针刺治疗卒中后抑郁临床研究进展

卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见并发症,严重影响患者的预后。现代医学中尚无安全有效的疗法,而针刺作为有效、经济、安全的"绿色疗法"治疗PSD效果显著。文章归纳和总结中西医对PSD发病机制的认识、近5年针刺治疗卒中后抑郁的相关临床报道、当前存在的问题,以期为临床和科研提供参考。     

中医药治疗卒中后抑郁症临床研究进展

卒中后抑郁症(post - stroke depression,PSD)是发生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病.临床表现为精神抑郁,情绪不宁,性情急躁易怒,失眠健忘,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常或昏昏欲睡等.PSD不仅影响患者的生存质量,也妨碍神经功能的恢复,增加了脑血管病的死亡率.抑郁症是卒中后的一个普遍及严重的并发症,发生率为20％～60％[1].     

针刺结合吞咽训练治疗中风后吞咽功能障碍28例

吞咽障碍为中风的常见并发症,导致营养摄入不足,吸入性肺炎、甚至窒息而加重病情。传统针灸采用风府、哑门等穴,风险大;金津、玉液点刺放血,患者依从性差。笔者采用相对安全的风池、廉泉、颈夹脊穴治疗,并结合现代康复中的吞咽训练,疗效满意,现报道如下。     

上肢功能训练器结合针刺治疗卒中后上肢功能障碍临床观察

目的 观察上肢功能训练器结合针刺治疗卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法 将60例卒中后上肢功能障碍患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例予上肢功能训练器结合针刺治疗,对照组30例予单纯上肢功能训练器治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分变化;比较2组治疗前后患侧伸腕肌群、屈腕肌群表面肌电指标积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)变化;对表面肌电指标与量表(FMA)评分进行相关性分析。结果 2组治疗后FMA-UE评分、MBI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组FMA-UE评分、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后屈腕肌群、伸腕肌群iEMG、RMS均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组屈腕肌群、伸腕肌群iEMG、RMS均高于对照组(P<0.05)。治疗组MBI评分、FMA-UE评分正向影响屈腕肌群及伸腕肌群iEMG、RMS。对照组MBI评分正向影响屈腕肌群的RMS,屈腕肌群的RMS与FMA-UE评分未表现出相关性。...     

深刺廉泉为主配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床研究

目的 评价深刺廉泉为主配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法 将符合入选标准的84例脑卒中后吞咽功能障碍患者,采用随机数字表法分为2组,每组42例.对照组接受吞咽康复训练,观察组在对照组基础上配合深刺廉泉为主的治疗.2组均连续治疗3周.采用吞咽困难评价量表(videofluoroscopy swallowing study,VFSS)评估患者的吞咽功能,评价临床疗效.结果 观察组痊愈率为69.1%(29/42)、总有效率为85.7%(36/42),对照组分别为42.9%(18/42)、66.7%(28/42),2组痊愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.845、4.200,P值分别为0.016、0.040).治疗后,观察组VFSS评分[(7.43±2.27)分比(4.31±1.53)分,t=5.433]高于对照组(P<0.05).观察组29例痊愈患者治疗时间为(12.0±3.0)d、对照组18例痊愈患者治疗时间为(17.8±2.2)d,2组比较差异有统计学意义(t=7.094,P=0.001).结论 深刺廉泉为主配合吞咽康复训练可改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,缩短吞咽功能障碍的恢复时间,提高临床疗效.     

针刺治疗中风后平衡功能障碍的临床研究进展

本文综述了近10年来针灸治疗中风后平衡功能障碍的相关文献,总结了临床上常用的针刺治疗方法。认为近年来针刺治疗中风后平衡功能障碍虽然取得了一定进展,但仍有许多问题亟待解决,应继续深入研究。     

舌针联合吞咽训练治疗卒中后吞咽功能障碍临床观察

目的 观察舌针联合吞咽功能训练治疗卒中吞咽功能障碍40例的临床疗效.方法 将80例卒中后吞咽功能障碍患者分成对照组与治疗组各40例.对照组采用吞咽训练治疗,治疗组在对照组基础上加用舌针治疗.两组均以7d为1疗程,共治疗两个疗程.结果 治疗组的总有效率为97.50％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗组与对照...     

针灸联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床研究

目的：观察针灸联合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的康复效果。方法：选择脑卒中后吞咽功能障碍患者90例,按数字奇偶法分为对照组和治疗组各45例。对照组行吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予针灸治疗。治疗4周后评估2组临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、吞咽功能评价量表（SSA）评分及血浆一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗组总有效率为95.56%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组NIHSS、SSA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组NIHSS、SSA评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组NIHSS、SSA评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血浆NO、SOD水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组NO水平较治疗前降低（P&...     

针刺治疗卒中后抑郁的临床治疗概述

<正>卒中后抑郁(PSD)是除卒中后躯体症状外表现的一种以情绪低落、语言动作减少、睡眠障碍等情感障碍性疾病,是卒中后常见的并发症之一。PSD现已成为临床难治之症之一,现代医学以单纯依赖抗抑郁药进行治疗,虽具有显著疗效,然其高昂的费用及较多的不良反应使得越来越多的临床针灸医师及患者寻求简便易行、疗效显著、副作用较少的针刺治疗方法。针刺治疗PSD有其独特的疗效,患者依从性高,现就近年来针刺     

针灸配合吞咽训练治疗听神经瘤术后吞咽功能障碍1例

患者,女,55岁,因"单侧耳鸣耳聋5年,加重伴眩晕头痛、恶心呕吐1月"就诊。患者体检发现步态不稳,经颅脑CT检查确诊为"听神经瘤"而入院。在我院神经外科行了"听神经瘤"摘除术,术后出现饮水呛咳、吞咽障碍、食物反流等并发症。请针灸科会诊,其时患者头痛眩晕等症状已缓解,但语声低微,饮水呛     

通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍30例

目的：观察通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：选取缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予以西医常规治疗,对照组加用康复训练,治疗组在对照组基础上加用通关利窍针刺法,2组均治疗4周。观察2组治疗前后洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分和吞咽生活质量量表评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%(27/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分、吞咽生活质量量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：通关利窍针刺法联合康复训练能有效改善缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

三部开窍利咽针刺辅助吞咽功能训练治疗急性缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的：分析三部开窍利咽针刺辅助吞咽功能训练治疗急性缺血性脑卒中(AIS)后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：选定山东省滕州市中心人民医院2020年1月—2022年1月住院的112例AIS后吞咽功能障碍患者展开回顾性研究，根据治疗方案的不同将其分为两组，每组56例，对照组给予吞咽功能训练，观察组在对照组基础上给予三部开窍利咽针刺治疗，比较两组临床疗效、吞咽功能评定量表(SSA)评分、吞咽X线荧光透视检查(VFSS)评分、洼田氏饮水试验、不良事件总发生率、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分和改良的Barthel量表(MBI)评分。结果：观察组临床总有效率为96.43%(54/56),高于对照组总有效率的75%(42/56),差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后SSA评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后VFSS评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后洼田氏饮水试验1级率23.21%(13/56)、2级率41.08%(23/56)均高于对照组7.14%(4/56)、28.57%(16/56),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率1.79%(1/56)低于对照组的14.29%(8/56),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SWAL-QOL评分、MBI评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：三部开窍利咽针刺辅助吞咽功能训练可有效减轻AIS后吞咽功能障碍患者吞咽困难、饮水呛咳等症状，降低吸入性肺炎等不良事件发生率，改善生活质量及自理能力，临床疗效显著。     

吞咽分期针刺治疗中风后吞咽功能障碍临床研究

目的:吞咽分期针刺法治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床疗效研究。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为吞咽分期针刺组和常规针刺组,在基础治疗上分别施加吞咽分期针刺治疗、常规针刺治疗,两组患者治疗前、治疗后分别进行功能评定和量表评估,并比较其疗效差异。结果:经洼田饮水试验疗效比较,吞咽分期针法总有效率83.33%,常规针刺组总有效率53.33,两组经秩和检验吞咽分期针刺法疗效显著(P<0.05),尤其在咽期吞咽分期针刺组明显优于常规针刺组(P<0.05);而在口腔期及食管期分别两组组间比较无显著性差异(P>0.05);在VFSS量表评分方面,吞咽分期针刺组在改善患者吞咽功能方面优于常规针刺组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:吞咽分期针刺法在改善中风后吞咽功能障碍患者吞咽功能临床疗效肯定,尤其在改善咽期患者吞咽功能。     

中医药治疗卒中后肩手综合征临床研究进展

肩手综合征（shoulder-handsyndront,SHS）是指卒中后并发的以突然出现的肩部疼痛,运动受限,手水肿及疼痛,后期可出现手部肌肉萎缩,手指挛缩畸形,直至患手的运动永久丧失为主要表现的症候群,是影响患肢功能康复的主要原因[1]。近年来医务工作者围绕着SHS做了大量的临床研究,我们仅将近5年涉及中医药治疗SHS的临床研究综述如下。     

针刺加康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍30例

吞咽功能障碍是脑卒中患者的常见临床并发症之一,发生率约为30%～40%[1],可造成水和其他营养成分摄入不足,易出现咽下性肺炎,甚至窒息.现代医学多应用吞咽功能康复训练配合阶段性摄食疗法进行治疗,但疗效欠肯定[2].笔者应用针刺疗法加康复训练治疗此病30例,取得良好疗效,现报道如下.     

温针灸联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽功能障碍临床研究

目的:观察温针灸联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选择92例卒中后吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各46例。对照组行基础西医治疗联合NMES干预,研究组在对照组治疗的基础上加用温针灸。治疗3个疗程后,比较2组吞咽功能、舌骨喉复合体动度、中医证候疗效。结果:治疗后,研究组总有效率为97.83%,高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均较治疗前降低(P<0.05),舌骨喉复合体动度各指标均较治疗前增大(P<0.05);研究组SSA评分低于对照组,舌骨喉复合体动度各指标均大于对照组。结论:温针灸联合NMES治疗卒中后吞咽功能障碍疗效显著,可有效恢复患者的吞咽功能及舌骨喉复合体动度。     

“皮层-咽部-舌根”序贯针刺法治疗卒中后吞咽障碍临床研究

目的观察"皮层-咽部-舌根"序贯针刺法治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将68例卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,对照组33例予基础治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上应用"皮层-咽部-舌根"序贯针刺法治疗。2组均连续治疗14 d。观察2组治疗前后洼田饮水试验评分变化,比较疗效。结果 2组治疗后洼田饮水试验评分均低于本组治疗前(P0.05,P0.01);2组治疗后洼田饮水试验评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组愈显率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论在基础治疗基础上应用"皮层-咽部-舌根"序贯针刺法治疗卒中后吞咽障碍,可提高洼田饮水试验评分,在愈显率、总有效率方面优于基础治疗,更好地改善卒中后吞咽障碍患者临床症状。     

针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究进展

为揭示针刺对于脑卒中后痉挛性瘫痪治疗的有效性,综述相关文献,从针刺方法、疗效等方面进行系统性总结。针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪方法多样,疗效显著,具有明显优势。针刺疗法是治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的一种有效方法,此方法疗效好,安全性高且副作用小,值得在临床上推广应用。