腹股沟游走性神经鞘瘤1例

1 病历摘要 男,38岁.因左侧腹股沟游走性包块1 a余入院.1 a前,患者左侧腹股沟开始出现一拇指头大小的包块,无红肿、疼痛,不随体位或重体力活动而变化,未引起重视.以后包块逐渐增大,并随体位或用手推动,游走于腹股沟和阴囊之间,亦无任何不适.查体:生命体征正常,心肺、腹部无异常,左侧腹股沟区有一约6 cm×6 cm×3 cm大小的肿块,无红肿、表面光滑、质地中等,无触痛,可随体位在腹股沟和阴囊之间游动.B超检查:在左侧腹股沟区探及一可游动的实质性包块,包膜完整.入院诊断为:左侧腹股沟肿块.经术前准备,在持续硬膜外麻醉下行包块切除术,术中见:肿块约6 cm×6 cm×3 cm大小,包膜完整、表面光滑、游离、质中,其上端有一直经约0.3 cm长蒂与腹股沟段精索相连.断蒂后顺利摘除肿块,术后病理检查为:左侧腹股沟神经鞘瘤.经治疗7 d,患者治愈出院.     

腹股沟区滤泡性淋巴瘤误诊为淋巴结炎1例

1病例报告男,73岁。因发现左侧腹股沟区包块1个月余入院。查体:左侧腹股沟区中外侧可见有一大小约15cm×5cm×4cm的条索样包块,质硬,表面光滑,活动度可,有轻微压痛,取站立位,包块未见增大。双侧下肢有轻度水肿。血沉正常。肝功生化血脂回示:尿酸521μmoL/L,TRIG2.6mmoL/L。腹部B超示:脂肪肝并肝左叶囊性占位性病变(单纯性囊肿),肝右叶低回声区,性质待定;左侧腹股沟区多发肿大淋巴结。术前诊断:左侧腹股沟区淋巴结炎,在硬膜外麻醉下行左侧腹股沟区包块切除术。术中从左侧腹股沟中点外侧8cm处开始见脂肪组织同肿大淋巴结相嵌合,钝锐性分离…     

成人双侧腹股沟隐睾伴左侧睾丸扭转1例

患者男，21岁，无明显诱因左腹股沟区疼痛2天人院。体检：双侧腹股沟区触及包块，左侧包块质硬、固定、疼痛明显。超声检查：双侧腹股沟区均可探及实性包块，内部回声均质，左侧包块较右侧明显增大，实质内可见局限性回声减低区，包块内部均未探及明显血流信号，周边探及游离液性暗区深度约0．8cm（图1）；右侧包块回声均质，内可探及点状血流信号。     

超声诊断小儿右侧睾丸横过异位并左侧腹股沟斜疝1例

患儿男,1岁零4个月9天,因阴囊右侧空虚1年,左侧腹股沟包块半年入院。体格检查：阴囊右侧空虚,阴囊内及右侧腹股沟区均未扪及肇丸;左侧腹股沟区扪及一大小约7cm×4cm的梨形包块,质软,无压痛,     

左侧睾丸、精索异位于对侧并尿道下裂、腹股沟斜疝1例

患者,男性,3岁.以尿道外口异位,左侧阴囊空虚3年,右腹股沟区可复性包块1年入院.患儿出生后即发现阴茎向下弯曲,尿道外口位于阴茎腹侧,尿线细,无排尿困难,阴囊左侧扁平,近1年来右侧腹股沟区出现杏子大小的包块,平卧时消失,活动后出现,近1月以来,右腹股沟区包块明显增大,阴茎下弯加重,故来我院就诊.     

左侧腹股沟复发性斜疝内容为卵巢囊肿1例

患者女 ,14岁。因左侧腹股沟斜疝术后 13年 ,再发不能还纳性包块半年入院。查体 :发育正常 ,无初潮 ,无阴毛、腋毛 ,外阴正常 ,左侧腹股沟区有一鸡蛋大小质软囊性包块自原切口旁突出 ,无肠鸣音 ,不能还纳。沿原切口手术探查 ,术中发现包块囊性 ,自原疝囊结扎处突出 ,来源于子宫左侧角 ,证实系左侧卵巢囊肿及萎缩的卵巢 ,子宫偏左 ,右侧附件正常 ,行左侧卵巢及囊肿切除术后补片修补斜疝。术后 1年随访 ,月经已来潮 ,无特殊不适。讨论　腹股沟斜疝复发多见 ,内容常为肠管及网膜组织 ,因卵巢相对固定 ,卵巢囊肿疝出罕见。此例左侧卵巢疝出 ,卵…     

精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝

【病例】　男 ,70岁。因左腹股沟区突发性包块 1天入院。患者于 1天前在劈柴时突感左腹股沟区胀痛、不适 ,发现左腹股沟区有一杏大小包块 ,不能还纳 ,急来我院。查体 :腹部平坦 ,无压痛、反跳痛 ,左腹股沟区有一 3cm× 4cm大小包块 ,质较硬 ,有压痛 ,未坠入阴囊 ,不能还纳 ,透光试验阴性 ,咳嗽时冲击感不明显。诊断为左侧腹股沟斜疝嵌顿 ,手法复位失败 ,急诊行松解术。手术切开腹外斜肌筋膜后 ,见精索鞘膜有淡黄色积液 ,将囊肿全部切除 ,检查内环口无内容物及扩大 ,缝合伤口。术后 7天拆线 ,包块未再出现。精索鞘膜局限在精索部位 ,鞘突两端…     

子宫、附件嵌顿疝超声表现1例

患者女,40岁.无月经史,主因左侧腹股沟可复性包块26年,包块嵌顿3 d入院.患者于26年前行左侧腹股沟疝手术,术后1年复发,站立或咳嗽时包块突起明显,经平卧休息后肿物即可自行还纳入腹腔,反复出现.     

右腹股沟嵌顿性疝感染致膀胱腹壁瘘1例

患者，男，73岁，因“右腹股沟可复性包块1年，包块不能回纳、疼痛1个月，加重4天”入院。患者1年前发现右腹股沟区鸡蛋大小可复性包块，未诊治。1个月前包块再次出现后，不能回纳，包块疼痛，伴发热、尿频、尿急、尿痛，偶有阵发性腹部牵涉痛，无呕吐、腹胀、黑便，尤血尿、脓尿。于家中自行用中药外敷治疗，包块疼痛加剧，包块发黑，具臭味，遂入我院就诊。     

超声诊断腹股沟区隐睾并扭转1例

患儿男,1岁。无明显症状,左侧阴囊无睾丸,近日来左腹股沟区略隆起。似精神欠佳,无全身状态就诊。超声检查:左侧阴囊内无睾丸声像,但见范围约3.6cm×1.2cm偏强回声包块(图1),回声不均匀,形态不规整,边界欠清。该侧腹股沟区可见约4.7cm×1.2cm液性暗区,暗区内有细小光点悬浮,并见多个宽窄不一分隔样回声及形态不规整实性中强回声,中心部为1.3cm×1.3cm的类圆形较均匀中强回声结节,包满感,边界尚清(图2),未见明显血流信号。阴囊异常结构与腹股沟区暗区分界不清,似与腹腔相通;右侧睾丸大小形态结构未见明显异常。超声诊断:(1)左侧隐睾;(2)左侧腹…     

左侧腹股沟肌纤维母细胞瘤1例

病例 女,38岁.入院前半年发现左侧腹股沟区一约鸡蛋大小包块,渐进性生长,无疼痛,现约7cm×8cm大小,其形态、大小不受体位影响.患病后精神、饮食及睡眠均可,体重无明显减轻.体检:左侧腹股沟区可见一约7cm×8cm大小的包块.质硬,局部与皮肤粘连,无压痛,不可回纳腹腔.     

高频超声诊断女婴腹股沟子宫卵巢嵌顿疝1例

病例女,3月。以"发现右侧腹股沟区包块1天"就诊。1天前家长发现患儿腹股沟区出现一包块,患儿有烦躁、哭闹,无恶心、呕吐、腹胀等症状。外科情况:右腹股沟区可触及一大小约5 cm×2 cm的椭圆形包块,边界清,质韧,表面光滑,活动度欠佳,局部皮肤无红肿及破溃,皮温不高,拒按,包块无还纳。急诊超声检查:使用5~12 MHz高频线阵探头,于右侧腹股沟区探及一大小约5 cm×1.7 cm的混合回声包块,边界清,     

多睾症误诊为腹股沟斜疝一例

【病例】男,19岁。因左侧阴囊内可复性包块1年余入院。平卧时阴囊包块可回纳消失,站立时较明显,偶有左侧腹股沟胀痛。查体:站立时左侧阴囊明显增大,其内可触及一大小约3 cm×3 cm×4 cm椭圆形质软包块,表面无红肿,边界清楚,无压痛,包块上部呈蒂柄状,透光试验阴性。阴囊两侧各触及1枚睾丸,形态大小正常。诊断为腹股沟斜疝,行左侧腹股沟斜疝修补术。术中发现外环口内下方1 cm处有一约2 cm×2 cm×3 cm大小肿块,表面光滑,质软,与周围组织边界清楚,与左侧睾丸有同一输精管,疑肿物为附加睾丸,即行肿物切除,术后病理诊断为多睾症。多睾症是胚胎早…     

精索血管肌纤维母细胞瘤1例

1 病例患者男性，56岁。主因“反复左腹股沟包块7年，再发1天”入院治疗。 患者于2000年5月发现左腹股沟区包块，于当地医院诊断为左腹股沟斜疝并行左侧疝囊高位结扎并疝修补术。之后左腹股沟包块反复发作，于当地医院反复行疝修补术。     

腹股沟区寒性脓肿误诊为腹股沟疝1例分析

对腹股沟区寒性脓肿误诊为腹股沟疝1例分析如下。1病历摘要男,31岁。因发现右腹股沟区包块觉不适10 d余,以右腹股沟疝入院。患者于10 d前无意中发现右腹股沟区有一包块,包块较小,于站立行走时出现,平卧后消失,无明显不适。10 d以来,患者右腹股沟区包块逐渐增大,平卧后略缩小,不     

超声诊断膀胱疝1例

患者男,31岁。主因咳嗽时右腹股沟一过性包块就诊，无其他不适。查体：平卧位及站立位右腹股沟区均未触及包块，嘱患者增加腹压后右腹股沟区可触及鸡蛋大小包块。     

以右腹股沟包块为首发症状的直肠癌

女，39岁。因发现右腹股沟包块7天人院。发病前无大便性状改变，无粘液血便，曾因腹股沟淋巴结炎在当地医院口服抗生素治疗，无效。查体：右腹股沟区有一包块，表面皮肤无红肿，按压不能还纳，轻压痛，边界尚清，质硬，活动度差。B超检查示右腹股沟实性占位病变。在持续硬膜外麻醉下行右腹股沟包块切除     

左侧腹股沟皮样囊肿超声表现1例

患者女,48岁.10年前发现左侧腹股沟区有一黄豆大小的无痛性肿物,进行性肿大,仅有轻度不适而来院就诊.超声所见:左侧腹股沟区皮下见一大小5.1 cm×4.6 cm椭圆形包块,形态似睾丸回声,边界清晰,质软,活动局限,外形规则,呈囊性感,内部为中等密集小点状回声,分布均匀(图1).CDFI:包块内未见明显彩色血流信号.超声提示:(1)左侧腹股沟区皮样囊肿可能性大;(2)皮下脂肪瘤.后经手术,病理诊断为左侧腹股沟皮样囊肿.     

成人右腹股沟膀胱憩室斜疝误诊1例分析

对成人右腹股沟膀胱憩室斜疝误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,45岁.主因右侧腹股沟可复性肿物40 a余入院.患者40 a前无明显诱因间断发现右腹股沟区出现可复性包块,约2 cm×3 cm大小,平躺后包块消失,偶有排尿后局部酸胀不适感,近0.5 a来有增大趋势,坠涨感加重.为手术入院.查体:右侧腹股沟耻骨上区在站立及增高腹内压时见一椭圆形包块约3 cm×4 cm大小,平卧后包块消失.还纳后压住内环在增加腹压时包块不复出.咳嗽时指尖有冲击感.拟诊:右腹股沟斜疝.行充填式无张力疝修补术.     

子宫圆韧带转移性黏液腺癌超声表现1例

<正>患者女,60岁,因右侧腹股沟区包块3个月入院。体格检查:右腹股沟区有一大小约5 cm×5 cm的半圆形包块,不能还纳,质硬,与周围组织界限不清,活动度差,无明显红、肿、热、痛等,包块外下方另可扪及大小约1 cm×1 cm的硬结,边界不清,活动度差。超声所见:右侧腹股沟区可见大小约7.0 cm×4.2 cm的类圆形无回声,前方囊壁可见不均匀增厚呈低回声,最厚处约