不同手功能级别脑瘫患儿的日常生活能力分析

目的 分析不同手功能脑瘫患儿的日常生活能力,了解脑瘫患儿手功能与日常生活能力的关系.方法 采用中文版脑瘫手功能分级系统和中文版能力低下儿童评定量表对74例〉4岁的脑瘫患儿进行测评,并对结果作统计学分析.结果 不同手功能级别脑瘫患儿的年龄经比较,差异无统计学意义;不同脑瘫分型,手功能分级分布不同;不同手功能级别患儿的中文版能力低下儿童评定量表分值表现出明显差异性,手功能评级与中文版能力低下儿童评定量表分值具有良好的相关性（rs=-0.61～-0.82,P〈0.001）,中文版能力低下儿童评定量表分值间亦具有良好的相关性（r=0.67～0.86,P〈0.001）.结论 脑瘫患儿的手功能与日常生活能力之间有良好相关性,加强手功能训练可提高脑瘫患儿的自理能力、移动能力和社会机能.     

康复训练对脑瘫患儿日常生活能力的影响

目的:探讨运用易化技术和引导式教育相结合的方法进行康复训练对促进脑瘫患儿日常生活能力恢复的效果。方法:自2008年3～6月,我们对42例住院脑瘫患儿在进行康复训练时进行了初、中、末期评估,运用中国康复中心使用的ADL评估表对42例患儿进行日常生活能力评估,观察患儿的康复训练效果。结果:通过为期3个月的康复训练,其各项指标的恢复均具有明显的统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:易化技术和引导式教育对脑瘫患儿日常生活能力的提高,具有良好的作用。     

石蜡疗法配合作业疗法对痉挛型脑瘫患儿拇指内收的效果观察

目的观察石蜡疗法配合作业疗法治疗痉挛型脑瘫患儿拇指内收的效果。方法 100例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用作业疗法及石蜡疗法;对照组仅接受作业疗法。治疗3个月后比较两组的疗效。结果治疗后两组患儿均有改善,但观察组显著优于对照组(P<0.001)。结论石蜡疗法配合作业疗法可促进痉挛型脑瘫患儿拇指功能的恢复,效果优于单纯作业疗法。     

肉毒毒素注射后延迟系列石膏固定治疗痉挛型脑瘫伴马蹄足患儿的疗效观察

目的 对比观察肉毒毒素注射后不同时间介入系列石膏固定治疗痉挛型脑瘫伴马蹄足患儿的疗效。 方法 采用随机数字表法将63例痉挛型脑瘫伴马蹄足患儿分为观察组及对照组。2组患儿均给予基础康复治疗（包括足跟步行、踢球训练、单脚站立、立位平台上下训练、平衡训练等）,观察组同时于小腿三头肌注射A型肉毒毒素2周后行系列石膏固定治疗,对照组则于A型肉毒毒素注射后即刻介入系列石膏固定治疗。2组患儿均石膏固定4周。于治疗前、治疗后2个月、6个月时分别运用改良Tardieu量表（MTS）、三维步态分析、粗大运动功能测试量表（GMFM-88）及自制问卷对患儿肌张力、步态、运动功能及护理情况进行评测。 结果 治疗后2个月、6个月时2组患儿MTS评分（伸、屈膝时踝跖屈肌R1,R2及R1-R2差值）、三维步态首触地时踝关节角度、支撑期和摆动期最大踝关节背屈角度、GMFM-88量表D区（站立）评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。治疗后2个月时观察组MTS评分(伸、屈膝时踝跖屈肌R1,R2及R1-R2差值)、支撑期最大踝关节角度［（8.57±7.38）°］、GMFM-88量表D区评分［（88.79±21.19）分］及治疗后6个月时MTS评分［伸、屈膝时踝跖屈肌R1,R2及R1-R2差值］、支撑期最大踝关节角度［（5.53±9.16）°］、GMFM-88量表D区评分［（83.52±20.64）分］均较对照组显著改善（P<0.05）。治疗后2个月、6个月时观察组首触地踝关节角度、摆动期最大踝关节背屈角度、步长、步速、GMFM-88量表E区评分与对照组间差异仍无统计学意义（P＞0.05）。 结论 肉毒毒素注射后延迟2周介入系列石膏固定较注射后即刻行石膏固定能更有效缓解痉挛型脑瘫患儿踝跖屈肌张力及痉挛状态,改善踝关节活动范围与功能,减轻系列石膏固定引起的不适与疼痛。     

虚拟现实训练技术对痉挛型脑瘫患儿平衡功能的影响

目的 观察虚拟现实（VR）技术对痉挛型脑瘫患儿平衡功能的影响。 方法 选取痉挛型脑瘫患儿45例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，治疗组23例，对照组22例。2组脑瘫患儿均接受常规康复训练，包括神经发育促进技术、肌肉牵张、作业治疗及家庭康复训练等，对照组在此基础上给予常规平衡功能训练，治疗组给予VR技术及常规平衡功能训练。治疗前及治疗3个月后（治疗后），对2组患儿进行平衡功能评定。 结果 治疗后，2组患儿左右偏移、轨迹长、单位面积轨迹长、矩形面积、外周面积、Berg平衡量表评分较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组轨迹长［（49.00±12.17）mm］、单位面积轨迹长［（35.40±22.13）mm］、矩形面积［（2.52±0.91）mm2］、外周面积［（1.62±0.63）mm2］、Berg平衡量表评分［（30.07±1.04）分］较为优异，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 VR技术可以改善痉挛型脑瘫患儿的平衡功能障碍。     

学龄期脑瘫患儿日常生活活动能力状况及影响因素分析

摘要 目的：分析研究学龄期脑瘫患儿的日常生活活动能力状况及影响因素。 方法：在Scpchild脑瘫登记及系统管理数据库中选取来自东阳市残疾人康复中心、复旦大学附属儿科医院和上海市3所特殊教育学校登记在册的158例7—18岁脑瘫患儿的相关信息,包括运动功能分级（粗大运动和手功能）、日常生活活动能力问卷得分、伴随症状等,通过相关分析和多重回归分析研究学龄期脑瘫患儿的日常生活活动能力状况及影响因素。 结果：学龄期脑瘫患儿日常生活活动能力具有很大的差异性,运动功能水平越低日常生活活动能力也随之降低,轻度和中度运动功能受损的脑瘫患儿的各项日常生活活动能力明显高于重度运动功能受损的患儿;脑瘫患儿运动功能分级与日常生活活动能力分值之间存在着中等程度的相关性（rs=-0.43— -0.85）,多重逐步回归分析显示脑瘫患儿手功能级别的高低对日常生活活动能力具有重要的影响作用。 结论：学龄期脑瘫患儿日常生活活动能力与运动功能分级相关,加强脑瘫患儿运动功能训练是提升他们日常生活活动能力的主要手段;与粗大运动功能相比手功能对脑瘫患儿的日常生活活动能力影响程度更为全面,需要积极开展以任务为导向的脑瘫患儿手功能和上肢功能训练。     

电头针对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的：探讨电头针治疗痉挛型脑瘫(CP)患儿的疗效,为临床治疗该病提供新的方案。方法：将近两年我院收治的痉挛型脑瘫患儿88例随机分为两组,每组44例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用电头针治疗,2组均治疗8周,观察对比两组脑瘫患儿治疗前后粗大运动功能量表(GMFM-88)评分、双下肢主要肌肉肌张力评分及生活质量水平变化。结果：①治疗8周后,2组患者的粗大运动功能评分均较治疗前明显增加(P<0.01),与对照组相比,观察组的评分均显著增加(P<0.01);②治疗结束后,两组患者下肢内收肌群、腓肠肌、腘绳肌肌张力均较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组相比,观察组内收肌肌张力差异无统计学意义,腓肠肌、腘绳肌肌张力显著降低(P<0.01);③治疗后两组患者生活质量水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组更高于对照组(P<0.01)。结论：电头针能显著改善痉挛型脑瘫患儿的临床症状,降低肌肉张力,促进粗大运动功能的恢复,提高患儿的生活质量,值得应用及推广。     

上肢多关节机器人训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力的影响

目的 观察上肢多关节机器人训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将52例痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组及对照组,每组26例。2组患儿均给予常规康复干预,包括等速肌力训练、作业治疗、蜡疗、低频脉冲电、推拿按摩等,观察组在此基础上辅以上肢多关节机器人训练,对照组则在相同时间段辅以作业治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评定患儿上肢运动功能情况,采用组块测试（BBT）评定患儿手部运动功能,采用改良Barthel指数量表(MBI)评定患儿日常生活活动能力情况。 结果 治疗前2组患儿FMA-UE、MBI评分及BBT组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组患儿上述指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且治疗后观察组患儿FMA-UE评分［（57.32±19.35）分］、MBI评分［（90.98±26.91）分］亦明显优于同期对照组水平(P<0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以上肢多关节机器人训练,能进一步改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

太空衣对不随意运动型脑性瘫痪患儿的疗效研究

目的：观察太空衣对不随意运动型脑性瘫痪患儿的临床疗效。方法:将符合纳入标准的不随意运动型脑性瘫痪患儿随机分为2组,每组14例，对照组采用运动学分析评估及康复训练方法,观察组在对照组基础上增加太空衣治疗。在康复治疗3个月前后分别采用日常生活能力的 Barthel 指数、手功能分级系统评定（MACS）、日常生活能力和手功能。结果：治疗前2组的Barthel 指数、MACS评定均无统计学意义。治疗后，2组Barthel 指数评分与治疗前同组组内比较均明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，2组Barthel 指数评分进行组间比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组 MACS评级均较治疗前差异有统计学意义（P<0.05），2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总变化率明显高于对照组（28.57%、14.29%， P<0.05)。结论:运动学分析评估及康复训练方法配合太空衣能加强不随意运动型脑性瘫痪患儿手功能能力，提高脑瘫患儿的日常生活能力。     

气动式手康复设备对痉挛型偏瘫脑性瘫痪儿童手功能的效果

目的 将气动式手康复设备应用于痉挛型偏瘫脑瘫患儿手功能综合康复训练并观察疗效。方法 2020年1月至2021年9月,南通大学附属妇幼保健院儿童康复医学中心就诊的痉挛型偏瘫脑瘫患儿58例随机分为对照组和试验组各29例。两组均行常规综合康复训练,试验组增加气动式手康复设备训练,共6个月。训练前后,采用Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)、精细运动评定量表(FMFM)和儿童功能独立性评定量表(Wee-FIM)进行评定。结果 训练后,两组PDMS-FM、FMFM和Wee-FIM评分均显著改善(|t|> 16.310, P <0.001);试验组各项评分均明显高于对照组(t> 2.795, P <0.01)。结论 气动式手康复设备能有效提高综合康复训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿手功能的训练效果。     

上肢力量训练对脑瘫患儿手功能和日常生活活动能力的影响

目的:观察上肢力量训练对痉挛型偏瘫的脑瘫患儿上肢、手功能及日常生活活动能力的影响.方法:痉挛型偏瘫脑瘫患儿60例随机分成观察组和对照组,每组30例,其中对照组采用常规的作业治疗方案,观察组在对照组的基础上介入上肢力量训练.治疗前和治疗2、4及6个月后分别采用改良的Ashworth量表、电子握力计、Car-roll手功能...     

脑性瘫痪患儿的康复护理进展

介绍了脑性瘫痪患儿的生活护理、日常生活能力训练、心理护理以及家长的健康教育。     

日常生活能力训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响

目的探讨日常生活能力(activity of daily living,ADL)训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响。方法将60例脑瘫患儿按入院阶段分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予综合康复治疗,观察组在此基础上实施ADL训练,持续6个月。比较两组患儿6个月后ADL评分情况。结果两组患儿干预前ADL评分比较,P0.05,差异无统计学意义;两组患儿干预后ADL评分比较,P0.01,差异具有统计学意义,观察组患儿ADL评分明显高于对照组;两组患儿干预前后ADL评分组内比较,均P0.01,差异具有统计学意义,干预后ADL评分均明显高于干预前。结论 ADL训练能提高脑瘫患儿自理能力,促进患儿康复。     

90例婴幼儿脑性瘫痪康复的临床研究

目的探讨婴幼儿脑性瘫痪不同年龄、不同病情程度、不同康复时间的康复疗效。方法选择 3— 3 6个月的脑瘫儿 90例 ,用前瞻性方法 ,随机将 3— 12个月、13— 2 4个月、2 5— 3 6个月分为 3组。每组 3 0例 ,其中轻、中、重度各 10例 ,分别全面康复治疗 2个月与 3个月 ,对每例行治疗前、后生活自理能力 (ADL)评价 ,将所提高分值百分比进行组间比较 ,做统计学分析。结果婴幼儿CP康复治疗时间 3个月组明显优于 2个月组 ,病情程度一致的各年龄组组间比较康复疗效及各年龄组轻、中、重度CP比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。 3— 12个月组明显优于 2 5 -3 6个月组。结论婴幼儿脑瘫康复治疗 3个月疗效显著。轻、中度脑瘫康复疗效明显 ,轻度脑瘫效果最佳。年龄越小 ,康复效果越好。     

痉挛型脑瘫患儿平衡障碍程度的测定及特点

目的:评定12—48个月龄痉挛型脑瘫患儿的平衡障碍程度及特点,为患儿制订合理的康复计划及提供有效的训练方案。方法:正常组为97例年龄在12—48个月的健康儿童,均能够无辅助装置维持静态站立位至少持续1min。脑瘫组为110例具有站立能力的年龄在12—48个月的脑瘫患儿。其中双瘫82例,偏瘫28例。利用JB-PHY-Ⅱ型平衡测试仪测试其静态立位平衡功能。结果:痉挛型双瘫与正常儿童各月龄组的平衡数据比较(左右偏移除外)有显著差异(P<0.01)。痉挛型偏瘫各月龄组左右偏移与正常儿童比较有显著性意义(P<0.05),痉挛型偏瘫12—24个月龄组和24—36个月龄组的外周面积和单位面积轨迹长与正常儿童比较均有显著性意义(P<0.05),而轨迹长和矩形面积无显著性意义(P>0.05);36—48个月龄组各平衡参数与正常儿童比较都具有显著性意义(P<0.05);正常儿童重心轨迹图大多呈球心型,双瘫患儿重心轨迹图大部分介于球心型和弥散型之间,少部分呈弥散型和球心型。偏瘫患儿以前后型为主,少部分呈弥散型和球心型。结论:痉挛型双瘫患儿平衡功能与正常儿童有较大差异,但重心不存在明显左右差异。痉挛型偏瘫患儿重心存在明显的左右差异,随着年龄的增大平衡功能与正常儿童比较差异变大。     

综合康复疗法联合神经节苷脂对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及生活质量的影响分析

目的探讨综合康复疗法联合神经节苷脂对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能与生活质量的影响。方法选择某院2014年1月至2018年6月收治的痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,共计80例,采用随机数表法将其分为40例观察组和40例对照组,对照组患儿采用综合康复疗法,观察组患儿在此基础上采用神经节苷脂进行治疗,两组患儿持续治疗6周,比较两组患儿治疗效果,以及治疗前后D区(站立)和E区(跑、跳及步行)的粗大运动功能评分和治疗前后PedsQLTM生活质量评分。结果治疗后观察组患儿治疗显效28例、有效11例、无效1例,临床治疗总有效率为97.5%,对照组患儿显效13例、有效18例、无效9例,总有效率仅为77.5%,低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在GMFM评分方面,观察组患儿治疗前D区、E区评分分别为(26.8±8.2)分和(33.3±12.1)分,与对照组患儿的(26.5±7.3)分及(33.4±13.0)分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿D区、E区评分分别为(35.3±11.9)分和(44.5±11.2)分,比对照组患儿评分上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患儿治疗前生活质量评分分别是(37.2±3.5)分和(37.4±4.0)分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后分别为(68.5±8.1)分和(60.1±7.8)分,均有显著的提升,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患儿的生活质量提升幅度明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为痉挛型脑瘫患儿积极提供综合康复疗法联合神经节苷脂进行治疗,有助于提升患儿的临床治疗效果,同时提高患儿粗大运动功能,改善生活质量。