前庭康复训练联合药物治疗对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的分析前庭康复训练联合药物治疗对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者复位后残余症状的改善情况。方法选取2013年6月—2016年2月确诊为BPPV且行手法复位成功患者66例,根据随机数字表法,将患者平均分为药物组、前庭康复组和联合组,每组各22例。比较患者治疗前后的眩晕残障程度量表（DHI）和医院焦虑抑郁量表（HADS）评分情况;治疗结束后随访6个月,并记录各组患者复发率。结果治疗2、4、6周时,联合组DHI评分均明显低于前庭康复组和药物组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗6周后,联合组HADS T评分明显低于前庭康复组和药物组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;联合组复发率低于药物组（χ2=3.511,P<0.05）和前庭康复组（χ2=2.387,P<0.05）,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论对BPPV且行手法复位成功患者在药物治疗的同时辅以前庭康复训练,可有效改善BPPV患者的残余症状,并且降低了眩晕复发率,改善患者焦虑和抑郁状态,疗效显著。     

短期针刺治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的研究

目的 观察短期针刺治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）手法复位成功后残余头晕（residual dizziness,RD）症状的临床疗效。方法 对手法复位成功后存在RD症状的BPPV患者80例,随机分为针刺组和对照组,每组40例。治疗组予短期针刺治疗,主穴为晕听区、平衡区等。常规针刺,留针30 min,1次/d,3次为一个疗程。对照组仅予以随访观察。分别于治疗前及治疗后第1、4周对两组患者进行眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory,DHI）中文版及视觉模拟尺量表（VAS）评分,比较两组结果。结果 治疗后第1周,除对照组中DHI情绪评分项目外,针刺组和对照组治疗后DHI各项评分、总分、VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗后第4周,针刺组和对照组治疗后DHI各项评分、总分、VAS评分均较治疗前及治疗后第1周降低（P<0.05）;治疗后第1周,治疗组的DHI情绪、DHI功能评分、总分、VAS评分均低于对照组（P<0.05）;治疗后第4周,治疗组的DHI功能评分及总分均低于对照组（P<0.05）。结论 短期中医针刺治疗能有效减轻...     

前庭康复对老年良性阵发性位置性眩晕患者后遗头晕的疗效

目的 探讨前庭康复训练对老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者后遗头晕的疗效。 方法 选择BPPV患者耳石成功复位治疗眼震消失3 d仍后遗头晕患者86例,按照随机表法分为观察组43例与对照组43例。对照组采用甲磺酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上结合前庭康复训练,两组疗程均为7 d。比较两组治疗疗效、治疗前后BBS评分、VSI评分及DHI量表评分。 结果 观察组总有效率(95.35%)高于对照组(72.09%)(P<0.05)。观察组治疗前BBS评分为7.39±1.24,治疗后为49.81±4.56;对照组治疗前BBS评分为7.61±1.27,治疗后为39.62±3.21,观察组治疗后高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前VSI评分为32.78±2.41,治疗后为24.87±3.28;对照组治疗前VSI评分为32.54±2.39,治疗后为28.46±2.80,观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。观察组治疗前DHI量表总分为76.44±6.57,治疗后为30.81±3.24;对照组治疗前DHI量表总分为76.36±5.82,治疗后为42.36±4.67,观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。 结论 前庭康复训练对老年BPPV患者后遗头晕疗效显著。     

Brandt-Daroff康复练习对半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效

目的探讨Brandt-Daroff康复练习对半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的疗效。方法选取2016年9月~2018年3月就诊于我院的60例半规管BPPV患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,对照组采取手法复位进行治疗,观察组在其基础上行Brandt-Daroff康复练习,连续治疗1个月并随访半年。治疗前后采用眩晕障碍评分量表(dizziness handicap inventory,DHI),不良反应发生率、半年复发率,比较两组临床疗效。结果与对照组比较,观察组临床总有效率(93.33%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DHI评分显著降低,且观察组降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在不良发生率的比较中差异无统计学意义(P>0.05);与对照组(20.00%)比较,观察组半年复发率(6.67%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Brandt-Daroff康复练习不仅可有效提高半规管BPPV患者临床疗效,减轻其功能障碍,而且复发率低,安全性高,值得临床参考。     

良性阵发性位置性眩晕治疗前后生活质量研究

目的:探讨管石复位法(CRP)治疗前后良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者健康相关生活质量(QOL)的变化。方法:采用中文版SF-36健康调查量表(SF-36)和汉化英文版眩晕障碍量表(DHI),分别对86例施行CRP的BPPV患者(治疗组)和120名健康体检者(对照组)进行QOL的调查与评估,并将2组的结果进行对比。结果:通过SF-36和DHI评估显示,BPPV患者治疗前SF-36的维度计分均低于对照组,DHI各条目计分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。BPPV患者治疗后3个月SF-36和DHI量表得分与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:CRP可明显改善BPPV患者的QOL;SF-36和汉化DHI量表能有效评估BPPV患者的QOL。     

观察手法复位治疗耳石症眩晕的有效性和安全性

目的 探讨耳石症眩晕患者实施手法复位治疗的临床价值。方法 经严格纳入排标准,选择80例耳石症眩晕患者（病例收集时间2021年3月—2022年3月）,在随机数字表下做分组处理,组别记为对照组与观察组,前者应用耳石复位仪治疗,后者实施手法复位治疗,每组均40例;评估临床疗效、不良反应发生率、眩晕障碍量表（DHI）评分、生活质量评分（SF-36健康调查问卷）并展开组间对比。结果 观察组较对照组临床总有效率显著高（P<0.05）;同时两组不良反应发生率比较（P>0.05）;治疗后两组DHI评分呈下降趋势,生活质量即SF-36评分呈升高趋势,且观察组更显著（P<0.05）。结论 耳石症眩晕患者实行手法复位治疗,可取得确切的治疗效果,促使患者症状显著改善,生活质量大幅度提高,且治疗安全性有保障。     

前庭性眩晕疾病患者焦虑和抑郁状况研究

目的 研究临床上常见的四种前庭性眩晕患者的焦虑/抑郁状况及其眩晕残障程度等相关因素并进行分析,为临床诊治四种前庭性眩晕提供依据。 方法 搜集确诊为前庭性眩晕的患者,分别为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭性偏头痛(VM)、梅尼埃病(MD)及前庭神经炎(VN)四种疾病,记录患者的病程、持续时间等一般资料,完善耳科学检查并进行医院焦虑抑郁量表(HAD)、眩晕残障量表(DHI)测定。 结果 纳入前庭性眩晕患者121例,其中BPPV47例,VM31例,MD29例,VN14例,四组患者焦虑/抑郁阳性率分别为BPPV 31.9%、VM 71.0%、MD 75.9%、VN 42.9%;轻度、中度及重度眩晕残障程度分别为BPPV 58.9%、19.8%、21.3%,VM 19.4%、25.8%、54.8%,MD 6.9%、24.1%、69.0%,VN 38.6%、21.4%、40.0%。焦虑与抑郁评分之间线性相关(r=0.570,P<0.05);DHI与HAD评分之间线性相关(r=0.804;P<0.05)。 结论 前庭性眩晕患者存在不同程度的焦虑/抑郁,且焦虑和抑郁有一定的相关性;VM和MD患者焦虑/抑郁的发生率较高;VM、MD及VN患者眩晕残障程度高于BPPV患者。因此在临床上诊治前庭性眩晕疾病的时候要重视患者的焦虑/抑郁状态,特别是VM、MD患者,以便更好的治疗前庭性眩晕。     

Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的　观察Brandt-Daroff习服法,以及联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位后残余症状的疗效。方法　纳入2017年3月～2019年3月收治BPPV复位成功患者,将其中复位后仍存在残余头晕患者75例随机分3个组,对照组（倍他司汀治疗）、训练组（Brandt-Daroff习服法）和联合组（Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀）,每组25例。对所有患者治疗后残余症状持续时间,治疗前后的眩晕残障量表（dizziness handicap inventory,DHI）进行评分比较。结果　治疗前各组患者的基线资料及DHI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,联合组残余症状持续时间低于对照组和训练组（P＜0.05）,对照组和训练组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7天后,联合组DHI评分低于训练组及对照组（P 均＜0.05）,训练组和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗28天后,联合组DHI评分均低于对照组和训练组（P 均＜0.001）,训练组评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论  Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀能显著减轻BPPV成功耳石复位后残余的头晕症状,单用Brandt-Daroff习服法和常规内科药物倍他司汀有相似疗效。     

焦虑对良性阵发性位置性眩晕复位治疗效果的影响

目的探讨焦虑对良性阵发性位置性眩晕患者复位治疗效果的影响。方法选取2015年7月~2016年12月在我院神经内科眩晕中心接受诊疗的870例良性阵发性位置性眩晕患者。所有患者接受汉密尔顿焦虑量表评分,根据其评分分为伴焦虑组和无焦虑组,两组患者均接受手法复位治疗,在治疗后1周和3个月进行随访,评价其疗效及复发情况。结果无焦虑组手法复位1周、3个月时有效率明显高于伴焦虑组(P0.05)。无焦虑组手法复位3个月后复发率明显低于伴焦虑组(P0.05)。结论焦虑情绪影响良性阵发性位置性眩晕患者复位治疗的效果,伴有焦虑的患者手法复位的有效率降低,复发率增加。     

抗焦虑药减轻良性阵发性位置性眩晕在管石复位成功后的残余头晕感

目的:管石复位治疗(CRP)能有效治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV),但许多患者在CRP治疗成功后仍有持续的头晕感。本研究的目的在于评价抗焦虑药物辅助治疗对CRP治疗成功后残余头晕感的疗效。方法:2011-01-2011-03期间73例BPPV患者接受CRP治疗成功,并随机分为药物组和对照组。药物组患者服用低剂量的依替唑仑2周,对照组患者不用药。所有患者在进行主观垂直视觉检查后2周复诊,采用头晕残障量表(DHI)和特定活动平衡信心量表(ABC)评价CRP治疗前后的主观症状变化。结果:2组患者的DHI得分均显著升高,但药物组患者在DHI功能和情绪的分量表分数以及总分上的下降更加显著。结论:本研究表明,抗焦虑药物可能对接受了CRP的BPPV的患者有效。     

家庭式改良Epley法补充性治疗后半规管BPPV的疗效观察

目的观察家庭式改良Epley法补充性治疗后半规管BPPV的疗效。方法将2019年1月～2019年6月三甲医疗机构确诊的80例后半规管BPPV患者按随机数据表法分为对照组和治疗组,每组40例,对照组:在三甲医疗机构眩晕专科医师给予患者传统Epley法治疗,治疗组:在三甲医疗机构模拟家庭环境,以医患共同参与的医疗模式给予改良Epley法治疗,如患者仍有残余头晕或者位置性眩晕复发,予补充家庭式改良Epley法自我复位治疗。统计两组患者治愈率,记录两组患者治疗1天及1周后眩晕残障量表(DHI)评分。结果治疗1天后,治疗组治愈率85%,对照组治愈率60%,治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗1周后,治疗组治愈率92.5%,对照组治愈率87.5%,两组治愈率相当(P>0.05);治疗1天后、1周后治疗组的DHI得分均低于对照组(P<0.05),两组复位治疗过程均未出现严重不良反应。结论家庭式改良Epley法能有效、安全的补充性治疗后半规管BPPV,这一医患共同参与的医疗模式值得在临床上推广。     

眩晕患者视空间认知能力的影响因素探究

目的 应用自主开发的视空间认知能力筛查问卷，探究眩晕患者视空间认知能力的影响因素。方法 采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory, DHI)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)分别量化评估97例眩晕患者的眩晕障碍程度、焦虑抑郁情绪。应用自主开发的视空间认知能力筛查问卷比较不同年龄、性别、教育程度、病程、眩晕障碍程度的患者视空间认知能力筛查问卷的总分及各维度得分差异，分析眩晕障碍程度、焦虑抑郁情绪与视空间认知能力筛查问卷得分之间的相关性，探究可能影响视空间认知能力的因素。结果 不同性别、受教育程度、病程组间视空间认知能力筛查问卷得分的差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄及眩晕障碍程度组间视空间认知筛查问卷的得分之间存在显著的组间差异(P<0.05)。年龄与视空间认知能力筛查问卷得分之间不存在相关性(P>0.05),DHI总分、GAD-7及PHQ-9得分与视空间认知能力筛查问卷...     

不同方法治疗在良性阵发性眩晕的研究

目的探讨眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕(apo-geotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,apogeotropic HSC-BPPV)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的评估意义。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月期间确诊为apogeotropicHSC-BPPV的40例患者,采用汉化的英文版眩晕障碍量表,在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估,比较采用不同耳石重置法的两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。结果两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者间比较,在治疗前和治疗后的DHI各项分值和总分均相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组手法耳石复位全部成功。结论水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者,改良Nuti法和Gufoni法均能改善患者的QOL,汉化的英文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。     

护理干预在良性阵发性位置性眩晕患者前庭康复训练中的应用效果评价

目的 探讨护理干预措施对良性阵发性位置性眩晕患者实行家庭前庭康复训练的应用效果评价。方法选择2020年10月至2021年10月期间就诊于甘肃省人民医院诊断为良性阵发性位置性眩晕共计64例患者，均在住院期间进行复位治疗，复位成功后采用随机数字表法分为对照组（32例）和研究组（32例），对照组采用常规护理，研究组采用综合护理干预联合护士指导进行家庭自主康复训练，观察两组患者治疗前后前庭症状指数（VSI）、眩晕残障程度量表（DHI）、Berg平衡量表（BBS）评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、治疗有效率、复发率、康复训练的依从性及护理满意度。结果 两组患者在干预前各评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组VSI、DHI、SAS、SDS评分均低于对照组；BBS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；且研究组相较于对照组总治疗有效率提高，患者的康复依从性及满意度提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预指导进行家庭自主前庭康复训练能够改善良性阵发性位置性眩晕患者临床症状，减轻眩晕程度，提高平衡能力，同时降低复...     

后半规管良性阵发性位置性眩晕不同复位法复位后残余症状的相关研究

目的 观察后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular benign paroxysmal positional vertigo, PC-BPPV)经不同复位方法复位后残余症状(residual dizziness, RD)的情况,以及对患者眩晕主观感受改善的效果。方法 选择2020年1月~2021年11月就诊于阜阳市人民医院耳鼻喉科门诊的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕并复位治疗成功的患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组使用Epley复位法治疗,观察组使用改良Semont复位法复位,随访两组患者复位后残余症状情况及症状持续时间,同时随访记录两组患者的眩晕残障量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分,并对两组患者的上述统计指标进行对比分析。结果 观察组RD的发生率及持续时间均低于对照组(P均<0.05);两组RD患者在年龄、性别及患病侧别的差异无统计学意义,但出现RD的女性及左侧发病的患者明显较多;观察组治疗3天后复诊时在DHI总分、DHI-E(情绪)、DHI-F(功能)评分方面要低于对照组(P均<0.05),在DHI-P(躯体)方面两者差异无统计学意义,但在治疗1月后两组在DHI总分、DHI-P、DHI-E、DHI-F评分上的差异无统计学意义。结论 PC-BPPV经原理不同的复位法复位治疗后均会出现RD,与Epley复位法相比过程快速的改良Semont复位法RD发生率更低,RD持续时间更短,短期主观感受在情绪和功能方面的改善更为明显。     

继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

目的:探讨突发性聋继发的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位与原发性BPPV手法复位的疗效差异.方法:将392例BPPV患者分为突发性聋伴BPPV组(64例)和原发性BPPV组(328例),所有患者均经位置试验确诊为BPPV,行手法复位后1周,评估其疗效.结果:突发性聋伴BPPV组患者经手法复位治疗1周后评估,治愈...     

单纯手法复位与手法复位加敏使朗口服治疗良性阵发性位置性眩晕疗效分析

目的比较单纯手法复位和手法复位加口服抗眩晕药治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法将2004年1月～2011年6月期间收治的236例BPPV患者随机分为两组,对照组112例采用单纯手法复位,治疗组124例在手法复位基础上加敏使朗口服,两组均于治疗后1周和3个月时复查,比较其疗效。结果治疗后1周时,对照组和治疗组的有效率分别为86.61%和89.52%,治疗后3个月时对照组有效率为92.86%(104/112),治疗组有效率为93.55%(116/124),两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯手法复位法和手法复位加口服抗眩晕药物治疗BPPV疗效相当。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的护理

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的护理要点。方法 选取2019年6月-2021年6月我院收治的134例BPPV患者,均采取耳石复位法治疗,随机将患者分为研究组与对照组,对照组常规护理,研究组综合性护理,对比护理效果。结果 研究组患者的眩晕症状评分为(0.61±0.25)分,较对照组显著降低(P<0.05);研究组生活质量评分为(94.62±2.87)分,显著高于对照组(P<0.05);研究组患者不平衡感、眩晕、眼震症状的消失时间分别为(7.61±0.84)d、(7.14±0.75)d、(8.23±0.95)d,均较对照组显著缩短(P<0.05)。结论 耳石复位法治疗BPPV患者期间加强对患者复位期间的综合护理,有助于促进眩晕、眼震等症状的缓解,减少眩晕发作对患者身心影响,提升患者的生活质量。     

应激事件影响下“耳石症”患者的临床调查与分析

目的　对应激事件时期以眩晕为主诉患者进行临床调查,分析疑似“耳石症”病例的临床特点。方法  纳入2020-01-24～2020-03-31在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的眩晕患者183例作为研究组,以2019-01-24～2019-03-31同期就诊的眩晕患者508例作为对照组进行临床资料对比分析,包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的筛查率、确诊率、头晕评价量表（Dizziness Handicap Inventory,DHI）、医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）评分和 匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleepquality Index,PSQI）评价等数据。结果　①研究组中因眩晕与位置相关而进行BPPV筛查者占94.0%（172/183）,高于对照组65.4%（332/508）（P＜0.001）。②研究组中确诊为BPPV患者为16.4%（30/183）,高于对照组7.9%（40/508）（χ2=10.726,P =0.001）。③研究组中BPPV确诊患者DHI总分及各维度评分与对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）;以焦虑情绪为主的患者占63.3%（19/30）较对照组35.0%（14/40）高,差异具有统计学意义（χ2=5.523,P =0.019）;出现睡眠质量下降者占60%（16/30）与对照组65%（26/40）差异无统计学意义（P＞0.05）。④对研究组中77例患者进行双温试验,其中 37.7%（29/77）正常,与对照组24.6%（52/211）差异有统计学意义（χ2=4.729,P =0.030）。结论　在应激事件影响下疑似“耳石症”患者增加,在临床诊治时应注意有效甄别眩晕患者伴随的情绪认知和睡眠质量问题。     

分级护理方案对改善耳源性眩晕患者症状及生活质量的效果探讨

目的探讨基于眩晕评分的分级护理方案对改善耳源性眩晕患者症状及生活质量的效果。方法便利抽样法选取安庆市立医院2019年1月~2021年12月收治的耳源性眩晕患者72例,随机分为对照组36例、观察组36例。对照组给予常规护理,观察组给予分级护理方案。比较干预前、干预1周后两组患者眩晕残障评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分,生活质量量表(Short-Form 36-Item Health Survey,SF-36)评分及舒适状况量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)评分。结果观察组及对照组干预1周后DHI评分低于干预前,SF-36、GCQ评分高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组干预1周后DHI评分明显低于对照组,SF-36、GCQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对耳源性眩晕患者实施分级护理方案,能有效评估患者眩晕分级,落实各级护理措施,更能有效减轻耳源性眩晕的临床症状,提高生活质量及舒适度。