滋肾活血方对糖尿病肾病III期气阴两虚兼血瘀证患者血液流变学的临床观察

目的：探讨滋肾活血方对156例糖尿病肾病III期气阴两虚兼血瘀证患者血液流变学的临床观察。方法将2010年3月-2013年4月柳州市中医院156例糖尿病肾病III期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果治疗组血液流变学各项指标、尿蛋白排泄率、血糖及中医症状较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;与对照组比较血液流变学各项指标、尿白蛋白排泄率（UAER）、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论滋肾活血方能改善糖尿病肾病III期患者的血液流变学、血脂和微循环,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究

目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例,随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例,两组均以连续用药8周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及血脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血方是治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的有效方剂。     

滋肾活血方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者TNF-α、hs-CRP的影响

目的:探讨滋肾活血方对156例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法:将156例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。中药治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果:治疗组TNF-α、hs-CRP、尿蛋白排泄率、血糖及中医症状较治疗前显著下降(P<0.05);与对照组比较,TNF-α、hs-CRP、尿蛋白排泄率、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:滋肾活血方能降低气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者的血脂、TNF-α、hs-CRP,减少尿蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

益气养阴活血法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴活血法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将106例符合入选标准的糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组。观察组给予西医常规疗法,对照组给予中医益气养阴活血法治疗。比较两组临床疗效、肾功能、血液流变学、血糖、血脂。结果:(1)两组治疗后肾功能各项指标均有所改善,观察组改善幅度大于对照组(P0.05)。(2)观察组血液流变学各项指标改善程度大于对照组(P0.05)。(3)治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖均有恢复,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖恢复程度比对照组更显著,差异均有统计学意义(P0.05);(4)3个月后,观察组有效率(88.7%)明显高于对照组(73.6%)(P0.05)。结论:利用益气养阴活血法为主辨证治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床疗效显著,可延缓疾病进展。     

参芪丹糖肾消方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病40例

目的观察参芪丹糖肾消方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法将气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者80例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗（用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿）,治疗组在对照组治疗基础上（不用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿）,加用参芪丹糖肾消方。治疗3个月后比较2组疗效及血糖、肾功能和血生化等指标变化情况。结果治疗组在中医症状积分改善方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组在总有效率、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄率方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论参芪丹糖肾消方可以降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,改善患者症状。     

中西医结合治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病60例疗效观察

目的探讨中西医结合疗法治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法选择2014年4月至2015年6月我院诊断为气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者60例作为研究对象。按照随机分配的方法,随机分为两组,每组30例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗法,即在对照组治疗的基础上,加服益气养阴活血汤。治疗1个疗程后,对两组患者的临床治疗疗效进行比较,比较两组患者治疗前后血糖、血脂、血液流变学水平变化。观察比较两组患者治疗后不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗后空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平较本组治疗前水平均有所降低(P0.05)。观察组治疗后患者餐后2 h血糖水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后TC、HDL-C、LDL-C水平较治疗前显著降低(P0.05)。观察组患者治疗后血流变学各项指标明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血流变学各项指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义。治疗后两组患者未见明显不良反应症状,观察组患者出现1例午饭前轻度低血糖反应,对照组有3例,且均进食后不良反应明显好转。结论西医常规治疗基础上联合益气养阴活血方能提高气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者的临床治疗疗效,降低其不良反应的发生率。     

益肾方对糖尿病肾病患者蛋白非酶糖基化的影响

目的:探讨益肾方对糖尿病肾病患者蛋白非酶糖基化的影响。方法:将72例糖尿病肾病患者随机分成“益肾活血方”治疗组和单纯西药对照组,治疗组在西药常规治疗的基础上配合中药益肾方煎剂,对肝肾气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病进行治疗,观察比较两组治疗糖尿病肾病的效果,以及两种方法治疗过程中糖化血红蛋白的改变。结果:治疗组总有效率为90.0%,西药对照组总有效率为53.1%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),且在改善糖尿病肾病患者临床症状、降低血糖、糖化血红蛋白疗效均优于单用西药的对照组(P<0.05)。结论:“益肾方”与降糖药合用治疗糖尿病肾病疗效良好,中药益肾方煎剂治疗糖尿病肾病过程中糖化血红蛋白的下降尤其明显,说明经典中药治疗糖尿病肾病有抗糖化产物生成的作用。     

杏丁注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察杏丁(银杏达莫)注射液对糖尿病肾病的疗效.方法 将160例2型糖尿病患者随机分成对照组(A组)80例和治疗组(B组)80例,对照组以常规方法治疗;治疗组在常规方法治疗基础上加用杏丁(银杏达莫)注射液治疗.分别测定治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24h尿微量白蛋白(U-Alb)、血液流变学变化等指标.结果 治疗组经杏丁治疗后尿微量白蛋白、血液流变学明显改善(P《0.01),而治疗前后两组FBG、HbAlc无明显变化(P＞0.05).结论 杏丁(银杏达莫)注射液具有降低血液粘滞度、改善微循环、显著减少尿微量白蛋白排泄,对糖尿病肾病尤其是早期糖尿病肾病有保护和治疗作用.     

益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予西医基础治疗措施,治疗组同时加用自拟方益气养阴保肾方;两组疗程均为两个月,观察临床疗效及治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.3%和58.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、UAER较治疗前均明显改善(P0.05);治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病56例临床观察

目的观察参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法 110例患者来自本院门诊及住院患者,按其就诊先后次序分为治疗组和对照组。治疗组56例在常规治疗基础上加用参芪地黄汤加减,对照组54例只用常规治疗,观察治疗后中医证候疗效,以及治疗前后对24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学的影响。结果两组治疗后中医证候疗效比较,治疗组优于对照组。两组治疗前后比较,均能改善24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学。但两组治疗后比较,治疗组更能明显改善24 h尿微量白蛋白、血脂及血液流变学。结论参芪地黄汤加减能改善气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病。     

益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨分析益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的效果。方法随机选取本社区2015年1月~2016年12月收治的30例糖尿病肾病患者,所有患者均为气阴两虚型,按照随机分组法将其分为对照组(15例,给予常规的治疗方法)和观察组(15例,在给予常规治疗的同时加益气养阴活血汤),对两组的效果进行对比。结果经过治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,组间差异显著且具有统计学意义(P0.05)。结论对气阴两虚型糖尿病肾病患者采用益气养阴活血汤治疗,效果显著,具有临床应用价值。     

中医辨证分型治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辨证分型治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效。方法将2型糖尿病合并Ⅳ期糖尿病肾病的70例患者随机分为治疗组36例和对照组34例。对照组按《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》进行降糖、降压、调脂、抗血小板等常规治疗;治疗组分气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚、脾肾阳虚四型进行辨证施治。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血清总胆固醇、甘油三酯等指标变化情况,并评估两组治疗有效率。结果治疗后,治疗组糖代谢情况、尿蛋白排泄、肾功能等相关指标均较对照组有明显改善(P0.05);治疗组总有效率83.33%,明显高于对照组总有效率61.76%,差异有显著性(P0.05)。结论采用辨证分型治疗Ⅳ期糖尿病肾病,疗效明显。     

灵芝健肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察以健脾补肾活血法为原则组成的中成药灵芝健肾胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法研究通过调查、收集早期DN属于脾肾亏虚血瘀证型患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组患者给予饮食控制和对症治疗,低盐、低脂、优质低蛋白饮食,采用常规降糖及降压治疗药物,控制血压、血糖。试验组在对照组治疗基础上予以健脾补肾活血为原则组方的灵芝健肾胶囊。用药8周后观察两组临床疗效,中医证候积分,血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)],24 h尿蛋白定量,尿微量白蛋白排泄率,空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(Hb A1c)情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为60.0%,试验组为93.3%,说明试验组疗效优于对照组(P0.05);且试验组治疗后中医证候积分、FBG、Hb A1c、尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量均较对照组明显下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后试验组血脂水平除HDL外,其余均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组仅TG优于治疗前(P0.05)。试验组治疗后TG与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论灵芝健肾胶囊可明显改善早期DN患者的临床症状、体征,改善尿微量白蛋白排泄率,其服用方式较传统汤药更为方便,又体现了其的实用性,值得进一步推广。     

葛根素治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效。方法将80例Ⅱ型糖尿病患者随机分成治疗组40例、对照组40例，对照组以常规方法治疗，治疗组在常规方法的基础上加用葛根素治疗。分别测定两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24小时尿微量白蛋白（U—Alb）、血液流变学的变化等指标。结果葛根素治疗组能使血液流变学明显改善（P〈0．01）；尿U—Alb显著减少（P〈0．01）；而FBG、HbAlc均无明显变化（P〉0．05）。结论葛根素具有降低血液粘滞度、改善微循环、显著减少尿微量白蛋白排泄，对糖尿病肾病尤其是早期有保护和治疗作用。     

补肾活血汤治疗口服西药降糖药失效的2型糖尿病效果研究

目的:探讨补肾活血汤治疗口服西药降糖药失效的2型糖尿病的效果。方法:门诊收集口服西药降糖药失效的2型糖尿病患者80例,随机分成治疗组和对照组,两组各40例,治疗组在原来用药基础上给予补肾活血汤治疗,对照组在原来用药基础上给予消渴丸治疗,治疗前后给患者做中医症候评分,检测空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白。结果:治疗前两组中医症候评分,空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白均无明显差异(P>0.05),治疗后中医症候评分,空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:补肾活血汤能有效治疗口服西药降糖药失效的2型糖尿病,其效果与消渴丸相当。     

益气养阴活血法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚型60例临床观察

目的观察益气养阴活血法对Ⅲ期糖尿病肾病患者的治疗效果。方法按随机数字表法将中医辨证为气阴两虚型的Ⅲ期糖尿病肾病患者60例分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上予以益气养阴活血方治疗。疗程为8周。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分及U-mAlb、尿β2-MG、尿NAG酶等生化指标变化情况。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组在尿β2-MG、U-mAlb、尿NAG酶方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血法对Ⅲ期糖尿病肾病疗效明显,值得临床推广。     

益气活血补肾法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 通过临床研究,观察益气活血补肾法对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法 将65例患者随机分为治疗组33例,对照组32例,两组均在良好控制血糖基础上,治疗组给予补肾活血中药,对照组给予洛汀新,疗程8周,观察治疗前后患者临床症状及体征、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)的变化.结果 两组各指标治疗前后比较差异具有显著性(P＜0.05),治疗后两组各指标比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 补肾活血法可以明显改善早期糖尿病肾病患者临床症状及体征,减少微量白蛋白尿排出,疗效优于单纯西药治疗.     

养阴活血明目法治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床研究

目的:养阴活血明目法治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:90例单纯性糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组(30例)、中药对照组(30例)和西药对照组(30例)。观察组采用养阴活血明目法治疗;中药对照组采用中成药复方丹参滴丸治疗;西药对照组采用阿司匹林肠溶片治疗。各组均以28 d为1个疗程,连续观察2个疗程。结果:观察组有效率为81.67%,中药对照组有效率为65.00%,西药对照组有效率51.67%,观察组有效率明显优于中药、西药对照组,差异有统计学意义(P0.05和P0.01)。治疗前观察组与中药对照组、西药对照组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血液流变学以及血脂与治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血液流变学以及血脂与中药对照组、西药对照组与比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养阴活血明目法治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床疗效显著,且能够更好地控制血糖,降低糖化血红蛋白比例、血液黏稠度和血脂。     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究

目的：探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的机制。方法：将70例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组各35例。基础治疗均为口服格列吡嗪或达美康,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药。3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、餐后2h血糖（postprandial2hoursbloodgin—cose,P2BG）、空腹血胰岛素（fastinginsulin,FINS）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobinA1c,GHbAlc）、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算稳态模型评估胰岛素抵抗（homeostasismodeIassessmentinsulinresistance,Homa—IR）指数。结果：两组患者治疗3个月后,FBG、P2BG、FINS、GHbAlc、Homa-1R及血脂、凝血指标均显著改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组改善程度显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组降糖疗效和中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效。     

血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法:180例2型糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(98例)和正常尿酸组(82例),检测两组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平;并将98例高尿酸血症组患者随机平均分为观察组和对照组,其中对照组给予控制血糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用别嘌醇降尿酸治疗,比较治疗2周后两组患者血尿酸及上述指标的变化。结果:高尿酸血症组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗、肾脏损害密切相关。