睾丸基因表达特征和生物学功能的研究

近50年来,包括中国在内的全世界成年男性的精子数量和质量都在下降.据报道,世界卫生组织调查显示,不孕不育症的发生约为育龄夫妇的8%～12%~([1]),其中男性因素占50%~([2]).而生精障碍引起的少精子症或无精子症又是造成男性不育的常见原因.     

先天性双侧输精管缺如的十大临床特点

正先天性双侧输精管缺如(congenital bilateral absence of the vasa deferens,CBAVD)约占男性不育症的1%~2%,占无精子症的15%~20%,是梗阻性无精子症的重要原因之一~([1]),也是利用现代生育技术可以有效解决患者生育问题的疾病。国内的调查与国外文献报道基本相似。王瑞等~([2])调查了2775例男性不育症患者,从中筛查出74例CBAVD患者,占不育症的2.6%。陈斌等~([3])调查了356例无精子症患者,发现49例CBAVD患者,占无精子症的13.7%。研究发现,CBAVD与囊性纤维化病(cystic fibrosis,CF)的关系较密切~([4]),与囊性纤维化跨膜转     

睾丸显微取精术的应用与提高

正无精子症是指至少3次精液常规检查并离心镜检未发现精子,是男性不育中最严重的一种情况,占男性不育症病人的10.0%~15.0%,其中约50.0%无精子症由非梗阻因素引起~([1-2]),这些病人存在严重睾丸生精功能障碍。所幸,国内外大量活检结果表明,非梗阻性     

五子衍宗组方对不育症患者精液质量及精子死亡率的影响

<正>男性不育症是指夫妻同居有正常性生活,未避孕超过1年,由于男方因素致使女方未能受孕~([1])。既往研究表明~([2]),五子衍宗组方~([3])可以改善男性不育症患者的精子损伤状况。现我科以维生素E胶丸为对照,观察了五子衍宗组方对不育症男性精子质量及精子死亡率的影响。资料和方法一、资料患者为近1年来就诊于本院的男性不育患者,按照挂号顺序分为治疗组和对照组。染色体检查结果有异常、无精子症及精子浓度少于5×10~6/mL的不纳     

不明原因不育患者精子头部空泡超微结构研究

<正>研究表明,不孕不育夫妇数量正逐步增加~([1]),据统计,全世界大约有15%~20%的育龄夫妇存在生育障碍,而男性原因导致不育的比例占40%~50%~([2])。其中精子形态异常、精子畸形率增加是导致男性不育的重要原因~([3])。当前许多学者试图从精子顶体畸形、精子DNA断裂与损伤、精子染色体异常等评价精子头部空泡与精子功能缺陷的关系~([4]),但至今精子头部空泡分类并没有统一标准,空泡的本质尚属未知领     

睾丸体积、卵泡刺激素和精浆中性α-糖苷酶在无精子症分型诊断中的应用

正世界范围内不孕不育人口约占育龄夫妇的15%,无精子症是男性不育症中较为严重的一种类型,占男性不育的10%~20%~([1])。无精子症分为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)和非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)~([2])两种。以往鉴别无精子症类型主要通过睾丸活检、阴囊探查和输精管造影等有创方法,其临床应用受到制约。因此,寻找无创、简便、准确的无精子症分型的诊断方法实属必要。睾丸体积~([3])、血清生殖激素~([4,5])和精浆     

精索静脉曲张患者精液质量68例分析

<正>精索静脉曲张是指精索内静脉、蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲。该病为男性人群常见病,尤其在青壮年高发,发病率约为10%~15%。精索静脉曲张对于男性健康的危害已十分明确,是导致男性不育症的主要原因之一~([1]),发病率占男性不育症的25%~40%。本文回顾性分析了2011年9月到2015年4月我院泌尿外科以左侧精索静脉曲张就诊患者的精液质量,现报告如下。材料与方法一、研究对象共68例,年龄18岁~30岁,平均年龄24.96岁。其     

麒麟丸治疗少弱精子症的系统评价

正男性不育症是21世纪影响人类健康的主要问题之一,其发病率占已婚夫妇的15%,其中男方因素约占50%~([1])。少弱精子症是男性不育常见的病因之一,针对少弱精子症治疗,中医药具有较明显的优势~([2]),但有明确疗效的药物仍不多见。麒麟丸是由制首乌、菟丝子、枸杞子、覆盆子、淫羊霍等中药组方研制而成,是在朱丹溪"五子衍宗丸"基础上承继传统中医药学"肾主生殖"理论研制成的治疗男性不育的一种中成药~([3])。至今国内外尚无公开发表有关麒麟     

复方玄驹胶囊治疗精液不液化的临床观察

<正>精液不液化是指精液离体后置于室温或37℃水浴箱内,超过60min仍不液化,它是引起男性不育症的常见原因之一~([1])。由精液不液化引起的男性不育患者约占2.51%~42.65%,并有逐年升高趋势~([2])。由于精液不液化涉及到多原因、多器官、多系统的疾病和功能异常,且液化机制还未被人们完全认识,故目前临床上没有特别有效的治疗方法。作者应用复方玄驹胶囊治疗精液不液化症有效缩短了液化时间,并显著提高精液量、精子浓度、精子活率、前向运动精子比     

中药联合地奥司明治疗轻中度精索静脉曲张合并精子质量异常的临床观察

<正>精索静脉曲张(varcocele,VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的重要原因之一。VC的患病率根据评价方法不同而有所不同,在普通男性人群中患病率约10%~15%,在原发性男性不育中为30%~40%,在继发性男性不育中为69%~81%[1,2],精液异常男性中约占25.4%[3]。徐福松[4]认为VC引起的不育症,其发病多因肝肾不足、气滞血瘀,由于各种因素导致瘀血内停,阻于脉络为患;而周少虎等[5]提倡男科病"从瘀论治",治疗以活血化瘀为主。故本研究中药治法以益肾活血为主拟方,并观察地奥司明片单独或联合治     

弥漫性特发性骨肥厚症继发吞咽困难1例

正弥漫性特发性骨肥厚症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)多发于老年男性~([1]),国外文献报道发病率为2.9%~28%~([1~3])。累及颈椎的DISH的病理特点为颈椎相关韧带钙化、骨质增生~([4]),严重者可出现脊柱强直、骨折、声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。该疾病国内报道不多,笔者手术治愈因弥漫性特发性骨肥厚症累及颈椎所致严重吞咽困难1例,取得较满意的临床疗效,报道如下。     

高通量测序和荧光定量PCR法在Y染色体微缺失检测中的应用比较

正据报道大约15%的夫妇为不育症患者,导致不育的因素众多,其中男性因素占50%[1],而在严重男性不育中遗传因素占20%~25%[2]。染色体病和Y染色体微缺失是引起男性不育的主要遗传性因素。染色体病包括染色体结构异常(平衡易位、罗伯逊易位、倒位)和染色体数目异常(染色体单体,染色体三体等)[3]。Y染色体微缺失主要是指无精子症因子(azoospermic factor,AZF)的缺失,     

男性不育实验诊断的现状及意义

世界卫生组织(WHO)对男性不育的定义是:夫妇同居一年以上,未用任何避孕措施,由于男性方面的原因造成女方不孕者。来自WHO的统计数据表明,世界范围内,男性不育症发生率约占育龄夫妇的15%,这一结果存在明显的地区差异。有报道显示近年来我国男性不育的发病率呈上升趋势,约占育龄夫妇的10%~12%左右。随着环境污染和性传播疾病等一系列致病因素的存在和加强,不育症发病率将继续递增。一、男性不育症实验诊断现状男性不育是一个较为复杂的临床综合征。长期以来人类对男性生殖活动的研究进展缓慢,最近20年来男性不育症病因诊断技术才真正获得突…     

急性间质性肾炎患者肾间质中炎性细胞浸润的特点及临床意义

<正>急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN),又称为急性小管间质性肾炎(acute tubulointerstitial nephritis,ATIN),最早由Councilman在19世纪90年代定义并描述~([1])。AIN在肾活检患者中约占1%~3%~([2]),在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)肾活检患者中约占15.0%~27.0%~([3]),是引起AKI的重要病因之一。Goicoechea等~([4])回顾性分析了1994年~2009年间西班牙17680例肾活检患     

胸椎管内脊膜瘤完全钙化1例报告

正脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,多起源于内皮细胞或纤维细胞,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%~([1])。主要发生于40~70岁的女性,其中约75%~83%发生在胸椎~([2]),女性∶男性为5.8∶1~([3])。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低~([4])。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位性病变,极小     

7例非梗阻性无精子症显微取精患者的护理

<正>无精子症在男性中发病率占1%,在不育症患者中占10%~15%~([1-2])。非梗阻性无精子症(NOA)是指睾丸衰竭不产生精子,约占无精子症的60%~([2])。保守估计,中国NOA患者有400万,意味着生物学、遗传学上的不育。近年来研究显示睾丸精子发生是局灶性和不均一的,即使睾丸大部分生精小管内没发现精子,并不能排除小部分生精小管内存在精子~([3-5])。理论上只要获取1个活的精子,结     

活性氧对精子功能影响研究进展

正夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素引起女方不孕者,称为男性不育。据国外资料统计:不孕不育的发病率是15%,其中男方因素引起的约占半数~([1])。人类精液质量下降的趋势是无法轻易解决的问题,随着精子质量的下降,甚至有学者提出20年后:我们的精虫在哪儿~([2])?活性氧(reactive oxygen species,ROS)导致的精子功能障碍是男性不育症的一个重要原因~([3]),在生理情况下,ROS在精子功能上扮演着多种角色(如获能,顶     

食管癌术后放疗研究现状

正食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,占肿瘤相关死亡原因第4位~([1])。我国食管癌新发病例约占世界的49.0%~([2]),其中绝大多数可手术食管癌接受的初始治疗以手术为主,但是单纯手术治疗效果差,其5年生存率不超过20.0%~([3-5]),术后局部复发率仍高达41.5%~49.0%~([6-10])。术后放疗单独应用或联合化疗可提高局部区域控制率,理论上可改善患者总生存期     

中药治疗少弱精子症的分子机制研究进展

正当前,男性不育发生率呈现上升趋势。大约有15%的育龄夫妇不能生育,而男性因素所致不育症比例约为50%~([1])。引起男性不育的因素甚为复杂,而少弱精子症是男性不育的重要原因。目前治疗少弱精子症药物主要有抗雌激素类药物克罗米芬、L-肉碱类左卡尼汀、抗氧化剂维生素E等,临床上多联合使用,有效率不高。近年来中医从补肾益精、健脾疏肝、活血通络等治法入手,取得了良好的临床疗效,对其有效成分及作用机制等基础研究也日益增多。现将近年     

不可切除局部进展期胃癌的术前放、化疗研究

<正>虽然胃癌的发病率正在不断下降,但仍是死亡率位居全球第二位的恶性肿瘤~([1])。胃癌在东亚地区高发,我国每年的胃癌新发病例占全世界的40%。与日本、韩国高达60%~70%的胃癌早期诊断率不同,我国的早期胃癌诊断率低,70%为进展期或晚期胃癌~([2])。其中不可切除胃癌约占10%,中位生存期仅5~12个月~([3]),5年生存率约10%~([4])。