胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎40例体会

目的探讨老年急性胆囊炎胆囊大部切除术时机的选择、围手术期处理和并发症的防治。方法回顾性分析40例行胆囊大部切除术老年急性胆囊炎(急性结石性胆囊炎35例、非结石性胆囊炎5例)的临床资料。结果全组40例均无死亡,无胆管副损伤。切口感染2例、肺部感染5例;术后恢复均顺利。经随访效果满意。结论老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗,重视围手术期处理和术中操作,术后观察、充分引流是预防和减少并发症的有效措施。     

老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术198例治疗体会

目的:探讨老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和可行性.方法:回顾性分析198例行腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的临床资料.结果:全组195例LC获得成功,中转开腹3例,迟发性胆总管损伤1例,经鼻胆管引流后治愈,胆漏2例,切口感染2例,肺部感染3例,无死亡,术后恢复均顺利.结论:老年人急性胆囊炎无手术...     

胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及疗效评价

目的探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及其效果。方法回顾性分析98例各种急性胆囊炎重症病例行胆囊大部切除术的临床资料。结果全组病例均治愈,无医源性胆道损伤、大出血和残余胆囊遗留。结论胆囊大部切除术是急性胆囊炎重症患者行胆囊切除困难时可选择的一种安全、有效的手术方式,可有效预防医源性胆道损伤的发生。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除64例体会

我院自2000年10月～2006年12月共施行64例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料,本组病人64例,男24例,女40例,年龄24～72岁,     

老年急性胆囊炎腹腔镜切除40例治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性,手术时机和围手术期处理。方法回顾分析近5年来40例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的临床治疗。结果 38例腹腔镜胆囊切除获得成功,2例中转开腹胆囊切除,术后恢复好,无1例死亡。结论老年急性胆囊炎尽早行腹腔镜胆囊切除术,并做好围手术期处理后是可行的。     

胆囊常规切除治疗急性胆囊炎47例临床观察

目的探讨胆囊常规切除治疗急性胆囊炎的临床治疗效果。方法选择本院2007年4月至2009年4月急性胆囊炎行胆囊切除术患者47例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组患者手术时间平均为（75±28）min,手术出血量平均为（85±37）ml;其中36例放置腹腔引流管;引流量平均为（112±40）ml;术后住院天数平均为（7.5±3.8）d。术后未发生一例严重并发症。伤口愈合情况：甲级愈合38例,乙级愈合7例,丙级愈合2例。本组无手术死亡病例。结论对于急性胆囊炎的治疗首先要把握好手术时机,根据患者情况尽可能早期手术,是提高急性胆囊炎治疗效果的关键。     

老年人急性胆囊炎合并结石行腹腔镜切除226例临床体会

目的探讨老年人急性胆囊炎合并结石行腹腔镜手术切除的可行性和安全性。方法回顾性分析2002年至2009年226例老年人急性胆囊炎合并结石行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果214例LC手术获得成功,12例中转开腹,1例术后出现胆管损伤,1例术中出血,5例有胆漏,手术成功率94．6％（214例／226例）。结论只要严格掌握手术适应症和手术时机,及时中转开腹,控制好合并症疾病,腹腔镜手术治疗老年人急性胆囊炎合并结石是切实可行和安全可靠的。     

268例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的可行性及疗效。方法1999年12月至2007年5月行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎268例。结果完成腹腔镜胆囊切除术255例(95.15%)中转开腹13例(4.85%),胆管损伤1例,出血1例。术后随访170例,时间1个月至2年,无严重并发症。结论LC治疗急性胆囊炎安全可行,疗效明确。     

老年急性胆囊炎治疗体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验。方法对大安市第二人民医院2005年9月至12月经手术治疗的89例60岁以上老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 89例患者中行胆囊切除术68例(胆总管T管引流术6例),胆囊大部切除术14例,胆囊造瘘术7例。治愈88例,死亡1例。结论老年人对急性胆囊手术一般都能耐受,积极手术结合围手术期严密观察及处理可以大大降低患者病死率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的：分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取急性胆囊炎老年患者68例,根据手术方式不同分为传统开腹手术（ OC组）33例,腹腔镜胆囊切除术（ LC组）35例,观察两组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间及术后住院时间。结果 LC组的手术时间（43．7±5．8） min、术后肠蠕动恢复时间（36．4±3．9） h、术后住院时间（4．8±1．4） d均明显短于OC组的（68．6±7．3） min、（65．2±4．5）h、（8．3±2．9）d（t＝3．317、3．862、3．029,均P＜0．05）;LC组术后并发症发生率为14．29％,低于OC组的24．24％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎,可明显缩短手术时间,促进术后胃肠道功能恢复,减少术后住院时间,且术后并发症发生率低。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术110例体会

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会。方法 110例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,CO2气体建立气腹,常规三或四孔法。结果 108例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例患者因右上腹广泛粘连中转开腹,108例患者温氏孔放置引流管,无并发症发生和死亡病例。结论规范腹腔镜操技术,急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎30例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的价值和体会。方法收集2007年11月至2008年30例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者。结果26例患者成功完成腹腔镜手术,4例患者需要中转开腹（7．5％）,其中2例子是因为胆囊三区解剖不清,2例胆管损伤。结论讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全,有效,但需要操作者有相应的经验和技术,能掌握适应证和手术时机,并能处理各种并发症。     

常规胆囊切除术与开放性胆囊大部切除术对慢性胆囊炎的治疗效果比较

目的研究常规胆囊切除术与开放性胆囊大部切除术对慢性胆囊炎的临床应用价值。方法选取54例慢性胆囊炎患者,将其根据随机数字法分为两组,各组患者均27例,其中对照组患者行常规胆囊切除术治疗,治疗组患者行开放性胆囊大部切除术治疗,治疗后对比两组患者手术效果。结果治疗组患者手术时间和术后胃肠功能恢复时间等均较对照组短(P<0.05),患者术中出血量较对照组少(P<0.05)。治疗组患者术后并发症发生率为11.1%,对照组患者并发症发生率为14.8%,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性胆囊炎采用开放性胆囊大部切除术治疗,患者手术时间较短,术中出血量较少,术后胃肠功能恢复较快,且患者并发症较少,手术效果良好,值得临床推广应用。     

急性胆囊炎腹腔镜切除手术体会

2001年9月-2008年10月我院开展急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术218例,现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎30例报告

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证及方法。方法 回顾分析本院近2年30例急性胆囊炎（AC）的腹腔镜胆囊切除（LC）治疗经过。21例胆囊颈部结石嵌顿；行顺式切除16例，逆式切除9例，大部切除5例。结果 28例手术成功，2例中转开腹；20例放置引流管，手术后24～48h拔除；术后平均住院5．1天，较同期择期LC者多住院1．9天，但较AC行开腹胆囊切除（OC）者术后住院天数（平均13．2天）仍少8．1天。结论 对有较熟练的操作技巧者而言，掌握恰当的适应证与手术时机，应用顺切、逆切或大部切除等方法，AC是可以安全成功施行LC的。     

腹腔镜胆囊切除急性胆囊炎临床探讨

目的 探讨急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的时机及技巧.方法 回顾分析我院自2000年6月-2006年6月开展的80例急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结手术中的一些操作技巧.结果 29例完成腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹,全组无胆漏及胆道损伤等并发症,无死亡病例.结论 急性胆囊炎已不再是腹腔镜手术的绝对禁忌,有经验的外科医师按照个体化原则,撑握手术时机,灵活运用腹腔镜操作技巧正确处理Calot三角是手术成功的关键.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石合并急性胆囊炎的疗效观察

目的探讨老年胆囊结石合并急性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术的临床疗效和手术可行性。方法回顾性分析186例老年胆囊结石合并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功173例，成功率93％；中转开腹16例，其中病程72h内和72h以上中转分别为5．2％、8．9％。全组无死亡病例。结论只要做好围手术期处理，把握手术时机，正确评估麻醉及手术风险，对老年胆囊结石合并急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术安全可行，且更具微创优势。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎

我院自开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)以来 ,为 89例急性胆囊炎实施ＬＣ手术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例资料　本组共 89例。男 3 2例 ,女 5 7例。年龄 2 4～ 72岁。发病 1～ 3ｄ入院 4 1例 ,3ｄ以上 4 8例。入院时病人体温 3 7.5℃以上者 3 9例 ,超过 3 8℃者 8例 ,最高达 3 9.2℃。均有右上腹压痛 ,局限性腹膜炎 16例 ,触及肿大的肿囊 2 2例。Ｂ超提示胆囊内均有结石 ,胆囊颈嵌顿结石 3 8例 ,胆囊增大 5 3例 ,胆囊壁增厚 >4ｍｍ ,张力高 ,组织脆弱不易牵拉。血白细胞和中性粒细胞计数高于正常 4 7例 ;3 8例胆囊颈部有结石嵌顿 ,胆囊…     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除163例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的手术经验。方法 回顾分析2001年1月至2005年12月收治的163例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床资料。结果 151例腹腔镜胆囊切除术成功，12例中转开腹，全组无严重并发症发生。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法对本院2004年1月至2009年1月60例急性胆囊炎施行LC术患者的临床资料进行回顾分析。结果 56例成功行LC术;4例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血1例。术后无严重并发症发生。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。