治的60例具有明确关节炎表现的患者,入选患者年龄均>16岁并且病程<1年,所有入选患者均行膝关节镜滑膜切除术,根据患者术后的滑膜形态改变和病理、生化免疫学检查以及影像学磁共振成像(MRI)检查等对RA进行明确诊断。分别在患者术后3个月和术后1年时进行随访,比较患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)以及Lysholm评分和健康问卷评分(HAQ)。结果早期RA分类标准对于RA诊断的特异性为91%(21/23)、敏感度为81%(30/37)。在37例RA患者中,20例慢性滑膜炎,17例病变滑膜组织病理切片经苏木精-伊红(HE)染色结果诊断为RA。2组患者在术后3个月和术后1年时的HAQ评分、Lysholm评分、CRP水平、ESR等指标均优于术前(均P<0.05);RA组患者在术后1年时的HAQ评分、Lysholm评分、CRP水平、ESR等指标均优于本组术后3个月(均P<0.05)。结论早期RA分类标准具有简便和实用的优势,有助于临床上RA的早期诊断;在明确诊断RA后在早期及时应用膝关节镜滑膜切除术能够显著改善患者的生活质量和全身健康状况,大大缓解了患者的患膝症状。     

膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手术方式分为开放性手术组和关节镜手术组,其中开放性手术组17例(接受开放性滑膜切除术)、关节镜手术组30例(接受关节镜下滑膜切除术),两组术后常规放疗。术后平均随访时间(15.7±16.3)个月(10~30个月),记录所有患者手术前及末次随访时的关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分以及两组患者复发率,比较两组患者治疗效果和复发率。结果随访期间共8例患者复发,复发率17.0%;其中开放性手术组3例复发,复发率17.6%;关节镜手术组5例复发,复发率16.7%;两组复发率比较差异无统计学意义。开放性手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分分别为(97.5±14.3)°和(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)和(38.6±5.4)分,(77.5±5.8)和(42.4±4.6)分,关节镜手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分以及Lysholm评分分别为(128.6±13.9)°和(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)和(37.2±4.9)分,(86.2±6.2)和(41.9±5.3)分,末次随访均较术前显著增加(P均<0.05),关节镜手术组末次随访的关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分均较开放性手术组显著增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗弥漫型PVNS的复发率相当,但后者膝关节活动度、膝关节功能评分显著高于前者,所以关节镜治疗膝关节弥漫型PVNS是一个较好的选择。     

关节镜下膝关节滑膜切除术治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜下膝关节滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的疗效。方法选择我院2013年6月至2015年6月收治的类风湿性关节炎患者,均给予关节镜下膝关节滑膜切除术,观察手术效果。结果手术后6个月患者ESR、CRP、RF指标均明显下降,与术前比较,差异有显著性,P0.05;术后患者疼痛程度明显改善,与治疗前比较,P0.05;50例患者均经6个月随访,关节功能优良率为98.0%(49/50),有1例类风湿性关节炎Ⅲ级患者因关节反复出现肿痛,评分为差。结论关节镜下膝关节滑膜切除治疗类风湿性关节炎可以改善膝关节局部的功能,阻止关节软骨的进一步破坏,效果满意。     

关节镜有限清理术治疗不同分型膝关节骨关节炎疗效比较

目的 比较关节镜有限清理术治疗不同分型膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 58例中老年膝关节OA患者接受关节镜下分型有限清理术治疗,术前及术后随访采用Lysholm评分评定膝关节功能.结果 关节镜下分型分别为半月板型12膝,游离体型11膝,滑膜型8膝,软骨损伤型15膝,混合型16膝.随访时间平均(19.8±6.13)个月.所有患者均无关节感染、关节内血肿、深静脉血栓、关节粘连等并发症的发生.不同分型膝关节OA患者术前Lysholm评分分布接近,术后各分型患者评分均明显优于治疗前,同时游离体型和滑膜型患者术后评分均明显优于其他分型组(P均<0.01～0.05).结论 关节镜有限清理术对膝关节OA患者有较好疗效,特别对是游离体和滑膜型OA患者.     

关节镜下去神经化治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察关节镜下常规清理及去神经化治疗中晚期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的近期疗效。方法选择2012年2月~2014年1月年我科39例中晚期膝关节骨性关节炎患者,行关节镜下清理联合股骨远端、髌骨周围及后侧关节囊关节面去神经化治疗,3例失访,36例获得随访,随访12~26个月,术前以Lysholm评分(Lysholm knee score,LKSS)、美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(Hostipal for Special Surgery,HSS)对患膝进行膝关节的功能评价,以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患膝进行膝关节疼痛的评分,术后门诊随访,记录每次随诊时VAS评分、Lysholm评分和HSS评分,以最后一次随访时VAS评分、Lysholm评分、HSS评分作为手术效果评价的最终评分。结果最后随访时膝关节疼痛VAS评分较术前明显降低,疼痛症状改善明显,HSS评分、Lysholm膝关节功能评分较术前升高,差异有统计学意义(P0.05),术后HSS评分优良率达80.56%。结论关节镜下清理及去神经化治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解患者膝关节疼痛症状,改善膝关节功能。     

关节镜下低温等离子刀微创治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

目的评价分析关节镜下低温等离子刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与安全性。方法选取2014年7月至2016年4月南阳市中心医院膝关节骨性关节炎患者56例,按照Holden膝关节骨性关节炎放射学评价系统对其进行分级,然后行关节镜下低温等离子刀手术治疗,术后随访6~12个月,记录患者术前术后VAS评分和改良Lysholm膝关节评分情况进行统计分析。结果入组患者56例,术前VAS评分为(6.84±1.34)分,术后末次随访时VAS评分为(2.33±0.77)分,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm膝关节评分由术前(35.67±12.30)分增加至术后(80.74±8.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下低温等离子刀治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切,损伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

关节镜下行关节腔清理后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎48例

目的 探讨关节镜下行关节腔清理后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 2004年6月至2010年7月的48例膝关节骨性关节炎患者(63膝)行关节镜清理,并于术后10天行膝关节腔内玻璃酸钠注射.通过比较治疗前后患者膝关节Lysholm膝关节评分对疗效进行评价.结果 48例患者均获得随访,随访平均时间为13.5个月(3～14个月),术后Lysholm膝关节评分得到明显提高,优良率为81.25%.结论 关节镜下关节腔清理术后注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意等优点.     

关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎

目的探讨关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎的手术方法及临床疗效。方法回顾性收集38例膝关节慢性滑膜炎患者的临床资料,其中18例在关节镜结合开放下行膝关节滑膜切除术,20例行全关节镜下滑膜切除术,分析两组患者的临床资料,从手术时间、切口长度、术后疼痛VAS评分、术后引流量、术后住院天数、术后膝关节屈曲活动度、Lysholm功能评分等方面进行比较。结果关节镜结合开放组在手术时间、术后引流量方面低于全关节镜组,在切口长度、术后疼痛VAS评分、术后住院天数方面高于全关节镜组,末次随访时两组膝关节屈曲活动度及Lysholm功能评分无显著性差异。结论关节镜结合开放滑膜切除术能彻底清理膝关节增生的滑膜,且手术操作方便,疗效满意。     

膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的关节镜下的诊治

目的探讨关节镜对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断价值和治疗效果。方法选取30例(35膝)髌内侧滑膜皱襞综合征患者行膝关节镜检查及髌内侧滑膜皱襞切除术;采用Lysholm评分标准评价术前及术后膝关节功能的变化。结果该组平均随访时间18个月(4个月～5年3个月);术前平均Lysholm评分(51.37±6.36)分,术后平均Lysholm评分(93.00±5.04)分,平均改善42分,术前与术后功能评分比较,差异有统计学意义(t=15.283,P<0.05)。结论关节镜技术是目前诊治膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的最佳方法。     

等离子刀与机械刨削在治疗膝关节类风湿性关节炎中的作用分析

目的:比较等离子刀与刨削系统在治疗膝关节类风湿性关节炎中的作用.方法:采用随机对照前瞻性研究,等离子刀治疗组21例,机械刨削对照组17例,全部病例获得6～39个月(平均19.5个月)的随访.随访结果采用Lvsholm膝关节功能评分.结果:对美国风湿病学会RA分期处于Ⅰ期和Ⅱ期的病例,等离子刀治疗组的膝关节功能评分优于对照组(P＜0.05);而对于Ⅲ期的病例,等离子刀治疗组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:等离子刀技术对RA分期处于Ⅰ期和Ⅱ期的病例是首选治疗方法.     

26例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎治疗效果分析

  目的  通过分析比较26例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者经关节镜下滑膜切除治疗前后关节功能变化、关节疼痛改善情况,评价关节镜治疗在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者中的治疗价值,同时评价联合局部方式治疗对于患者治疗效果的影响。  方法  回顾分析2008年1月—2019年12月于空军军医大学西京医院入院行膝关节镜下滑膜切除手术,术中改变及术后病理明确诊断为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的患者26例,其中15例患者单纯行膝关节镜手术治疗,11例患者术后进行病变关节局部放射治疗。术后患者随访88.6(3~132)个月。分别记录患者关节镜手术治疗前及末次随访时关节疼痛评分(VAS评分)及膝关节功能评分(Lysholm评分),统计分析关节镜治疗前后VAS评分、Lysholm评分变化。通过患者关节肿痛情况及MRI评估结果判定患者是否复发,并比较单纯关节镜治疗及术后联合局部放射治疗2组间复发有无差异。  结果  26例患者术后均进行随访,术后病理提示均提示符合色素沉着绒毛结节性滑膜炎。26例患者VAS评分由术前的(4.60±0.88)分降低至末次随访时的(1.35±0.82)分(P＜0.001);Lysholm评分由(41.00±7.45)分升高至(80.27±4.53)分(P＜0.001)。单纯行关节镜治疗组术后复发比例为26.67%,关节镜联合术后局部放疗术后复发比例为9.09%,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。  结论  关节镜下滑膜切除治疗能有效减轻膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的疼痛,改善膝关节功能, 术后联合局部放射治疗,具有更优的治疗效果。      

关节镜下治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的：观察早期镜下滑膜切除对类风湿性关节炎的治疗效果。方法：对33例36膝的类风湿性关节炎患者的膝关节在关节镜下观察其病理改变及损害程度,进行彻底的滑膜切除。结果：随访时问为半年～3年,优良率为83．3％。结论：对类风湿性关节炎患者行早期镜下滑膜切除术,可取得满意的效果。     

关节镜下治疗膝关节滑膜结核19例分析

探讨关节镜在膝关节滑膜结核的早期诊断及治疗中的作用。方法：对我院自2009年1月-2013年12月行关节镜下治疗的19例膝关节滑膜结核患者进行分析。结果：本组所有19例患者均得随访,平均14.6个月。根据Lysholm膝关节功能评分91分,效果良好。结论：关节镜下治疗膝关节滑膜结核可以达到早期明确诊断,阻断疾病进展,达到保护和恢复膝关节功能的目的。