沭阳地区不育症患者精子形态学特点与动力学参数相关性分析

目的通过分析江苏沭阳地区不育男性的精子形态学缺陷情况及特点,讨论精子形态学与动力学之间的关系。方法采用瑞姬染色技术将572例精子数目及活力异常的男性不育症患者的精子进行染色,使用伟力彩色精子动态分析系统(WLJY-9000型)进行鉴别分析。结果在畸形精子形态类型中,头颈多部位异常的比例最多,共129例(45%,129/286);其次为头部异常的比例高,共81例(28%,81/286);再者为颈部异常,共49例(17%,49/286);而尾部异常比例最低,共27例(10%,27/286)。精子形态正常组的曲线速率(VCL)、直线速率(VSL)、平均路径速率(VAP)、鞭打频率(BCF)均显著高于精子形态异常组(P0.01),而两组之间直线性(LIN)、摆动性(WOB)、前向性(STR)、精子头侧摆幅度(ALH)差异无统计学意义(P0.05)。形态正常精子百分率与VCL、VSL、VAP、BCF存在显著正相关性(P0.01);单纯头部精子异常和单纯颈部异常百分率与VSL、VCL、VAP、ALH、BCF存在明显的正相关关系(P0.01);混合畸形精子百分率与VSL、VCL、VAP、ALH、BCF、LIN、STR存在显著负相关性(P0.01)。单纯尾部异常则与所有运动参数均为负相关关系(P0.01)。结论精子形态学异常是部分男性不育症的重要致病因素,精子形态学与精子运动速率学参数之间存在相关性,精子形态异常影响精子的运动速率、空间位移程度和运动方式。单纯精子畸形不是影响精子运动速率和空间位移程度的唯一因素。多部位畸形是影响精子运动能力的主要原因。     

司机职业对男性不育患者精子活力和动力学参数的影响及相关性研究

目的 探讨乌鲁木齐地区司机职业对男性不育患者精子活力和动力学参数的影响及相关性研究.方法 应用WLJY-9000型精子质量检测系统对157例不育男性(司机组72例、非司机组85例)和125例正常生育男性精子的直线运动速度(VSL)、曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均移动角度(MAD)、侧摆幅度(ALH)、鞭打频率(BCF)、前向性(STR)、直线性(LIN)、摆动性(WOB)精子活力及其分级进行检测并分析其相关性.结果 不育组与正常生育组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、LIN和STR显著降低(P<0.05或P<0.01);司机组与非司机组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP和MAD显著降低(P<0.05或P<0.01),而BCF显著升高(P<0.01);驾龄10年～组与0年～和5年～两组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、MAD、LIN、WOB和STR显著降低(P<0.05或P<0.01),而BCF显著升高(P<0.01);司机职业男性不育患者精子活力与VSL、VCL、VAP有显著正相关性,而与BCF有显著负相关性.结论 (1)司机职业可引起男性精子活力和动力学参数异常,驾车车龄对男性精子质量的影响存在时效关系,长时间驾车可能是引起男性不育的重要原因之一;(2)VSL、VCL、VAP和BCF是反映司机职业不育男性精子活力的有效指标.     

不同吸入麻醉药对人精子运动功能和体外获能的影响

目的 探讨不同吸入麻醉药对人精子运动功能和体外获能的影响.方法 成年男性精液经Percoll梯度离心法处理后,沉淀精子置于人精子体外获能培养基,调节精子密度(30～50)×106/ml,随机分为5组(n=7):对照组(C组)正常培养,2%、4%七氟醚组(SEV1、2组)和1.1%、2.2%异氟醚组(ISO1、2组)在37℃孵箱中分别暴露于2%、4%七氟醚和1.1%、2.2%异氟醚5 h,采用计算机辅助精子分析系统评价精子运动功能,记录精子运动活力[(a+b)%]、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均速度(VAP)和头部侧向运动平均振幅(ALH),采用金霉素荧光染色技术评价精子体外获能情况.计算吸入麻醉药组各指标的相对抑制率.结果 与C组比较,SEV1组、SEV2组和ISO2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP降低,SEV2组ALH、SEV2组和ISO1、2组精子获能程度降低(P＜0.05);与SEV1组比较,SEV2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP降低,ISO1组(a+b)%、VCL、VSL、VAP的相对抑制率降低(P＜0.05);与ISO1组比较,ISO2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP降低(P＜0.05);与SEV2组比较,ISO2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP和ALH的相对抑制率降低(P＜0.05).结论 七氟醚和异氟醚均可呈剂量依赖性地抑制人精子运动功能和体外获能;七氟醚抑制精子运动功能的作用较异氟醚强.     

人类精液冷冻前后精子运动变化的计算机辅助分析

目的 :利用计算机辅助精液分析 (CASA)系统分析冷冻前后人类活动精子的运动参数 ,并观察相关参数的变化规律。　方法 :2 38份精液样本在冷冻前和复苏后均采用CASA分析其运动参数。　结果 :复苏后精子活动率下降 ;除精子鞭打频率 (BCF)外 ,冷冻前与复苏后全部精子运动参数呈显著正相关且差异存在显著性 ;平均路径速度 (VAP)、直线速度 (VSL)、曲线速度 (VCL)下降 ,精子头侧摆幅 (ALH)下降 ,但直线性 (LIN)、前向性 (STR)升高。　结论 :CASA系统可对冻融前后精子运动参数进行客观细致的分析 ,有一定的临床应用价值。     

不同获能时间豚鼠精子运动参数分析

目的:评价精子运动参数在研究豚鼠精子超激活运动中的作用,进一步确定豚鼠精子超激活运动的指标。方法:采用计算机辅助精液分析(CASA)系统检测豚鼠精子不同孵育时间(0、1、3、5、7h)的运动参数。结果:豚鼠精子孵育过程中精子曲线运动速度(VCL)、平均路线速度(VAP)、头部侧摆幅度(ALH)随孵育时间的增加而提高,并在5h达到最大值,而直线运动速度(VSL)、直线性(LIN)、向前性(STR)、鞭打频率(BCF)随孵育时间的增加而降低,并在5h达到最低值。结论:豚鼠精子获能培养过程中在发生超激活运动前精子的运动方式可发生很大的变化。     

供精自愿人群生物学特征与精液指标的相关性分析

目的:探讨供精自愿人群的生物学特征与精液指标的关系。方法:778例初次捐献精液的供精自愿者的精液用WHO推荐的标准化方法在计算机辅助精子分析系统上检测精子密度、活动率、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH)、直线性(LIN)、前向性(STR)、鞭打频率(BCF)等精液指标,并登记相应的生物学特征。结果:供精自愿者中在校学生的比例超过1/3,89.2%年龄35岁以下,71.6%身高为166~175 cm,91.7%属于正常体重,77.1%具有专科及以上文化程度;精子密度的中位数为107.00×106/m l,活动率的中位数为75%;生物学特征与精液指标的综合分析显示与年龄有较弱的相关关系的指标包括:精子密度(r=0.210,P=0.000)、活动率(r=0.213,P=0.000)、容积(r=0.165,P=0.002)、VAP(r=0.259,P=0.000)、VSL(r=0.281,P=0.000)、VCL(r=0.190,P=0.000)、BCF(r=-0.243,P=0.000)、LIN(r=0.192,P=0.000),26~35岁组人群的相关精液指标稍优于20~25岁组;身高与各精液指标无关。职业对精液指标ALH没有影响(P=0.695/0.886),而对其他精液指标都有影响(P<0.01)。结论:年龄、职业对精液指标ALH没有影响,对其他精液指标都有一定的影响;身高对精液指标数值没有显著影响。     

冷冻保存对人精子运动特征的影响

目的研究冷冻保存前后供精者精子运动特征的变化,了解冷冻保存对人精子受精潜能的影响。方法供精者精液标本68例,按照世界卫生组织推荐的方法和仪器行精液常规分析和计算机辅助精子分析(CASA)。入选精液加入甘油-卵黄-柠檬酸钠精子冷冻保护剂,行液氮蒸汽冷冻,1个月后复温,再次行CASA。结果冷冻后精子运动学参数中精子头侧摆幅度(ALH)和鞭打频率(BCF)升高,其它所有运动学参数均降低。精子动动学参数中除中速动动(Medium)、慢速运动(Slow)、平均路径速度(VAP)、直线运动速度(VSL)、ALH外,人精子冷冻前和解冻后各个参数都有显著的正相关(P<0.05)。除Medium、Slow、(曲线速度)VCL、ALH外,供精者精子各项参数冷冻前和解冻后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。冷冻复温后VCL>25μm/s、VSL>25μm/s。结论冷冻保存后人精子运动能力降低,但仍具有受精潜能。CASA用于冷冻精液的评估有一定的临床应用价值。     

生脉注射液在体外对精子运动能力和存活时间的影响

目的:观察生脉注射液对人精子运动参数和存活时间的影响。方法:将33例正常生育男性精液均分为两份,一份与生脉注射液+Hams-F10孵育,一份与Hams-F10共孵育。于0.5、1、2、4、8、12 h取样,检测精子存活率、并应用计算机辅助精子分析系统(CASA)测定精子的直线运动速度(VSL)、曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)和头部侧摆幅度(ALH)等精子运动参数。结果:生脉组在孵育8 h时VCL明显高于Hams-F10组(P<0.05),12 h时生脉组VCL显著增高(P<0.01)。孵育4、8、12 h,生脉组VSL和VAP明显高于Hams-F10组(P<0.05)。孵育2、4、8、12 h时生脉组ALH明显高于Hams-F10组(P<0.05)。两份精液各时间段的精子死活比率相比,除12 h时有明显差异(P<0.05)外,其他各时间段无明显差异。结论:生脉注射液能提高精子的运动能力、延长精子的体外存活时间。     

精子形态与精子运动参数关系研究

目的:探讨精子形态与精子运动参数关系。方法:783例不育患者,采用精子自动分析系统分析精子运动参数,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。精子形态正常组241例,异常组542例。结果:精子形态异常组精子曲线速度(VCL)、摆动性(WOB)、平均路径速度(VAP)均显著高于精子形态正常组(P<0.05,P<0.001),而精子形态异常组精子平均移动角度(MAD)、直线性(LIN)、前向性(STR)均显著低于精子形态正常组(P<0.05,P<0.001);形态正常精子百分率与MAD、LIN、WOB、STR有显著正相关性,而与侧摆幅度(ALH)有显著负相关。结论:精子形态异常和运动能力弱相伴产生,形态异常对精子运动的影响可能只是这一现象产生的次要原因,而一些共同作用于精子形态和运动能力的因素也许是导致这一现象产生的主要原因。     

人精子体外获能前后计算机辅助分析参数的比较

目的为临床使用计算机辅助精子分析(CASA)系统的精液分析参数提供参考。方法对48例人类冷冻复温精液和116例临床进行丈夫人工授精(AIH)的新鲜精液体外获能前后CASA检测结果,分组进行配对资料t-检验和独立样本t-检验。结果所有实验组精子体外获能后的曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH)和鞭打频率(BCF)显著提高(P<0．01);除冻存精液精子体外获能后的运动前向性(STR)和头部椭圆度外,其余各组精液精子获能后的STR、直线性(LIN)和头部椭圆度显著下降(P<0,01)。行AIH治疗的精液标本,无论获能前后,已孕组精子VAP、LIN和头部椭圆度显著高于未孕组(P<0．05),而BCF和头部面积低于未孕组(P<0.05);获能前两组的(a b)级精子百分率无显著性差异,获能后差异显著(P<0．05)。结论体外获能处理可显著提高精子的各种运动速度,但精子运动的前向性和直线性降低;精液常规分析结果中的精子运动等级和速度不直接反映精子的受精能力。     

睾酮体外对人精子运动参数的影响

目的通过研究睾酮体外对人精子运动参数的影响,探讨睾酮在男性不育症治疗中的作用。方法10例健康生育男性手淫获得精液,经上游优化处理后的精子与不同浓度的睾酮孵育10、30、60min,10例弱精子症患者手淫取精并与睾酮孵育10、60、120min后,采用计算机辅助的精液分析系统(CASA)检测精子的运动参数。结果50ng/dl(1.73nmol/L)睾酮在体外能显著增强正常人精子的直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)和平均速度(VAP),而对活率、前向运动百分率无明显影响,而100ng/dl(3.47nmol/L)睾酮使精子活率和前向性运动百分率均有明显下降(P<0.01);1.04nmol/L～1.73nmol/L浓度睾酮能显著增强弱精子症患者精子的活率、前向运动百分率及VSL,并随着浓度的增加,睾酮作用显著增强,而对VCL和VAP无明显影响。结论低浓度(1.04nmol/L～1.73nmol/L)睾酮在体外显著增高弱精症患者精子的运动参数。     

活性氧致人精子运动功能和存活力变化的分析

目的 :对活性氧 (ROS)作用后精子的运动参数和存活率的变化进行分析 ,以证实ROS是否为引起精子运动功能障碍的病因之一。　方法 :采用Percoll梯度离心法选择具有正常生理功能的人精子作为正常精子模型 ,应用次黄嘌呤 黄嘌呤氧化酶体系产生ROS ,在有氧环境下与精子模型孵育后 ,运用计算机辅助精液分析 (CASA)系统 ,分析ROS攻击后精子运动参数的改变。　结果 :与对照组相比 ,正常精子模型与ROS孵育 30min后 ,精子活动率、曲线速度 (VCL)、直线速度 (VSL)、平均路径速度 (VAP)均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,头侧摆幅度 (ALH)尚无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,而与ROS孵育 6 0min后 ,精子运动功能近乎丧失 ,精子主要运动参数趋向于零。　结论 :ROS与正常精子作用后 ,可导致精子运动功能下降 ,从而证实ROS为精子运动功能障碍的病因之一。     

首乌还精胶囊体外对人精子运动能力和受精能力的影响

目的 :研究首乌还精胶囊含药血清体外对人精子运动能力和受精能力的影响。　方法 :通过人精子与首乌还精胶囊含药血清共培养 ,观察首乌还精胶囊对人精子运动能力 (精子运动CASA分析 )、精子顶体反应和穿透去透明带仓鼠卵能力的影响。　结果 :含药血清加入共培养可显著提高人精子运动速度 [精子运动路径速度(VAP)、精子轨迹速度 (VCL)、精子前向运动速度 (VSL) ](P <0 .0 1)、精子头部侧置振幅 (ALH)和鞭毛摆动频率(BCF)及前向运动精子密度 (P <0 .0 5 ) ,精子顶体反应发生率 (P <0 .0 0 1) ,卵子受精率 (FR)及受精指数 (FI) (P <0 .0 1)。且含药血清刺激作用呈现出一定的量效关系。　结论 :首乌还精胶囊具有提高人精子运动能力和受精能力的作用。     

含甘油冷冻保护液和冷冻复苏过程对人精子运动状态的影响

目的: 观察添加含甘油冷冻保护剂和冷冻复苏过程对精子运动能力的影响。　方法: 采用计算机辅助的精液分析技术对 18份人精液的精子运动状态进行检测,对比分析加入含甘油冷冻保护剂前后与冷冻复苏后的结果。　结果: 加入高渗透压的冷冻保护剂后,精液中快速直线运动精子的比例增加(P<0. 05),同时精子运动曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)和平均路径速度(VAP)值均增加(P均 <0. 005),但前向运动精子和精子活率并无改变;冷冻前和复苏后比较,精子的各项运动速度和各级运动精子的比例均明显下降 (P均≤0. 01),精子头侧摆幅度(ALH)减小,摆动性(WOB)、直线性(LIN)、以及前向性 (STR)差异均无显著性 (P>0. 05)。复苏后精子运动模式特征的差异仅表现在与处理前相比较时。　结论: 在添加甘油的高渗透压的冷冻保护剂后,精子的运动速度更快,a级精子增多。冻融过程的损伤削弱精子的运动能力甚至使部分精子丧失运动能力导致精子活率全面下降。不同的冷冻复苏环节对精子运动的影响有所不同。     

生育力男性精液检测与计算机辅助分析参数的主成分分析

目的 对生育力男性进行精子形态学分析和精子存活率检测以及计算机辅助精液分析系统(CASA)分析的检测结果进行主成分分析,探讨能综合反映生育力男性精液质量的指标,并对其影响因素进行评估.方法 招募有近期怀孕史夫妇的丈夫,进行问卷调查、体格检查和精液分析.精液分析包括精子形态学分析、存活率检测和CASA分析,资料分析方法采用描述性分析、相关分析和主成分分析等.结果 288名生育力男性精液检测指标数值如下:总精子数(X1)为(186±2)×106/ml,活动率(X2)为(65±15)%,正常形态精子百分比(X3)为(294±13)%,存活率(X4)为(764±1)%,畸形精子指数(TZI,X5)为1.154±1.10,精子畸形指数(SDI,X6)为(1.04±0.11),曲线速度(VCL,X7)为(48.624±15.50),直线速度(VSL,X8)为(24.544±9.16),平均路径速度(VAP,X9)为(32.544±11.05),精子头侧摆幅度(ALH,X10)为(49.904±7.93),鞭打频率(BCF,X11)为(7.324±2.01)和圆细胞浓度(X12)为(6.58±5.64).主成分分析第一主成分函数Z1=-0.067 ×1+0.477 X2+0.161 X3+0.788 X4+0.621 X5+0.482 X6+0.602 X7+0.576 X8+0.604 X9+0.673 X10+0.736 X11-0.071 X12+5.581,与其关系密切的是活动率、存活率、VCL、VSL、VAP、ALH和BCF;主成分分析第二主成分函数Z2=0.414 X1+0.901 X2+0.332 X3+0.363 X4-0.403 X5-0.539 X6-0.003 X7-0.316 X8.0.130 X9-0.088 X10-0.900 X11+0.537 X12+0.170,与其关系密切的是总精子数、活动率、正常形态精子百分比和圆细胞浓度;主成分分析第三主成分函数Z3=-0.066 X1-0.095 X2-0.042X3-0.017 X4+6.210 X5+5.143 X6+0.097 X7+0.094 X8+0.106 X9+0.038 X10+0.197 X11+0.020 X12+11.684,与其关系密切的是TZI和SDI.结论 在本研究中,12个精液分析检测指标经过主成分分析提取为3个主成分综合指标,分别反映了精子运动能力、有效精子总数和精子畸形状况.睾丸总体积与第一主成分得分正相关,显示体积越大,精子运动能力较强.禁欲时间和睾丸总体积与第二主成分得分正相关,显示有效精子总数较多.年龄影响第三主成分得分,年龄越大,精子畸形程度越高.     

精子核成熟性与少、弱、畸形精子症关系初探

目的探讨少、弱、畸形精子症以及精子头部形态缺陷和精子核成熟性的关系。方法2005年3月至2005年7月329例不孕不育患者(其中少精子症患者50例、弱精子症52例、畸形精子症83例)分别采用精液常规检查、精液改良巴氏染色检查以及精液苯胺蓝染色检查。结果①少精子症组患者精液苯胺蓝染色阳性率的中位数为12%(P=0.035),弱精子症组为8%(P=0.947),畸形精子症组为10%(P=0.033)。②少精子症患者精液苯胺蓝染色阳性率与锥形头畸形呈正相关(r=0.635),畸形精子症患者精液苯胺蓝染色阳性率与大头、小头呈正相关(r=0.368、0.304),而和梨形头畸形呈负相关(r=-0.396)。结论少精子症患者和畸形精子症患者中核未成熟精子比例增加,精子头部形态中大头、小头和锥形头畸形与核未成熟精子正相关。     

氰戊菊酯体外对大鼠精子运动能力的影响

目的:观察氰戊菊酯(Fen)对大鼠精子运动能力的直接作用。方法:收集7只健康成年雄性SD大鼠附睾尾精子,用Fen进行体外染毒,剂量分别为1、4、16、64μmol/L,以Fen溶剂(二甲亚砜)作为对照组。在染毒1、2、4 h后用计算机辅助精子分析(CASA)系统对精子运动速度[曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、鞭打频率(BCF)]和运动方式[前向性(STR)、直线性(LIN)]进行检测,观察Fen对离体大鼠精子运动能力的影响。结果:Fen染毒1、2 h后,可见64μmol/L组的VSL、BCF、LIN和STR与对照组相比差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。染毒4 h后,除上述指标外,VCL在16、64μmol/L组与对照组相比也呈现出明显的下降(P<0.01)。时间-效应关系分析显示,Fen(16、64μmol/L)染毒4 h组与染毒1 h组相比,VCL和STR显著下降(P<0.01或P<0.05)。结论:Fen可作用于大鼠附睾尾精子,并对大鼠精子运动有直接毒性效应。     

计算机精液分析仪应用于不育症精液分析的初步报告

本文比较115例生育男性和210例不育男性精液电子计算机分析结果.显示:1.生育男性精子4级运动速度显著高于不育男性,而1级运动速度低于不育男性(P<0.05).2.不育组精子的VCL、VSL、LIN、STR、ALH、BCF等运动参数明显低于生育组(P<0.05).尤其是其中46例精液常规检查正常者其STR、ALH、BCF等运动参数仍低于生育组(P<0.05).3.精子体外延时试验显示,随时间的延长不育组精子的各项运动参数下降率明显大于生育组(P<0.01).同时就电子计算机精液分析在男性不育症诊治中的应用进行讨论.     

2343例男科就诊患者精子动态参数分析

目的探讨精子动态参数在评价男性生育能力方面的应用价值。方法严格按照WHO技术规范，用计算机辅助精液分析（CASA）系统对本院2343例男科门诊就诊的患者精液进行常规指标和精子动态参数分析。结果①正常精液组和异常精液组各项精子动态参数比较，均存在统计学差异；②随着精子存活率的下降，曲线速度（VCL）、直线速度（VSL）、平均路径速度（VAP）、平均移动角度（MAD）、侧摆幅度（ALH）、前向性（STR）下降明显，鞭打频率（BCF）呈上升趋势，而直线性（LIN）、摆动性（WOB）差异无显著性；③与密度活力正常组比较：少精组除LIN、STR有所增加，MAD、BCF有所下降，差别有统计学意义外，其余五项参数差别无统计学意义；弱精组除MAD无统计学差异外，其余八项参数均有统计学差异；少弱精组除MAD和ALH无统计学差异外，其余七项参数均有统计学差异。结论精子动态参数是评估精液质量的重要指标，为男性不育的诊断、治疗和研究提供了充分的依据。     

双丁酰环磷酸腺苷对人精子运动功能的影响

目的 :通过研究双丁酰环磷酸腺苷 (dbcAMP)对体外人精子的运动功能有无影响 ,了解环磷酸腺苷 /蛋白激酶A(cAMP/PKA)信号传导通道是否参与人精子运动功能的调节。　方法 :10例健康生育男性手淫获得并经上游优化处理的精子与不同浓度的dbcAMP一起孵育 2 0、30、6 0min后 ,采用计算机辅助的精液分析系统 (CASA)检测精子的运动参数。　结果 :dbcAMP在体外能显著提高人精子的活率及前向性运动百分率 ,并且随浓度的增加 ,这种作用显著增强 ,而对精子的形态及直线速度 (VSL)和曲线速度 (VCL)无明显影响。　结论 :dbcAMP在体外能提高人精子的运动功能