体外冲击波碎石术治疗急诊输尿管结石的疗效分析

目的 总结体外冲击波碎石术治疗急诊输尿管结石的经验,评价其应用价值。方法 本组167例,输尿管上段结石83例,中段结石59例,下段结石25例,采用美芝JT－ESWL－108A型超声波单向定位水囊式碎石机,术后配合抗生素及自制中成药治疗。结果 1周内排尽结石132例,2周内排尽27例,3周内排尽8例,绝大多数患者经ESWL治疗后绞痛都得到明显缓解。结论 输尿管结石嵌顿伴绞痛行ESWL治疗利多弊少,发作时间越短,效果越佳,发作时间越长,碎石效果就不够理想,急性输尿管结石行ESWL治疗是一种较为理想的方法。     

体外冲击波碎石术治疗移植肾或输尿管结石疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石术治疗移植肾或输尿管结石的疗效与安全性。方法回顾性分析应用体外冲击波碎石术治疗的6例移植肾或输尿管结石患者的临床资料。结果 6例患者均痊愈,结石清除率100%,结石完全排除时间在碎石治疗后1～24周。治疗后并发肉眼血尿6例,少尿1例。结论体外冲击波碎石术可推荐为治疗移植肾或输尿管结石的首选方法,有较好的疗效和安全性。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石213例疗效观察

我院自2000年1月—2002年3月对213例输尿管结石，行体外冲击波碎石的治疗效果及临床观察，现报告如下。     

体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管上段结石的疗效以及肾结石的分类和发病机制。方法输尿管上段结石173例（左侧95例,右侧76例,双侧2例）男性120例,女性53例,年龄16岁—81岁,平均年龄42岁。结石直径0.6—2.3cm,术前憋尿,结石对位准确后开始采用低频率,低能量冲击,待病人适应后改为连续冲击。结果结石一次治疗者97例,二次治疗者57例,三次治疗者11例,四次治疗者5例,碎石失败者3例。其中1例改为手术切开取石,2例行输尿管镜取石。结论结石横径<1cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石

资料与方法一般资料:本组783例,其中男579例,女204例,年龄13~78岁之间。肾结石533例,其中左肾结石387例,右肾结石156例,双肾结石56例。输尿管结石250例,输尿管合并肾结石46例,X线不显影(阴性)结石245例;结石直径:肾结石0.3~2.0cm,输尿管结石0.4~1.5cm。方法:采用国产HK.ESWL-VI     

超声定位体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石762例疗效分析

目的:探讨超声定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾及输尿管结石的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析运用超声定位体外冲击波检查治疗肾及输尿管结石762例,并对其治疗上尿路结石的临床疗效进行分析研究。结果:762例患者在实施超声定位体外冲击波碎石术后,结石击碎732例(96.06%),碎石成功(完全排出)724例(95.01%),无严重并发症发生。结论:在体外冲击波碎石治疗上尿路结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤。超声定位下体外冲击波碎石治疗上尿路结石具有疗效肯定、操作简便、操作者和患者无放射损害等优点,可提高冲击波碎石的成功率,从而提高体外冲击波碎石治疗上尿路结石的治愈率。     

输尿管结石并肾绞痛体外冲击波碎石治疗

目的探讨输尿管结石并肾绞痛的治疗方法。方法对126例输尿管结石并肾绞痛患者采用急诊体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结果124例患者肾绞痛缓解，经1次碎石1周后X线及B超复查111例结石全部排净、排石率88.1%，另有10例经二次碎石后排净，5例经三次碎石后排净。结论ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效迅速确切、操作简单、费用低廉，可作为首选的治疗方法。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石142例疗效分析

目的：评估体外冲击波碎石（ESWL）急诊治疗输尿管结石绞痛的价值。方法：采用WD－ESWL－91型碎石机对142例输尿管结石伴急性绞痛患者进行急诊治疗,以排石率和绞痛缓解率来评价疗效。结果成功者121例,占86％,绞痛缓解者108例,占76％,治疗失败者21例,占14％。结论：输尿管结石出现绞痛时,采用急诊EWSL治疗是安全有效的治疗方法之一,结石过大或输尿管解剖异常是本组治疗失败的主要原因。     

体外冲击波碎石术治疗急诊输尿管结石的疗效分析

我院自2002～2004年10月应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石嵌顿伴绞痛118例，疗效满意，现报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石500例疗效分析

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年10月—2012年11月利用体外碎石机治疗的500例输尿管结石患者的临床资料。结果本组500例患者经ESWL治疗后,随访3个月,结石全部排净者469例,占93.8%,其中经1次ESWL治疗结石排净者385例(77.0%),经2~4次ESWL治疗结石排净者84例(16.8%);其余31例患者改行输尿管镜取石或传统开放式手术治疗。术后均未出现严重并发症。结论输尿管结石采取ESWL治疗可取得确切疗效,且损伤小、操作简便、并发症少,可作为安全、有效的治疗方法推广应用。     

上尿路结石患者行ESWL治疗后并发症及预防措施

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石后的并发症和应采取的预防措施。方法选取我院自2014年9月~2016年10月泌尿科收治进行ESWL治疗的患者500例,对术后产生的并发症采取相应的处理措施,并根据有无并发症分为观察组(并发症组)与对照组(无并发症组),比较两组患者观察指标的差异;进一步将观察组患者分成血尿组、尿路感染组、血尿合并尿路感染组,分别与对照组比较观察指标差异。总结出预防ESWL术后并发症的最佳预防措施。结果 500例患者的体外碎石有效率为94.8%;387例患者治疗后出现血尿、肾绞痛、皮肤出血、石街、尿路感染和肾包膜下血肿六种并发症,并发症比率从高到低不等。观察组、血尿组、尿路感染组、血尿合并尿路感染组在结石冲击次数、能量、长度及宽度方面明显高于对照组(P0.05)。结论掌握ESWL治疗的并发症发生原因,针对每种并发症采取最佳的预防措施,可以减少或避免并发症的发生,以增强疗效。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果

目的观察体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月在重庆市云阳县人民医院就诊的泌尿系结石患者98例的临床资料,所有患者均采用体外冲击波碎石术治疗,观察治疗效果和并发症发生情况。结果本组病例中,1次碎石排净者44例,占44．90％;2次碎石排净者30例,占30．61％;3次碎石排净者21例,占22．45％;3例经3次碎石术治疗后无效改行开放性手术治疗。疗效显示,治愈54例,好转41例,无效3例,总有效率为96．94％。并发症：术后所有患者均出现不同程度的肉眼血尿或镜下血尿,1～2d内自行消失;皮肤出现瘀点或瘀斑5例,自行缓解;4例患者出现不同程度的输尿管绞痛,对症治疗后好转;2例患者形成输尿管“石街”,经复碎治疗后消失;1例患者合并输尿管轻度狭窄;2例患者出现发热,经退热处理后好转：无其他严重并发症。结论体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石具有操作简便、安全快捷、疗效确切、不良反应小等优点。值得临床推广应用。     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石体外冲击波治疗体会

目的探讨体外冲击波碎石治疗三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石的疗效。方法对2008年6月—2009年12月收治的94例三聚氰胺污染奶粉所致婴幼儿泌尿系结石病例,经体外冲击波碎石及碎石后药物综合治疗,观察1～4周进行疗效评定。结果共治疗97枚结石,其中镇痛组(丁卡因凝胶局部涂擦组)18例患儿结石全部排净,结石清除率100%(18枚/18枚);镇静镇痛组(苯巴比妥钠+哌替啶组)30例患儿结石清除率63.3%(19枚/30枚);静脉全麻组(氯胺酮+咪达唑仑)46例患儿结石清除率85.7%(42枚/49枚),总的治愈率81.4%(79枚/97枚),余下18枚结石中,9枚结石治疗有效,体内遗留有≤4mm结石,9枚结石治疗无效。未观察到并发症。结论三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石体外冲击波治疗是一种创伤及副损伤小,较为安全有效治疗方法 。     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石的并发症影响因素调查

目的研究体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的并发症影响因素。方法回归分析350例尿路结石行ESWL术患者临床资料及术后并发症情况,采用单因素、多因素及ROC曲线进行分析并发症影响因素。结果上尿路并发症组和对照组年龄、性别、身高、体质量指数、结石位置、结石数、结石长径、结石宽径、病程、冲击次数之间差异有统计学意义(P<0.05),下尿路并发症组和对照组年龄、性别、体重、结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,结石数、结石位置、结石长径、冲击次数对上尿路结石ESWL术后并发症影响显著(P<0.05),结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量对下尿路结石ESWL术后并发症影响显著(P<0.05)。上尿路和下尿路ESWL术后并发症影响因素回归模型ROC曲线下面积分别为0.825、0.818,有统计学意义(P<0.05)。结论 ESWL术更适于治疗上尿路结石,结石数、结石位置、结石长径、冲击次数是影响上尿路结石ESWL术后并发症重要因素,结石数、结石长径、结石宽径、冲击次数、冲击能量是影响下尿路结石ESWL术后并发症重要因素。     

ESWL治疗输尿管结石83例失败原因

目的探讨输尿管结石采用体外冲击波(ESWL)治疗失败的原因。方法28例输尿管结石患者采用ESWL治疗对其中碎石失败者改行输尿管切开取石术及输尿管镜取石术。结果在3631例患者中83例碎石失败。其中81例改行输尿管切开取石术及输尿管镜取石术。术中发现完整结石64例,17例结石粉碎或部分粉碎,但未能全部排出。输尿管明显病变72例,其中狭窄21例,管壁增厚16例,息肉15例,肉芽组织包裹结石12例,结石嵌顿6例,输尿管扭转畸形2例。结论对失败的原因归结为：(1)结石过大;(2)结石在输尿管停留时间过长;(3)输尿管病理改变明显;(4)肾功能较差     

压电晶体碎石机B超定位治疗输尿管下段结石

目的：改变传统药物和手术治疗输尿管下段结石的方法，B超定位行ESWL治疗输尿管下段结石。方法：使用PIEZOLITH2300和PIEZOLITH2501型体外冲击波碎机B超定位治疗输尿管下段结石。结果：3543例输尿管下段结石用ESWL治疗，治疗成功率达99．7％。结论：本方法是治疗输尿管下段结石的首选治疗手段，可以在临床广泛推广应用。     

ESWL联合URSL治疗输尿管阴性结石76例

目的 总结治疗输尿管阴性结石的方法疗效.方法 采用插管引导或静脉肾盂造影定位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管阴性结石76例.结果 76例患者中,55例采用ESWL辅助输尿管插管或静脉肾盂造影定位,1次碎石成功39例,10例2～3次碎石成功,6例改URSL治疗.21例采用URSL,结石排尽17例,2例残留,联合ESWL,结石排出.结论 辅助输尿管插管下或静脉肾盂造影定位行ESWL及URSL,是治疗输尿管阴性结石经济,高效、安全的方法.     

体外震波碎石术的疗效研究

目的探讨泌尿系结石行体外震波碎石术(ESWL)的临床疗效。方法对247例泌尿系结石行体外震波碎石术治疗者进行临床观察及跟踪调查。结果243例结石完全排出，成功率高达98．3％，其中有146例一次性排出，74例进行了第二次复打后排出，21例进行了第三次复打后排出，疗效满意。结论体外震波碎石术是目前治疗泌尿系结石的首选方案。     

PL与ESWL治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的总结PL与ESWL治疗输尿管下段结石的临床效果。方法统计分析2004年6月～2008年5月应用PL和ESWL治疗输尿管下段结石364例患者的资料。分析其病史特点、治疗方法、结石排净率和并发症等临床资料。结果PL组有效率为92.52%;ESWL组有效率为94.16%;比较两组疗效无差异显著性(P>0.05)。结论PL和ESWL都是输尿管下段结石安全、高效、微创伤的治疗方法,但ESWL更具有无需麻醉、非侵入性、无需住院和治疗费用低等优点,可作为输尿管下段结石的首选治疗方法。