肩胛上神经阻滞并用三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎的作用

目的研究和探讨肩胛上神经阻滞为主合用肩峰下关节阻滞、肩肱关节及触痛点阻滞、肱二头肌三角肌长肌腱肌束内浸润阻滞三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的疗效。方法①肩胛上神经阻滞按常规进行穿刺操作,注入10g/L利多卡因10mL。②三复合一是肩峰下关节阻滞,即肩峰下滑囊内穿刺注入“利泼合液”(5g/L利多卡因4mL+泼尼松62.5mg即2mL,共6mL)2mL;二是肩肱关节阻滞,即肱骨头与锁骨肩峰端交接处内下方3cm处刺针,注入同液2mL及肩胛骨内外侧缘触痛点局部阻滞;三是向肱二头肌、肱三角肌长肌腱肌束内用5g/L利多卡因行浸润阻滞。隔天1次,6次为1个疗程。结果治愈164例,占86.8%;好转17例,占9.0%;无效8例,占4.2%。结论肩胛上神经阻滞合用三复合神经阻滞是治疗肩周炎良好的基本方法。当遇到伴有放散痛或麻木时可并用星状神经节、颈部硬膜外阻滞以提高疗效。     

肌间沟臂丛阻滞下手法松解治疗重症肩关节周围炎

根据重症肩关节周围炎多有严重的肩关节活动受限、疼痛的特点,采用肌间沟臂丛阻滞,以达到感觉神经阻滞,局部止痛;运动神经阻滞,达到肌肉松弛;交感神经阻滞,使肩关节区域血管扩张,以清除局部的致痛物质。良好的阻滞效果是手法治疗重症肩关节周围炎粘连松解成功的关键。在无痛和肌肉松弛的情况下,按肩关节生理功能进行松解,有即刻恢复功能之效果。     

肌间沟臂丛神经阻滞治疗重症肩关节周围炎68例

对68例重症肩关节周围炎患者采用布比卡因、利多卡因、确炎舒松、维生素、维生素AB按比例配成混悬液,进行肌间1B12沟臂丛神经阻滞。结果表明治愈率94.1%,有效率98.5%。可见此疗法治疗重症肩关节周围炎疗效显著,简单易行。     

神经阻滞下手法松解重症肩关节周围炎68例

回顾分析采用痛点阻滞,臂丛神经阻滞下手法松解以及功能锻炼方法综合治疗重症肩关节周围炎患者68例临床资料,其优良率达63.24%(43/68)。     

高位连续硬膜外阻滞下手法松解治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎(简称肩周炎)是肩关节的关节囊和关节周围软组织发生的一种范围较广的慢性无菌性炎症,引起软组织广泛粘连,限制肩关节活动。目前麻醉下手法松解治疗方法多采用静脉麻醉,高位神经丛或局麻等一次性麻醉下手法松解治疗,但手法后软组织部分撕裂损伤、出血、炎性反应继之出现。采用高位留置硬膜外导管,在重复麻醉无痛下手法松解治疗肩周炎获满意治疗效果。     

局部痛点注射并穴位体表电刺激与单纯痛点注射治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎目前治疗方法虽很多,但效果不一。寻求一种即能立即止痛,又有远期疗效,还能有效恢复肩关节功能的方法,是临床观察的目的。采用局部痛点注射并穴位体表电刺激治疗肩关节周围炎,从其疼痛的缓解及肩关节功能恢复方面与单纯局部痛点注射的疗效进行对比。     

肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的疗效观察与护理

目的观察肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的临床效果。方法选择肩周炎患者96例。分为观察组50例,对照组46例。观察两组患者疗效及不良反应。结果两组比较,观察组总有效率92%,未见不良反应。结论肩胛上神经阻滞治疗肩周炎取得满意的临床疗效。     

肩胛上神经阻滞治疗肩周炎92例的配合与护理

目的探讨护理人员在肩胛上神经阻滞治疗肩周炎中的配合及护理。方法选择临床确诊且病程超过6个月以上的肩周炎患者92例,行肩胛上神经阻滞阻滞术,每周1次,4次为1个疗程。结果痊愈80例,有效12例。结论肩胛上神经阻滞是治疗肩周围炎的首选方法 ,护理人员应重视治疗中的配合,其护理工作不容忽视。     

关节松动术并臂丛神经阻滞治疗肩关节周围炎 58例

选择 109例临床患者,研究臂从神经阻滞联用关节松动术治疗肩周炎的临床效果.病例随机分为治疗组和对照组,治疗组 58例采取关节松动术联合应用臂从神经阻滞治疗;对照组 51例采用臂从神经阻滞治疗.定期观察治疗后两组患者的临床症状 ,体征及肩关节活动度的改善. 治疗结果显示两组治疗效果、治疗次数比较,治疗组明显优于对照组,经统计学处理,差异有显著性意义( P< 0.05).研究提示,关节松动术联用臂从神经阻滞治疗肩周炎是一种较有效的临床治疗措施.     

手法治疗粘连性肩关节周围炎

采用滚揉、指按手法按摩并配合肩关节主动、被动运动治疗粘连性肩关节周围炎,痊愈55例,显效12例,无效1例。     

臂丛置管阻滞辅助异丙酚全麻下手法治疗肩关节周围炎17例

对17例肩关节周围炎(简称冻结肩)患者行臂丛置管阻滞,静脉注射异丙酚1.5mg/kg,再行手法松解,结果经1～3年随访,痊愈11例65%11/17),好(,转例(635%,6/17),总有效率100%17/17)。提示小剂量异丙酚用于臂丛阻滞下的冻结肩(手法松解,麻醉效果好,患者满意程度高。     

大体积镇痛液治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎(简称肩周炎)是一种无菌性炎症。发病后患者由于疼痛而不愿活动关节,活动减少使粘连增加导致关节进一步受限,血液流动减弱,炎性物质积聚,患者疼痛和关节运动障碍的症状更加明显,从而形成恶性循环。采用大体积镇痛液治疗肩周炎可获较好疗效。     

抑郁症对粘连性肩关节周围炎治疗过程中的影响

目的：观察抑郁症对粘连性肩关节周围炎(简称肩周炎)治疗及康复的影响。方法：对60例进行Zung抑郁症自评量表调查积分大于40分的肩周炎患者进行综合治疗，即患肩痛点阻滞，然后在肌间沟法臂丛神经麻醉下手法松解粘连，然后进行康复训练。将60例患者按随机数分两组，治疗组及对照组各30例，治疗组在原有治疗的同时，采用5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂一氟西汀口服治疗抑郁症，氟西汀20mg，1次／d，疗程连续28d。对照组只进行原有治疗不给氟西汀。然后通过对疼痛分级、肩关节活动度分级的观察进行疗效评定。结果：两组患者治疗前后Zung量表积分：治疗组从55．7&;#177;15．6降至28．8&;#177;10．3；对照组从54．2&;#177;17．3降至43．4&;#177;17．2，两组患者治疗前后Zung量表积分差异有显著性意义(t=7．89，P&;lt;0．01)。两组患者肩关节功能康复疗效：治疗组治愈23例，显效7例，对照组治愈16例，显效8例，有效6例，两组治愈和显效率经X^2检验，差异有显著性意义(r=6．98，P&;lt;0．05)。结论：肩周炎患者的抑郁情绪对其康复产生明显影响，对伴有抑郁情绪的肩周炎患者，应作及时诊断和治疗，这不仅可以治疗抑郁症本身，同时对肩关节功能的康复具有重要的意义。     

关节松动手法治疗肩关节周围炎

采用关节松动手法治疗并配合物理治疗可以加速肩关节周围炎的康复,减轻功能障碍的程度,疗效满意。     

中药薰蒸治疗肩关节周围炎

为了观察在运动疗法治疗时应用中药薰洗是否能促进肩关节周围炎(简称肩周炎)患者的康复,近年来对126例肩周炎患者分别采用了综合治疗和单纯运动疗法。结果显示,综合疗法疗效优于对照组。结果显示,综合疗法疗效优于对照组。     

对肩关节周围炎患者实施中医康复治疗的方法

目的：通过分析中医药防治肩关节周围炎（简称肩周炎）的方法，指导肩周炎患者的康复治疗。方法：归纳总结中医对肩周炎的辨证施治，以及饮食调养、药膳、中成药、验方、外治法、功能锻炼、日常保健等防治措施。结果：①按中医肩周炎可分为风寒湿型，治疗原则为祛风散寒，通络止痛；瘀滞型，治疗原则为活血化瘀，通络止痛；气血虚型，治疗原则为益气养血，祛风通络。②饮食调养包括葛根、鳝鱼、海马、甲鱼。③药膳有当归煮蛋、桑枝炖鸡、芪归炖鸡、归参羊肉汤、桂枝苡仁粥、仙茅五加粥、海马山甲酒、葛根黑豆酒、黄芪当归酒。④中成药有伸筋丹、风湿寒痛片、痹苦乃停片、痹隆清安片、昆明山海棠片、风痛安胶囊、祛风止痛胶囊。⑧验方包括玉竹汤、羌活汤、桂枝四物汤、黄芪桂枝汤、祛风宣痹汤、桑枝羌活饮、祛痰通痹饮。⑥外治法包括热熨法、外敷法、淋洗法、膏药法。⑦根据自身的情况可进行屈肘甩手、手指爬墙、体后拉手、展翅。后伸摸棘、梳头等交替功能锻炼。结论：中医药防治肩周炎有规范的诊断标准和防治措施，在肩周炎的治疗康复中发挥着重要的作用．     

抑郁症对粘连性肩关节周围炎治疗过程中的影响

目的观察抑郁症对粘连性肩关节周围炎(简称肩周炎)治疗及康复的影响。方法对60例进行Zung抑郁症自评量表调查积分大于40分的肩周炎患者进行综合治疗,即患肩痛点阻滞,然后在肌间沟法臂丛神经麻醉下手法松解粘连,然后进行康复训练。将60例患者按随机数分两组,治疗组及对照组各30例,治疗组在原有治疗的同时,采用5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂—氟西汀口服治疗抑郁症,氟西汀20mg,1次/d,疗程连续28d。对照组只进行原有治疗不给氟西汀。然后通过对疼痛分级、肩关节活动度分级的观察进行疗效评定。结果两组患者治疗前后Zung量表积分治疗组从55.7±15.6降至28.8±10.3;对照组从54.2±17.3降至43.4±17.2,两组患者治疗前后Zung量表积分差异有显著性意义(t=7.89,P<0.01)。两组患者肩关节功能康复疗效治疗组治愈23例,显效7例,对照组治愈16例,显效8例,有效6例,两组治愈和显效率经χ2检验,差异有显著性意义(χ2=6.98,P<0.05)。结论肩周炎患者的抑郁情绪对其康复产生明显影响,对伴有抑郁情绪的肩周炎患者,应作及时诊断和治疗,这不仅可以治疗抑郁症本身,同时对肩关节功能的康复具有重要的意义。     

对肩关节周围炎患者实施中医康复治疗的方法

目的:通过分析中医药防治肩关节周围炎(简称肩周炎)的方法,指导肩周炎患者的康复治疗。方法:归纳总结中医对肩周炎的辨证施治,以及饮食调养、药膳、中成药、验方、外治法、功能锻炼、日常保健等防治措施。结果:①按中医肩周炎可分为风寒湿型,治疗原则为祛风散寒,通络止痛;瘀滞型,治疗原则为活血化瘀,通络止痛;气血虚型,治疗原则为益气养血,祛风通络。②饮食调养包括葛根、鳝鱼、海马、甲鱼。③药膳有当归煮蛋、桑枝炖鸡、芪归炖鸡、归参羊肉汤、桂枝苡仁粥、仙茅五加粥、海马山甲酒、葛根黑豆酒、黄芪当归酒。④中成药有伸筋丹、风湿寒痛片、痹苦乃停片、痹隆清安片、昆明山海棠片、风痛安胶囊、祛风止痛胶囊。⑤验方包括玉竹汤、羌活汤、桂枝四物汤、黄芪桂枝汤、祛风宣痹汤、桑枝羌活饮、祛痰通痹饮。⑥外治法包括热熨法、外敷法、淋洗法、膏药法。⑦根据自身的情况可进行屈肘甩手、手指爬墙、体后拉手、展翅、后伸摸棘、梳头等交替功能锻炼。结论:中医药防治肩周炎有规范的诊断标准和防治措施,在肩周炎的治疗康复中发挥着重要的作用。     

肩关节周围炎的物理治疗

肩关节周围炎目前以非手术治疗为主,治疗方案各有特色。采用物理方法治疗肩周炎患者64例,根据Constant-Murley肩关节功能评估标准评定,优良率为95.3%,疗效肯定。     

序贯五法改善肩关节周围炎患者关节功能障碍

为研究快速有效治疗肩周炎方法。将临床诊治的肩关节周围炎(肩周炎)患者100例,采用消炎镇痛液注射治疗、针刀及手法松解、HA-550型超激光疼痛治疗仪星状神经节照射,口服药物及功能锻炼(简称“序贯五法”)治疗。结果两个疗程达到临床治愈95例,显效25例,有效率100%。提示序贯五法可快速有效治疗肩周炎。