精神药物对儿童心电图的反应

近年来有不少文献报导酚噻嗪等安定剂对心脏血管系统的不良反应,合并症自心律不齐以至猝死均有发生.作者曾报告慢性住院病人的静止型心肌梗塞的发生率很高.约有50%使用酚噻嗪的患者,心电图有再极化的表现;但约有15%末治疗的住院精神病人亦有P波异常.心电图改变与药物剂量有关,但酚噻嗪一般剂量为200毫克,用药数月后即可出现改变.     

神经松弛剂所致的恶性症状群

恶性症状群(NMS)是一种罕见而可致死的特异性反应。常由于使用强安定剂治疗而引起,特别是使用丁酰苯类和酚噻嗪类药物时则更易发生。NMS的临床特征是:运动不能、肌强直、高热症、自主神经功能紊乱及意识变化。引起此征最常见的药物是氟奋乃静与氟哌啶醇,但有报导在使用氯丙嗪、氨砜噻吨、早     

氟哌啶醇、甲状腺机能亢进和猝死

使用酚噻嗪类药物引起吸入性窒息死亡的病例已有多次报导。其机制被认为是由于食道括约肌功能失调和吞咽障碍所致。曾有报导服用酚噻嗪药物的住院病人出现吞咽反射消失者占40.3％。亦有报导服氟奋乃静而产生吞咽反射消失和类延脑麻痹综合征,被认为是由于病人无力关闭声门或无力咳嗽所     

三环剂引起粒细胞缺乏症

精神药物引起血液方面副反应虽较少见,但一旦发生,就可能有致命的危险。有关酚噻嗪类药物引起粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血和血小板减少性紫癜等,已有若干     

氯丙嗪所致白细胞减少症19例报告

氯丙嗪所致之白细胞减少症是抗精神病药物严重副作用之一,发生率不高,但有时后果严重,特别是粒细胞缺乏症,死亡率较高,国内这方面报道不多,现将我院近年来住院病人中氯丙嗪所致之白细胞减少症19例报道如下: 一般情况 我院1981～1985年住院病人中使用氯丙嗪发生白细胞减少症(总数低于4000/mm~3)的患     

氯氮平致颗粒白细胞缺乏症后再使用一例报道

过去一直认为颗粒白细胞缺乏症是氯氮平的严重并发症,一旦出现即应停止使用,而改用其他的抗精神病药物。1983年4月,我们收住了1名在氯氮平治疗过程中发生严重颗粒白细胞缺乏症的病例,经抢救脱险后,再度使用氯氮平治疗而获得明显疗效,     

氯氮平与氯丙嗪对白细胞影响的对比观察

将同期单用氯氮平与单用氯丙嗪治疗的住院精神病人白细胞计数变化进行对比分析后,发现氯氮平组白细胞变化发生率为36.14%,而氯丙嗪组为14.64%,差异非常显著(p<0.01)。其中白细胞升高者,前者为25%,后者仅4.4%;粒细胞缺乏症仅见于氯氮平组。因而作者认为氯氮平宜限用于躯体情况良好的难治性病例。     

国产氟奋乃静治疗精神分裂症100例临床总结

氟奋乃静属酚噻嗪类药物,效力强(为氯丙嗪的50倍),作用快而持久,其治疗剂量范围很大,治疗量安全,极少产生黄疸、皮疹及粒细胞减少等并发症,在国外已广泛用于治疗精神病。氟奋乃静庚酸酯和氟奋乃静癸酸酯是最先产生的长效安定剂。我们总结了自1974年3月至1976年5月底接受氟奋乃静治疗的精神分裂症住院患者100例。其中男性     

长期吩噻嗪类神经松弛剂治疗并发多毛症

神经松弛剂,特别是酚噻嗪类能改变各种神经内分泌功能。我们熟知神经松弛剂长期使用会产生闭经一溢乳综合症,但对女性病人可能产生多毛症的副作用过去未见有文献报告。现将我们见到的一例报导如下。     

噻嗪类利尿药治疗高血压引起抑郁症

某些抗高血压药物如利血平、甲基多巴、氯压定、胍乙啶及苄胍可以引起抑郁症已有报导,但噻嗪类利尿药引起的抑郁症尚无报导。本文作者分析了30例患有抑郁症的高血压患者,其中8例抑郁症的发病与服用噻嗪类利尿药物(氨硫磺色满150mg、三氯噻嗪2mg及多噻嗪1～2mg)有关。他们每天服利尿剂一次。该8例仅1例有既往抑郁发作史,从用药到发病的时间最短者2周,最长者4个月。患者均表现为抑郁心境、绝望、生活兴     

药源性急性肌张力障碍

一、定义:顾名思意,药源性急性肌张力障碍系指药物治疗所致的一种肌张力障碍,多发生在药物治疗的初期,主要由神经安定剂所致的一种副反应。其他药物虽然也可以导致这类反应,但不是本文讨论的重点。二、发生率:急性肌张力障碍是神经安定剂治疗所致锥外系统反应中最常见和最早期的一种症状。Ayd早期估计酚噻嗪药物引起这类反应约占2～5%。后来Swett等人认为效价更强的氟哌啶醇以及长效氟癸酯所致的急性肌张力障碍的发生率分别为16%和25%。事实上,随着药量增大,锥外系统反应也随之增多,而急性肌张力障碍的发生率远不止此。三、临床症状: 神经安定剂治疗诱发的急性肌张力障碍的临床表现,早在五十年代就有Delay等     

125例氯氮平对白细胞影响3～12年随访研究

氯氮平应用于临床已有10余年,由于疗效显著,使用日趋广泛。但因该药可发生白细胞(WBC)减少症和粒细胞缺乏症的严重副反应,为临床工作者所关注。本文介绍长期服用氯氮平对白细胞的影响,并观察是否有锥外系副反应和迟发性运动障碍。     

氟哌啶醇治疗镇静—安眠剂的戎断症状引起致死性高热

酚噻嗪类药对体温调节的影响是众所周知的,不少病例表现体温过低或过高,有的病人甚至因此致死。氟哌啶醇是一种丁酰苯类衍生物,抗精神病效力与酚噻嗪类类似。下面报告一例用较高剂量氟哌啶醇治疗镇静—安眠剂的戒断症状引起的致死性高热。     

氯氮平引起粒细胞缺乏的危险因素

粒细胞缺乏(ａｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｏｓｉｓ)是氯氮平的一个极其严重的副作用,不少国家都制定了严格的因粒细胞减少或缺乏而停用氯氮平以及对已减少的白细胞或粒细胞制定了监查标准[1,2]。从现象学上来看,白细胞减少症(ｌｅｕｋｏｐｅｎｉａ)是粒细胞缺乏的发展早期,但两者却有很多不同,虽然这种差异存在有其客观性,不过成功地预防了白细胞减少症,便可成功地预防粒细胞缺乏症。显然,白细胞减少的危险因素也同样与粒细胞缺乏有关。1　与药物有关的危险因素在与药物相关的研究中,剂量或总量与其所致关系不甚明显,而且与氯氮平药物的血液浓度…     

应用氟奋乃静的十二年经验

目前已公认酚噻嗪类安定剂在当前医疗实践中有着广泛深入的地似。在这类药物中氟奋乃静(Fluphenazme,Prolixin)是毫克对毫克效价最高者之一。12年来至少给1000万病人开过此药,发表过的科学论文超过1000篇。全世界医生广泛使用此药,用做抗呕吐,术后给药或镇定精神,故现已肯定此药在处理内、外、产、神经与精神各科疾患均有价值。在精神科方面的应用从12年经验总的来看,此药曾应用于各种情感性精神异常,到后来才确定使用的成功与否,依赖许多因素,其中最重要的是:临床症状、疾病的性质与病程。表现为紧张、     

住院和门诊病人多重人格的发病率

过去多重人格综合症被认为是一种罕见的疾病,但近年来报导了许多这样的病例。本文作者之一研究了100余例这样的病人,并对其中25例实行了治疗。尽管还有许多病例未发现,但我们认为此综合征相对较普遍,多见于精神分裂症、边缘人格、抑郁症患者中。为了获得此综合征比较准确的发生频度,本文作者对住院和门诊精神病人进行了调查。     

抗精神病药的副反应

编辑：本刊收到有关抗精神病药的副反应稿件17篇，系由17个单位35位医师所写，再次作笔谈综合，报道如下。岳德华、王祖承：对1981～1993年期间上海市精神卫生中心出隐患者33012例进行观察，白细胞＜4OX10’儿（白细胞减少症）者80例（0．24％），其中白细胞＜20X109／L’，中性粒细胞＜1．0X109／L（粒细胞缺乏症）21例（0．06％）。现统计白细胞2．0～4．0X10‘／L的患者59例，其中男33例，女26例。年龄18～38岁，平均32．5士9．0岁。使用氯丙障者29例，氯氮平者24例，其它药物少见。白细胞减少发生于用药2天～3．5月（平均22．0f25．…     

长期服用氯氮平安全性的研究

氯氮平对白细胞的影响早已受到全国学者的广泛重视。因该药可引起白细胞(WBC)减少症和粒细胞缺乏症等严重副作用,一度在国外被禁用。因其疗效突出,近年国内外应用有增多趋势。但长期服用氯氮平的安全性仍是一个受关注的问题。本文介绍40例病人长期服用氯氮平对白细胞的影响及迟发性运动障碍的检测结果。     

向精神药物对视觉器官的副作用

一、抗精神病药物1.酚噻嗪类:在精神科应用最广的氯丙嗪(CPZ)对视觉器官可引起早发性和晚发性副作用。CPZ 治疗第1周或其后急剧增量,可产生伴有锥外系障碍的动眼危象。高剂量 CPZ增加视觉器官对光的敏感性,易引起日光性眼灼伤。日服 CPZ2000mg 可造成角膜上皮急性损伤。以往报导的 CPZ 晚发性并发症如晶体和角膜色素沉着有减少趋向,但近来的临     

心得安治疗精神分裂症

心得安治疗重性精神病已有报导,且证明大剂量有效,小剂量无效。本文报告其对精神分裂症疗效的初步试验。14例精神分裂症住院患者,男9例,女5例,病期为5周—21年,多数业已经过大剂量酚噻嗪类药物数月或数年治疗无效。心得安治疗前,删除心脏病、支气管哮喘、肝病、糖尿病及其他严重全身性疾病等禁忌症。本研究初期采用Atsmoa的给药方法,即在两天达到1克/日,以后每日增加400—800毫克/日,直到症状缓解或出现毒性反应。这种方法给药,几乎全部都有毒性反应。因而以后修改为一日二次,日总量逐渐增加并与酚噻嗪类药物联合应用,以后减少或停用酚噻嗪药物。治疗量应个别化,日量一般为240—3,000毫克;维持量为500—