清肺散合麻杏散治疗小儿咳嗽风热犯肺证86例临床观察

目的观察清肺散合麻杏散治疗小儿咳嗽风热犯肺证的临床疗效。方法将162例咳嗽患儿随机分为观察组86例和对照组76例。观察组以清肺散合麻杏散治疗,对照组以急支糖浆治疗。治疗时间均为7d,观察两组总有效率及两组患儿热退时间、咳嗽消失时间及体征恢复时间。结果观察组与对照组总有效率分别为90.70%(78/86)、78.95%(60/76),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿热退时间、咳嗽消失时间及肺部体征恢复时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论清肺散合麻杏散治疗小儿咳嗽风热犯肺证疗效较好,临床上可以用于本病的治疗。     

肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎（风热犯肺）80例疗效观察

目的观察肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效和安全性。方法将150例风热犯肺型急性支气管炎患儿随机分为观察组80例和对照组70例,两组均给予抗感染对症支持治疗。观察组在上述治疗的基础上口服肺力咳合剂,对照组口服小儿化痰止咳颗粒,治疗5～7d后观察临床疗效及副反应情况。结果观察组总有效率92.50%（74/80）,高于对照组81.43%（57/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床症状及体征改善时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在治疗过程中未发现明显副反应。结论肺力咳合剂治疗风热犯肺型小儿急性支气管炎临床疗效确切,安全性高,值得临床上推广应用。     

双解透脓散治疗小儿烂乳蛾治验

吾师秦艳虹教授从事儿科临床多年,对小儿疾病的诊断及治疗颇有建树,经过二十多年的反复推敲揣摩,荟萃点滴经验,总结出许多专病专方。乳蛾作为儿科的常见病多发病,因其起病急,病情重,变证多,易反复发作,受到医家的广泛关注。吾师自拟双解透脓散治疗小儿烂乳蛾,临床运用疗效显著。     

中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺证临床验证方案的多中心随机对照研究

目的客观评价中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺证临床疗效及各治疗方案的优势。方法在国家中医药管理局＂十一五＂重点中医专科儿科肺炎协作组的13家医院中进行中医治疗小儿肺炎喘嗽诊疗方案验证的多中心随机对照研究。资料完整的病例共640例,均符合风热闭肺证、痰热闭肺证,随机分为内治组207例、外治组205例、内外合治组228例。内治组方案：风热闭肺证用以麻杏石甘汤加味,痰热闭肺证用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减,内服汤剂或保留灌肠;外治组方案：采用背穴药物贴敷;内外合治组方案：同时用内治组方案与外治组方案,即内服汤剂（或保留灌肠）＋药物背穴贴敷。各组常规静脉滴注中成药热毒宁注射液7d;肺部啰音明显者加用丹参注射液3d。总疗程14d。分别记录治疗前与治疗后第7,14天的症候评分并评价疗效。结果 3组病例临床症候积分在第7,14天时均明显减少。各组主症减分率结果比较,第7天内外合治组减分率高于内治组、外治组,差异有统计学意义（P〈0.05）;第14天3组减分率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;风热闭肺证第7天内外合治组减分率高于内治组、外治组,差异有统计学意义（P〈0.05）,第14天3组减分率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;痰热闭肺证第7,14天3组减分率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。各组发热、痰壅、咳嗽、气喘、肺部啰音的起效时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。各组综合疗效比较,第7天内外合治组愈显率70.2%（160/228）高于内治组59.9%（124/207）、外治组56.6%（116/205）,差异有统计学意义（P〈0.05）;风热闭肺证第7天内外合治组愈显率74.0%（77/104）高于内治组58.1%（54/93）、外治组54.7（58/106）,差异有统计学意义（P〈0.05）;痰热闭肺证第7天各组愈显率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;风热闭肺证、痰热闭肺证第14天各组愈显率比较差异亦均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用中医辨证论治原则的内治法、采用药物贴疗法的外治法与内外合治法治疗小儿肺炎喘嗽均有显著疗效;中医药疗法治疗肺炎早期更具优势;药物贴敷疗法更显简单方便,值得借鉴。     

芩蒡消蛾散治疗小儿肺胃热炽型乳蛾的经验

乳蛾,西医称为急性化脓性扁桃腺炎,是由于邪客喉核,核内血腐肉败所致的咽部疾病。以咽痛、喉核红肿为特征。因为易传变为水肿、心悸以及痹症等疾病,因此应加强此病的调护。孙丽平教授认为乳蛾临床常见多发,其原因复杂,现由于一些小儿平素嗜食肥甘厚味,不能运化,上攻咽喉,发为乳蛾,因此肺胃热炽型乳蛾更为常见多发。急性期治疗,以寒凉之药清其标,后以清热之药降肺胃之火,助脾运,消积滞,使内热无生,佐以甘淡缓急之品,则扶正,固本,善后。故后期注意平素调理饮食,节甘近蔬,少食辛辣之品,以防滋生内火;其次应保持大便通畅,防止肺火抗盛,注意周身环境,适当增减衣物,防止外感诱发本病。     

肝气犯胃型胃溃疡采用行气止痛克疡汤治疗的临床价值探析

目的：对应用行气止痛克疡汤对患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的60例患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组30例。采用常规西药三联疗法对对照组患者实施治疗;在常规西药三联疗法基础上采用行气止痛克疡汤对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者肝气犯胃型胃溃疡疾病的治疗效果明显优于对照组;应用药物治疗总时间明显短于对照组。结论：应用行气止痛克疡汤对患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

曼月乐避孕环对治疗乳病症的辅助影响

目的:观察曼月乐避孕环对治疗乳痛症的辅助影响程度。方法:选取乳痛症患者100例作为对照组,同时选患有乳痛症并且已经带上曼月乐避孕环的100例作为试验组,两组同时服用桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组的治疗效果。结果:患有乳痛症并且已经带上曼月乐避孕环的100例,其疼痛改善较没有带环的乳痛症患者100例,治疗效果明显,二者比较有显著差异(P<0.01)。结论:曼月乐避孕环在治疗乳痛症的过程中,对缓解乳痛症有明显辅助治疗优势,值得大力推广。     

耳穴贴压辅助治疗小儿哮喘发作期(痰热壅肺型)的疗效观察

目的探讨耳穴贴压辅助治疗小儿哮喘发作期(痰热壅肺型)的疗效,为控制小儿哮喘提供有效的治疗方案。方法 2014年1月至2015年3月成都中医药大学附属医院儿科门诊收治支气管哮喘60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用定喘汤加减辨证治疗;观察组在对照组治疗基础上结合耳穴疗法。治疗7d后观察两组患儿症状、体征积分变化及治疗效果。结果观察组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为93.3%(28/30),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿在改善咳嗽、咳痰方面比较差异无统计学意义(P0.05);观察组在改善喘息、肺部哮鸣音、活动受限方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后各次症(舌象、脉象、咽红、口干、面赤、尿黄、便秘、黄痰)改善均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。两组在改善次症方面疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论哮喘发作时,应用耳穴结合中药内服的治疗方法,可明显缓解患儿的喘息、肺部哮鸣音及活动受限,达到了治疗的目的。耳穴贴压操作简单,疗效可靠,值得临床推广。     

痰热清注射液治疗细菌性肺炎（痰热阻肺型）36例

目的：观察痰热清注射液治疗细菌性肺炎（痰热阻肺型）的疗效。方法：以痰热清注射液合用抗菌药和单独应用抗菌药为主治疗进行对照研究。结果：治疗组在治疗效果、临床症状改善、体温恢复时间、胸部X线平片前后对比等方面均明显优于对照组。结论：痰热清注射液能够明显提高细菌性肺炎的临床疗效。     

新辅助化疗后保乳手术治疗三阴性乳腺癌的临床疗效观察

目的研究三阴性乳腺癌运用新辅助化疗后保乳手术治疗的临床疗效。方法在救治及诊疗的三阴性乳腺癌病患中择取54例,均采用新辅助化疗后保乳手术治疗,限定入院时间2018年11月~2019年10月,执行随机分组法,27例实验组病患行AC-T方案,27例对照组病患行TAC方案。结果与对照组进行数据对照,实验组治疗总有效率明显更高,差异存在统计学作用,P<0.05。结论三阴性乳腺癌运用新辅助化疗后保乳手术治疗,价值较高,尤其是运用AC-T方案,效果理想。     

麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘临床观察

目的观察麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效。方法将2014年7月至12月在北京市昌平区中医医院确诊的100例慢性便秘患儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予麻子仁丸加减治疗,对照组给予枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗,两组均治疗1个月,观察两组临床疗效及主要症状体征疗效。结果观察组总有效率为96.0%(48/50),高于对照组78.0%(39/50),差异有统计学意义(P0.05)。观察组主要临床症状体征中大便干、排便周期延长、口干口臭、面红身热和心烦不安总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组腹胀痛、排便困难改善比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麻子仁丸治疗小儿慢性便秘属肠胃积热证疗效显著。     

Clinical experience of young patients with small cell ovarian carcinoma of the hypercalcemic type (OSCCHT)

Objective

Small cell ovarian cancer of the hypercalcemic type (OSCCHT) is a very rare and highly aggressive disease which mainly affects young women, while optimal treatment guidelines have not yet been defined. The objective of this work is to present our experience with four OSCCHT patients.

Study design

We evaluated the surgical course and clinical outcome of all OSCCHT patients treated in the European Competence Center for Ovarian Cancer, Charité, University Medicine of Berlin. Pathology was reviewed by specialized gynecological pathologists of our center.

Results

Four OSCCHT patients were identified between 2008 and 2011 (median age: 24.5 years; range: 18–29) out of 845 ovarian cancer patients being operated on within this timeframe. Two patients were diagnosed at a very early tumor stage (FIGO Ia), one in FIGO IIb, and one patient presented with advanced stage disease FIGO IIIc. Treatment of choice was surgery followed by adjuvant platinum-based chemotherapy. In all patients the uterus was preserved and also the contralateral ovary in three out of the four patients. Within a median follow-up time of 22 months (range: 8–47) only the FIGO IIIC-patient relapsed twice and died 15 months after initial diagnosis. The other three patients are all alive and with no signs of relapse at 8, 29 and 47 months after initial diagnosis.

Conclusion

OSCCHT is a rare tumor entity which usually affects young women with hopes of childbearing. The clinical course varies widely and although it is associated with an overall dismal prognosis, fertility-sparing surgery followed by platinum-based adjuvant chemotherapy may be considered in early stages of the disease.     

小青龙汤加减治疗外寒内饮型儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 观察小青龙汤加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取2018年12月至2020年6月北京中医药大学深圳医院(龙岗)儿科门诊收治外寒内饮型咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组应用小青龙汤加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂,对照组单独应用丙酸氟替卡松吸入...     

小儿病毒性心肌炎合并心律失常中西医治疗的临床观察

目的观察中西医结合分类分期治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常临床疗效。方法河南中医学院第一附属医院2014年7月至2015年4月收治住院的病毒性心肌炎患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予常规西医营养心肌治疗,观察组在对照组西医治疗的基础上加中医分类分期辨证中药汤剂口服治疗。两组患儿疗程均为1个月,应用中医临床病证诊断疗效标准及治疗前后心肌酶指标评定疗效。结果观察组总有效率为94.7%(36/38),显著高于对照组70.3%(26/37),两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿心肌酶各项指标均较治疗前显著降低,观察组治疗后其水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合分类分期治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常疗效显著。     

阴道腔内消除量联合放化疗治疗巨块型子宫颈鳞癌临床观察

目的 探讨阴道腔内消除量在巨块型子宫颈鳞癌联合放化疗治疗中的有效性及安全性.方法 将2013年3月至2019年12月重庆大学附属肿瘤医院收治的子宫颈鳞癌、肿瘤大小＞4cm、有随访经历的132例患者纳入研究,分为消除量组(阴道腔内消除量+根治性放化疗)38例,对照组(根治性放化疗)94例.结果 消除量组与对照组2年局控率...     

低分子肝素和丹参抗凝治疗早发型重度子痫前期病例的临床疗效研究

目的:了解丹参、低分子肝素等抗凝药物对早发型重度子痫前期的治疗作用。方法:2006年1月～2010年3月将我院产科病房子痫前期患者65例前瞻性随机分为丹参组23例,低分子肝素组11例,丹参+低分子肝素组15例,对照组16例,收集各组患者的一般情况、分娩情况,对比分析治疗前后的尿蛋白、血常规、出凝血系列、肝肾功能、血脂等指标,了解治疗效果。结果:(1)丹参+低分子肝素组的治疗时间为11.13天,丹参组为9.05天,显著长于(SNK值不同)其他组;(2)新生儿分娩孕周平均为32.45±2.74周,新生儿体重为1533.19±489.71g,围产儿死亡率215.4‰。孕产妇死亡率0%;剖宫产率84.61%,顺产率1.54%,引产率13.85%。各组间分娩孕周、新生儿体重、围产儿和孕产妇死亡率均无显著差异(SNK均为A)。分娩的手术指征以胎儿窘迫、疾病加重为主要因素;(3)各组间治疗前后血常规、肝肾功能、凝血指标中的PT、FIB对比差值无显著差异(SNK均为A),而低分子肝素组TT增加1.35s,APTT增加3.33s,显著长于其他组(SNK值不同)。24h尿蛋白丹参组增加0.6g,增加值少于其他组。结论:应用丹参或丹参+低分子肝素治疗子痫前期患者可延长孕周,丹参缓解尿蛋白明显,低分子肝素缓解高凝状态明显,药物的有效性尚需进一步大样本研究。     

Impact of operator experience on the variability of fetal lung volume estimation by 3D-ultrasound (VOCAL) and magnetic resonance imaging in fetuses with congenital diaphragmatic hernia

Objective: To evaluate the impact of operator experience in volumetric measurements on intra- and inter-observer variability of lung volume estimation by 3-dimensional (3D) ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) in fetuses with congenital diaphragmatic hernia (CDH).

Methods: We conducted a retrospective single-center study. Total fetal lung volume (TFLV) was measured twice using 52 stored 3D-ultrasound volumes and 52 corresponding MRI exams by a fetal medicine specialist with no experience in volumetric measurements and two operators experienced in the respective techniques. Bland–Altman analysis was performed to evaluate intra- and inter-observer variability.

Results: Measurements of TFLV by 3D-ultrasound showed higher intra-observer variability compared with MRI irrespective of operator experience, with narrower 95% limits of agreement on MRI as compared with ultrasound measurements. Similarly, 3D-ultrasound showed higher inter-observer variability as compared with MRI. Finally the 95% limits of agreement at ultrasound were quite comparable for intra-observer variability between the experienced and the inexperienced operator.

Conclusion: Our study shows that operator experience has an impact on the variability of TFLV and, in the absence of experience in volumetric measurements, estimation of TFLV in fetuses with CDH by 3D-ultrasound shows higher variability than MRI measurements, but even in experienced hands variability is greater for 3D-ultrasound.     

深部热疗加同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌临床价值

目的探讨盆腹腔深部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效和安全性。方法对2005年11月至2006年10月广西医科大学肿瘤医院70例首次治疗的Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,各35例。两组均进行常规放疗,外照射1周后同步行化疗,DDP 40mg/m2,1次/周,共6周期。另观察组于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60min,1次/周,共4次。结果观察组完全缓解率、有效率、局部控制率、外照射结束时局部肿瘤完全消退率、1年期无瘤存活率分别为80.00%、97.14%、88.57%、62.86%、88.57%,明显高于对照组(P<0.05)。两组的1年存活率差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组各项早期毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腹腔深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗的一种安全有效模式,具有临床推广价值。     

补肾健脑针刺疗法辅助治疗脑性瘫痪患儿的效果及其对语言发育商、综合功能的影响

目的 探究补肾健脑针刺疗法结合语言小组训练治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的效果及其对语言发育商、综合功能的影响.方法 选取2016年6月至2019年6月于我院就诊的脑瘫患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组予以语言小组训练,观察组在对照组的基础上联合补肾健脑针刺疗法治疗,观察两组脑瘫患儿临床效果 、语言发育商...     

中药联合西药治疗排卵障碍性不孕症及对妊娠结局的影响

目的:探讨温肾活血法结合克罗米芬(CC)联合补佳乐在治疗排卵障碍性不孕症中的疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者89例随机分为A组(CC+补佳乐)、B组(温肾活血汤+CC+补佳乐)和C组(阿司匹林+CC+补佳乐)3种方案治疗。比较3组的排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、流产率,以经阴道彩色多普勒B超测量3组治疗前、后的排卵期子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI),观察内膜容受性。结果:A组周期排卵率为79.0%,妊娠率为23.3%,流产率为28.6%,LUFS发生率为14.8%。B组周期排卵率达87.6%,妊娠率为56.7%,流产率为0.0%,LUFS发生率为4.1%,C组周期排卵率为86.9%,妊娠率为44.8%,流产率为15.4%,LUFS发生率为8.7%,3组排卵率无统计学差异(P0.05),3组妊娠率、流产率比较差异有统计学意义(P0.05),其中,B组妊娠率最高,流产率最低,显著高于A组、C组(P0.05),C组妊娠率高于A组,流产率低于A组,但差异均无统计学意义(P0.05)。B组及C组h CG注射日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例明显高于A组(P0.05),子宫动脉RI明显低于A组(P0.05);LUFS发生率B组明显低于A组(P0.05),C组略低于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:温肾活血法能显著提高CC联合补佳乐治疗排卵障碍性不孕症的临床妊娠率,降低流产率,其效果好于阿司匹林。其机制主要与中药降低LUFS发生率、促进卵泡排出及改善CC对子宫内膜容受性的抑制作用有关,其改善内膜容受性的效果好于阿司匹林。