正念干预在重症患者镇静镇痛治疗中的应用

目的:探讨正念干预在重症患者镇静镇痛治疗中的应用方法和效果。方法:将90例重症患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规治疗和护理措施,观察组在对照组基础上实施正念干预。监测观察组血流动力学及镇静镇痛效果,比较两组患者的焦虑和抑郁情况、谵妄发生率、睡眠质量、机械通气观察指标及护理服务满意度。结果:观察组正念练习30 min血流动力学监测指标、镇静镇痛效果优于干预前(P0.01);干预后观察组心理痛苦、抑郁及焦虑评分低于对照组(P0.01);观察组谵妄发生率、机械通气观察指标低于对照组(P0.05),睡眠质量改善、患者满意度高于对照组(P0.01)。结论:在重症患者镇静镇痛治疗中应用正念干预,可有效改善镇静镇痛效果,提高睡眠质量,减少并发症,缩短通气时间和ICU住院时间,提高患者满意度,护理效果安全有效。     

改良eCASH策略与每日唤醒在机械通气患者谵妄预防干预中的应用

目的探讨改良舒适化最小镇静策略(eCASH)在强化机械通气患者谵妄预防干预中应用效果。方法选择医院2019年2月—2020年11月重症监护室机械通气患者72例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(常规护理和每日唤醒干预)和观察组(在对照组基础上改良eCASH干预策略),每组36例。比较两组谵妄发生率,ICU停留时长、机械通气时长。结果观察组谵妄发生率、ICU停留时长、机械通气时长均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良eCASH策略对比每日唤醒干预,可有效降低谵妄发生率,缩短ICU停留时长、机械通气时长。     

早期目标导向性镇静在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨早期目标导向性镇静在ICU机械通气中的应用效果。方法选取2017年1—7月在我院ICU住院的适合浅镇静的机械通气患者90例为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组。试验组采取早期目标导向性镇静方案,对照组采取标准镇静方案,比较两组患者浅镇静达标率、谵妄发生率、机械通气的时间及ICU住院日。结果试验组患者浅镇静达标率高于对照组(P0.05),谵妄发生率低于对照组(P0.05),机械通气的时间和ICU住院日短于对照组(P0.05)。结论早期目标导向性镇静能提高患者早期浅镇静目标的达标率、降低患者谵妄发生率,缩短患者机械通气时间及ICU住院日,在临床具有广泛的临床应用前景。     

早期目标导向康复方案对机械通气病人ICU后综合征的效果研究

目的:观察早期目标导向康复方案对预防机械通气病人ICU后综合征(post-intensive care syndrome, PICS)的效果。方法:选择2021年3月—2022年3月山东省青岛市某三级甲等医院综合ICU机械通气病人80例为研究对象,按住院时间分为对照组、观察组各40例。对照组采取传统康复方案,观察组采取早期目标导向康复方案,在干预前、干预1周后、出ICU、出ICU 1周后评估病人的肌力、活动等级、日常生活能力及谵妄、焦虑抑郁发生率,比较两组病人机械通气时间及ICU住院时间。结果:干预1周后、出ICU时、出ICU 1周后观察组病人肌力、生活自理能力评分均高于对照组(P<0.05);出ICU时观察组病人谵妄发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后、出ICU时、出ICU 1周后观察组病人焦虑、抑郁发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:早期目标导向康复方案能提高ICU机械通气病人肌力与生活自理能力,在一定程度上改善病人认知,减少谵妄的发生,缓解焦虑、抑郁情绪,缩短...     

音乐疗法联合标准化给药方案对ICU机械通气患者镇静效果的影响

目的探讨音乐疗法联合标准化给药方案对ICU机械通气患者镇静效果的影响效果。方法选取我院ICU2017年1—6月收治的50例机械通气患者为对照组,采用常规护理。选取我院ICU于2017年7—12月收治的60例机械通气患者为观察组,在对照组基础上采用音乐疗法联合标准化给药方案。比较两组患者的镇静效果、镇静药物的使用情况、ICU留观情况、成功撤机等。结果观察组患者咪达唑仑、丙泊酚的使用剂量少于对照组(P 0. 05),观察组患者RSS评分高于对照组(P 0. 05),观察组患者谵妄发生率低于对照组(P 0. 05)。观察组患者ICU留观时间、机械通气时间短于对照组(P 0. 05),观察组患者成功撤机率高于对照组(P 0. 05),观察组患者撤机后的焦虑评分低于对照组(P 0. 05)。结论音乐疗法联合标准化给药方案能够提高ICU机械通气患者的镇静效果,缩短机械通气时间和ICU留观时间。     

基于eCASH理念的舒适化浅镇静方案在机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨护士为主导,基于eCASH理念的舒适化浅镇静方案在机械通气患者中的应用效果。方法选择2018年10月-2019年5月在我院创伤急救中心接受治疗行经口气管插管且需要镇静、镇痛治疗的患者76例,随机分为对照组、观察组各38例。对照组患者使用常规镇静镇痛方案,观察组患者在此基础上给予护士为主导基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案,比较两组患者机械通气时间、镇静镇痛药物使用量、ICU入住时间以及谵妄发生率。结果观察组患者在机械通气时间、镇痛药物用量、镇静药物用量、ICU入住时间、谵妄发生率等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士为主导基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案能够降低患者机械通气时间、镇静镇痛药物使用量、ICU入住时间和谵妄发生率,具有临床应用价值。     

浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用及效果评价

目的:评价浅镇静联合早期活动与作业治疗在机械通气患者中的应用。方法:2016年1-12月,将72例机械通气患者随机分为干预组38例,对照组34例,两组患者均给予镇痛镇静护理及ICU常规护理,对干预组患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗,比较两组患者镇静剂用量、谵妄发生率、氧合指数、握力、日常生活能力、机械通气时间和ICU治疗时间,并观察干预期间不良事件的发生。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU治疗时间少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);氧合指数、握力、日常生活能力优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预期间两组患者均无严重不良事件发生。结论:对ICU机械通气患者实施浅镇静联合早期活动与作业治疗可以改善患者的转归,且安全可行。     

舒适化浅镇静策略理念联合早期活动干预在重症监护室机械通气病人中的应用

目的:观察舒适化浅镇静策略(eCASH)理念联合早期活动干预对重症监护室(ICU)机械通气病人的应用价值.方法:将2017年2月—2019年12月医院ICU接受机械通气的96例病人按照随机信封法等分为观察组及对照组.对照组实施常规干预,观察组在对照组的基础上实施eCASH理念联合早期活动干预,比较两组病人机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、谵妄发生率、并发症发生率及预后转归情况.结果:观察组病人机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,且住院费用少于对照组(均P<0.05);观察组病人谵妄持续时间短于对照组,且谵妄发生率低于对照组(均P<0.05);观察组病人非计划性拔管、直立性低血压及压疮发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组转科人数占比高于对照组,而放弃治疗/死亡人数占比低于对照组(均P<0.05).结论:eCASH理念联合早期活动干预可有效缩短病人机械通气以及住院时间,同时减轻病人经济负担,降低谵妄、非计划性拔管、直立性低血压及压疮发生风险,改善预后.     

持续浅镇静目标导向调控方案在机械通气患者中的应用研究

目的探讨持续浅镇静目标导向调控方案在机械通气患者中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年12月在我院治疗的90例机械通气患者分为试验组和对照组,试验组采用我科自行设计的持续浅镇静目标导向调控方案进行持续浅镇静,对照组应用常规镇静方案,记录并比较两组的镇静药物人均总剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、呼吸机相关性肺炎、气胸、患者意外拔管、气管切开发生率。结果试验组机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物人均总剂量、呼吸机相关肺炎发生率和气管切开率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组的意外拔管率、再次插管率和气胸发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论持续浅镇静目标导向调控方案可以减少镇静镇痛药物的总剂量,缩短ICU住院时间,降低机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和气管切开率,安全有效,并可改善机械通气患者预后。     

基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的探讨基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄及预后的影响。方法选取2018年1月—2019年1月ICU收治的96例进行机械通气治疗的患者为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各48例,两组均给予ICU常规预防谵妄护理,观察组遵循eCASH理念改进镇痛镇静护理方法。结果观察组谵妄发生率低于对照组(P0.05);观察组镇静药物使用剂量显著低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间和ICU住院时间显著短于对照组(P0.001);观察组睡眠质量评分高于对照组(P0.05)。结论 eCASH理念在ICU机械通气患者中应用,可有效改善患者睡眠质量,减少患者谵妄发生,缩短机械通气时间,有利于患者疾病恢复,提高患者的生活质量。     

每日唤醒对机械通气镇痛镇静患者谵妄干预作用的研究

目的探索每日唤醒方法对接受机械通气和镇痛、镇静治疗的危重患者在谵妄干预中的作用。方法选择2013年5月-2014年8月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房(ICU)的252例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取镇痛、镇静药物持续输注;观察组实施每日唤醒。两组患者的镇痛、镇静药物应用均遵循剂量最小化原则,即在保证患者舒适、安全的前提下,尽可能减少药物使用量,并在观察组患者唤醒期间对两组患者同时进行自发呼吸试验,比较两组患者谵妄的发生率、镇痛、镇静药物使用量、机械通气时间、镇静时间及ICU治疗时间、护理相关不良事件(如意外拔管、人机对抗、坠床等)及与原疾病相关并发症的发生率。结果观察组患者谵妄的发生率低于对照组(P0.05),且观察组镇静药物用量、机械通气时间、镇静时间及ICU治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组镇痛药物用量、不良事件及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论作为预防过度镇静的方法,每日唤醒可减少机械通气患者镇静药物用量,减少机械通气时间、镇静时间及ICU治疗天数,对预防谵妄的发生具有积极作用。     

耳穴压豆配合五行音乐疗法防治机械通气患者发生谵妄的疗效观察

目的探讨耳穴压豆配合五行音乐疗法防治机械通气患者发生谵妄的临床疗效。方法 2014年6月至2015年12月,便利抽样法选取在广州中医药大学第一附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)机械通气治疗的患者136例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组68例。对照组患者使用常规护理,观察组患者除常规护理外,加上耳穴压豆配合五行音乐疗法。治疗7 d后,采用躁动-镇静评分量表(the Richmond agitation sedation scale,RASS)评估两组患者的意识水平或镇静水平,并联合中文版ICU谵妄评估量表(ICU delirium assessment scale,CAM-ICU)评价两组患者是否发生谵妄。比较两组患者咪达唑仑的用量、使用呼吸机时数、平均住院天数、日均医疗费用等。结果对照组患者谵妄发生率为70.6%,高于观察组患者的35.3%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者住院期间咪达唑仑总用量、使用呼吸机时数的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论耳穴压豆配合五行音乐疗法用于防治ICU谵妄疗效显著,值得临床推广应用。     

舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人的影响

目的:观察舒适化浅镇静(eCASH)策略对重症监护室(ICU)机械通气病人的影响。方法:将医院2018年1月—2021年10月收治的在ICU行机械通气治疗的150例病人纳入研究,以随机数字表法分为观察组、对照组各75例,入住ICU后对照组给予常规镇静镇痛护理,观察组在此基础上给予eCASH策略护理干预,干预后观察两组治疗效果、不良事件发生率、镇痛镇静药物用量、氧化应激反应及转归情况。结果:观察组病人机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,唤醒时间早于对照组(P<0.05);观察组病人谵妄发生率为4.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生率为6.67%,低于对照组的17.33%(P<0.05),意外拔管发生率为4.00%,低于对照组的14.67%(P<0.05);观察组镇痛镇静药物用量少于对照组(P<0.05);干预后观察组病人超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,血清丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05);观察组转科率为98.67%,高于对照组的90.67%(P<0....     

ICU意识模糊评估量表预警干预对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的：探讨ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）预警干预对ICU机械通气清醒患者谵妄的影响。方法：100例机械通气患者随机分为对照组和观察组各50例。两组患者均给予常规护理,观察组患者在疾病护理的基础上,采用CAM-ICU对患者进行谵妄评分并进行动态评估,根据评估结果进行预防干预处理。观察两组患者谵妄发生率、ICU住院时间及机械通气时间。结果：观察组谵妄发生率低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者ICU住院时间及机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论：应用CAM-ICU对机械通气患者进行谵妄评分、动态评估及干预,能有效降低ICU谵妄的发生,缩短ICU住院时间及机械通气时间。     

基于循证构建的非药物集束化策略预防ICU病人谵妄效果的评价

目的:将基于循证构建的非药物集束化策略应用于重症监护室(ICU)病人中,验证其预防ICU谵妄的效果及对病人预后的影响。方法:选取2021年9月—2022年9月在牡丹江医学院附属红旗医院ICU住院的90例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组各45例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于循证构建的预防ICU病人谵妄的非药物集束化策略。干预10 d后比较两组效果。结果:干预后干预组在谵妄发生率、谵妄持续时间、镇静镇痛药物剂量、ICU住院时间、机械通气时间、认知功能水平和睡眠质量等方面的效果均优于对照组(P<0.05)。结论:基于循证构建的非药物集束化谵妄预防策略可以降低ICU谵妄的发生率、减少病人住院时间、镇静镇痛用药量及谵妄持续时间,改善病人的认知功能和睡眠质量。     

基于eCASH理念的镇静镇痛护理对ICU机械通气谵妄的预防效果

目的 研究基于eCASH(以患者为中心的舒适化浅镇静策略)理念的镇静镇痛护理对ICU机械通气谵妄的预防效果。方法 将2016年1月至2018年12月昆山市第三人民医院ICU收治的机械通气患者104例依据随机数表法分为对照组和观察组，每组52例。对照组进行常规镇静镇痛护理，观察组在常规护理基础上加入基于eCASH理念的镇静镇痛护理。对比两组患者ICU住院时间、机械通气时间、呼吸功能及谵妄发生情况。结果 观察组患者住ICU时长与机械通气时长均低于对照组(P＜0.05)；观察组患者的第一种时间肺活量、呼气流速峰值、肺活量、肺总量及潮气量均高于对照组(P＜0.05)；观察组的谵妄、转科、死亡/放弃治疗发生率均低于对照组(P＜0.05)。结论 eCASH理念护理模式强调以患者及其家属为中心，采用最小化镇静及优先镇痛，让患者充分感受到更加人性化的护理，降低了ICU机械通气患者的谵妄发生率，且缩短了患者的恢复时间，促进疾病转归。     

基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用

目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果.方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组.给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干预组患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理方案.比...     

程序化镇静镇痛联合适度过度通气对重症颅脑损伤术后患者脑氧代谢指标及神经细胞因子水平的影响

目的 探讨程序化镇静镇痛联合适度过度通气对重症颅脑损伤术后患者脑氧代谢指标及神经细胞因子水平的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的70例重症颅脑损伤手术患者,以数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组术后接受适度过度通气治疗,观察组在对照组基础上联合程序化镇静镇痛治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组Ramsay镇静评分(RSS)评分高于对照组,疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈内静脉血氧饱和度(SjO₂)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、β-内啡肽(β-EP)水平低于对照组,脑氧摄取率(CEO₂)、脑动静脉血氧含量差(AVDO₂)均高于对照组(P<0.05)。观察组的重症监护病房(ICU)治疗时间、住院时间短于对照组,谵妄发生率、30 d内病死率低于对照组(P<0.05)。结论 程序化镇静镇痛联合适度过度通气治疗重症颅脑损伤术后患者的效果显著,有助于缓解患者疼痛,减轻脑耗氧,有效改善神经细胞因子水平,促进恢复,...     

早期运动疗法在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨早期运动疗法在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:按入科时间顺序将2012年3～9月ICU收治的86例机械通气患者分成对照组和干预组各43例。对照组实施常规呼吸道管理,干预组在对照组基础上开展早期运动疗法。比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、谵妄发生率、机械通气时间、ICU治疗时间。结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率、谵妄发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU住院日少于对照组(P<0.05)。结论:ICU机械通气患者介入早期运动疗法能取得较好的临床疗效,值得临床维护。     

足浴联合足底按摩对重症监护室内机械通气患者谵妄的干预效果

目的 探讨足浴联合足底按摩对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄的干预效果。 方法 将110例ICU机械通气患者按随机数字表法分为实验组与对照组各55例,对照组予常规足部护理,实验组在对照组基础上实施足浴联合足底按摩,比较2组患者ICU住院期间谵妄发生率。 结果 实验组谵妄发生率低于对照组(χ²=4.991,P=0.026)。 结论 足浴联合足底按摩可有效地降低ICU机械通气患者谵妄发生率。