良性阵发性位置性眩晕复位治疗进展

眩晕症是一类多发病、常见病。涉及到多个学科。由于其具有复杂性和多学科交叉性，给这类疾病的研究带来困难。尽管如此。国内、外各学科专家们仍然做了大量的工作，以美国为代表的发达国家基本形成集中研究论治的模式，在各大城市或区域建立了眩晕中心和平衡中心等专门的眩晕疾病诊疗机构。将涉及到各个学科的眩晕性疾病集中论治，即方便患者治疗又易于深入研究。随着我国医学科学技术的不断进步，眩晕性疾病分科论治的局面也在逐步改变，相继建立了眩晕疾病研究所和眩晕疾病诊疗中心等。集中研究论治是眩晕疾病临床路径的重要部分。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是临床上最常见的外周性前庭疾病,占所有眩晕疾病的17.0%～52.2%。主要临床表现为头部达到某一特定位置时出现短暂的眩晕发作并伴有眼震。病因尚无定论,普遍认为是由椭圆囊中的耳石脱落到半规管或黏附于壶腹嵴并随体位改变而引起。目前对BPPV主要治疗方法为手法复位治疗,即耳石复位法。我科于2010年1月～2014年6月采用手法复位治疗BPPV患者80例,获得满意效果。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

目的回顾性分析60例良性阵发性位置性眩晕（BPPV）诊断和治疗方法,为提高BPPV疗效提供参考依据。方法60例患者（男34例,女26例）通过常规神经耳科学检查、Dix—Hallpike和滚转试验确诊为BPPV。40例在发病10天内就诊,6N在发病1月内就诊,10例在5月内就诊,4例在6月以上就诊。采用Semont摆动手法、Epley颗粒复位法和Barbecue翻滚疗法治疗。对治疗1次无效者间隔7天重复治疗,重复3次无效者采用其它方法治疗。完成冶疗后2周复查评定疗效。结果后半规管BPPV54例,22例采用Semont手法复位治疗,14例痊愈,4例改善,4例无效。4例无效改用Epley颗粒复位法。Epley颗粒复位法治疗36例,28例痊愈,4例改善,4例无效。6例外半规管BPPV采用Barbecue翻滚疗法治疗4例痊愈,2例无效。40例10天内就诊者治愈32例,8例改善。6例发病1月内就诊者治愈2例,改善4例。10例5月内就诊者4例痊愈,4例改善,2例无效。4例6月以上就诊者治疗3次均无效。46例治疗1次有效,4例患者治疗2次有效,4例患者治疗3次有效。结论手法复位治疗BPPV有效率高,BPPV治疗效果与发病至就诊时间相关。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的 探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的方法和效果.方法 根据受累半规管的不同,将对64 例明确诊断为BPPV的患者分为两组,后半规管BPPV(PC-BPPV)组61例,行改良Epley 方法治疗,水平半规管BPPV(HC-BPPV)组3例,行改良Semont方法治疗,7~10天后观察治疗效果.结果 61例PC- BBPV患者中,治愈56例(91.8%),有效3例(4.92%),无效2例(3.28%);3例HC-BPPV患者中治愈2例,有效1例.结论 应用Epley法和Semont法手法复位治疗PC-BPPV和HC-BPPV方法简单,安全可靠,疗效肯定.     

良性阵发性位置性眩晕的手法复位治疗

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是头部运动或身体姿势变动诱发的、短暂的眩晕发作,在临床上很常见.     

管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕

目的 探讨管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的效果与方法.方法 回顾分析了2006年4月至2010年3月间我院治疗的BPPV患者96例,其中男性34例,女性62例,年龄43～70岁(平均55.5岁),后半规管BPPV 78例,水平半规管BPPV 16例,同时合并同侧后、水平半规管BPPV 2例,分别采用Epley管石复位法、Barbecue翻滚疗法及Brandt-Daroff习服疗法治疗.结果 后半规管BPPV 78例,经用Epley管石复位法治疗1～3次眩晕消失;水平半规管BPPV 16例,14例采用Barbecue翻滚疗法治疗1～2次眩晕消失,2例复位4次仍有眩晕,考虑嵴顶结石症,改用Brandt-Daroff习服疗法治疗半月眩晕消失;2例同时合并同侧后、水平半规管BPPV患者各复位2次眩晕消失.结论 管石复位法治疗BPPV安全有效,可疑嵴顶结石症患者,改用Brandt-Daroff习服疗法治疗效果良好.     

耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

眩晕是患者就诊于神经内科及耳鼻咽喉科门诊的最常见症状之一,其中约80%为周围性眩晕。良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是临床上常见的眩晕疾病,约占所有周围性眩晕17%～20%,一般认为是由于脱落变性的耳石进入半规管,随头位改变刺激壶腹嵴而产生眩晕[1]。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的观察耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法对100例BPPV患者行耳石复位法治疗,其中后上半规管型患者80例采用Epley复位法治疗,水平半规管型患者20例采用Barbecue翻滚法治疗,治疗2周后复查,观察治疗效果。结果 80例一次性治愈,10例经2～3次治愈,5例改善,5例无效,总有效率为95%(95/100)。结论 Epley法和Barbecue翻滚法治疗BPPV效果好,操作简单,适于推广。     

仪器辅助复位结合心理辅导治疗良性阵发性位置性眩晕

目的观察耳石复位结合心理辅导治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法符合纳入标准的患者210例,随机分为手法复位治疗组、仪器辅助复位治疗组、仪器辅助复位结合心理辅导治疗组,每组70例。所有患者在其治疗前后均接受DHI评估。三组患者分别在治疗前、治疗后1周和1个月,评估其治疗效果。结果治疗后1周,三组间疗效存在有明显的差异(χ~2=10.287,P=0.006);治疗后1个月,三组间疗效亦存在有明显的差异(χ~2=10.183,P=0.006),其中手法复位治疗组和仪器辅助复位治疗组的疗效无明显差异,仪器辅助复位结合心理辅导治疗组疗效优于其他两组。三组患者治疗后1周和1个月时的DHI评分均有改善,仪器辅助复位结合心理辅导治疗组亦优于其他两组(P0.05)。结论仪器辅助复位结合心理辅导治疗良性阵发性位置性眩晕具有较好的疗效。     

焦虑对良性阵发性位置性眩晕复位治疗效果的影响

目的探讨焦虑对良性阵发性位置性眩晕患者复位治疗效果的影响。方法选取2015年7月~2016年12月在我院神经内科眩晕中心接受诊疗的870例良性阵发性位置性眩晕患者。所有患者接受汉密尔顿焦虑量表评分,根据其评分分为伴焦虑组和无焦虑组,两组患者均接受手法复位治疗,在治疗后1周和3个月进行随访,评价其疗效及复发情况。结果无焦虑组手法复位1周、3个月时有效率明显高于伴焦虑组(P0.05)。无焦虑组手法复位3个月后复发率明显低于伴焦虑组(P0.05)。结论焦虑情绪影响良性阵发性位置性眩晕患者复位治疗的效果,伴有焦虑的患者手法复位的有效率降低,复发率增加。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的评价耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）疗效。方法回顾分析2006年1月～2007年12月间治疗的112例后半规管和上半规管BPPV,随机分成治疗组（耳石复位治疗）57例,对照组（一般对症治疗）55例,治疗结束后2周复查并评定疗效,随访3个月。结果治疗组治疗后立即或2周内症状消失43例,其中30例症状立即消失,症状改善8例,无效6例,治愈率75.4%,总有效率89.5%。对照组治疗后立即或2周内症状消失23例,症状改善15例,无效17例,治愈率41.8%,总有效率69.1%。两组疗效比较差异有统计学意义。结论治疗组经过耳石复位治疗,半数以上（30例）症状立即消失,减轻了患者的痛苦,缩短了病程,无不良反应,近期疗效是肯定的,并且无明显禁忌症,无痛苦,方法简单易学,无需仪器,适合临床推广应用。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕36例

目的 评价体位治疗在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的应用价值。方法 回顾性分析36例原发性或继发性BPPV的临床资料,后半规管BPPV采用改良Epley手法或Semont手法复位,水平半规管采用Barbecue翻滚疗法复位治疗,评价其治疗效果。结果 33例后半规管BPPV患者应用改良Epley手法或Semont手法复位,有效率为93.9%。3例水平半规管BPPV患者采取Barbecue翻滚法复位后症状均明显改善。结论 手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕方法简单,疗效可靠,治愈率高。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的护理

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的护理要点。方法 选取2019年6月-2021年6月我院收治的134例BPPV患者,均采取耳石复位法治疗,随机将患者分为研究组与对照组,对照组常规护理,研究组综合性护理,对比护理效果。结果 研究组患者的眩晕症状评分为(0.61±0.25)分,较对照组显著降低(P<0.05);研究组生活质量评分为(94.62±2.87)分,显著高于对照组(P<0.05);研究组患者不平衡感、眩晕、眼震症状的消失时间分别为(7.61±0.84)d、(7.14±0.75)d、(8.23±0.95)d,均较对照组显著缩短(P<0.05)。结论 耳石复位法治疗BPPV患者期间加强对患者复位期间的综合护理,有助于促进眩晕、眼震等症状的缓解,减少眩晕发作对患者身心影响,提升患者的生活质量。     

耳石复位技术诊治良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是一种常见的,引起眩晕的周围性前庭疾病[1],主要表现为头位变动时患者感觉到剧烈的旋转性眩晕,持续时间通常短于1 min,在变位试验检查中可以观察到典型的位置性眼震。     

良性阵发性位置性眩晕

位置性眩晕可大致分为两类:一类由前庭外周性病变引起;另一类由中枢神经系统疾患引起。本文重点介绍由前庭外周性病变引起的位置性眩晕。 1921年首次报道此症,并认为是耳石器的疾患。以后文献上不断发表有关此类疾病的报道。1952年Dix和Hallpike对前庭外周性病变引起的位置性眩晕进行深入细致的观察,详细描述了此症的临床表现,并命名为良性阵发     

165例良性阵发性位置性眩晕患者管石复位治疗疗效观察

目的评估BPPV患者管石复位治疗短期和长期疗效。方法回顾分析了后半规管和上半规管BPPV患者165例，男53例、女112例，年龄范围18岁至84岁（平均53岁），分为2组，手法复位治疗（治疗组）125例，非手法复位（对照组）40例。结果治疗组中，后半规管BPPV患者81例，上半规管BPPV患者31例，双侧后半规管BPPV13例。65岁以上老年BPPV患者41例。治疗结果分析．治疗组首次治愈83人（66．4％），其中后半规管BPPV60人（74．1％），上半规管BPPV14人（45．2％），双侧后半规管BPPV9人（69．2％），老年BPPV32人（78．0％）。对照组16人（40％）在一周后症状消失。在4个月至41个月的随访中，治疗组和对照组治愈率分别为92％和82．5％。有30人（24％）在随访中复发。有2例病史超过40个月的患者，手法复位治疗无效而进行后半规管阻塞术。结论手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法，它能有效的缩短病程，减轻患者痛苦，其方法简单、易行且费用低，可以在临床广泛使用。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕32例

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的的效果。方法 应用Epley管石复位法、Semont管石解脱法及Barbecue翻滚法对良性阵发性位置性眩晕32例予以治疗。结果 32例中经耳石复位法治愈27例(84.4%)，有效 3例(9.4%)，复位失败2例(6.3%)，后经前庭功能训练治愈。结论 耳石复位法是BPPV的首选治疗方法，对于复位失败的患者前庭功能训练可获得较好的疗效。     

360°滚转复位法治疗良性阵发性位置性眩晕

目的明确在后半规管平面360&#176;旋转患者对治疗典型的后半规管良性阵发性位置性眩晕是否有效。方法回顾分析了46例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,其中25例采用三维滚轮360&#176;滚转复位法进行复位治疗,21例采用Epley手法复位治疗,对其疗效进行比较。结果采用三维滚轮360。滚转复位法治疗的患者中第一次治疗后有23例患者（92％）治愈,2例患者经过第二次治疗治愈;采用Epley手法复位的患者中第一次治疗后有19例患者（91.5％）治愈,2例患者经过第二次治疗治愈。应用X^2检验（α=0.05,X^2=0.1173,P=0.7319）二者的差异没有统计学意义。结论三维滚轮360&#176;滚转复位法能有效的治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕,其成功率及效果与Epley法一致,且操作简便、舒适度优于传统方法。     

1240例良性阵发性位置性眩晕患者手法复位治疗

目的 总结分析1999年12月至2008年9月期间1240例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者应用管石复位治疗后的短期和长期疗效.方法 对1240例BPPV患者应用改良Epley 手法和Barbecue 360°体位翻滚复位法进行手法复位治疗.并于一周后复查,随访一年.结果 1240名患者中,男500例,女740例,年龄5～92岁,平均(46.5±2.3)岁.其中单侧后半规管BPPV患者1149例,单侧水平半规管BPPV患者69例,同时性双侧后半规管BPPV患者17例,同时性双侧水平半规管BPPV患者2例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者3例;特发性BPPV 968例,继发性BPPV 472例,继发病因包括头部外伤、感染、各种耳部疾病、高血压、手术等.利用手法复位治疗后,首次治愈率85.6%(1062/1240),其中后半规管BPPV86.2%(991/1149),水平半规管BPPV 81.2%(56/69),混合性半规管BPPV 68.2%(15/22);观察随访1年后,总治愈率94.2%(1168/1240),复发率5.7%.结论 BPPV患者采用手法复位治疗,疗效肯定,见效快.方法 简单,短期复发率低,可作为治疗BPPV患者的首选治疗方法.     

手法复位治疗老年良性阵发性位置性眩晕患者的效果及安全性

目的 探讨手法复位治疗老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的疗效及安全性.方法 选取2017年11月至2019年2月间收治的120例BPPV患者,根据年龄分成老年组80例和中青年组40例,同时,将伴有基础疾病(高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞等)患者分为A组,不伴基础疾病者分为B组,其中,老年A组58例,老年B组22...