超声观察输精管结扎术后附睾大小的动态变化

目的:探讨输精管结扎术后1年内附睾大小的动态变化。方法:选择50例自愿接受输精管结扎术的结扎对象,应用彩色多普勒超声在术前及术后1、2、3、6、12个月检查附睾的形态大小及内部回声。结果:术后50例受术者双侧附睾均出现增厚,术后1个月与术前比较、术后2个月与术后1个月比较、术后3个月与术后2个月比较、术后6个月与术后3个月比较,差异均有统计学意义(P均0.01);术后12个月与术后6个月比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:输精管结扎术后近期附睾主要超声表现为附睾增厚。术后6个月内附睾呈进行性增厚,术后6个月附睾基本恢复分泌-吸收平衡。     

输精管结扎术对附睾及睾丸大小近期影响的超声观察

目的探讨输精管结扎术后近期对附睾及睾丸大小的影响。方法选择54例自愿接受输精管结扎术的对象;应用高频彩色多普勒超声于术前及术后1、2、3个月检查附睾及睾丸的大小。结果术后54例受术者双侧附睾均出现增厚,术后1个月与术前比较、术后2个月与术后1个月比较、术后3个月与术后2个月比较,差异均有统计学意义(P0.01);术前及术后睾丸体积比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论输精管结扎术后3个月内附睾超声表现为附睾增厚,且呈进行性增厚;输精管结扎术对睾丸大小无明显影响。     

输精管结扎术后中远期对附睾、睾丸影响的超声观察

目的探讨输精管结扎术后中远期对睾丸、附睾的形态学的影响。方法随访结扎术后无发生附睾淤积症状的男性89例,并同期选择无结扎史男性59例为对照组,采用多普勒超声观察2组对象附睾形态及内部回声,测量头、体、尾长度;同时测量睾丸的大小情况。结果与正常组对比,结扎组术后附睾头、体、尾的厚度改变有显著性差异(P0.01);结扎组术后睾丸大小的改变无显著性差异(P0.05)。结论输精管结扎术后中远期仍然会出现附睾淤积增厚的超声表现,但附睾淤积症状的发生可能与附睾上皮增厚无直接相关;术后中远期对睾丸大小无影响。     

输精管结扎后小鼠睾丸热休克蛋白表达

目的 :探讨热休克蛋白 70 ( HSP70 )在输精管结扎术前后小鼠睾丸中的表达。方法 :60只昆明小鼠行双侧输精管结扎术 ,并设 3 0只假手术小鼠为对照组。分别于术后 1、2、3个月观察。睾丸组织行常规制片后进行免疫组化染色检测 HSP70的表达 ,小鼠血清采用精子凝集和精子制动试验进行抗精子抗体检测。结果 :在结扎组及对照组睾丸生精细胞中均有 HSP70表达。对照组与结扎术后 2个月组 HSP70表达水平均较低 ,两者之间无显著差异 ;结扎术后 2个月组及 3个月组与对照组及结扎术后 1个月组相比 ,HSP70表达水平显著上升 ( P<0 .0 1 )。结论 :输精管结扎术后一段时间内 ,睾丸的生精过程经历从抑制到恢复正常的变化。这一变化可能与 HSP70相关。     

长期输精管结扎术后附睾的超声表现

目的:探讨长期输精管结扎术后附睾的超声表现。方法:选择输精管结扎术后10～31年且有临床症状的患者64例(结扎组)。同时选择同期被临床诊断为附睾疾病而无结扎史的患者60例作为对照组。用高频超声观察附睾头、体、尾部的形态,厚度及内部回声;用彩色多普勒血流图或能量图观察附睾的血流状况。结果:结扎组附睾体部增厚、尾部增厚、头体尾均增厚及附睾管扩张的发生率分别为64.1%、78.1%、42.2%、54.7%,均显著高于对照组的15.0%、51.7%、8.3%、8.3%(P<0.01),而结扎组附睾的高血供发生率15.6%显著低于对照组的61.7%(P<0.01)。结论:长期输精管结扎术后附睾的主要超声表现是附睾增厚、附睾管扩张,但附睾血流多为无血供或低血供状况。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术对精液质量影响的临床观察

目的 研究腹腔镜下精索静脉高位结扎术对精液质量的影响.方法 收集北京航天总医院泌尿外科2013年10月-2015年6月接受腹腔镜下精索静脉高位结扎术的左侧精索静脉曲张患者50例,根据曲张静脉直径分为Ⅱ级12例(A组),Ⅲ级38例(B组),术前及术后1、3、6个月行精液常规检查,比较两组精液量、精子密度、精子总数、a+b+c级精子活动率、a+b级精子活动率、a级精子活动率、精子存活率及正常形态精子率.结果 50例患者术后均随访6个月以上,术后1、3、6个月精液量与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月精子密度、精子总数、精子活动率、精子存活率及正常形态精子率较术前有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);而术后3个月较术前及术后1个月明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月与术后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组组间比较术前精液常规比较差异无统计学意义(p＞0.05);术后6个月精子存活率比较差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较A组术后1个月精子密度较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后1个月精子密度、精子活动率及正常形态精子率较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术可显著改善精索静脉曲张患者精液质量,对于精液质量下降的精索静脉曲张患者建议早期腹腔镜手术治疗,术后3个月精液参数明显改善并维持稳定.     

输精管滤过装置节育术的临床研究

本文报告51例输精管腔植入由作者研制的输精管滤过装置与40例钳穿法输精管结扎术经过1至3年的临床比较研究。其结果:两组不同术式的节育有效率均为100％,滤过装置组术后1～3年仍有51.6％(16/31)测出中性α-糖苷酶活性,至今仅有12例附睾轻度肿胀和近附睾段输精管轻度增粗;而结扎组一年后均有不同程度的附睾肿胀和近附睾段输精管增粗,并有1例并发附睾淤积症。两组间有非常显著的统计学差异(P<0.005)。结果提示:输精管滤过装置不仅能限制精子通过而达到节育的目的,又不完全影响附睾液的排出,较好地避免或减少了附睾淤积的发生。因此,有可能作为一种新型的、非阻塞性的男性节育方法用于临床。     

椎间盘封闭治疗以姿势性侧弯为首发临床症状的腰椎间盘突出症

目的分析椎间盘封闭治疗以姿势性侧弯为首发临床症状的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2018-12采用椎间盘封闭治疗的23例以姿势性侧弯为首发临床症状的腰椎间盘突出症,比较术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月腰痛VAS评分,比较术前、术后1周、术后3个月、术后6个月ODI指数与伤椎Cobb角,比较合并腿痛患者术前与术后1周腿痛VAS评分。结果 23例均顺利完成封闭治疗并获得至少6个月的随访。术后1周及术后1个月腰痛VAS评分较术前低,差异有统计学意义(P0.05),术后3个月及术后6个月腰痛VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P0.05);术后1周及术后3个月ODI指数较术前低,差异有统计学意义(P0.05),术后6个月ODI指数与术前比较差异无统计学意义(P0.05);术后1周、术后3个月、术后6个月伤椎Cobb角较术前小,差异有统计学意义(P0.05)。6例合并腿痛患者术后1周腿痛VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于以姿势性侧弯为首发临床症状的腰椎间盘突出症,腰椎间盘封闭治疗可以有效缓解患者腰痛症状,改善患者ODI指数和侧弯情况,但对于下肢疼痛无明显改善。     

不同术式治疗胡桃夹综合征所致左侧精索静脉曲张的疗效分析

目的探讨不同术式治疗胡桃夹综合征所致左侧精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院在2015年7月至2018年9月期间诊治的胡桃夹综合征所致左侧精索静脉中重度曲张患者的临床资料。56例患者共分为3组,24例患者行显微镜下左侧精索静脉低位结扎术+精索外静脉剥离切除术为低位结扎组;19例患者行开放性左侧精索静脉高位结扎术为高位结扎组;13例患者左侧精索静脉中重度曲张并有血尿和/或蛋白尿,行腹腔镜下左肾静脉外支架固定术+生殖静脉结扎术,为血蛋白尿组。术后随访6~30个月,平均(11.5±6.5)月,患者于术前及术后6个月复查阴囊彩超及精液分析,对比精索静脉直径和精液恢复情况。结果①3组患者组内比较:精索静脉直径术后显著小于术前,精子浓度、精子活率术后显著高于术前,差异均有统计学意义(P均<0.01);组间比较:精子浓度3组间术前术后差异均无显著性统计学意义(P均>0.05);而精索静脉直径低位结扎组优于其他2组,精子活率的提高低位结扎组优于其他2组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。②血蛋白尿组患者术后随访血尿、蛋白尿症状消失,左肾静脉受压状况明显改善,低位结扎组、高位结扎组左肾静脉受压状况无明显改善。结论显微镜下左侧精索静脉低位结扎术是治疗胡桃夹综合征所致左侧精索静脉中重度曲张的一种姑息、有效的手术方式。     

乙型肝炎病毒携带者肾移植术后临床观察

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者肾移植术后肝、肾功能变化的特点。方法以116例HBV感染肾移植患者及348例同期无HBV感染肾移植患者为研究对象,收集患者术前及术后1、3、6、12、18、24、36、60个月的肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)]、肾功能[血清肌酐(Scr)]指标。比较乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)(+)与HBs Ag(–)组肾移植患者术前和术后肝、肾功能的变化;根据术前乙型肝炎病毒血清学、术前HBV DNA定量、术前肝功能检查结果,分别将116例HBs Ag(+)肾移植患者再分为大三阳组与小三阳组、HBV DNA(+)组与HBV DNA(–)组、术前肝功能正常组与异常组,比较不同亚组间肾移植患者术前和术后肝、肾功能的变化。结果 (1)术前HBs Ag(+)组患者的ALT、AST均高于HBs Ag(–)组,肾移植术后36个月内,两组患者的肝功能比较,差异均有统计学意义(均为P0.05),但术后60个月两组患者的肝功能比较,差异无统计学意义(均为P0.05)。HBs Ag(+)与HBs Ag(–)组肾移植患者术前和术后60个月内的Scr比较,差异均无统计学意义(均为P0.05)。(2)大三阳组与小三阳组及HBV DNA(+)组与HBV DNA(–)组肾移植患者术前和术后60个月内的肝、肾功能比较,差异均无统计学意义(均为P0.05)。(3)术前肝功能正常组与异常组肾移植患者术前和术后1、3、6、12个月的ALT比较,差异均有统计学意义(均为P0.05),两组患者术后其他时间点的ALT比较,差异无统计学意义(均为P0.05);肾移植术前和术后1个月,两组患者的AST比较,差异均有统计学意义(均为P0.05),两组患者术后其他时间点的AST比较,差异无统计学意义(均为P0.05)。两组肾移植患者术前和术后60个月内肾功能比较,差异均无统计学意义(均为P0.05)。结论 HBV感染对肾移植患者术后5年内的肾功能不会有显著影响,但会影响术后短期肝功能。     

恒河猴两种节育术后睾丸附睾的组织学及超微结构观察

本文介绍了12只恒河猴输精管结扎术及输精管内过滤装置节育术术后睾丸、附睾和输精管的组织学及超微结构观察结果。术后两年内,两组动物睾丸的组织学及超微结构均无异常改变。术后9月,结扎猴的尾部附睾管及近睾端输精管管腔显著扩张、上皮变薄、腔内充满大量变性、坏死精子,出现附睾郁积。附睾主细胞出现微绒毛疏短、排列紊乱等超微结构变化;而行过滤装置节育的动物附睾管及输精管的组织学及超微结构均未见异常改变。提示两种节育术对睾丸形态结构均无影响;但输精管结扎木可导致附睾郁积及其上皮的萎缩性变化,而过滤装置节育术后无此改变,值得进一步探讨。     

单孔腹腔镜下经皮腹膜外结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的临床研究

目的分析单孔腹腔镜下经皮腹膜外结扎术(LPEC)治疗小儿交通性鞘膜积液的临床效果。方法交通性鞘膜积液患儿76例,均行单孔LPEC治疗,观察术后情况及收缩峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和睾丸动脉阻力指数(RI)。结果 76例患儿均成功完成单孔LPEC手术,术中无中转开放手术病例;术后均无精索、输精管、睾丸、睾丸动脉及其他性腺血管损伤,局部感染1例(1.32%),阴囊轻度水肿2例(2.63%)。随访6个月,76例患儿的手术瘢痕基本消散,无切口疝形成或鞘膜积液复发,无输精管扭转或睾丸萎缩。64例单侧交通性鞘膜积液患儿术前的PSV、EDV和RI分别为(65.26±6.23)min/ml、EDV(48.06±4.68)min/ml和(0.55±0.09)ml/min·~2,术后1个月分别为(79.21±7.10)min/ml、EDV(55.29±5.61)min/ml和(0.59±0.12)ml/min·m~2,术后3个月分别为(104.59±8.72)min/ml、EDV(72.59±6.45)min/ml和(0.83±0.14)ml/min·m~2,术后6个月分别为(135.92±10.46)min/ml、(87.39±7.32)min/ml和(1.02±0.16)ml/min·m~2,术后6个月与术前、术后1个月、术后3个月比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后1个月RI与术前比较,差异无统计学意义(P0.05)。12例双侧交通性鞘膜积液患儿术前的PSV、EDV和RI分别为(60.14±6.05)min/ml、(44.52±4.50)min/ml和(0.54±0.08)ml/min·m~2,术后1个月分别为(75.13±6.92)min/ml、(49.78±5.11)min/ml和(0.57±0.10)ml/min·m~2,术后3个月分别为(98.76±8.15)min/ml、(62.19±6.33)min/ml和(0.81±0.12)ml/min·m~2,术后6个月分别为(129.48±9.82)min/ml、(80.16±7.05)min/ml和(0.96±0.13)ml/min·m~2,术后6个月与术后3个月、术后1个月、术前比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后1个月的RI与术前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿交通性鞘膜积液采取单孔LPEC治疗,可显著改善睾丸的血供情况,并发症发生率低、手术切口小。     

造血干细胞移植对终末期肝病患者ICGR15的影响及意义

目的观察自体外周血CD~(34+)造血干细胞移植治疗不同Child-Pugh分级的终末期肝病(end-stage liver disease,ESLD)患者移植前及移植后3、6、12、36和60个月的吲哚氰绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)变化情况。方法对内科严格保守治疗无效且已达到肝移植适应证的不同Child-Pugh分级的60例晚期肝硬化患者,采用自体外周血CD~(34+)造血干细胞移植,分别在移植前及移植后3、6、12、36和60个月进行ICGR15测定,并对各Child-Pugh分级组内的各时间点结果进行比较,以及比较各ChildPugh分级级组之间的ICGR15值变化率。结果各Child-Pugh分级组ICGR15值随时间延长均呈下降趋势,其中Child-Pugh A级组内:移植后6个月、12个月、36个月及60个月组与术前及移植后3个月组比较差异均具有统计学意义(P0.05),但移植后3个月组与术前比较差异无统计学意义(P0.05),而移植后12个月组与移植后60个月组比较差异有统计学意义(P0.05)。Child-Pugh B级组内:移植后6个月、12个月、36个月及60个月组与术前及移植后3个月组比较差异均有统计学意义(P0.05),移植后3个月组与术前比较差异也有统计学意义(P0.05),移植后6个月组与12个月、36个月及60个月组比较差异均有统计学意义(P0.05)。Child-Pugh C级组内:移植后6个月、12个月、36个月及60个月组与术前及移植后3个月组比较差异均有统计学意义(P0.05),但移植后3个月组与术前比较差异无统计学意义(P0.05),而移植后6个月组与12个月、36个月及60个月组比较差异均有统计学意义(P0.05)。各Child-Pugh分级组之间ICGR15变化率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自体外周血CD~(34+)造血干细胞移植能长期有效地改善ESLD患者的肝功能储备能力,提高手术安全性。     

PVP术后患者疼痛缓解与功能恢复的相关研究

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛缓解和功能恢复的效果。方法回顾性分析自2015-01—2016-01采用PVP治疗的61例骨质疏松性椎体压缩骨折。记录术前1 d、术后1周、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛VAS评分和ODI指数,并计算术后各个时间点疼痛缓解及功能恢复的优良率。结果术后1周54例(88.5%)疼痛缓解良好,术后3个月疼痛缓解优良率达到100%。术后各时间点VAS评分均较术前明显降低,且术后3、6、12个月的VAS评分均较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P0.05);术后3、6、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1周仅2例(3.3%)功能改善优良,术后3个月19例(31.1%)功能改善优良,术后6个月59例(96.7%)功能改善优良,术后12个月功能改善优良率达到100%。术后各时间点ODI指数均较术前明显降低,术后3、6、12个月ODI指数均较术后1周明显降低,且术后6、12个月ODI指数较术后3个月降低,差异有统计学意义(P0.05);但术后12个月ODI指数与术后6个月比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选微创手术方法,效果良好。术后3个月患者疼痛症状可以迅速缓解,但是功能恢复理想却需要6个月时间,因此PVP术后康复锻炼应当引起足够重视。     

甲状腺腺叶切除术治疗不同年龄甲状腺良性肿瘤患者的临床疗效比较

目的 分析甲状腺叶切除术治疗不同年龄甲状腺良性肿瘤患者的临床效果.方法 行单侧甲状腺腺叶切除术的甲状腺良性肿瘤患者150例,按照其年龄大小将其分成青年组、中年组以及老年组,每组各50例,比较三组患者术后1周,术后1、3、6、12个月的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺素(TSH)水平与术前的差异,并比较术后并发症的发生情况以及生活质量评分差异.结果 青年组患者FT3水平术后1周[(3.76±0.98) pmol/L]、1个月[(4.08±1.11) pmol/L]与术前[(4.99±0.87) pmol/L]比较明显降低(P＜0.05),TSH水平在术后1周以及术后1、3个月与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中年组患者的FT3、FT4以及TSH水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);老年组患者的FT3水平在术后1周以及1、3个月明显降低,FT4水平在术后1、3、6个月明显降低,TSH水平在术后1周以及1、3、6个月明显增高(P＜0.05).青年组术后并发症的发生率(8.0％)显著低于老年组(28.0％,P＜0.05).青年组和中年组患者的术后生活质量与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但老年组患者术后生理职能、一般健康状况、精力以及精神健康等方面评分,与术前比较明显降低(P＜0.05).结论 甲状腺腺叶切除术治疗不同年龄甲状腺良性肿瘤患者的临床效果较好,但术后甲状腺功能恢复存在差异,尤其老年患者较差.     

脾切除联合内镜曲张静脉结扎术治疗门静脉高压症

目的探讨脾切除联合内镜曲张静脉结扎术治疗门静脉高压症的疗效. 方法 2000年1月～2002年6月对38例门静脉高压症行脾切除联合内镜曲张静脉结扎术.比较手术前后血流动力学指标与胃排空时间变化,观察术后3周、6、12、18个月上消化道出血率、食管曲张静脉消失率、门静脉高压性胃病转归及并发症. 结果术后自由门静脉压、门脉血流速度及血流量均较术前明显下降(P＜0.05).随访6～24个月,平均18.2个月,曲张静脉消失36例(36/38,94.7%),每例平均结扎3次,无复发出血者;门静脉高压性胃病分级与胃排空时间与术前无明显变化(P＞0.05);6例(6/38,15.8%)门静脉血栓形成. 结论脾切除联合内镜曲张静脉结扎术对胃排空及门静脉高压性胃病影响小,术后近期曲张静脉消失率较高,术后并发症亦较少.     

先天性输精管一侧缺如22例

自 1 98 9年 1月至 1 999年 1月 ,我们共做输精管结扎术 2 1 986例 ,其中发现输精管一侧缺如 2 2例 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组 2 2例中 ,年龄 2 6～ 3 0岁 7例 ,3 1～ 40岁 1 4例 ,>40岁 1例。左侧输精管缺如 2 1例 ,右侧输精管缺如 1例。2 .节育手术方法及术后随访 :2 2例均采用直视钳穿法结扎另一侧输精管 ,术后随访观察1～ 1 1年 ,除 1例发生轻度附睾淤积症外 ,其余均无术后并发症发生。每例受术者分别于术后半年和 1年各做精液化验 1次 ,精子计数均为零。术后无女方再孕 ,节育效果可靠二、讨论先天性输精管一侧缺如 ,…     

支架植入术对认知功能障碍伴大脑中动脉狭窄患者认知功能的影响

目的探讨支架植入术对轻中度认知功能障碍伴单侧大脑中动脉(MCA)M1段重度狭窄患者认知功能的影响。方法将28例轻中度认知功能障碍伴单侧MCA M1段重度狭窄患者分为治疗组(n=13,接受支架植入术)及对照组(n=15)。对治疗组术前1周、术后6、12个月及对照组同期进行简易智力状态检查(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分及事件相关电位P300检测。对治疗组中5例于术前1周及术后1个月行CT灌注成像(CTP),计算患侧与健侧脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)比值(rCBF和rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)差值(dMTT和dTTP),并进行统计学分析。结果术前1周2组间MMSE、MoCA评分、事件相关电位P300的潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组术后6、12个月相关评分及指标与对照组同期比较差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗组中,术前1周、术后6、12个月MMSE、MoCA评分差异均有统计学意义(P均0.05),两两比较显示术后12个月MMSE、MoCA评分均高于术前1周(P均0.05),术后6个月MoCA评分高于术前1周(P=0.010)。2组间术前1周事件相关电位P300潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P均0.05),治疗组术后6、12个月潜伏期均短于对照组同期指标(P均0.01),波幅均大于对照组同期指标(P均0.05)。治疗组术前1周、术后6、12个月潜伏期、波幅差异均有统计学意义(P均0.05);与术前1周比较,术后6、12个月潜伏期缩短(P均0.01),波幅增大(P均0.05);与术后6个月比较,术后12个月潜伏期缩短(P=0.010)。治疗组中,有无脑血管病危险因素患者间术前1周、术后6、12个月MMSE、MoCA评分差异均无统计学意义(P均0.05);5例接受CTP检查者术后1个月rCBF高于术前1周(P0.01),rCBV、dMTT及dTTP均低于术前1周(P均0.05)。结论支架植入术可改善轻中度认知功能障碍伴单侧MCA M1段重度狭窄患者脑组织血流灌注,从而改善其认知功能。事件相关电位P300检测指标潜伏期可早于MMSE评分发现认知功能改变。     

精索静脉高位结扎术后精子活力恢复与年龄的关系

目的探讨精索静脉高位结扎术后患者精子活力恢复情况与其年龄的关系。方法选取2015-01—2018-07间在郑州大学第一附属医院就诊的171例由精索静脉曲张(左侧)引发的原发性不育症患者。将22～30岁的73例患者作为第1组,将31～44岁的98例患者作为第2组。比较2组患者精索静脉高位结扎术前后的精子a级、a+b级活力。结果术后6个月,2组患者的精子a级、a+b级活力均较术前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。但2组增幅比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论精索静脉高位结扎术后精子活力恢复情况与患者的年龄无直接关系。     

国内腹腔镜袖状胃切除术对肥胖合并2型糖尿病的近期疗效的Meta分析

目的探讨国内腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖合并2型糖尿病(T2MD)的近期疗效。方法检索万方、知网中文数据库、Pub Med和Web of Science英文数据库,按照纳入和排除标准筛选文献,提取纳入文献中的相关数据,并对其进行方法学质量评价,对LSG治疗肥胖合并T2DM的近期疗效(术后空腹血糖和糖化血红蛋白水平)进行Meta分析。结果本研究共纳入7篇文献共计107例符合纳入条件的患者。Meta分析结果显示:1空腹血糖水平:术后6个月与术前比较以及术后12个月与术后6个月比较均明显下降(术后6个月与术前比较:MD=2.99,95%CI为2.39~3.60,P0.000 01;术后12个月与术后6个月比较:MD=0.56,95%CI为0.16~0.95,P=0.006)。2糖化血红蛋白水平:术后6个月与术前比较以及术后12个月与术后6个月比较均明显下降(术后6个月与术前比较:MD=2.24,95%CI为1.43~3.04,P0.000 01;术后12个月与术后6个月比较:MD=0.52,95%CI为0.22~0.81,P=0.000 6)。LSG术后患者空腹血糖和糖化血红蛋白呈下降趋势。结论 LSG治疗肥胖合并T2MD的近期疗效明显,其长期疗效还需要大样本临床随机对照研究数据支持。