小剂量螺内酯用于冠心病慢性心力衰竭的临床价值

目的分析小剂量螺内酯用于冠心病慢性心力衰竭的临床价值。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者93例,随机分为两组,对照组46例和观察组47例。两组患者均予以螺内酯治疗,观察组选择20 mg/d小剂量,对照组予以40 mg/d中等剂量,对比两组患者的治疗结果。结果观察组患者的治疗有效率及心功能改善情况均与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病慢性心力衰竭患者的治疗中予以小剂量治疗可有效的改善患者的心功能,减低不良反应,可在临床推广使用。     

长期口服不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者远期疗效的影响

目的探讨长期口服不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者远期疗效的影响。方法选取本校医务室2008年1月—2013年5月收治的CHF患者74例,将其随机分为对照组和观察组,各37例。对照组给予螺内酯40 mg/d,观察组给予螺内酯20 mg/d,均连续口服2年。观察两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果对照组总有效率为59.5%(22/37),观察组为62.1%(23/37),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为18.9%(7/37),低于对照组的43.2%(16/37)(χ2=0.024,P=0.044)。结论长期口服不同剂量螺内酯治疗CHF患者具有一定的远期疗效,但小剂量螺内酯治疗不良反应明显减少。     

螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的　观察螺内酯对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法　冠心病慢性心力衰竭患者 82例 ,随机分为治疗组 4 2例 ,对照组 4 0例 ,对照组选用利尿剂、ACEI、β_受体阻滞剂、洋地黄制剂为主要治疗药物。治疗组在上述治疗基础上 ,以螺内酯替代保钾利尿剂氨苯喋啶 ,治疗 2 0周后评判疗效。结果　应用螺内酯的治疗组总有效率达 92 8% ,对照组总有效率为 75% ,两组疗效有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　醛固酮拮抗剂螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床效果 ,作为冠心病慢性心力衰竭的常规用药     

小剂量螺内酯辅助治疗高龄冠心病合并慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察小剂量螺内酯辅助治疗高龄冠心病(CAD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。 方法将2016年9月至2017年6月郸城县人民医院收治的84例CAD合并CHF患者纳入研究,按照随机数表法将其分为A、B两组,各42例。A组患者接受常规治疗,B组患者在常规治疗的基础上接受小剂量螺内酯辅助治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后LVEF、NT－proBNP水平,不良反应发生率。 结果B组患者治疗总有效率(95.24%)高于A组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后LVEF水平高于A组(P<0.05),NT－proBNP水平低于A组(P<0.05)。A组不良反应发生率为9.52%,B组不良反应发生率为11.90%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论小剂量螺内酯辅助治疗CAD合并CHF临床效果较好,可有效改善患者心功能,且小剂量用药不会增加用药风险,可在临床推广。     

坎地沙坦与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨坎地沙坦与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组34例,对照组30例,治疗组用坎地沙坦4～8mg,1次／d,并用螺内酯20mg,2次／d,口服对照组采用基础治疗＋螺内酯20mg,2次／d,口服础治疗＋螺内酯20mg,2次／d,口服,规律治疗6个月。观察两组患者的疗效和心功能指标。结果治疗组有效率91．18％,对照组为66．61％,两组治疗前后相比心搏量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）均有显著改善（P〈0．01）,治疗组CI、LVEF的改善优于对照组。结论依那普利联用坎地沙坦可显著改善左室重塑,明显改善心功能,提高LVEF,对冠心病慢性心衰的治疗疗效肯定,具有重要的临床应用价值。     

小剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠素的影响

目的观察小剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响。方法选择慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级为Ⅱ级~Ⅲ级)60例,在常规接受洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗基础上,随机分为3组。小剂量螺内酯组20例,在常规治疗基础上每日给予螺内酯20 mg;中剂量螺内酯组20例,在常规治疗基础上每日给予螺内酯40mg。常规治疗组20例,不给予螺内酯治疗,余治疗同前。动态观察心衰患者治疗前及治疗后4个月NYHA分级变化和采用放射免疫法测定血浆脑钠肽(BNP)浓度,并应用心脏彩超测定左室射血分数和左心室舒张末期内径。结果中剂量螺内酯组、小剂量螺内酯组和常规治疗组1个月临床综合疗效分别为90.0%、90.0%和75.0%。螺内脂组与常规组患者治疗4个月后NYHA分级均有所改善,但螺内酯组治疗后改善显著(P<0.05),治疗后小剂量、中剂量螺内酯组患者左室射血分数显著升高(P<0.05),治疗后常规治疗组、小剂量、中剂量螺内酯组血清BNP水平显著下降(P<0.05)。结论小剂量螺内酯能明显改善慢性心力衰竭患者的左室重构及心功能,降低血清脑利钠肽水平。血清脑利钠肽水平可作为评价螺内酯治疗慢性心力衰竭患者疗效评估的指标。     

老年慢性射血分数降低心力衰竭患者应用螺内酯的合理剂量

目的探讨老年慢性射血分数降低心力衰竭(心衰)患者应用螺内酯的合理剂量。方法选取老年慢性射血分数降低心衰患者188例,随机分为两组各94例。治疗组给予常规治疗+口服螺内酯20 mg/d;对照组给予常规治疗+口服螺内酯40 mg/d。测定治疗前后左室射血分数(LVEF),血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平;记录治疗期间不良反应(低钾血症、乳房胀痛及结节)发生率。结果治疗12个月后,两组LVEF和NT-proBNP水平明显改善(P0. 05);对照组改善程度好于治疗组,但差异无统计学意义(P0. 05)。治疗组低钾血症发生率显著高于对照组(P0. 05);两组乳房胀痛及结节发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论老年慢性射血分数降低的心衰患者,若无明显肾功能异常,建议口服螺内酯40 mg/d,可提高患者服药的耐受性和依从性,且安全性良好,能进一步改善愈后。     

小剂量螺内酯在收缩性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的:探讨并比较小剂量螺内酯在依那普利联合倍他乐克基础上治疗收缩性心力衰竭的临床疗效.方法:在采用依那普利及倍他乐克治疗的基础上将60例心功能Ⅲ级或Ⅳ级患者采用双盲法随机分组,给予小剂量螺内酯(治疗组,20 mg/d,n=34)、安慰剂(对照组,n=26),16周后对比观察左心室收缩末期容积、左心室射血分数、胰岛素抵抗指数、血钾平均值的变化,并记录高钾血症的发生率.结果:治疗组患者左心室收缩末期容积、左心室射血分数及胰岛素抵抗指数与治疗前比较有显著改善(P＜0.05～0.01),与对照组治疗后比较存在明显差异(P＜0.05～0.01),心功能改善的有效率治疗组亦明显高于对照组,血钾平均值及高钾血症发生率两组之间比较无明显差异.结论:小剂量螺内酯联合依那普利、倍他乐克治疗收缩性心力衰竭能明显改善收缩性心力衰竭患者的左心室功能及胰岛素抵抗程度,能从生物学调整的角度来改善收缩性心力衰竭.     

贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的疗效和安全性

目的观察贝那普利联合小剂量螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭(慢性心力衰竭)的有效性和安全性。方法 73例老年慢性心力衰竭患者在应用利尿剂、β受体阻滞剂的基础上随机分为贝那普利联合螺内酯组(A组,n=39)和贝那普利组(B组,n=34)。观察时间为6个月,对比治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩未期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩矩率(FS)及血生化各项指标的变化,记录高钾血症等不良反应的发生率。结果两组治疗后超声心动图各项指标均得到改善,但A组LVEDD的缩小更明显[(59.4±7.9)mm比(46.7±3.5)mm,P0.01]。两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化,不良反应发生率相仿(P0.05)。结论贝那普利联合小剂量螺内酯能改善老年慢性心力衰竭患者的左心室重构,且安全性良好。     

慢性心衰采用小剂量螺内酯治疗效果分析

目的分析研究慢性心力衰竭(CHF)使用小剂量螺内酯的临床效果分析。方法 2010年3月-2011年9月在我院治疗的120例慢性心衰患者,随机分为两组:实验组60例和对照组60例。实验组使用小剂量螺内酯,对照组使用传统治疗方法(倍他乐克、卡托普利等),分析比较两组患者治疗期间效果。结果实验组和对照组两组在治疗以后心功能都有明显改善,但实验组要比对照组疗效更加明显;治疗以后收缩压、舒张压、心率、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数等治疗,实验组明显优于对照组。结论脑使用小剂量螺内酯治疗慢性心衰(CHF)具有显著疗效,对患者预后有明显改善。     

观察培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的效果分析

目的观察分析培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果。方法随机选取2016年7月至2018年7月我科收治的慢性心力衰竭患者36例,然后随机分成两组,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1-36)随机分为两组:一组培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗组(治疗组18例),一组卡托普利、美托洛尔片等常规治疗组(对照组,18例),对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、再住院情况及死亡情况进行统计分析。结果治疗组患者治疗的总有效率88.9%(16/18)显著高于对照组72.2%(13/18)(P0.05),再住院率、死亡率33.3%(6/18)、5.6%(1/18)均显著低于对照组55.6%(10/18)、16.7%(3/18)(P0.05)。结论培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果较卡托普利、美托洛尔片等常规治疗好。     

螺内酯治疗心力衰竭伴慢性心房颤动患者的临床疗效

目的探讨使用螺内酯对心衰伴慢性心房颤动患者进行治疗的临床效果。方法随机选取2014年3月~2016年11月期间在本院接受治疗的200例心衰伴慢性心房颤动患者分为对照组(n=100)、观察组(n=100)。对照组给予常规内科药物治疗,观察组加用螺内酯,观察两组疗效。结果观察组心功能改善程度、NT-proBNP下降程度均显著大于对照组。结论在常规治疗基础上加用螺内酯对心力衰竭伴慢性心房颤动患者进行治疗,可有效延缓患者心衰速度,病情控制效果更加理想。     

中西医结合治疗冠心病合并心力衰竭的效果观察

目的探究中西医结合治疗冠心病合并心力衰竭的效果。方法对我院2014年7月~2016年3月间接收的80例冠心病合并心力衰竭患者进行治疗,征得患者同意按照随机序号法将患者分为对照组(采用常规方法治疗)和观察组(采用中西医结合治疗),观察两组效果并进行比较。结果对照组治疗总有效率75.0%不及观察组观察组95.0%,结果差异具有统计学意义(P0.05)。对两组患者均进行持续观察,并分析患者的临床不良反应情况,经过观察发现,两组均未出现明显的不良反应,两组比较不存在明显差异。结论中西医结合治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果,可以明显改善患者临床情况,且无不良反应发生,因而值得我们在临床中借鉴使用。     

不同剂量螺内酯治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效对比

目的分析3种剂量螺内酯治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取120例缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象,随机分为4组:对照组给予常规治疗;实验组共3组,在常规治疗基础上分别加用10 mg、20 mg、40 mg螺内酯,每组各30例。观察指标包括:肿瘤坏死因子(TNF)-α、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTn)T、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、纽约心脏学会(NYHA)心功能分级及患者心功能指标、6 min步行距离,比较4组临床疗效。结果 10 mg、20 mg及40 mg螺内酯组治疗后的TNF-α、NT-proBNP、hs-CRP NYHA、左心室射血分数(LVEF)、心功能分级及6 min步行距离显著优于对照组(P0.05);20 mg螺内酯组治疗后cTnT、PⅢNP及左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)情况显著优于对照组且临床治疗有效率明显高于对照组(P0.05);20 mg螺内酯组治疗后TNF-α、NT-proBNP、hs-CRP、PⅢNP、6 min步行距离及NYHA心功能分级均明显优于10 mg和40 mg螺内酯组(P0.05)。结论螺内酯能明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者临床体征。20 mg剂量的螺内酯对于缺血性心肌病心力衰竭患者临床体征的改善及治疗效果明显优于10 mg及40 mg,可将20 mg剂量的螺内酯作为辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的首选剂量。     

依那普利或卡托普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床对照研究

目的探讨依那普利或卡托普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将60例舒张性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组联合用药依那普利和螺内酯,对照组联合用药卡托普利和螺内酯,连续用药2个月。观察两组临床疗效、心功能及不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率为86.7%,对照组治疗有效率为63.3%,试验组治疗有效率显著高于对照组(χ~2=4.356,P0.05)。治疗后,两组病人E峰、A峰、E/A、E峰加速时间(ACTe)、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(EVRT)、左房前后径(LAD)等心功能指标均较治疗前显著改善(P0.01),且试验组各指标均显著优于对照组(P0.01)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=5.454,P0.05)。结论依那普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床疗效较卡托普利联合螺内酯更优,不良反应更少。     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的观察小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性.方法选择各种心血管疾病所致的CHF患者67例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),二组均给予常规综合疗法抗CHF治疗,A组联用螺内酯(20mg/d).治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月分别进行心功能(NYHA)分级评估、超声心动图及生化检查,同时观察6min步行试验,并进行对照.结果治疗6个月A、B组心功能分级、无创心排血量指标、6min步行距离较治疗前均显著改善(P＜0.05),与B组比较,A组改善更显著(P＜0.05).血钾可见正常范围的升高,未发现严重高血钾及其他严重不良反应.结论应用螺内酯治疗CHF疗效肯定,安全性高.     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效比较分析

目的分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法将2017年1月至2018年7月在本院接受治疗的54例冠心病慢性心力衰竭患者视为调查对象,为所有患者应用阿托伐他汀治疗,结合患者药物应用的剂量纳入大剂量组与小剂量组(n=27)。在分别应用不同药物剂量治疗后,比较两组患者的整体治疗有效率及患者不良反应发生情况。结果大剂量组患者整体治疗有效率为96.3%,小剂量组患者整体治疗有效率为77.78%,组间差值比较具备统计学意义(P0.05)。大剂量组患者治疗期间出现4例不良反应,小剂量组患者治疗期间出现3例不良反应,组间数据比较无统计学意义(P0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭,能够显著改善患者的临床症状,且患者治疗期间不良反应发生率较低,适合于临床推广。     

芪参益气滴丸联合螺内酯治疗冠心病、慢性心功能不全的疗效观察

目的观察芪参益气滴丸联合螺内酯治疗冠心病、慢性心功能不全患者的疗效。方法选取我院2013年6月~2015年2月收治的冠心病、慢性心功能不全患者102例,将其随机分成对照组与治疗组,各51例。对照组通过常规药物进行治疗,治疗组则在对照组的治疗基础上加用芪参益气滴丸与螺内酯进行联合治疗。结果治疗组总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合螺内酯能有效对冠心病、慢性心功能不全进行治疗,且疗效显著,值得临床推广。     

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并心律失常的临床疗效

目的观察胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并心律失常的临床疗效。方法选取2014—2016年贵港市人民医院收治的老年慢性心力衰竭并心律失常患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者另给予胺碘酮治疗,两组患者治疗3d后评价临床疗效。比较两组患者心功能改善效果、心律失常改善效果,治疗前后心率和QT间期(QTc),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者心功能改善效果和心律失常改善效果均优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者心率和QTc比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心率慢于对照组,QTc长于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论胺碘酮能有效改善老年慢性心力衰竭并心律失常患者心功能及心律失常,且安全性较高。     

硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效探讨

目的对慢性肺源性心脏病心力衰竭采取硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗的临床效果进行分析评估。方法将72例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者按随机数字表法分为两组,各36例;对照组患者采取常规方法治疗,观察组采取硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗,对比2组患者临床治疗效果、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组(75.00%),两组数据差异显著(P0.05),有统计学意义。在住院时间方面,观察组与对照组相比明显要短(P0.05)。另外,在不良反应发生率方面,两组比较不存在差异性(P0.05)。结论对于慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,采取硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗效果显著,疗效确切,安全可靠,值得在临床中采纳应用。