粘连性肠梗阻多次手术治疗临床分析

目的总结探讨2次以上粘连性肠梗复发的原因，手术指征，终末性手术方式及效果。方法对1997年-2003年间经治96例粘连性肠梗阻资料中，32例多次手术治疗进行回顾性分析。结果手术治疗组32例(33％)治愈31例，死亡1例。综合治疗组64例(67％)治愈54例，再发肠梗阻8例，死亡2例。结论粘连性肠梗阻治疗中，重视预防因素再次粘连程度是可以减轻的，但再发梗阻原因是多方面的，手术解除粘连后，治疗重点采用内外肠排列术结合加大网膜切除术式，再次梗阻是可以永久性解决的。     

粘连性肠梗阻的手术治疗体会

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，其不仅可引起肠管本身解剖与功能上的改变，还可导致严重的全身病理生理改变。多数保守治疗可治愈，但出现手术指征时需要果断手术。本院普外科于1999年7月-2008年3月手术治疗粘连性肠梗阻病人38例，报告如下。     

粘连性肠梗阻92例手术治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术时机。方法:对1995年1月至2003年12月我科手术治疗的92例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结、分析。结果:急诊剖腹探查32例;41例经24～48h保守治疗症状加重而手术;19例经4～7d保守治疗,症状暂时缓解后又再加重而手术。治愈85例,占92.4%,好转7例。结论:粘连性完全性肠梗阻掌握手术时机十分重要,早期诊断及手术治疗是改善绞窄性肠梗阻预后、降低并发症及病死率的关键。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻预后情况分析

目的 分析腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻预后情况。方法 选取2018年5月—2023年5月天水市第一人民医院罹患粘连性肠梗阻疾病患者80例,按随机抽签法分为对照组、研究组,每组40例,对照组用开腹肠粘连松解术治疗,研究组用腹腔镜肠粘连松解术治疗,比较两组手术相关指标、炎症因子、免疫功能、生存质量、止痛药物使用率和粘连性肠梗阻复发率。结果 研究组出血量比对照组少,研究组各项时间指标比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组,各生存质量项评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组止痛药物使用率、粘连性肠梗阻复发率分别为10.00%、5.00%,均低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.021、4.114,P均<0.05)。结论 粘连性肠梗阻患者采取腹腔镜手术,能够优化患者预后效果,保障患者安全性。     

粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗

粘连性肠梗阻约占各种类型肠梗阻的20%～40%,是小肠梗阻的首要原因.虽然多数可经非手术治疗好转,但最终需要手术治疗者亦不在少数.而有不少患者其手术方式仅仅是简单的小片粘连松解甚至粘连索带的切断,对这部分患者而言,一个大的剖腹探查手术似乎有些“得不偿失”,而微创的腹腔镜下手术显然更为有利.近10多年来,一些学者将腹腔镜外科技术用于粘连性肠梗阻的手术治疗.     

老年结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗分析

目的探讨老年结直肠癌并发急性肠梗阻的特点、外科围手术期处理及手术治疗。方法回顾性分析2000年1月至2011年4月34例60岁以上结直肠癌并发急性肠梗阻并经手术治疗患者的临床资料。结果 34例患者中,术后出现并发症16例,并发症发生率47.1%,其中切口感染9例,腹腔感染1例,肺部感染4例,吻合口瘘1例。术后死亡1例,病死率2.9%。33例急性肠梗阻治愈出院。结论在对老年结直肠癌并发急性肠梗阻疾病特点充分认识的基础上,恰当的围手术期处理,正确的手术方式选择,是改善预后、降低病死率的关键。     

手术治疗粘连性肠梗阻58例分析

我科2001／2006年共手术治疗粘连性肠梗阻58例，就其手术时机探讨如下。     

老年人粘连性肠梗阻的手术治疗

目的探讨老年人粘连性肠梗阻的手术治疗及方法。方法回顾分析49例老年人粘连性肠梗阻病例的手术治疗。结果本组49例均有腹部手术史,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。腹部X线平片检查为完全性肠梗阻,均行手术治疗。结论老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术,依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断,出现完全性肠梗阻时应积极手术,掌握手术时机十分重要。     

粘连性肠梗阻的手术时机

粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中最常见的一种。病因：一是先天性因素，多由发育异常所致；二是后天因素，如腹腔内感染、创伤、出血、缺血、异物、肿瘤、放射性损伤等。对于大多数肠梗阻，只要诊断明确就不难做出治疗决策。然而，粘连性肠梗阻则不然。因粘连性肠梗阻早期多为单纯性，但有可能发展为绞窄性肠梗阻。绞窄与非绞窄临床上很难区分。粘连性肠梗阻是否发生绞窄，单纯从发病时间上是不行的，还是应当从重视病史、体征、化验及X线检查等方面全面了解和综合分析而做出较准确的判定。因而就要临床医生应仔细地观察和分析病情。[第一段]     

复发性粘连性肠梗阻的治疗分析

复发性粘连性肠梗阻的治疗分析于承华，张桂兰，于泓波复发性粘连性肠梗阻的治疗要求方法得当，否则后果严重。我院对于此类病人的治疗，采用中西医结合的综合治疗方法，以主持方法为主。用此方法治疗大多数肠梗阻都能在支持疗法的治疗中自行缓解乃至梗阻解除，但仍有相当...     

17例堵塞性肠梗阻的手术治疗

由肠道内容物堵塞所引起的肠道梗阻，称为堵塞性肠梗阻。本病少见，常因诊断困难而影响治疗。本院自1977～1994年经手术治疗堵塞性肠梗阻17例，占同期手术治疗肠梗阻的3．4％。现报告如下。至临床资料1．1一般资料：男3例，女14例，年龄14～80岁，平均年龄54．6岁，其中60岁以上14例。由发病到入院时间：24小时内有7例，5～8天有6例，10～40天有4例，平均为9天。堵塞种类及部位：肠结石12例，食物团3例，粪石2例。堵塞位于空肠3例，回肠末端12例，结肠肝曲2例。堵塞物直径3～6cm。合并肠扭转2例。1．2临床表现；起病时均有阵发性腹痛及呕吐…     

粘连性肠梗阻的手术治疗时机

腹部手术后的粘连已成为肠梗阻的首位病因,占肠梗阻病因的60％以上,尤其是盆腔手术后（如妇科手术,阑尾切除术和结直肠手术后）。下腹部手术后容易产生粘连性肠梗阻的原因是小肠更为游离,而上腹部小肠则相对固定,     

粘连性肠梗阻的手术治疗时机

腹部手术后的粘连已成为肠梗阻的首位病因,占肠梗阻病因的60%以上,尤其是盆腔手术后(如妇科手术,阑尾切除术和结直肠手术后).下腹部手术后容易产生粘连性肠梗阻的原因是小肠更为游离,而上腹部小肠则相对固定,约90%的粘连性不全小肠梗阻可通过保守治疗获得缓解,但其中5%可能复发,单纯粘连性肠梗阻的松解手术死亡率<5%.     

结直肠癌手术并发症及其影响因素分析

目的：探索结直肠癌患者手术并发症发生情况及其影响因素。方法选取2012年1月至2013年5月间在我院进行手术治疗的结直肠癌患者274例为研究对象,收集他们的临床资料,运用 SPSS 16.0统计软件对数据进行单因素和Logistic回归分析找出对结直肠癌手术并发症有影响的因素。结果结直肠癌患者手术并发症的总发生率为22.23%,肺部感染、伤口感染是最常见的并发症。单因素分析显示内科合并症（P＝0.000）、手术时间（P＝0.022）和Dukes分期（P＝0.012）会影响术后并发症发生。Logistic回归分析显示内科合并症（P＝0.001,OR＝5.213,95%CI 1.124～15.323）和手术时间（P＝0.002,OR＝16.231,95%CI 2.313～16.930）是术后并发症发生的危险因素。结论性别、年龄、烟酒史、肥胖情况、手术方法、麻醉方式、术中失血情况和中转手术并非结直肠癌患者术后并发症的危险因素,而治疗术前内科合并症,缩短手术时间,尽早治疗能够有效地减少术后并发症发生。     

结直肠癌性肠梗阻28例外科治疗体会

本院自2001～2007年共收治结直肠癌并发肠梗阻病例28例,经外科手术治疗取得良好效果,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例,女8例;年龄29～83岁,平均57岁;合并高血压、心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺炎等疾病21例。伴贫血或低蛋白血症19例。入院时均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气、排便症状。     

结直肠癌并肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月46例结直肠癌并急性肠梗阻手术患者的临床资料,其中右半结肠癌26例,横结肠癌13例,左半结肠或直肠癌7例.结果 46例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性切除肠管端端吻合术共31例,行左半结肠切除、横结肠造口,关闭远端结肠备Ⅱ期吻合6例;乙状结肠癌根治性切除结肠造口3例;直肠癌根治性切除结肠造口6例.术后并发症发生率10.87％ （5/46）,围术期病死率2.17％ （1/46）.结论 重视对结直肠癌致肠梗阻的认识,早期诊断,根据病情选择合理手术方式,做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施.