正常血钙型甲旁亢引发全身纤维囊性骨炎1例

原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)绝大多数是由孤立性甲状旁腺腺瘤所致.高血钙是甲旁亢最具特征性的生化改变,正常血钙伴有全身纤维囊性骨炎的甲旁亢较罕见.本文报告1例经外科手术证实的甲状旁腺腺瘤引发的全身纤维囊性骨炎,手术前血钙持续正常.     

B超引导下甲状旁腺内注射维生素D3 治疗继发性甲旁亢临床研究

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症之一 ,以前治疗继发性甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢 )的方法主要有维生素Ｄ3 药物治疗及甲状旁腺切除等方法。目前因采用高清晰度、高档彩超仪 ,能清楚地显示低回声增大的甲状旁腺 ,我们对 45例慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢     

甲状旁腺肿瘤术后血钙血钾1例观察与护理

<正>甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素而引起的钙磷代谢失常称为甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)。主要表现为骨骼改变、泌尿系统结石、高血钙和低血磷等。由甲状旁腺本身病变(肿瘤和增生)引起者,称为原发性甲状旁腺功能亢进症。甲旁亢患者由于甲状旁腺素分泌过多促进破骨细胞活性增加,动员骨钙释放人血引起高钙血症。同时甲旁亢还会出现低钾性周期性麻痹[1]。     

化学性甲状旁腺切除术治疗慢性透析患者继发甲状旁腺功能亢进

目的 探讨化学性甲状旁腺切除术治疗慢性透析患者合并难治性继发甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的疗效,并结合继发甲旁亢的病理进行讨论。方法 对16例符合化学性甲状旁腺切除术指征的合并难治性甲旁亢慢性透析患者,在超声引导下向血流丰富并且直径>1cm的甲状旁腺腺体内注射无水酒精,同时结合药物治疗以降低甲状旁腺功能。结果 16例iPTH的改变,化学性甲状旁腺切除术前(1098.1±567.3pg/ml)与治疗后相比(550.5±515.pg/ml)显著降低(P<0.001);血清AKP亦显著降低(P<0.01)。1例发生一过性喉返神经麻痹。结论 化学性甲状旁腺切除术可作为难治性继发甲旁亢的一种安全有效治疗手段。     

甲状旁腺功能亢进症继发全身纤维囊性骨炎合并右侧股骨粗隆下病理性骨折1例

正甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,简称甲旁亢)病理基础复杂,起病隐匿,进展缓慢,早期易误诊、漏诊~([1])。甲旁亢合并全身纤维囊性骨炎(osteitis fibrosa cystica,OFC)发病率则更低且无特异表现,相关文献报道不多且多为放射线科临床医生报道,并发病理性骨折的报道更少,本文报告临床收治的甲状旁腺功能亢进继发全身性纤维囊性骨炎并发右侧股骨粗隆下病理性骨折患者1例。该例患者入院时初步诊断为"右侧股骨粗隆下病理性骨折、全身多发纤维异常增殖症(FD)",后经完善相关检     

原发性甲状旁腺机能亢进症与多代谢异常

自1925年维也纳的外科医生Mandl证实了甲状旁腺腺瘤和骨损害(纤维囊性骨炎)之间的关系,明确了原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)的病因,至今已有80年。但从20世纪60~70年代血清钙离子测定用于临床筛查以来,甲旁亢的检出率才明显增加。相比其他内分泌腺疾病,甲旁亢还是较少见,大组人群中高钙血症的检出率在0.1~1%之间,欧美国家甲旁亢的发病率约为0.3~1.5/1000人年[1],我国尚未见到类似报告。甲旁亢主要的病理生理改变是高甲状旁腺激素(PTH)所致骨钙过多丢失导致骨质疏松和纤维囊性骨炎(表现为骨骼疼痛、频发骨折等),及因骨钙动员入血和胃肠…     

1例维持性血液透析合并甲状旁腺功能亢进的治疗和护理

继发性甲状旁腺功能亢进(简称"继发性甲旁亢")是慢性肾功能衰竭常见并发症,也是肾性骨病发生的主要原因,以甲状旁腺激素(PTH)分泌增加和甲状旁腺增生为特点,其主要病因为磷潴留和1, 25-二羟维生素D3产生能力下降.目前临床尚无非常有效的内科手段治疗继发性甲旁亢.肾性骨病已逐渐成为影响患者生活质量和生存时间的重要原因之一[1].     

甲状旁腺肿瘤的临床特点及外科治疗

甲状旁腺肿瘤临床少见,误诊率也较高.由于其常引起甲状旁腺机能亢进(甲旁亢),故可通过甲旁亢症状结合B超、CT以及一系列辅助检查等非损伤性手段加以诊断.作者回顾性分析1990～2003年间本院收住的5例甲状旁腺肿瘤患者,对其临床特点和外科治疗作一探讨.     

高频彩超对继发性甲旁亢鉴别诊断价值

目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进的声象图表现及与其他颈部病变的鉴别诊断价值。材料与方法:60例合并有甲旁亢的慢性肾衰患者进行甲状旁腺超声检查,总结继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺的声像图表现,并与结节性甲状腺肿、颈部淋巴结的超声声像图相比较鉴别。结果:60例继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺超声检出率为86.7%(52/60),有一些特征性的声像图表现,41例有结节性甲状腺肿,39例检出肿大淋巴结。结论:继发性甲旁亢时甲状旁腺的声像图有一些特征性的声像图表现,能与结节性甲状腺肿、颈部淋巴结相鉴别,高频彩超可以作为诊断继发甲状旁腺功能亢进的有效手段,为外科治疗甲状旁腺提供比较准确的影像学依据。     

高频彩超在继发性甲旁亢诊断中的意义

目的 探讨继发性甲状旁腺机能亢进(简称继发甲状旁亢)的超声图象与其他颈部病变的区别。方法 比较继发甲旁亢与结节性甲状腺肿、淋巴结的超声图象。结果 53例终末期肾病合并继发甲旁亢患者中39例甲状旁腺增生;31例有结节性甲状腺肿,32例检出肿大淋巴结。结论 甲状旁腺增生、结节性甲状腺肿、颈部淋巴结的超声图象在形态、大小、内部回声及彩色血流等方面各有特点,运用超声技术可以进行鉴别诊断。     

原发性甲状旁腺功能亢进的影像诊断进展

原发性甲状旁腺功能亢进的影像诊断进展高硕①临床上甲状旁腺功能亢进分为原发性、继发性和三级甲旁亢三类。前者分为腺瘤、增生和腺癌。其中腺瘤占８０％～９０％，增生占１０％～１５％，腺癌占１％～４％。诊断原发甲旁亢主要依据血钙和甲状旁腺激素（ＰＴＨ）的水平，...     

异位甲状旁腺腺瘤的B超诊断

甲状旁腺腺瘤(下面简称甲旁瘤)可引起原发性甲状旁腺机能亢进(下面简称甲旁亢),致PTH分泌过多而出现全身性钙、磷、骨代谢疾病。本文着重探讨甲旁瘤B超辅助诊断的体会。我院于1992年8月及1993年2月收治二例异位甲旁瘤患者,介绍     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声图像分析

目的：为了给临床诊断、治疗继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）提供可靠依据,观察分析继发性甲状旁腺增生的多普勒超声图像特点。方法：运用高频彩色多普勒超声观察、分析42例肾功能衰竭患者临床确诊的继发甲旁亮患者增生的甲状旁腺。结果：共检出31例患者76个甲旁腺增大,内呈低无回声;其周围及内部有丰富的动静脉血流。结论：1.超声检查甲状旁腺可为临床诊断治疗甲旁亢提供可靠信息;2.增生的甲状旁腺主要应与甲状旁腺腺瘤与颈部淋巴结鉴别;3.甲状腺疾病与异位甲状旁腺可影响超声对增生的检出甲旁腺。     

原发性甲状旁腺机能亢进的诊断和治疗

原发性甲状旁腺机能亢进(以下简称原甲旁亢)是由于甲状旁腺肿瘤或增生所致。过去认为是一少见的疾病,晚近由于提高了原甲旁亢临床表现的认识,并进行住院病人血钙筛选,发现了很多无症状或无并发症的早期病人,据国外报导其发病率高达检查人数的0.1%。可见本病在临床上并非罕     

溯源性心理疏导对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响

目的 探讨溯源性心理疏导对手术切除甲状旁腺治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(血液透析继发性甲旁亢)患者预后的影响.方法 选取2017年6月至2019年10月我院收治的80例血液透析继发性甲旁腺亢患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用溯源性心理疏导,比较两组患者的...     

原发性甲状旁腺机能亢进症7例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(原发性甲旁亢)起病缓慢,症状错综复杂,往往造成误诊.本文报道我院经手术及病理检查证实的原发性甲旁亢7例,均长期误诊,分析如下.     

原发性甲状旁腺功能亢进13例临床分析

原发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）是由于甲状旁腺增生腺瘤或腺癌引起甲状旁腺激素（PTH）分泌增高,造成体内钙、磷代谢紊乱,临床表现为泌尿系及骨骼病变、部分患者有溃疡病、胰腺炎及神经精神症状。本病在我国少见,临床少有报道。随着诊断及认识水平的提高,近年来该病例数明显增多。我科自1999年至2008年共收治甲旁亢患者13例,为提高对本病的认识和诊疗水平,现结合国内外文献做一回顾;     

甲状旁腺腺瘤致甲状旁腺机能亢进的诊治（附7例报告）

甲状旁腺腺瘤致甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)。临床较步见。我们从1987年～1996年共收泊7例。就其经验和教训．报告如下。     

甲状旁腺功能亢进99mTc-MIBI/99mTcO4-显像的临床价值

目的评价甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)99mTc-MIBI/99mTcO4-显像的临床价值,并与B超和CT比较.方法22例拟诊甲旁亢患者进行了核素显像,显像资料均参照临床最终诊断结果进行了评价,并与同期的B超(22例)或CT检查(12例)进行对比分析.结果22例患者中,18例确诊为甲旁亢,其中甲状旁腺瘤16例,甲状旁腺增生2例.99mTc-MIBI/99mTc O4-减影法、B超、CT的灵敏度分别为88.9%、77.8%、80%.特异性均为100%,准确性为90.9%、81.8%、77.8%.99mTc-MIBI/99mTcO4-减影法显像较B超和CT具有更高的诊断价值.结论99mTc-MIBI/99mTcO4-显像对功能亢进的甲状旁腺有较好的诊断价值,是患者术前定位的重要辅助诊断手段.     

甲状旁腺功能亢进10例手术治疗分析

目的观察原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进患者手术前后临床症状的改善,血清钙离子、甲状旁腺激素变化。方法选择6例原发性甲状旁腺功能亢进、4例继发性甲状旁腺功能亢进患者进行手术治疗,随访观察临床症状的改善。检测手术前后血清钙离子,甲状旁腺素变化。结果 10例甲状旁腺功能亢进患者术后临床症状均有不同程度改善,手术后钙离子变化不明显（P〉0.05）、甲状旁腺素较术前降低（P〈0.05）。结论甲状旁腺手术能明显改善患者临床症状,提高甲状旁腺功能亢进患者生活质量。原发性甲旁亢为明确临床手术适应证,同时提倡放宽继发甲旁亢手术范围。