功能性消化不良的影响因素及护理干预研究进展

本研究对功能性消化不良的诊断标准、发生率、相关影响因素以及护理干预的现状进行综述。     

孕妇功能性便秘现状及危险因素的调查分析

[目的]了解孕妇功能性便秘的现状及危险因素。[方法]回顾性分析2018年4月—2018年12月妇科收治的915例孕妇的临床资料,孕周均≤28周,其中确诊为功能性便秘的465例孕妇作为便秘组,同期接受产前检查的450例无便秘病史的孕妇作为非便秘组。比较两组平均每次排便所需时间、生存质量评分;单因素分析两组年龄、孕周、体质指数(BMI)、饮食习惯、心理健康、饮水量、从事职业、文化程度等临床资料;多因素分析孕妇功能性便秘危险因素。[结果]非便秘组孕妇平均每次大便所需时间短于便秘组,生活质量量表(QLQ-C30)评分高于便秘组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄≥35岁、孕周≥14周、BMI≥24 kg/m^2、失眠和精神紧张、活动量少、饮水量少、肉食为主、主食过精细、好食辛辣刺激性强的食物、饮食不规律、孕前便秘史等方面,便秘组例数均高于非便秘组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、孕周≥14周、高BMI、精神或心理状态差、饮水量少、饮食不科学或不规律、孕前便秘史是孕妇功能性便秘发生的危险因素。[结论]孕妇功能性便秘的发生率较高,年龄、孕周、BMI、精神状态、饮水和饮食、活动情况、孕早期先兆流产史、孕前便秘史是孕妇功能性便秘的危险因素,要根据危险因素采取积极的预防性措施,减少孕妇功能性便秘的可能性。     

功能性消化不良药物治疗

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是最常见的消化系统症状群。其发病机制尚未阐明,多认为与胃肠动力学障碍及胃分泌功能失调等有关。表现为腹胀、疼痛、烧心、纳差、嗳气、呕吐、腹泻等。临床治疗有不少争议,本文就近年来药物应用现状概述如下。     

泌特联合瑞琪治疗中老年功能性消化不良的疗效

目的观察泌特联合瑞琪治疗中老年功能性消化不良的疗效及安全性。方法将62例中老年功能性消化不良患者随机分为2组:治疗组31例采用泌特联合瑞琪治疗,对照组31例单用瑞琪治疗。治疗4周后,观察2组临床症状的改善情况及肝、肾功能损害情况。结果治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率71.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=6.64,P<0.01)。结论泌特联合瑞琪治疗中老年功能性消化不良临床症状改善明显好于单用瑞琪,且联合用药安全,无明显不良反应。     

功能性消化不良120例分析

笔者回顾分析了从1999年至今共诊治的120例功能性消化不良(FD)患者临床资料,现报告如下。1临床资料1.1一般资料120例均为门诊病人,均符合以下标准:(1)持续反复发作的上腹     

西沙必利治疗功能性消化不良

西沙必利是一种全骨肠动力药，本文选４０例功能性消化不良患者接受其治疗，剂量为５ｍｇ，每日三次，连续服４周，结果显效率６２．１％，总有效率为９４．７％，治疗期间未发现实验室指标异常，副作用轻微。该药品为治疗功能性消化不良的一个理想药物。     

功能性消化不良

１引言 功能性消化不良（ＦＤ）指排除了器质性疾病的消化不良症状群，过去亦被称为非溃疡性消化不良和胃肠神经功能症等。ＦＤ在内科中发病率高、诊治具争议性。西欧国家报告消化不良症发生率占正常人群的２０％至４０％，美国近期调查占２８％，我国广东１９９８年调查为２０％，其中绝大部分是ＦＤ。本症占综合医院门诊病人数约１０％，占消化内科门诊５０％。不管在什么地区，ＦＤ困扰着广大民众，故提高本症诊治水平，规范诊治流程已成为迫切的任务。２诊断 ＦＤ的诊断标准尚未完全统一，目前多数人使用２０００年国际专家小组制定的“…     

泰安市社区中老年人血脂异常现状及其危险因素分析

[目的]了解泰安市某社区中老年人血脂异常现状及其危险因素,为制定社区中老年人群血脂异常三级预防措施提供依据。[方法]通过随机抽样的方法共抽取泰安市2个社区387名中老年人的健康体检档案,并进行问卷调查,应用SPSS13.0进行数据分析。[结果]该社区血脂异常检出率55.04%,饮酒、饮食、高血糖、高血压、慢性病家族史等是其危险因素,且不同性别的血脂异常的危险因素存在差异,[结论]泰安市社区中老年人群血脂异常的患病率较高,饮酒、饮食、高血糖、高血压、慢性病家族史等是其危险因素,且与性别有关。     

功能性消化不良中的抑郁症

目的:调查我院门诊功能性消化不良(FD))患者的抑郁症,为心理治疗FD提供依据。方法:以DSM-Ⅳ为标准诊断抑郁症,Zung抑郁自评量表评价其严重程度。将伴抑郁的FD分为3组:对照(常规内科治疗)、氟西汀、多虑平组,随访12周,以FD症状计分及Zung积分减少50％或以上为治疗有效。结果:1.158例FD中43例诊断为抑郁症,其发生率为27.22％,2.氟西汀和多虑平治疗的有效率分别为78.5％(11/14)和72.33％(8/11),其FD症状分和Zung积分明显下降,与对照有显著性差异(P<0.001。结论:FD伴随的抑郁症发生率高,抗抑郁治疗能有效地改善抑郁和消化不良症状,治疗首选SSRIs。     

功能性消化不良81例临床治疗分析

目的探讨功能性消化不良（FD）的临床特征并进行针对性治疗。方法对我院消化科2001年1月至2005年12月诊断为FD的81例患者进行回顾性分析。将其分为制酸药组、促动力药组、联合用药组、以及对照组进行治疗观察。结果81例中动力不良型（DD）38例,占46.9%;溃疡型（UD）29例,占35.8%;非特异型（ND）14例,占17.3%。75例Hp检测者,阳性20例,阳性率26.67%。制酸药、促动力药或两类药物联合应用有效率分别为80.95%、85.00%和90.00%,与对照组比较P〈0.01。结论FD的亚型以动力不良型为最常见,Hp感染率与正常人群无差别,制酸药、促动力药治疗有效。     

苏州市中老年女性骨质疏松症的患病状况及影响因素研究

目的 探究苏州市部分地区中老年女性骨质疏松病的患病状况及影响因素。方法 采用超声骨密度检测仪检测2016年6月至2018年5月在苏州市立医院北区体检中心行健康体检的且在苏州市常住的中老年（40~69岁）女性300人的骨密度,计算骨质疏松症（osteoporosis,OP）的患病率。同时采用自制调查问卷和国际骨质疏松基金会测试题目筛查OP的影响因素。结果 300名研究对象的OP总发病率为39.00%。年龄、饮酒、吸烟、BIM、每周运动时间、每周饮奶量、产次及绝经状态在非OP和OP患者比较中有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析表明,高龄、饮酒、吸烟、肥胖、多产次及绝经是影响OP发生的高危因素。结论 苏州市中老年女性骨质疏松症的患病率较高。骨质疏松症受多种因素的影响,控制产次、减少饮酒和吸烟、合理控制体重及增加运动次数和牛奶的摄入均可降低骨质疏松症的发生。     

行为护理在功能性消化不良中的应用研究

目的 探讨行为护理对功能性消化不良病人焦虑和抑郁不良情绪的作用.方法 选择200例住院功能性消化不良(FD)病人随机分成对照组和实验组,各100例.对照组采用常规护理,实验组则给予松弛训练及行为护理,比较两组病人焦虑和抑郁不良情绪改善的情况.结果 实验组病人消化不良症状、焦虑和抑郁不良情绪改善明显优于对照组,P＜0.05,差异有显著意义.结论 松弛训练、行为护理措施能舒缓功能性消化不良病人的精神压力,减轻病人自觉症状,有效改善其焦虑和抑郁情绪.     

氟哌塞吨美利曲辛与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的对比研究

目的 探讨氟哌塞吨美利曲辛(黛力新)与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的临床疗效及不良反应.方法 选择符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良患者120例,随机分为观察组和对照组.观察组予以黛力新1片(氟哌塞吨0.5 mg、美利曲辛10 mg)/次口服,2次/d(早、中);莫沙必利5mg/次口服,3次/d(饭前).对照组予以奥美拉唑20 mg/次口服,1次/d(上午饭前);莫沙必利5 mg/次口服,3次/d(饭前).分别在治疗第1、2、4周对比有效率及不良反应,同时记录两组治疗前后餐后饱胀不适,早饱感,上腹痛和上腹部烧灼感4项症状评分.结果 共计102例患者完成了4周的治疗随访,其中观察组52例,对照组50例.两组治疗后症状均有所改善,观察组在1、2周及4周疗效均高于对照组(65％与46％,75％与56％,88％与64％),差异均有统计学意义(x2值分别为3.885、4.083、5.976,P均＜0.05).治疗后观察组4项症状评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为35.725、29.116、41.167、2.908;P均＜0.05),治疗后对照组4项症状评分亦均低于治疗前(t值分别为18.760、16.201、31.497、14.940;P均＜0.05).治疗后观察组的4项症状评分均低于对照组,除上腹部烧灼感以外(t=1.872,P＞0.05),餐后饱胀不适,早饱感,上腹痛3项症状与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为33.943、26.672、19.035;P均＜0.05).氟哌塞吨美利曲辛嗜睡、头晕的副作用高于对照组(13.3％与1.7％),差异有统计学意义(x2=4.324;P ＜0.05).结论 氟哌塞吨美利曲辛、莫沙必利联合治疗功能性消化不良疗效确实,明显优于奥美拉唑、莫沙必利联合的对照组,未见氟哌塞吨美利曲辛严重的不良反应,安全性良好.     

不同临床类型儿童功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童功能性消化不良（FD）临床特点,以及儿童FD不同亚型的胃排空和幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法对167例FD儿童以问卷形式询问病史,按症状给予分型。通过B超了解胃液体排空功能,通过胃窦黏膜组织病理和^13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况。结果FD儿童167例,Hp阳性71例,阳性率42．5％。167例中动力障碍型101例,Hp阳性率56．4％;溃疡型38例,Hp阳性率21.0％;非特异型23例,Hp阳性率26．1％;反流型5例,Hp阳性率0;动力障碍型Hp阳性率明显高于其他三型,差异有统计学意义（P〈0．05）。动力障碍型Hp阳性组胃液体排空率慢于Hp阴性组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童FD中以动力障碍这一亚型最常见。Hp与动力障碍型FD的关系密切。     

急诊科护士功能性消化不良和功能性肠病患病现况调查

目的 调查急诊科室护士功能性消化不良和功能性肠病患病现况,寻找其规律性.方法 2007年3-4月对中国医科大学附属第一医院和附属盛京医院急诊科、门诊部护士进行了消化系统症状问卷调查和其他相关心理情绪量表(护士工作压力源量表、工作疲倦感量表、匹兹堡睡眠质量指数问卷和临床精神卫生症状自评量表)调查.结果 急诊护士组因消化系统症状就诊例数和频次明显高于门诊护士组(P＜0.05).急诊护士中患有功能性消化不良或功能性肠病患病人数明显高于门诊护士(P＜0.001).两组护士功能性消化不良和功能性肠病各亚型分布中,急诊护士FD、功能性便秘和IBS发病较多,门诊护士组以FD、FD+肠症状和功能性腹胀分布较多.急诊护士组的护士工作压力源总分、工作疲倦感总分、PSQI总分、SCl-90总分、总均分和阳性项目数均明显高于门诊护士组(P＜0.05).结论 急诊科室护士存在着功能性消化不良和功能性肠病患病倾向,后者可能与负性情绪、睡眠障碍以及护士工作劳累、紧张有关.     

行为护理在女性功能性消化不良的应用研究

目的探讨行为护理对与心理相关的女性功能性消化不良病人的应用。方法选择240例女性FD随机分成实验组和对照组各120例,对照组采用常规治疗和常规护理,实验组则给予行为护理和松弛训练,观察两组病人症状改善情况。结果实验组病人接受行为护理、松弛训练后与对照组比较有显著意义,P0.05。结论行为护理对女性功能性消化不良的症状改善优于常规护理。     

超声评价功能性消化不良患者远、近端胃排空障碍

目的探讨功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者的远、近端胃排空运动,评价超声诊断FD的准确性。方法应用超声技术检测67例FD患者远、近端胃排空运动,并与100例正常人对照。结果①45%(30/67)FD患者胃窦幽门协调收缩频率[(1.0±0.6)次/min]较正常人[(3.0±0.8)次/min]明显减少(P<0.01);②34%(23/67)FD患者胃底-体交界处胃内液体半排空时间[(56.0±8.0)min]较正常人[(30.0±4.0)min]明显延长(P<0.01);③21%(14/67)FD患者全胃排空障碍。超声对FD的阳性诊断符合率为100%。结论超声诊断FD有较高临床应用价值。     

米氮平治疗顽固性功能性消化不良伴抑郁患者的疗效及安全性

目的:评价米氮平在顽固性功能性消化不良(FD)伴抑郁障碍患者中的治疗地位及其安全性。方法:将75例顽固性FD伴抑郁患者随机分为米氮平组、帕罗西汀组和对照组各25例。对照组使用FD的常规治疗,治疗组则在对照组治疗基础上分别加用米氮平15～45 mg/d或帕罗西汀10～30 mg/d,疗程共6周。观察3组FD症状、抑郁程度的改善情况及不良反应情况,并比较3组疗效。结果:①米氮平治疗6周后患者的消化不良症状有明显改善,米氮平组、帕罗西汀组和对照组FD症状量表评分分别为4.0±1.2、6.7±1.7、8.7±2.6,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。②米氮平治疗6周后患者的抑郁症状有明显改善,米氮平组、帕罗西汀组和对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为7±3、8±3、20±5,米氮平组与帕罗西汀组比较差异无统计学意义,但此两组与对照组比较差异具统计学意义(P均<0.05)。③米氮平组的主要不良反应为眩晕、头昏(16%)、体质量增加(16%)、疲乏(8%)和嗜睡(8%),上述不良反应均轻微,无需特殊处理。未发现其他有临床意义的实验室检查异常及阳性体征。结论:米氮平在抗抑郁的情况下亦有助于缓解上消化道症状,治疗顽固性FD伴抑郁安全、有效。     

氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察

目的　观察氟西汀 (Fluoxetine)联合多潘立酮 (Domperidone)治疗功能性消化不良 (FD)临床疗效和安全性。方法　将 336例FD患者随机分为A组和B组各 16 8例 ,两组均予多潘立酮 10mgtid治疗 ,B组加服氟西汀 2 0mgqd(早晨与食物同服 ) ,疗程均为 4周。全组病例观察治疗前后临床疗效。 结果　A组临床显效率 2 2 6 % ,总有效率 4 8 8% ;B组临床显效率 4 4 6 % ,总有效率 84 5 % ;总有效率B组明显高于A组(P <0 0 1)。结论　氟西汀联合多潘立酮治疗FD疗效优于单用多潘立酮     

奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床分析

目的评价小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良（FD）的疗效及安全性。方法将门诊就诊的300例FD患者随机分为两组,口服小剂量奥美拉唑150例（治疗纽）。10mg,1次／d;口服多潘立酮共150例（对照组）10mg,3次／d。疗程均为4周。观察两组患者食欲不振、胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度及不良反应。结果两组治疗前后患者食欲不振、胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状前后改善程度差异有统计学意义（P〈0.05）。上述症状评分治疗后两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量奥美拉唑治疗FD疗效肯定,多潘立酮联合用药效果相近,但是用药剂量小而且不良反应少,值得临床推广应用。