原发性阑尾肿瘤42例诊治分析

目的了解原发性阑尾肿瘤的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析本院5年间收治的42例原发性阑尾肿瘤患者的临床及病理资料。结果 42例均经手术及病理确诊,良性肿瘤32例,其中阑尾黏液性囊腺瘤20例,阑尾黏液囊肿12例;恶性肿瘤10例,包括阑尾黏液性囊腺癌1例,阑尾腺癌3例,阑尾类癌6例。行右半结肠切除术6例,回盲部切除术7例,单纯阑尾切除术28例,阑尾切除+假性黏液瘤清除术1例。结论原发性阑尾肿瘤缺乏特异性的临床症状及体征,早期诊断较困难;术中快速病理检查及术中仔细探查对诊断及手术方式的选择有重要意义,可降低术后复发率及二次手术率,延长生存期,改善预后。     

阑尾黏液囊肿外科诊治的探讨

目的探究阑尾黏液囊肿的诊断方法及其有效的外科治疗手段。方法对在我院行外科治疗的阑尾黏液囊肿的11例患者进行回顾性分析,其中7例患者手术前误诊为急性阑尾炎,术中及术后切除物病理检验后诊断为阑尾黏液囊肿;2例患者右下腹反复的疼痛发作,行B超检查右下腹见囊实性肿物怀疑为该病,行剖腹探查术后确诊为阑尾黏液囊肿;2例患者右下腹有可触及性包块的出现,B超检查后可见囊性肿物,进一步行CT检查显示右髂区有囊性病灶囊肿与盲肠有关而初步确诊为该病;11例患者中有9例患者进行了单纯性的阑尾全切术,1例患者行回盲部位切除术,1例患者行右半结肠切除术。结果阑尾黏液囊肿的术前诊断率为18.2%(2/11),11例患者手术均成功,未出现明显的并发症同时对患者进行术后经随访,患者均无不适反应。结论阑尾黏液囊肿在临床中不多见,在诊断过程中常常与急性阑尾炎相混淆,患者主诉右下腹疼痛和出现可触及包块时,应该警惕本病的出现。B超检查及CT检查可以有效的提高该病的诊断率。手术切除是目前治疗该病最有效的方法,可以减少该病的复发及其并发症的出现,有效的保证了患者的生命健康,缓解了患者的痛苦。     

27例原发性阑尾肿瘤的临床治疗分析

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特征、诊断及治疗要点.方法 回顾性分析1985年1月至2008年10月医院收治的27例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料.结果 27例患者中,良性肿瘤12例,均为黏液囊肿;恶性肿瘤15例,其中类癌12例,腺癌2例,黏液裳腺癌1例.所有患者首次均行阑尾切除术,其中4例(1例类癌、2例腺癌、1例黏液囊腺癌)术后3～6个月再次行右半结肠切除术,2例类癌患者分别于术后3个月和术后5个月再次行回盲部切除术,其他21例均未行二期手术治疗;2例腺癌患者术后予5-氟尿嘧啶化学治疗.随访患者25例,其中21例随访5个月至25年,未发现阑尾肿瘤复发和转移,1例类癌患者术后5年死于全身转移,1例囊腺癌患者术后6个月死于全身转移,1例腺癌患者术后8个月死于全身转移,1例类癌患者术后2年死于车祸.结论 原发性阑尾肿瘤缺乏特异性临床症状和体征,术前诊断困难,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断,而确诊后手术为主要的治疗方法,术式选择是影响其预后的关键因素.     

阑尾黏液性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌及腹膜假黏液瘤的临床病理学诊断

阑尾黏液性囊肿和黏液性肿瘤曾有多种命名,如阑尾胶状囊肿、阑尾潴留性囊肿、阑尾假黏液瘤及阑尾黏液囊肿等。有学者将其分为3型：（1）阑尾黏液性增生;（2）阑尾黏液性囊腺癌;（3）阑尾黏液性囊腺癌。亦有学者将阑尾黏液性囊肿分为4型：（1）潴留性黏液囊肿;（2）黏液性囊腺瘤;（3）黏液性囊腺癌;（4）阑尾与卵巢黏液性囊腺瘤并存。阑尾黏液性肿瘤虽然在临床上并不十分罕见,但其临床诊断常十分困难,甚至在快速冰冻切自片检查时由于肿瘤黏液分泌旺盛,瘤细胞成分相对较少,也很难做出诊断,因此,如何提高对其临床病理学特点的认识,具有重要的意义。     

阑尾黏液囊肿7例诊治分析

目的探讨阑尾黏液囊肿的诊断与治疗。方法回顾分析我院收治的7例阑尾黏液囊肿患者的临床资料。1例因发现其他疾病,无法手术,采取保守治疗。其余6例手术治疗,其中单纯阑尾切除2例,回盲部切除1例,右半结肠切除3例。术中有1例发现腹腔有胶冻样腹水,予除尽胶冻样液,囊肿切除后,应用大量生理盐水冲洗腹腔。结果 7例均治愈。随访最短2年,最长13年,无复发或转移。所有患者均经手术或非手术治疗治愈,随访均无复发或转移。结论阑尾黏液囊肿术前诊断困难,手术治疗是主要治疗方法。B超、CT、钡透检查对术前诊断有重要价值,确诊需待术后病理检查。根据术中情况,选择适当手术方式及注意术中术野保护是关键。     

阑尾肿瘤14例诊治分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点、诊治要点。方法回顾性分析南京大厂医院普外科1993-08-2007-08的14例收治原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果阑尾良性肿瘤：黏液囊肿4例,阑尾黏液囊腺瘤2例,阑尾腺瘤1例。阑尾恶性肿瘤：类癌5例,阑尾腺癌2例。其中2例并腹膜假性黏液瘤。本组病例均行手术治疗,其中9例行右半结肠切除术,随访12例,1例腺癌者术后4年死于癌转移,余均无复发和转移。结论阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,应提高认识。对术中可疑者应仔细探查和快速病理检查,对手术方式的选择有重要作用,以提高手术预后。     

阑尾腺癌临床诊治分析

目的：探讨阑尾腺癌的临床特点及其治疗方法。方法：对本院2004年1月～2008年10月收治的4例阑尾腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：阑尾腺癌占同期阑尾切除标本的0．2％（4／18961,术前无一例获正确诊断,4例全误诊为“急性或慢性阑尾炎”,术后行病理检查而确诊,4例均二次手术行右半结肠切除加区域淋巴结清扫术;随访2～5年,死亡2例,1例因术后1年腹腔广泛种植转移并发肠梗阻死亡,另1例术后2年死于心脏病。结论：阑尾腺癌发病率极低,缺乏特异临床表现,容易误诊为急慢性阑尾炎或阑尾脓肿,若术中发现异常时,应即刻行术中冷冻切片检查;右半结肠切除加区域淋巴结清扫术．辅以术后化疗是治疗本病有效的办法。     

胰腺黏液性囊性肿瘤6例诊治体会

目的 总结胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治体会.方法 回顾性分析2007年1月-2012年1月我院收治的6例胰腺黏液性囊性肿瘤患者临床资料.结果 5例黏液性囊腺瘤中胰十二指肠切除术1例;胰腺节段性切除+胰胃吻合术1例;胰体尾联合脾脏切除术3例,其中1例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术.随访2个月-5年,均存活,生活质量良好,无复发.1例晚期黏液性囊腺癌未行根治性手术,于术后6个月死亡.结论 胰腺黏液性囊性肿瘤有潜在的恶性,一旦确诊都应行根治性切除手术.尤其要注意避免将胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿,而行不当的囊肿内、外引流.     

阑尾原发性黏液腺癌2例误诊体会

目的探讨阑尾黏液腺癌的诊断与治疗。方法回顾分析本院于2005年以来收治2例阑尾黏液腺癌患者误诊为阑尾炎的临床资料。结果2例均局部复发。一例并发肠瘘死亡。结论提高认识,早期诊断,选择合适的手术方式及术后抗肿瘤综合治疗,是提高诊断和治愈率的关键。     

阑尾黏液囊肿的治疗体会

目的：探讨阑尾黏液囊肿的诊治方法。方法回顾性分析8例阑尾黏液囊肿患者的临床资料。观察治疗效果。结果手术治疗后均痊愈,无手术相关并发症,术后随访1~1.5年无并发症。结论本病术前诊断困难,应注意病史采集。钡剂灌肠及B超、CT检查有一定诊断价值。手术切除是唯一有效的治疗方法。     

阑尾黏液囊肿的高频超声表现

目的:观察阑尾黏液囊肿的高频超声表现.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的阑尾黏液囊肿高频超声表现的资料.结果:病变均位于右下腹,其中盲肠内侧3例,盲肠后方1例,子宫右侧1例;形态圆形2例,椭圆形及囊袋状3例;阑尾壁失去正常三层形态,各层分界不清;边缘清楚、光整3例,部分边界不清1例,边界不清并与周围组织粘连1例;伴有壁钙化2例;囊内积满液性暗区,内有细小均匀光点3例,有分隔1例,囊性为主,边缘实性组织1例.结论:高频超声是阑尾黏液囊肿术前诊断与其他病变鉴别的重要检查手段.     

阑尾腺癌2例误诊分析

本文报道自1999年来8083例阑尾切除术后经过病理证实的2例阑尾腺癌,术前均误诊为急性化脓性阑尾炎,其中1例因经济原因未进行二次手术,于术后1年肿瘤复发转移后死亡。另1例确诊后二次行右半结肠切除术,现术后2个月,随访中。结合文献报道讨论阑尾腺癌的发病率,临床表现,诊断要点及治疗意见。     

巨大阑尾黏液性肿瘤一例及文献回顾

探讨阑尾黏液性肿瘤（AMN）的临床特点及诊治策略,提高对该病的认识。分析一例巨大阑尾黏液性肿瘤的临床资料并结合文献回顾,对阑尾黏液性肿瘤的临床特点、诊治等进行探讨。阑尾黏液性肿瘤缺乏典型临床特征和影像学表现,术前诊断困难,需病理确诊。术中可多学科联合诊治,尽量完整切除肿瘤,并做好术后随访。     

阑尾黏液性囊腺瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨阑尾黏液性囊腺瘤的CT诊断及鉴别诊断,提高其术前正确诊断水平。方法回顾性分析10例术前行CT平扫加增强扫描,并经手术病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤患者的CT及临床资料。结果 10例中6例阑尾囊状膨胀呈长圆形、2例呈茄子状、2例呈类圆形;3例内部密度不均匀,其余7例密度均匀;4例囊壁有弧形钙化,3例壁出现小壁结节伴轻度强化,壁平均厚约3 mm,5例囊内有细条状分隔。结论阑尾黏液性肿瘤的CT表现具有一定特征性,对指导治疗有重要价值。     

阑尾黏液性肿瘤 1例

目的提高医疗工作者对阑尾黏液性肿瘤的认识程度。方法收集阑尾黏液性肿瘤 1例的临床资料,包括术前检查(实验室检查与影像学检查结果)、治疗经过以及术后病理结果。结果该例病人行腹腔镜下阑尾切除术,术后病理诊断为(回盲部)阑尾腔扩张,积聚大量黏液,肌肉组织内见大量细小钙化灶,考虑阑尾黏液性肿瘤伴钙化,不排除复发潜能。结论阑尾黏液性肿瘤的临床症状不典型,易误诊。术中需行冰冻病理检查,明确肿物性质后再选择具体术式。     

阑尾黏液囊肿12例的CT分析

目的探讨阑尾黏液囊肿的CT表现,提高对阑尾黏液囊肿的认识和诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的阑尾黏液囊肿的临床及CT资料,并结合文献分析其CT特征性表现。12例中男7例,女5例,平均年龄50.4岁（37~76）。结果 CT扫描均显示病灶呈圆形或长椭圆形囊性肿块,病灶均位于右下腹,局部与盲肠壁相连,7例病灶边缘见弧形钙化。结论阑尾黏液囊肿具有较特征性的CT表现,CT有助于该病的诊断。     

阑尾黏液性腺癌伴卵巢转移超声误诊14例分析

目的分析阑尾黏液性腺癌伴卵巢转移的声像图特点,分析导致误诊的原因。方法回顾性搜集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 2009年 4月至 2019年 2月间经超声检查并经手术病理证实的 14例阑尾黏液性腺癌伴卵巢转移病人的超声声像图特点。结果 14例中有 7例伴右侧卵巢转移, 7例伴双侧卵巢转移。术前超声均有明显异常表现,主要归纳为囊性包块型、囊实混合性包块型、大量腹腔积液伴包块型以及大量腹腔积液型。 14例病人术前超声检查均误诊为卵巢原发性肿瘤或其他肿瘤。结论阑尾黏液性腺癌伴卵巢转移发病率低,临床认识不足,且声像图与卵巢原发性肿瘤相似,导致鉴别困难,对于绝经后病人,若盆腔包块表现为双侧性,伴有腹膜假黏液瘤时,提示为阑尾来源卵巢继发性癌可能性大。     

阑尾黏液性肿瘤误诊为卵巢肿瘤3例

本文报道3例阑尾黏液性肿瘤误诊为卵巢肿瘤的病例,患者均无症状,超声表现不典型,2例癌胚抗原（CEA）轻度升高,手术及病理均证实为阑尾黏液性肿瘤。阑尾黏液性肿瘤临床罕见,早期症状不明显,易误诊。通过该病例总结,有助于提高临床医生应对阑尾黏液性肿瘤认知,减少术前误诊,提高手术成功率。     

阑尾黏液囊肿的超声诊断

阑尾黏液囊肿是由于阑尾近端梗阻,黏液潴留在阑层腔内形成的囊性占位性病变。临床上少见,术前诊断较区难。为提高对本病的认识,本文收集我院2002年1月至2008年10月经手术和病理证实为阑尾黏液囊肿21例病例,对其超声表现结合文献分析如下。     

结肠癌并阑尾炎8例诊治体会

目的探讨结肠癌并阑尾炎的早期诊断及有效的治疗方法,避免及降低临床误和漏诊的发生。方法回顾性分析我科自2005年1月至2010年1月期间收治的急性阑尾炎患者中共有8例合并结肠癌患者的临床资料,探讨诊治方法。结果本组8例患者入院时,5例诊断为急性阑尾炎即刻行手术切除,1例患者术后病理检查出癌细胞,1例患者在术后2~3个月表现出明显的不全肠梗阻症状,2例患者术中发现升结肠占位,1例患者术中发现回盲部占位。3例诊断为急性阑尾炎并阑尾周围脓肿行抗感染等对症支持治疗,2例患者在治疗症状体征明显缓解,但因患者有明显消化道不适症状,且体质量降低,1例在治疗后未见明显好转,均行B超及纤维结肠镜等检查确诊为结肠癌。均行右半结肠切除一期肠吻合术,术后常规抗感染治疗5~7d。术后随访所有患者6~24个月,2例死亡。结论对于中年以上且近期伴排便改变,伴明显腹痛等症状的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者应考虑到结肠癌的可能性,并尽早做各项检查以明确诊断,及时治疗,改善患者预后。