小儿反复呼吸道感染与微量元素关系的分析

目的:探讨血清微量元素锌、铁、镁、钙、铜水平与小儿反复呼吸道感染的关系。方法:检测48例反复呼吸道感染患儿锌、铁、镁、钙、铜水平,同时选择48例健康儿童作对照。结果:反复呼吸道感染患儿锌、铁水平明显低于健康儿童。结论:反复呼吸道感染患儿存在某些微量元素缺乏。     

匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的观察匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 2014年5月至2015年5月河南省台前县人民医院儿科收治住院的小儿反复呼吸道感染患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗,观察组加用匹多莫德口服液,连续给药4周。检测血清白细胞介素6、γ干扰素、白细胞介素10水平;同时检测血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgE)水平;观察两组疗效及治疗1个月内感染次数、抗生素使用时间及感染消失时间情况。结果治疗后观察组总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组77.5%(31/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组白细胞介素6、白细胞介素10水平显著低于对照组,γ干扰素显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组IgA、IgG水平显著高于对照组,IgE水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组感染消失时间、感染次数、抗生素使用时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿反复呼吸道感染采用匹多莫德治疗,疗效显著,具有推广价值     

小儿反复呼吸道感染的病因病机认识与治疗

小儿反复呼吸道感染作为儿科常见疾病之一,冬春季节变化剧烈时尤易反复,治疗不当将严重影响小儿的生长发育与身心健康。由于高复发性以及迁延难愈性,导致临床治疗的棘手,中医学结合自身特色,辨治小儿反复呼吸道感染有独特的方法且取得了良好的效果,并在扶正祛邪、增强抗病能力以及改善体质等方面有显著的优势。     

维生素A辅助治疗小儿反复呼吸道感染的研究现状

目的分析维生素A辅助治疗小儿反复呼吸道感染的研究现状。方法制定文献的纳入标准、排除标准及文献检索策略,检索中国生物医学文献网络版数据库、中国知网期刊全文数据库和重庆维普全文期刊数据库,时间范围为1999-01-01/2009-12-31,获得国内有关维生素A辅助治疗反复呼吸道感染的相关文献;对11年间国内医学期刊正式发表89篇关于维生素A辅助治疗反复呼吸道感染的年龄、疗程及疗效关系进行统计分析。结果维生素A对反复呼吸道感染的辅助治疗一般为学龄前儿童,以1个月为治疗疗程。结论维生素A对小儿反复呼吸道感染的辅助治疗以学龄前患儿效果更好,患儿越早补充维生素A越能够有效的减轻临床症状,缩短病程,并对控制病情的反复与迁延有显著疗效。     

小儿反复呼吸道感染防治概况

小儿反复呼吸道感染，简称“复感儿”是指小儿平均每年6次以上上呼吸道感染或2次以上下呼吸道感染，是小儿常见病和多发病。统计资料表明，呼吸道感染占儿科门诊患儿的80％，其中30％为反复呼吸道感染。0～6岁儿童复感儿发病率为9．0％～13．2％，并且正在不断上升。积极防治本病具有重要意义，并越来越引起医学工作者的重视，无论是祖国医学还是现代医学，都出现了很多不同的治疗方法，现概述如下。     

中医外治三联法防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的观察中医外治三联疗法(小儿推拿、温灸俞穴、穴位贴敷)治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 2015年4月至10月四川省中医药科学院中医研究所收治门诊的反复呼吸道感染的患儿90例,随机分为对照组和观察组各45例。观察组采用外治三联疗法,对照组采用核酪口服液口服,两组均治疗4周后观察临床疗效、主次症状改善情况和免疫球蛋白指标变化情况。结果观察组总有效率为91.1%(41/45),显著高于对照组73.3%(33/45),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后主要症状和次要症状评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后主要症状和次要症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后免疫球蛋白指标IgG、IgA、IgM均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白指标IgG、IgA、IgM均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外治三联疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效优于口服核酪口服液,临床疗效确切。     

食物特异性IgG抗体检测在小儿反复呼吸道感染疾病中的应用价值

目的观察食物特异性IgG抗体检测在儿童反复呼吸道感染疾病中的应用价值。方法广西壮族自治区民族医院儿科2014年4月至2015年4月收治反复呼吸道感染患儿200例,同期选取本院健康体检的正常儿童100例作为对照组。采用酶联免疫方法检测人血清中的14种食物(牛肉、鸡肉、鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦)特异性IgG抗体。观察两组患儿14种食物特异性IgG阳性率,并分年龄段比较食物特异性IgG阳性率;两组患儿对食物过敏IgG检测,并分年龄段比较过敏食物的阳性率;两组IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性率。结果观察组儿童食物血清特异性IgG抗体检测阳性率为76.0%(152/200),显著高于对照组26.0%(26/100),差异有统计学意义(2χ=69.07,P0.05)。观察组0~2岁、2~5岁、5~14岁不同年龄段食物血清特异性IgG抗体检测阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿14种食物过敏IgG阳性率较高的食物分别是鸡蛋、牛奶、螃蟹,对照组分别是鸡蛋、螃蟹、鱼;观察组鸡蛋、牛奶、虾、大豆IgG阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组0~2岁患儿牛奶IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组2~5岁患儿鸡蛋、牛奶IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组5~14岁患儿鸡蛋、海产品IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论食物特异性在反复呼吸道感染患儿中有较高的阳性率,应根据食物特异性抗体对患儿进行治疗。     

冬病夏治之膏方新用治疗儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染在于肺脾肾不足,治疗的关键在于扶正祛邪,健脾益肺,提高儿童肺脾功能,从而达到提高儿童抗病能力的目的.通过中医治未病理论与临床实践,探讨夏日应用膏方治疗儿童反复呼吸道感染的可行性,为儿童反复呼吸道感染的诊疗提供新思路,提供更便捷、有效的方法.并为膏方应用提供更广阔的范围.     

贞芪扶正胶囊冶疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨贞芪扶正胶囊治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。方法甘肃省定西市第二人民医院儿科于2005－10开始将确诊为RRI的100例患儿口服贞芪扶正胶囊。疗程结束后，门诊随访呼吸道感染情况。结果疗程结束后呼吸道感染的次数明显减少，病程明显缩短，广谱抗生素使用减少。结论贞芪扶正胶囊治疗RRI有较好疗效。     

150例小儿反复呼吸道感染的中医证型分析

目的研究小儿反复呼吸道感染非急性发作期患儿的中医证型分布规律。方法通过对国内外1994/2008小儿反复呼吸道感染相关文献进行系统回顾,了解本领域研究现状,总结其中医证型的文献分布规律;并在此基础上设计临床调查问卷,通过较大样本的临床流行病学调查研究,采集症状、体征、舌象、脉象等基本信息,以方差分析、频数统计等方法,归纳小儿反复呼吸道感染的中医证型分布规律。结果对150例适龄反复呼吸道感染患儿的临床调查显示,统计结果依次为气阴两虚型47例(31.33%),肺脾气虚型42例(28.00%),积滞蕴热型31例(20.67%),脾虚肝旺型15例(10.00%),脾肾两虚型6例(4.00%),肺气虚5例(3.33%)。结论小儿反复呼吸道感染非急性发作期以气阴两虚型、肺脾气虚型、积滞蕴热型为常见辨证分型。     

儿童急性呼吸道感染病毒感染特点分析

摘要：目的　分析儿童急性呼吸道感染患儿腺病毒（AdV）感染特点。方法　2009年5月至2009年6月北京儿童医院门诊急性呼吸道感染患儿共492例,入选患儿在就诊当日采集咽拭子标本1份,采用逆转录（RT）-PCR方法进行常见呼吸道病毒核酸检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）,鼻病毒（RV）,副流感病毒（PIV）1-4型,流感病毒甲型及乙型（IFA、IFB）,腺病毒（AdV）,肠道病毒（EV）,人冠状病毒（HCoV）,人偏肺病毒（HMPV）及人博卡病毒（HBoV）。AdV核酸扩增阳性片段进行克隆测序,对序列进行Blast和进化分析以对AdV进行分型。结果　492例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本中,165例检出至少1种病毒,总阳性检出率为33.5％。其中53份检出AdV,检出率为10.8％,在所有检出病毒中阳性率最高。53份AdV阳性标本中共检出3个亚组,7个血清型,以3型（23/53）为主,其次是7（8/53）型和1型（7/53）。结论　2009年春季北京地区AdV有多个血清型流行,以3型为主。AdV仍然是儿童呼吸道感染的重要病原。     

儿童急性下呼吸道感染病毒病原学研究

目的　了解儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）病毒病原学特点。方法　2007年3月至2008年2月,在北京儿童医院内科就诊及住院治疗的临床诊断为ALRTI的 患儿共572例。对每例患儿在就诊当日或次日采集鼻咽吸取物1份,采用逆转录（RT）-PCR方法进行常见呼吸道病毒核酸检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病 毒（RV）、副流感病毒（PIV）1～4型、甲型及乙型流感病毒（IFA、IFB）、腺病毒（AdV）、肠道病毒（EV）、冠状病毒（HCoV）、偏肺病毒（hMPV）及博卡病 毒（HBoV）。结果　572例患儿标本中,444例检出至少1种病毒,总检出率77.6％。各种病毒中,RSV检出率最高,占48.3％,其次是RV（27.1％）和PIV（13.3％ ）。不同年龄组病毒的总检出率差异有统计学意义, < 3岁组检出率较高,≥ 5岁组病毒检出率明显降低。不同年龄组ALRTI病原谱有所不同,< 5岁各组主要是 RSV、RV、PIV,而≥5岁组则主要为RV、IFV、RSV。572例中,158例（27.6％）检出2种或2种以上病毒,< 1岁患儿混合感染率最高,为40.2％,随年龄增长混合 感染率逐渐下降,≥ 5岁患儿混合感染率仅为14.0％。结论　就诊于北京儿童医院的ALRTI患儿中,5岁以下者ALRTI的主要病毒病原是RSV、RV、PIV;≥ 5岁则主 要为RV、IFV、RSV。     

反复呼吸道感染儿童血清甘露聚糖结合凝集素水平及54密码子基因突变筛查

目的 了解反复呼吸道感染(RRTI)儿童血清甘露聚糖凝集素(MBL)水平及第一外显子54密码子的突变率，探讨血清MBL水平与RRTI的关系。方法 用ELISA方法检测2000~2003年在重庆医科大学附属儿童医院就诊的65例RRTI儿童和238名正常儿童血清MBL水平，测定其中11例低MBL血症的RRTI儿童的免疫学指标(IgG、IgA、IgM、C3、C4)，并用聚合酶链反应(PCR) 限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)方法与55名正常儿童MBL第一外显子54密码子基因多态性进行分析。结果RRTI儿童出现低血清MBL水平频率明显多于正常儿童(χ2=6.96,P<0.05)，其MBL 54密码子突变率亦明显增高(P<0.05)，低血清MBL血症导致RRTI主要在2岁以前，血清MBL水平越低，感染频率越高，其C3、C4水平也越高。结论 儿童MBL 54密码子突变导致低MBL血症在2岁以前有反复呼吸道感染的倾向，MBL水平越低，感染机率越高。 Abstract Objective To detect the mannose binding lectin (MBL) serum levels and the mutation on code 54 of MBL in children with recurrent respiratory tract infections(RRTI),and to find the relationship between MBL serum levels and recurrent respiratory tract infections(RRTI).Methods To detect the serum MBL level of 238 normal people and 65 children with RRTI through the methods of enzyme linked immunoadsordent assay,then compare the immune data(IgG,IgA,IgM,C3,C4) of 11 children with low serum MBL level and compare the rate of the mutation on code 54 through the methods of polymerase chain reaction(PCR) restriction fragment length polymorphism (RFLP) with 55 normal children.Results The rate of low serum MBL level in the children with RRTI was higher than that in the normal population(χ2=6.96,P<0.05),the same went for the frequency of mutation of code 54 (P<0.05).RRTI caused by low serum MBL level occurred mostly among children under 2 years of age,and the rate of respiratory tract infection in the individuals with MBL level under 100μg/L was more than that in children with levels ranged from 100μg/L to 200μg/L (P<0.05),and was associated with reverse chang of serum levels of C3,C4(P<0.05).Conclusion Under 2 years of age,the children with the low serum MBL levels caused by mutation on MBL 54 show the susceptivity to IRRTI,and the low serum MBL level is parallel to high serum levels of C3，C4，and the lower the level the more possible infection. Key words Mannose binding lectin;Repeated respiratory tract infections;Gene;Polymorphism;Child     

利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效观察

目的观察利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗上呼吸道感染的疗效。方法 2013年10月至2015年10月深圳市福田区妇幼保健院儿科收治上呼吸道感染患儿180例,随机分为中西医结合组、西药治疗组和中药治疗组各60例。中西医结合组采用利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗,西药治疗组采用利巴韦林注射液治疗,中药治疗组采用柴桂退热颗粒治疗。3组患儿疗程均为7d,观察各组疗效、退热时间、止涕时间、咽部红肿消退时间、痊愈时间及不良反应情况。结果中西医结合组患儿退热时间、止涕时间及痊愈时间均较西药治疗组和中药治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组治疗总有效率为98.3%(59/60),显著高于中药治疗组85.0%(51/60),差异有统计学意义(P0.017)。结论利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效确切,退热、止涕及痊愈时间明显较单药治疗缩短,推荐临床推广应用。     

幼儿反复呼吸道感染的喂养方式及对生长发育的影响

目的:探讨生后六个月内喂养方式对幼儿反复呼吸道感染(RRI)的影响以及RRI对幼儿生长发育的影响。方法:通过对本市2010年8月准备入园体检、年龄在2～3岁的部分幼儿进行调查,分别记录其体重、身高,同时向家长调查幼儿近一年内所患感冒及肺炎次数,并进行统计学处理。结果:人工喂养比母乳喂养较易发生RRI;RRI组儿童身高、体重落后于非RRI组。结论:幼儿出生六个月内的喂养方式与RRI的发生密切相关;RRI又是造成儿童生长发育落后的病因。     

小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染免疫力的影响

目的观察小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染免疫力的影响。方法来宾市人民医院儿科2014年1月至2015年6月收治216例急性上呼吸道感染患儿,随机分为对照Ⅰ组62例(给予小儿柴桂退热颗粒治疗),对照Ⅱ组68例(给予利巴韦林针剂治疗),观察组86例(给予小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林注射液治疗),另同期选取30例正常儿童作为正常对照组。对比分析各组治疗前后免疫力的变化。结果观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗前CD3~+、CD4~+、CD4/CD8明显低于正常对照组,CD8~+高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4/CD8改善明显优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.7%(84/86),明显优于对照Ⅰ组83.9%(52/62),差异均有统计学意义(P0.017);Pearson线性相关分析显示,观察组小儿临床效果与患儿CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4/CD8免疫力指标呈正相关。结论小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸感染可能是通过增强机体免疫功能达到治疗作用。     

肠道病毒相关的小儿急性呼吸道感染的研究

目的初步了解肠道病毒(EV)在小儿急性呼吸道感染(ARI)中的流行概况。 方法2003-09—2005-04，于首都儿科研究所就诊的815例ARI患儿，取其鼻咽深部分泌物，用病毒分离及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测EV ，用病毒分离和间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)等7种呼吸道病毒。取144例患儿双份血清，用酶联免疫吸附试验检测EV抗体。 结果病毒总检出率50.9%，RSV阳性率最高(24.9%)，其次为EV(16.9%)。EV在不同月份阳性率为0~34.2%，冬季阳性率最低。RT-PCR、双份血抗体 检测和病毒分离3种检测EV方法的阳性率分别为16.2%、7.6%和1.0%。332例急性喘息患儿中，EV阳性率20.8%，仅次于RSV(42.5%)；3岁以上喘息 患儿中，EV阳性率最高(33.9%)，而3岁以下患儿中，RSV阳性率最高(48.7%)。 结论在住院ARI患儿中，EV是仅次于RSV的常见病原，也是引起小儿急性喘息性疾病的主要病原之一。EV在年长儿中阳性率相对较高，冬季阳性 率较低。RT-PCR法检测EV，快速、敏感、特异，可用于小儿EV感染的诊断。