精子DNA碎片化检测对男性不育诊治的价值

精子DNA碎片化是近几年的研究热点,其发生机制尚不完全清楚,一般认为与精子发生过程中异常的染色质包装、氧压胁迫或凋亡异常有关.使用精子染色质结构分析、彗星实验、末端转移酶介导的dUTP末端标记法和精子染色体扩散实验等方法检测精子DNA碎片化程度.精子DNA碎片化会导致不育、反复流产和助孕治疗成功率低.对于精子DNA碎片化的治疗还处于探索阶段,在DNA碎片化的发生机制及建立一种简单易行、易于标准化的临床检测方法等方面还需进一步的研究.     

精子DNA完整性与精液常规参数相关性分析

目的探讨精子DNA完整性与精液参数间的相关性,探讨精子DNA完整性检测在评估男性生育力中的应用价值。方法对206例男性不育患者行精液常规分析,并采用精子染色质扩散法(sperm chromatin dispersion,SCD)检测精子DNA完整性情况,计算精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI),对DFI与各项精液常规参数(浓度、活力和形态等)的相关性进行分析。结果将DFI值按DFI≤10%、10%DFI≤30%和DFI30%分为3组,发现3组间禁欲时间、前向运动精子、不动精子、头/颈部缺陷精子和存活率等差异均有统计学意义(P0.05)。双变量相关分析表明精子DFI与不动精子、头/颈部缺陷精子、精子畸形指数(sperm deformity index,SDI)和畸形精子指数(teratozoospermia index,TZI)存在正相关,而与前向运动精子、正常形态精子、精子浓度和存活率存在负相关。结论精子DNA损伤可能会影响精子形态学异常和活力下降,在分析精液常规的同时,检测精子DNA完整性并将二者结合能够更好的评估患者的生育力。     

精子DNA损伤的研究进展及临床价值

精子质量检测是诊断男性不育症的重要手段,目前进行的精液分析已不能全面评估男性生育力,且约有15%的男性不育症患者精液检查是正常的[1],因此有必要探讨新的不育评价指标,完善男性生育力的检测.     

精子染色质扩散实验检测男性不育患者精子DNA碎片

目的:通过精子染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片,探讨男性不育患者精子DNA完整性.方法:改进的SCD实验分析精子DNA碎片,DNA完整的精子产生扩散的大光晕或中光晕,而DNA损伤的精子不产生或产生很小的光晕.少弱精子症患者56例,畸形精子症不育患者31例,对照组32例.结果:对照组、少弱精症组和畸形精子症组大、中光晕精子比率分别平均为(88.0±5.9)%、(73.4±9.6)%和(58.5±11.2)%,精子DNA碎片比率分别平均为(12.0±5.2)%、(26.6±9.7)%和(41.5±12.3)%,少弱精症组和畸形精子症组与对照组比较有统计学意义(DNA完整的精子比率显著低于对照组,P<0.001,精子DNA碎片比率显著高于对照组,P<0.001).结论:SCD实验是检测精子DNA完整性有效的方法.少弱畸精子症不育患者精子DNA碎片比率增高.     

精子染色质扩散实验检测男性不育患者精子DNA碎片

目的:通过精子染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片,探讨男性不育患者精子DNA完整性。方法:改进的SCD实验分析精子DNA碎片,DNA完整的精子产生扩散的大光晕或中光晕,而DNA损伤的精子不产生或产生很小的光晕。少弱精子症患者56例,畸形精子症不育患者31例,对照组32例。结果:对照组、少弱精症组和畸形精子症组大、中光晕精子比率分别平均为(88.0±5.9)%、(73.4±9.6)%和(58.5±11.2)%,精子DNA碎片比率分别平均为(12.0±5.2)%、(26.6±9.7)%和(41.5±12.3)%,少弱精症组和畸形精子症组与对照组比较有统计学意义(DNA完整的精子比率显著低于对照组,P<0.001,精子DNA碎片比率显著高于对照组,P<0.001)。结论:SCD实验是检测精子DNA完整性有效的方法。少弱畸精子症不育患者精子DNA碎片比率增高。     

精子DNA碎片率及顶体酶活性对男性不育的诊断价值

目的：分析精子DNA碎片率、顶体酶活性诊断男性不育的效用。方法：选择2016年6月至2021年12月入院诊断的1727例男性筛查者,其中男性不育患者481例。根据DNA碎片指数(DFI)分组,一组的DFI值≤10%;二组为10%6为27例,>48.2μU/10⁶为416例,对比各项参数差异。结果：不同DFI组间的年龄、精子密度、顶体酶活性、前向运动率、正常精子率以及非前向运动率对比存在差异P<0.05。根据顶体酶活性分组,对比组间的精子密度、前向运动率、DFI、正常精子率与非前向运动率有差异P<0.05。相关系分析可见,DFI与精子密度、前向运动率、正常精子率、顶体酶活性具有负相关性,顶体酶活性与精子密度、前向运动率、正常精子率具有正相关性,与DFI具有负相关性。结论：DFI与顶体酶活性能够反映精子质量,可以通过以上指标诊断男性不育,具有较高的诊断价值。     

白细胞精子症与男性不育

近年许多研究表明白细胞精子症与男性不育之间有密切关系。其病因学尚未明了，检测方法常用过氧化物酶法及免疫组织化学技术，普遍认为免疫因素在致病机制中占重要地位。目前仍无特效治疗方法。     

增强精子功能治疗男性不育的方法

一些细胞因子和制剂通过用于精子活力、获能、顶体反应、结合并穿透透明等环节提高受精能力低下患者的精子功能，其中以ＩＬ－６，Ｐｅｎｔｏｘｉｆｙｌｌｉｎｅ和孕酮更有苗头，它们可能具有的临床应用价值受到越来越多的研究重视。     

精子DNA碎片指数与精液常规参数及精子运动参数的相关性分析

目的:探讨精子DNA碎片指数(DFI)与男性年龄、精液常规参数及精子运动参数的相关性.方法:检测616例男性精子DFI、精液常规参数及精子运动参数,根据DFI值分为3组(DFI＜ 15％组、15％≤DFI＜ 30％组、DFI≥30％组),分析不同组间参数差异及精子DFI与参数的相关性.结果:不同DFI组间前向运动精子率...     

SQA-V精子质量分析仪在临床检验中的效果

目的:探讨SQA-V精子质量分析仪对精液标本的检测方法,及其结果在男性不育症中的临床应用.方法:选取2019年2月～2020年5月本院收治的374例男性不育患者作为观察组,并另设同期来本院做孕前检查男性350例为对照组,采用SQA-V精子质量分析仪检测两组精液标本,对比并分析两组检测结果.结果:观察组患者精液异常中弱精...     

精子的功能检测

男性不育症的诊断除了病史和体检之外,一般都依靠精液常规分析,虽然精液常规可以供精子的数量,活动力、形态及其他一些理化性质的数据,从而反映精液的质量。但是有一部分夫妇,女方检查正常,本人精子数目很多,活力也不差,但却一直未能生育,而另一部分已有生育     

男性不育者精液自由基与性激素检测结果分析

为探讨男性不育者精液中的自由基水平与性激素的关系，本文检测了３０例正常生育男性和３２例不育男性精液的超氧化物歧化酶（Ｃｕ、Ｚｎ－ＳＯＤ）活性，脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量及血清中促卵泡生成素（ＦＳＨ）、血清垂体泌乳素（ＰＲＬ）、黄体生成素（ＬＨ）三种激...     

SCSA法检测精子DNA碎片指数与辅助生育结局关系的meta分析

目的:探究精子染色质结构分析法(SCSA)检测精子DNA碎片指数(DFI)与体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)妊娠结局的关系。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane library、EMBASE、Springer Link、CNKI、万方和维普等数据库,收集使用SCSA法检测DFI(DFI阈值27%或30%)与IVF、ICSI妊娠结局关系的文献,由两位检索人员根据纳入、排除标准独立筛选文献,提取数据后采用Stata 12.0软件进行meta分析。妊娠结局包括生化妊娠(BP)、临床妊娠(CP)、流产(PL)。相对危险度(RR)和95%可信区间(95%CI)用于评估DFI与妊娠结局的关系。结果:meta分析中纳入9篇有效文献(共2008个周期)。meta分析结果显示,DFI升高显著增加ICSI组生化妊娠率(RR=1.24,95%CI 1.00~1.52)、流产率(RR=2.21,95%CI 1.29~3.78),而与临床妊娠率无显著相关;DFI升高与IVF组的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率均无显著相关。结论:SCSA法检测DFI对ICSI的妊娠结局有预测价值,而对IVF的妊娠结局无预测作用,仍需要纳入更多的大样本优质研究以进一步验证。     

PCR检测男性不育患者精液中的巨细胞病毒

人类巨细胞病毒（HUffi8DC们o一gsbvltUS，HCMV）周疟疾病毒科，其病毒基因的转录及自译受其自身宿主细胞的调控，并具有时相性，可分为即刻早期（IE）、早期（E）及晚期（L）基因［‘」。HCMV是人类病毒性感染最常见的病原体之一，可侵人男性生殖道内，影响精子的发生、发育和运动能力，因此，对HCMV感染的早期诊断极为重要。我们选择HCMV＄因组IE和L区基因片段的两对引物分别用聚合酶链反应（PCR）技术检测不同类型男性不育患者精液中HCMVDNA，以进一步探讨其与HCMV＄染之间的关系。一、材料与方法1．实验对象：门）生…     

男性不育的自由基机理

氧胁迫造成的精子功能损伤是男性不育症病因学的一个明显因素。这种胁迫来源于精子本身和精浆中的白细胞产生的过多的活性氧，后者引发精子质膜不饱和脂肪酸过氧化反应。由此而产生的脂类过氧化物与精子的受精能力呈明显的负相关。上述研究有助于建立灵敏的诊断技术和合理的治疗方法。本文综述了自由基与男性不育症病因学和发病机理的关系，以及诊断和治疗方面的一些新进展。     

精子碎片，预知试管婴儿结局

“目前进行的精液分析,我们认为并不能全面评估男性生育力。而且,大约有15％的男性不育症患者,其精液检查是正常的。”廖教授表示。的确,在普通的精液检查中,精子数量、密度、活动率和抗精子抗体等检验项目,结果判断和分析主观性较强,各参数波动范围大,不能形成统一的标准,进而不能对精子质量和妊娠结局做出准确有效的预测。     

63例原发性男性不育症患者精液质量分析

目的探讨男性不育症患者精液质量。方法采用清华同方精子/微生物动(静)态图像分析系统(荧光版5.0)进行精子检测分析。结果精子密度<20百万/ml者占33.33%,精子活力(运动A级)<25%者占93.65%,精液中白细胞>2/HPF者占55.56%。结论93.65%的患者存在精子质量问题,表明精子质量下降是导致原发性男性不育症的重要原因。     

精子释放时精子质量的检测方法

评价新修订的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》（简称手册）中涉及精子释放（精子脱离支持细胞从睾丸中排出）时的精子特征。修订手册的目的是在不影响临床应用的情况下改善“精液分析的质量”。手册指出,精液分析还有助于①研究男性生殖状态。②在男性生殖调节期间和之后监测精子的发生状态。但是,如果对射精精液精子的分析是用于上述②的目的,那么就必须识别出精子释放时的异常精子。手册未提出精子释放时精子质量的检测方法。相反,采用了精子穿过宫颈黏液或到达受精位置这一“金标准”。这个标准虽然适合于判断个体使其伴侣妊娠的可能性,但却不适用于研究睾丸本身的疾病。因此,手册介绍的测定精子质量的方法无法鉴别精子异常是发生在精子释放同时还是之后。基于活动或“活”精子的百分率评价精子释放时的精子质量是没有意义的。介绍了能反映精子释放时精子质量的其他特征,基于射出精液中单个精子的质量特征评价精子释放时精子质量可采用以下方法：①采用新的精子质量形态评估体系。②采用现代技术评价一定样本中单个精子的几个合适和独立的特征,以便更准确地确定异常精子的比例。     

精子释放时精子质量的检测方法

评价新修订的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》(简称手册)中涉及精子释放(精子脱离支持细胞从睾丸中排出)时的精子特征。修订手册的目的是在不影响临床应用的情况下改善精液分析的质量。手册指出,精液分析还有助于①研究男性生殖状态。②在男性生殖调节期间和之后监测精子的发生状态。但是,如果对射精精液精子的分析是用于上述②的目的,那么就必须识别出精子释放时的异常精子。手册未提出精子释放时精子质量的检测方法。相反,采用了精子穿过宫颈黏液或到达受精位置这一金标准。这个标准虽然适合于判断个体使其伴侣妊娠的可能性,但却不适用于研究睾丸本身的疾病。因此,手册介绍的测定精子质量的方法无法鉴别精子异常是发生在精子释放同时还是之后。基于活动或活精子的百分率评价精子释放时的精子质量是没有意义的。介绍了能反映精子释放时精子质量的其他特征,基于射出精液中单个精子的质量特征评价精子释放时精子质量可采用以下方法:①采用新的精子质量形态评估体系。②采用现代技术评价一定样本中单个精子的几个合适和独立的特征,以便更准确地确定异常精子的比例。