脊髓内肿瘤的显微手术切除

我科于1995年3月至1999年10月,显微手术切除12例脊髓髓内肿瘤,取得了较好疗效,报告如下: 1临床资料 1.1一般资料12例患者,男9例,女3例,年龄20～52岁.术前病程3月4例,4～6月6例,1年2例.室管膜瘤6例;星形细胞瘤4例,其中Ⅰ～Ⅱ级3例,Ⅲ级1例:血管网状细胞瘤2例.合并脊髓空洞2例.颈段4例,胸段6例,胸腰段2例.全瘫4例,不全瘫8例.所有病例术前均作脊髓造影,并有4例作了MRI检查.     

颈段脊髓肿瘤患者围手术期护理

目的通过对颈段脊髓肿瘤患者围手术期采取积极的护理措施,最大限度地提高患者的生活质量。方法术前重视心理护理、健康教育、疼痛护理,术后做好一般护理及并发症的护理。结果本组58例患者全部治愈或好转出院。结论术前重视心理护理、健康教育及做好疼痛护理,术后严密监测病情,加强术后并发症的观察与护理,早期肢体功能锻炼,可减少病死率和致残率,最大限度地提高患者的生活质量。     

颈段脊髓肿瘤57例围手术期护理体会

脊髓肿瘤占全部神经肿瘤的14.3%~26.0%,而颈段脊髓肿瘤占脊髓肿瘤的21.8%[1]。颈段脊髓位置特殊,脑与躯干、四肢联系的神经、血管均在此通过,手术切除颈段脊髓肿瘤有较大的危险性。因此要做好围手术期的护理,预防术后     

颈段椎管哑铃型肿瘤一期显微手术治疗

目的探讨颈椎椎管哑铃型肿瘤的手术入路和一期显微手术治疗的方法。方法回顾性分析17例段颈椎管哑铃型肿瘤的手术方式和治疗效果,全部病例均采用一期显微手术治疗,对不同部位和不同生长特性的肿瘤采用不同的手术入路,原则上先显微切除椎管内的肿瘤再切除椎旁肿瘤。结果全切16例,次全切除1例。17例随访6个月～6年,患者的症状和神经功能均有不同程度的改善,无加重、复发及死亡病例。结论颈段椎管哑铃型肿瘤应一期显微手术治疗,手术入路的选择是决定能否一期切除肿瘤,减少并发症,提高疗效的关键。     

脊髓肿瘤的显微手术治疗

目的：研究脊髓肿瘤的显微手术技术。方法。回顾分析了63例采用显微手术切除的脊髓肿瘤病例（髓外硬膜下39例，髓内24例）的临床资料。结果：全切除55例，次全切除4例，部分切除4例。术后随访57例、随访期1～78个月，51例结果良好，6例结果差（3例死亡）。结论：显微手术治疗脊髓肿瘤结果较好。不同类型的肿瘤应采用不同的手术方法，熟练的显微技术和对脊髓保护意识是手术成功的关键。     

显微手术切除脊髓内肿瘤

目的：研究脊髓髓内肿瘤的显微手术技术。方法：采用显微手术技术切除5例脊髓内肿瘤(星形细胞瘤2例，鳞癌，血管母细胞瘤和室管膜瘤各1例)。结果：全切除2例，次全切除2例，部分切除1例。除1例外，其余患者症状都较术前改善。结论：运用熟练的显微技术分离肿瘤界面可以取得良好的效果。     

高位颈段脊髓肿瘤误诊原因分析

我院自1976年8月至1991年6月共收治高位颈段脊髓肿瘤70例,其中有33例分别被误诊为颈椎病、肩周炎、枕大神经痛、蛛网膜炎或蛛网膜粘连等,现就误诊原因分析如下。临床资料一、一般资料:男19例,女,14例,年龄最大61岁,最小19岁。手术前病程不足1年的2例,1～4年21例,5～7年10例,平均病程为3年零1个月。二、症状与体征:首发症状表现为颈项部疼痛者21例,头昏、颈疼伴有背部或上肢酸痛者9例,单纯上肢疼痛或麻木者3例。入院时已有     

一例高位颈髓肿瘤切除术的手术配合

该患者为脊髓肿瘤，其病理分型为神经鞘瘤，该肿瘤常生长于脊神经后根，肿瘤较大时，可由2-3个神经根粘附或被埋入肿瘤中，肿瘤好发于脊髓的一侧，偏于前外侧或后外侧，在蛛网膜下腔内生长，常不与脊髓粘连，但逐渐将脊髓压向一旁甚至压成扁平，又是肿瘤沿神经根生长，穿过硬脊膜到达硬膜外，或穿过椎间孔长到椎管外，形成葫芦壮或哑铃状，造成椎间孔的扩大或破坏。     

颈段脊髓肿瘤围手术期的护理

目的 探讨颈段脊髓肿瘤病人围手术期的护理。方法对19例颈段脊髓肿瘤病人术前做好心理护理、呼吸道护理，术后严密观察生命体征，做好体位、切口、疼痛、药物护理，防止各种并发症，提高护理质量。结果术后1例病人双下肢肌力较术前差，经过针灸、高压氧等康复治疗，双下肢肌力恢复正常，19例病人均能顺利出院，无并发症出现。结论颈段脊髓位置特殊，肿瘤手术切除危险性大，而科学的围手术期护理是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。     

上颈段哑铃型神经源性肿瘤显微手术的术中护理体会

目的 探讨显微手术切除上颈段哑铃型神经源性肿瘤的护理配合。方法 总结1996—2007年17例行显微外科手术治疗上颈段哑铃型神经源性肿瘤的术中配合,分析护理配合的重点及难点。结果 17例患者均顺利完成手术,其中肿瘤全切16例、次全切1例;出院时生活完全自理6例,一般能自理6例,完全不能自理的5例。结论 除熟练掌握精细显微外科技术外,术中护士熟练密切的配合和严格无菌技术操作是显微手术治疗上颈段椎管内肿瘤成功的保障。     

颈段脊髓肿瘤围手术期的护理

目的探讨颈段脊髓肿瘤病人围手术期的护理.方法对19例颈段脊髓肿瘤病人术前做好心理护理、呼吸道护理,术后严密观察生命体征,做好体位、切口、疼痛、药物护理,防止各种并发症,提高护理质量.结果术后1例病人双下肢肌力较术前差,经过针灸、高压氧等康复治疗,双下肢肌力恢复正常,19例病人均能顺利出院,无并发症出现.结论颈段脊髓位置特殊,肿瘤手术切除危险性大,而科学的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.     

高位颈髓肿瘤颈后入路术的围手术期护理

总结32例高位颈髓肿瘤患者颈后入路术的围手术期护理。认为术前做好心理护理和各项准备;术后加强病情观察、呼吸道管理、切口观察、预防压疮及肢体功能锻炼等,是保证手术成功的重要措施。27例患者术后感觉和运动障碍症状明显改善,5例症状改善不明显。     

颈段脊髓髓内肿瘤围手术期的护理

目的:探讨颈段脊髓髓内肿瘤围手术期的护理。方法:对50例颈段脊髓髓内肿瘤围手术期患者重点加强术中体位的训练、术后并发症的观察、指导功能锻炼和出院指导等护理。结果:48例病人均在术后治疗当天至第1天开始颈背部以下皮肤对刺痛有知觉,肢体的疼痛、麻木、乏力,大小便费力在术后第5～10天开始好转,4例出现脊髓水肿,经予止痛药、大剂量甲基强的松龙治疗后疼痛消失,48例平均在术后27d能行走出院,术前伴有下肢瘫痪、尿失禁的2例患者无明显好转。结论:围手术期的护理在颈段脊髓髓内肿瘤疾病的恢复和功能重建中至关重要,患者良好的心理康复与躯体康复相辅相成。     

显微手术切除延颈交界区肿瘤

目的研究延颈交界区肿瘤的临床特点诊断与手术疗效。方法回顾性分析15例延颈交界区肿瘤的临床特点和MRI影像,手术和预后,其中行经后正中入路手术13例,经远外侧入路2例。结果髓内室管膜瘤1例,星形细胞瘤1例;髓外颅颈型脊膜瘤8例,髓外神经鞘瘤5例;全切除11例,次全切除3例,部分切除1例;出院时好转及治愈11例,无变化3例,死亡1例。结论延颈交界处肿瘤以良性肿瘤多见,熟悉延颈交界区解剖,应用显微外科技术,尽量减少对延脊髓的牵拉,选择合适手术人路是提高疗效的关键。     

导航下切除脊髓肿瘤的手术配合

我院2002年3～8月，对14例脊髓肿瘤采取了导航系统辅助实施手术，取得了良好效果。     

颈段脊髓损伤患者肺功能分析

目的探讨颈段脊髓损伤（SCI）患者肺功能变化的特点及影响因素.方法回顾性分析48例颈段SCI患者的肺功能资料,分析肺活量（VC）、最大通气量（MVV）、1秒钟最大呼气量（FEV1）、75%肺活量用力呼气流速比（V75）的预测百分比与ASIA感觉评分和运动评分的相关性,然后分别以VC、MVV、FEV1、V75的实测值为自变量进行多元线性回归分析.结果颈段SCI患者肺功能指标中VC、MVV、FEV1、V75的预测百分比均明显下降,表现为限制性通气功能障碍;相关分析显示,VC、FEV1、V75的预测百分比均与ASIA运动评分呈正相关,与感觉评分无相关性;在分别以VC、MVV、FEV1、V75实测值为自变量的4个多元线性回归方程中,身高均以保护因素出现于其中的3个方程中,体重为保护因素出现于另外1个方程中;与SCI有关的ASIA运动评分、感觉评分和病程等指标中只有运动评分出现于以MVV、FEV1、V75实测值为自变量的多元线性回归方程中,感觉评分和病程未出现于任何一个多元线性回归方程中.结论除身高和体重外,ASIA运动评分是影响颈段SCI患者肺功能的主要因素.     

颈段椎管内肿瘤手术后护理体会

目的 探讨颈段椎管内肿瘤患者手术后的护理措施,特别是术后早期治疗过程中的护理.方法 颈段椎管内肿瘤30例,均采用气管插管全麻,在显微镜下行肿瘤切除.术后为患者安置恰当的体位,密切观察患者的呼吸状况和肢体活动情况,加强四肢功能训练,训练膀胱及排便功能等.结果 30例患者均无因体位安置不当,头颈活动不规范导致呼吸功能障碍;通过训练膀胱及排便功能,9例括约肌功能障碍患者术后8例恢复,1例便秘经采取相应的护理后功能恢复.结论 椎管内肿瘤患者术后对护理水平要求较高,为患者提供安全有效的护理能有效预防术后并发症,促进功能恢复,对疾病的预后至关重要.     

颈段脊髓肿瘤12例围手术期的护理

我科2004—06／2008—06对收治的12例经MRI（核磁共振成像）检查确诊为颈段脊髓肿瘤的患者行肿瘤切除术，其中后路手术10例，前路手术2例，手术效果满意均痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

高颈段脊髓肿瘤诊治体会

高颈段脊髓肿瘤是指位于Ｃ1～Ｃ4 脊神经节段的肿瘤 ,可造成上颈髓及延髓受压 ,导致高位截瘫 ,呼吸循环障碍。手术治疗难度大 ,风险较高。本院 1980～2 0 0 1年共收治 15例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。平均年龄 4 6(2 1～ 65 )岁。1.2　肿瘤部位和病理性质　髓内肿瘤 2例 ;髓外硬膜下 12例 ,其中哑铃型 3例 ;硬膜外转移瘤 1例。位于延髓至Ｃ11例 ;Ｃ1～Ｃ2 2例 ;Ｃ1～Ｃ3 4例 ;Ｃ2 ～Ｃ4 3例 ;Ｃ3 ～Ｃ4 1例。 4例位于脊髓背外侧 ,6例位于侧面 ,5例位于腹外侧。病理分类 :神经鞘…     

颈段椎管内肿瘤手术治疗30例分析

颈段椎管内肿瘤因其解剖特点而使手术治疗风险相对较大,由于ＣＴ、磁共振显像（ＭＲＩ）和显微手术技术的应用,不但使椎管内肿瘤的术前定位和定性更加精确,也使手术并发症和死亡率大大降低。我院近年收治颈段椎管内肿瘤３０例,报告如下。１临床资料１１一般资料本组...