中医药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科常见的生殖功能障碍与内分泌异常并存的疾病,其以高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)、慢性无排卵、胰岛素抵抗和多囊卵巢为特征.HA作为PCOS的诊断要点亦被认为是PCOS发病的核心病理环节.中医认为多囊卵巢综合征高雄激素...     

中医药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的研究进展

正多囊卵巢综合征(PCOS)是以长期无排卵及高雄激素血症为特征的、育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱性疾病,育龄期妇女的发病率为5%~10%,而高雄激素血症是其最重要的内分泌表现之一,有研究显示,多囊患者中有75%的患者患有高雄激素血症[1]。雄激素水平过高,活性增强,临床表现为多毛、痤疮、肥胖、月经过少、甚至闭经而影响生殖功能等。中医学无此病名,但根据其临床表现、症状及体征,当属"月经后期"、"闭经"、"不孕症"等范畴。其病因病     

中医治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症概况

综述了多囊卵巢综合征高雄激素血症病机与肝、脾、肾三脏密切相关,有辨证论治、专方专药、周期序贯治疗、外治法和中成药治疗等方法。参考文献21篇。     

多囊卵巢综合征与高雄激素血症

多囊卵巢综合征（PCOS）有复杂的内分泌异常及临床表现：高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其中高雄激素血症是其突出的特征,与其他临床表现密切相关。     

多囊卵巢综合征与高雄激素血症

多囊卵巢综合征（PCOS）有复杂的内分泌异常及临床表现：高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其中高雄激素血症是其突出的特征与其他临床表现密切相关。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的中医药治疗进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱性疾病,高雄激素血症是其最重要的内分泌特征之一。中医学认为其病因病机多责之于肝脾肾功能失司,治疗上常运用单方验方、辨证论治、分期论治、内外治结合等治疗方法,疗效较为显著。但目前临床研究中存在辨证论治、疗效评价缺乏统一标准、科研设计不严谨、对于病因机制研究缺乏等问题,在今后的临床研究中应不断完善,为多囊卵巢综合征高雄激素血症的中医治疗开拓更广阔的空间。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症中西医研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是妇科最常见的一种以排卵障碍、生殖功能异常与内分泌代谢严重紊乱并见的复杂性病症。近年来,高雄激素血症(hyperandrogenism, HA)已逐渐成为PCOS临床表现和生化指征的核心。随着HA群体不断扩大,女性生活质量不断提高,PCOS-HA的病因病机与治疗已成为不可避免的话题。西医发病机制尚未完全阐明,研究发现THADA基因是形成PCOS-HA的关键。中医认为本病病因病机与肝、脾、肾三脏功能失调有关,多表现为肾虚、脾虚、肝郁、痰湿和血瘀;西医治疗多从西药及手术治疗为主,辅以运动、情绪调节;中医治疗分为辨证论治、周期疗法、单味药物的应用、针灸疗法及中西医结合疗法等。中西医疗法各有所长,二者结合,优势互补,可成为今后治疗PCOS-HA的研究方向,值得进一步探讨。     

中药单体治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,呈逐年上升趋势。高雄激素血症(HA)作为PCOS的核心病理特征,与月经异常、不孕、多毛、痤疮、肥胖等临床症状及远期并发症(妊娠合并发症、2型糖尿病、心脑血管等疾病)息息相关。近年来发现中药单体在防治PCOS-HA临床疗效显著,故文章对国内外中药单体活性成分改善PCOS-HA的相关文献进行归纳总结,以期为PCOS的临床诊疗及新药研发提供参考依据。     

促排卵方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症40例

目的:观察促排卵方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床疗效.方法:将80例高雄激素血症患者随机分为两组各40例,治疗组采用促排卵方治疗,对照组采用西药治疗,比较两组性激素变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.0％,对照组为65.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T、LH、LH/FSH水平治疗前后组内比较及LH、LG/FSH治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药促排卵方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症有较好疗效,能明显降低性激素水平.     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的中西医治疗

多囊卵巢综合征的病机较为复杂,中医认为其病因多为肝、脾、肾三脏功能失调所致,病理因素又可以兼有痰湿和血瘀,主要以肾虚、肝郁、脾虚为本,血瘀、痰湿为标;西医将其归于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、胰岛素及胰岛素样生长因子系统异常、瘦素升高等.治疗上,中医可采取辨证分型及周期疗法,从补肾、化痰、祛瘀、疏肝等中医证型出发,但总以补肾为主.西医主要针对降低雄激素水平、改善临床症状等.     

补肾祛痰法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症50例

目的:观察补肾祛痰法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床疗效.方法:将97例高雄激素血症患者随机分为中药组(菟丝子、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、熟地黄等)50例、西药组(达英-35)47例,治疗3个月经周期后,比较各组治疗前后性激素及卵巢形态的变化.结果:中药治疗后,性激素紊乱情况明显改善,其中中药组LH/FSH与西药组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾祛痰中药能有效改善多囊卵巢综合征性激素异常状态,减少西药不良反应,值得临床推广.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症54例临床观察

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床疗效。方法:将54例多囊卵巢综合征高雄激素血症患者随机分为治疗组和对照组各27例,治疗组患者予加味龙胆泻肝汤联合达英35治疗,对照组患者予达英35治疗,连续治疗3个月经周期。观察两组疗效,不孕患者随访3个月,观察妊娠情况。结果:两组患者治疗后血清黄体生成素(LH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组患者血清LH、T、LH/FSH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组卵泡发育情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组已婚不孕患者妊娠率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可明显改善多囊卵巢综合症高雄激素血症患者症状,降低雄激素水平,促进排卵,提高妊娠率。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症中西医疗法荟萃

多囊卵巢综合征高雄激素血症的西医治疗方法主要有：调整生活方式及控制体重、激素治疗。中医学认为该病的主要病因是肾虚,兼有痰湿、瘀血,临床常用的治疗方法有：周期疗法、经验方加减、分型论治、针灸疗法等。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的:观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响。方法:选取2011年2月—2013年2月本院收治的多囊卵巢综合征高雄激素血症患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组在自然月经或黄体酮撤退性出血第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾化痰方治疗。结果:对照组有效率75.51%,观察组有效率91.84%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、睢二醇(eseradiol,E2)水平优于对照组(P0.05);两组治疗后F-G评分和痤疮评分均明显下降,观察组治疗后痤疮评分优于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床效果显著,能明显改善患者LH、T、E2水平。     

中药复方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症用药规律研究

目的:探讨中药复方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者高雄激素血症的用药规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网数据库和维普期刊数据库三大数据库自建库至2019年9月19日公开发表的学术论文,筛选相关文献,整理文献中使用的中药复方,建立数据库,统计分析中药复方中的中药分类、性味归经,并对频数≥5的中药采用因子分析法和关联规则分析法进一步挖掘用药规律。结果:共纳入46篇文献,46首方剂,99味中药,14类药物。使用频率前三位的中药类别依次是补虚药、清热药、活血化瘀药;药性以温为主,寒次之;主要药味为甘、辛、苦;主要归经为肝经,其次为肾经、脾经。用药频数≥5的31味中药,共提取出10个公因子,获得19对关联性高的药对组合。结论:中药复方治疗PCOS患者高雄激素血症多将补虚药与清热药联合使用。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症和胰岛素抵抗的中医认识及诊疗思路

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床上较常见的由神经内分泌系统及代谢异常引起的疾病,高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其主要的病理生理改变,也是PCOS内分泌紊乱的主要表现特征和PCOS患者出现肥胖、痤疮等临床症状的主要因素。从HA及IR相关性角度,探讨PCOS的中西医发病机制;同时对中医治疗PCOS的思路提出自己的假设,以期为今后的临床治疗提供一个新的方向。     

中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征中高雄激素血症的临床观察

目的 :观察中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征中高雄激素血症的效果。方法 :用补肾固冲 ,佐以化瘀调经之法 ,自拟中药内服方 ,采用人工周期疗法 ,分为 4个阶段加减治疗。结果 :痊愈 30例 ,有效 10例 ,无效 6例。恢复排卵率为 5 6 .5 2 % ,妊娠率达 4 1.6 7% ,总有效率 86 .96 %。结论 :中药人工周期疗法可调节卵巢的功能 ,主要为调整 L H/ FSH和 E2 水平 ,所有恢复自发月经的患者均有排卵 (BBT双相 ) ;可降低 T水平 ;可使肥胖患者体重降低 ,尤其是有降 WHR的作用。     

高雄激素血症对肾虚肝郁证多囊卵巢综合征的影响研究

目的:通过比较不同水平雄激素状态下及不同HA表型的肾虚肝郁证多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者的临床及生化特征,探索出肾虚肝郁证PCOS伴/不伴HA及不同HA表型的肾虚肝郁证PCOS患者的临床特征,为疾病的个性化治疗和远期并发症的预防提供依据。方法:268例肾虚肝郁证PCOS患者,分为A组(肾虚肝郁证PCOS+HA)151例及B组(肾虚肝郁证PCOS+non-HA)117例;根据T及AND的值将肾虚肝郁证PCOS+HA组分为3组:Ⅰ组(单纯高T)、Ⅱ组(单纯高AND)及Ⅲ组(高T+AND组),比较各组的临床及生化特征。结果:(1)A组的臀围及FINS值小于B组, WHR、LH、LH/FSH、T、E_2、P、PRL、DHEAS、AND、TG、FT_4、痤疮及溢脂发生率均大于B组,差异有统计学意义(P0.05);(2)Ⅰ组的AND值小于Ⅱ组及Ⅲ组,TG值大于Ⅲ组;Ⅱ组的多毛发生率高于Ⅰ组,HDL值大于Ⅲ组,FT_4值大于Ⅰ组及Ⅲ组;Ⅰ组及Ⅱ组的LH/FSH、T值大于Ⅲ组,痤疮发生率低于Ⅲ组。结论:(1)肾虚肝郁证PCOS合并HA患者性激素及糖脂代谢紊乱较重;(2)不同HA表型的肾虚肝郁证PCOS患者的代谢特征存在差异:肾虚肝郁证PCOS伴高T患者脂代谢紊乱较重;肾虚肝郁证PCOS伴高AND患者其甲状腺激素水平紊乱较重;肾虚肝郁证PCOS伴高T+AND患者其性激素代谢紊乱较重。     

态靶结合辨治多囊卵巢综合征高雄激素血症

高雄激素血症(HA)是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要内分泌特征之一。笔者临证时在辨证论治的基础上结合“态靶因果”处方策略,认为PCOS-HA核心病机为“热”,根据“分类-分证”思想,结合门诊病例,初步构建PCOS-HA“分类-分证”辨治方案,对上、中、下三焦3类PCOS-HA的热态进行分析,总结辨证要点,提出调治热态内环境的靶向方——凉膈散、黄连阿胶汤、半夏泻心汤、知柏地黄汤、丹栀逍遥散,以及靶向药——黄芩、黄连、栀子、知母、生地黄、黄柏等。     

加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响

目的观察加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法采用随机对照的方法将66例辨证为肝肾阴虚型多囊卵巢综合征患者分为中药治疗组和西药对照组（各33例）。中药组口服加减滋癸汤;西药组口服达英-35（Diane-35）。观察治疗前、治疗停药后患者第1、6个月血清性激素、多毛、痤疮的变化。结果①治疗前后两组促卵泡激素（FSH）无明显变化,治疗停药1个月经周期后两组患者促黄体激素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH比值均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.01）,停药6个月经周期后,中药组与治疗前比较仍下降明显（P〈0.01）,西药组恢复到治疗前水平（P〉0.05）。②治疗停药1个月经周期后两组痤疮比治疗前均明显改善,有统计学意义（P〈0.05）,停药6个月经周期后,中药组较治疗前仍明显改善（P〈0.05）,西药组恢复到治疗前状态（P〉0.05）。③两组治疗前后多毛均无明显变化（P〉0.05）。结论加减滋癸汤可有效改善肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症情况。