青岛农村中老年居民原发性高血压患病现状及其影响因素

目的：探讨青岛农村中老年居民原发性高血压的患病现况及其影响因素，以及采取综合措施防治的重要性。方法：采用整群随机抽样法，对4个村的2361名40岁以上居民进行血压测量及相关因素调查。结果：青岛市农村中老年居民原发性高血压患病率为35．20％(83l／2361)，男性为37．71％(408／l082)，女性为33．07％(423／l279))；体重指数(BMI)、年龄、有原发性高血压家族史、口味等因素可使其危险性增高(男：X^2=5．52，P&;lt;0．05，X^2=13．18l-25．819，P&;lt;0．0l；女：X^2=29．840—68．79。P&;lt;0．01)；经济收入和劳动强度与患病率呈负相关(男：X^2=15．814，43．600，P&;lt;0．0l；女：X^2=31．373，44．958，P&;lt;0．01)结论：农村中老年居民原发性高血压的发生是多种因素综合作用的结果。     

老年原发性高血压患者血压变异形态及系数对预后评估的价值

目的：探讨老年原发性高血压患者血压变异性与病情之间的关系。方法：采用无创性全自动血压监测仪对139例老年原发性高血压患者24h动态血压监测，然后计算每例患者血压变异系数并结合临床资料进行统计学分析。结果：老年原发性高血压患者非杓形发生率(69．8％)较杓形者明显增加(X^2=43．53，P&;lt;0．01)，非杓形者伴随较高的靶器官损害(target organ damage，TOD)及脑卒中的发生(67％和33％)(X^2=4．64，P&;lt;0．05；X^2=18．00，P&;lt;0．01)。TOD和伴随临床情况发生率与24h收缩血压变异系数、24h舒张血压变异系数呈正相关(r=0．220，0．179，P&;lt;0．01)。结论：血压变异形态和系数可以作为老年原发性高血压患者病情判断、预后评估的重要参考指标。     

开封市包南社区和杏花营镇老年人生活方式调查

目的：调查开封市包南社区、杏花营镇老年人生活方式，寻找其规律性。方法：2001—10／2003—10对开封市包南社区和郊区杏花营镇老年人进行生活方式调查。工具使用中国预防科学院统一编制的“行为危险因素调查表”。结果：两居住区共回收有效答卷1351份和1476份，包南社区老年人吸烟例数为327例，吸烟率24．2％，现在吸烟例数为51例，现在吸烟率为3．8％，杏花营镇老年人吸烟例数为459例，吸烟率31．1％，现在吸烟例数为209例，吸烟率为14．2％，两组老年人吸烟例数和吸烟率无明显区别(P&;gt;0．05)，但杏花营镇老年人现在吸烟例数和吸烟率明显高于包南社区(X^2=15．973，P&;lt;0．001)。包南社区老年人有饮酒行为者为324例(23．9％)，杏花营镇老年人有饮酒行为者为413例(27．9％)，两者相差不明显(P&;gt;0．05)。两居住区老年人中缺乏体力活动者分别为472例(34．9％)和191例(12．9％)，包南社区明显多于杏花营镇(X^2=43．851，P&;lt;0．001)，前者中嗜盐饮食习惯者162例(11．9％)明显少于后者575例(38．9％)，前者中油腻饮食习惯者391例(28．9％)明显多于后者103例(6．9％)(X^2=55．361，76．118；P&;lt;0．001)。结论：开封市包南社区老年人有吸烟和嗜盐饮食不良习惯者明显少于杏花营镇，而缺乏体力活动和嗜油腻者则明显多于杏花营镇。     

脑卒中危险因素流行病学调查：武装警察部队4139名人员相关因素分析

目的：探讨脑卒中与危险因素的相关性。方法：将4139名被调查者分成脑卒中组、对照组及短暂脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟组。观察各组间的相关性。结果：脑卒中组的高血压发病率最高为61．9％(39／63)，高于TIA组45．45％(75／165)，差异有显著性意义(X^2=210．257,P(0．05)．TIA组的脑卒中发病率最高为16．36％(27／165)，明显高于其他相关因素组(X^2=4．924～109.089，P&;lt;0．01)。脑卒中组高血压，心脏病发病率高于TIA组(P&;lt;0．05)。TIA组高血压，糖尿病，高血脂发病率高于对照组(P&;lt;0．01)。结论：脑卒中与以高血压、TIA为主的危险因素密切相关。     

老年人生活方式及认知状况对原发性高血压的影响

目的：了解重庆市社区老年人的高血压相关知识认知状况和生活方式及其对高血压患病率的影响。方法：研究对象为重庆市社区60岁以上老年人，采用整群分层法随机抽样，抽取主城区6个居委会3012名老年人进行调查。结果：正常血压组老年人对高血压相关知识的认知状况及格率为69．6％，明显高于高血压组(64.2％)。在对高血压相关知识的认知情况比较良好的老年人中，吸烟、饮酒和高钠盐摄人的比例显著降低(PearsonX^2值分别为3ll.55，119．68，27.66，P&;lt;0．01)，而经常运动的比例则显著升高(PearsonX^2=3，50，P&;lt;0．05)。高血压相关知识的认知情况对老年人的心理健康情况并无显著影响(P&;gt;0．05)。吸烟、高盐摄入、很少运动和每天、每月饮酒的生活方式对高血压患病率增高有显著影响(PearsonX^2值分别为8.64，352．47，l0．20，9．67，P&;lt;0．01)。结论：高血压相关知识认知状况在高血压组和正常血压组之间明显不同，并影响着受试者的生活方式。吸烟、饮酒、高盐摄人和很少运动是高血压的重要危险因素。     

老年农民高血压与行为因素的相关性调查

目的探讨老年农民原发性高血压与行为因素的相关性,给农村老年人原发性高血压的预防提供指导. .方法对新乡县洪门乡4个自然村60岁以上老年人的生活状况采用问卷式调查,并测定安静状态下血压水平.结果调查老年农民203例,其中患原发性高血压者123例,患病率60.6%.肥胖、吸烟、大量饮酒和经常感觉烦躁的老年农民原发性高血压发生几率[分别为52.8%(65/123),46.9%(58/123),39.8%(49/123),44.7%(55/123)]高于非高血压者[(30.0%(24/80),26.7%(21/80),23.8%(19/80),25.0%(20/80)(x2=7.098,P＜0.01;x2=5.793,3.871,5.328,P＜0.05).而坚持锻炼、有业余爱好和充足的睡眠老年农民高血压的发生率较低(x2=52.873,6.385,12.0,P＜0.01).结论控制体质量、进行适量体力活动、不吸烟、少量或不饮酒、适当参加社会活动和增加睡眠时间可作为预防或控制原发性高血压有效措施.     

高龄老年患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素及缺血性脑卒中的相关规律

目的：探讨高龄老年患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素及缺血性脑卒中之间的关系，寻求进行干预的可能性。方法：老年患者198例，男196例，女2例，年龄72—92岁。应用彩色多普勒B超显像仪进行颈动脉检测。结果70岁以上老年患者，颈动脉粥样硬化检出率81．3％。颈动脉粥样硬化高龄老年患者的高血压检出率显著高于颈动脉正常患者(X^2=8．8342，P&;lt;0．01)。糖尿病、冠心病、高脂血症在高龄老年患者颈动脉粥样硬化的检出率与颈动脉正常高龄老年患者比较，差异无显著性意义(X^2=0．0332．P&;gt;0．05；X^2=0．6275，P&;gt;0．05；X^2=1．07018，P&;gt;0．05)，颈动脉粥样硬化患者急性缺血性脑卒中的检出率(26．1％)与颈动脉正常患者急性缺血性脑卒中的检出率(8．1％)比较相差显著(X^2=9．9675，P&;lt;0．01)。但是，当并存两个或两个以上心血管危险因素时，颈动脉粥样硬化检出率(72％)显著高于颈动脉正常检出率(18．9％)。结论：颈动脉粥样硬化在高龄老年患者中常见，高血压是高龄老年患者颈动脉粥样硬化的危险因素，多重心血管危险因素重叠增加后者的危险性，并与急性缺血性脑卒中密切相关。     

山东章丘地区农民心脑血管病防治知识知晓率的性别及文化程度差异

目的：调查章丘农民对心脑血管病卫生知识了解程度以及他们对相关卫生保健知识的态度及行为状况。方法：根据整群随机抽样原则于2002-04／06从章丘市选取绣惠镇的现住以务农为主的农民27504人作为调查对象，采用心血管病卫生知识、态度及行为调查表以访谈方式在章丘市绣惠镇各级卫生院进行调查。人口统计内容包括：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、病史和家族史；心血管病卫生知识有15个问题，主要包括高血压、冠心病和脑卒中的主要危险因素和简单的诊断标准；态度和行为部分有12个问题．主要包括吸烟、饮酒、食盐摄入量、体育锻炼和性格方面的内容。按性别、文化程度分层后进行分析结果：共调查27504人，应答率100％；调查对象中男13324人(48.444％)，女14180人(51．656％)。文化程度：高中以上1037人，初中13503人．小学10204人，文盲或半文盲2760人。①对于是否需要经常测血压，是否曾经测量过血压以及对自己血压的知晓情况，男女之间无明显差异(P&;gt;0．05)对于心血管病卫生知识的了解程度，男性高于女性(X^2=5．944～88．206，P&;lt;0．05-0．01)。对于高血压诊断标准，成人食盐标准学术性较强的问题，男女知晓率均很低(男：19．7％，4．7％：女：16．8%，3．9％)。②被调杏者84．6％的人曾测过血压，高血压病人中认为高血压有必要服药者占52．8%，体重超重者中认为有必要控制体重者占63.3％。农民中偏好高盐饮食者占71．3％，其中男71．8％，女70．8％；目前吸烟的农民中有50．6％的人认为有必要戒烟，男55．4％．女59．1％；目前饮酒的农民有57.3％人认为应该限酒，男57．5％，女54．5％。以上3项指标男女之间无显著性差异(P&;gt;0．05)。③不同文化背景的农民，对相关卫生知识了解程度随文化程度的增高而增加(趋势X^2=895．18～5133．98，P&;lt;0．01)。④农民对高盐饮食、吸烟、饮酒对身体的危害以及有氧运动和药物控制血压的必要性的认识及有意控制，随文化程度的增加而增高(趋势X^2=43．02～2295．19，P&;lt;0．01)。结论：章丘农民对心脑血管病的卫生知识水平较低，且女性农民的卫生知识水平低于男性；在血压知晓率方面，章丘农民对于吸烟、肥胖、大量饮酒的危害有了一定的认识，但尚未普及；对于高血压的诊断标准、高血压与心脑血管疾病的关系及这些疾病所带来的危害等专业性较强的卫生知识了解还不够；大多数农民有了一定预防心血管疾病发生的积极态度和行为；作为典型的北方农民，章丘农民偏好高盐饮食的比率较高，因此在改善饮食习惯、提倡低盐饮食方面还有大量工作要做；同时还要加强戒烟、限酒的教育和宣传工作，促进农民的态度和行为朝有利于心脑血管病防治方向转变；文化程度高者易于接受健康教育的知识，且在一定程度上有主动获取健康教育知识的意愿和行为。     

老年男性原发性高血压患者血清瘦素水平的研究

目的：国内外关于瘦素与高血压之间关系的研究不多，且结果也不一致。研究血清瘦素、体质量指数与血压的关系，探讨瘦素在老年男性原发性高血压发病中的作用。方法：选择2002—12／2003—7老年医学科住院的98例老年男性原发性高血压患者和40例正常对照者，采用放免法检测血清瘦素浓度，同时测定体质量指数(body mass index，BMI)、收缩压、舒张压，血清胆固醇及三酰甘油等指标。分析瘦素与其它各项指标的关系。结果：无论高血压组还是正常对照组，肥胖组(BMI&;gt;25kg／m^2)血清瘦素浓度均显著高于非肥胖组(BMI&;lt;25kg／m^2)，P&;lt;0．01。高血压组血清瘦素水平(5．2&;#177;2．6)μg／L显著高于正常对照组[(3．2&;#177;1．7)μg／L】，(P&;lt;0．01)，经协方差分析，校正BMI和年龄后，两组间血清瘦素水平差异仍有显著性意义。血清瘦素水平与年龄，BMI，收缩压，舒张压显著正相关，校正年龄及BMI后，瘦素浓度仍与收缩压(r=0．333。P&;lt;0．05)及舒张压(r=0．376，P&;lt;0．05)呈正相关。Logistic回归分析显示，瘦素及BMI的升高与高血压的发病密切相关。结论：血清瘦素与老年男性原发性高血压及肥胖密切相关。     

生活方式与脑梗死发病的关系

目的：研究生活方式与脑梗死发病的关系。方法：测定68例脑梗死患者的血脂和血糖，并对其身高、体质量、既往病史、生活方式(高脂饮食、吸烟、饮酒)进行回顾性调查分析。结果：68例患者中肥胖有27例(41％，27／68)高血压者39例(70％，39／68)；患糖尿病者19例(25％，19／68)。体质量指数(BMI)与总胆固醇(TC)呈正相关(R=0．3338，P&;lt;0．05)；血糖与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关；吸烟对血脂有显著性影响，饮酒对HDL、低密度脂蛋白(LDL)影响显著，饮食只对载脂蛋白-AI有影响(P&;lt;0．05)。结论：肥胖、慢性病、不良的生活方式(高脂高盐饮食、吸烟饮酒等)对脑梗死的发生具有重要影响。     

老年人生长激素-胰岛素样生长因子-1轴活性与血糖、血脂的关系

目的：探讨老年人生长激素胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)轴的改变对糖代谢、脂代谢的影响。方法：2001—12／2003—06哈尔滨市第一医院门诊年龄≥60岁的老年人372例。符合纳人标准老年人188例，年龄60～82岁。依据血糖、血脂值分为3个亚组为血糖升高组(n=31)、血脂异常组(n=123)及健康老年组(n=34)。选择184例哈尔滨道里区健康自愿者为青壮年对照组(n=184)。测定188例老年人(≥60岁)和正常青壮年人(年龄30～40岁)的血清基础生长激素及IGF-1水平。同时测定空腹及餐后2h血糖、血脂。结果：老年人的基础生长激素值[(0．783&;#177;0．079)μg／L]明显低于正常青壮年对照组[(1．706&;#177;0．210)μg／L](t=4．51，P&;lt;0．001)，IGF-1值[(146．18&;#177;39．83)μg／L]也显著低于正常青壮年对照组(196．03&;#177;61．81)μg／L、t=2．91，P&;lt;0．01)。血糖升高组、血脂异常组老年血清IGF-1值显著低于健康老年组(t=5．96～8．31，P&;lt;0．01)，老年血糖升高组与健康老年组的生长激素值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，而血脂异常组老年人血清生长激素值显著低于健康老年组(t=6．35～7．23，P&;lt;0．01)。老年人血清基础生长激素，IGF-1的水平与三酰甘油．总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0，37～-0．61，P&;lt;0．01)；与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0．32，P&;lt;0．05；r=0．35，P&;lt;0．01)。血清IGF-1浓度也与空腹血糖呈负相关(r=-0.31，P&;lt;0．02)。结论：老年人生长激素-IGF-1轴的活性下降。生长激素-IGF-1轴作为独立因子，是影响老年人血糖、血脂水平的重要因素。     

西安市部分社区老年人疾病与健康状况的流行病学特点

目的：分析社区老年人疾病和健康状况的流行病学特点及影响因素，为社区保健提供依据。方法：对西安市部分社区年龄≥60岁老年人疾病和健康状况进行流行病学调查，采用问卷和体格检查相结合的方法获得数据，应用SPSS软件包进行统计分析。结果：老年人慢性病总患病率为76％，患1种疾病29．4％，患2种疾病22．8％，患3种以上疾病23．8％；高血压患病率36．3％，其次是关节炎患病率17．6％；不同职业和文化程度老年人患病差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；吸烟量愈多，烟龄愈长者，患病率愈高(P&;lt;0．05)；吸烟与肺心病、糖尿病关系密切，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：老年慢性病患病率高，患病种类多，慢性病影响因素普遍存在。开展老年社区服务，倡导良好卫生行为及生活习惯。将有助于老年人健康水平的提高，社区人群健康教育干预迫在眉睫。     

广州市城乡结合部老年冠心病患者危险因素的性别差异

目的：了解广州石牌村城乡结合部老年男女高血压、血脂异常、肥胖和糖尿病的患病率及对男女血压、血脂、血糖、体质量指数(body mass index，BMI)和腰臀比等水平进行比较。方法：对中山大学附属第三医院心血管科广东省科委重点项目“广州石牌原居民心血管病危险因数调查”结果中的相关资料进行分析。采用普查的方法于2002—12对广州东面城乡结合部石牌村7个居委会的60岁以上的所有老年人进行调查。结果：该人群高总胆固醇的患病率男女分别为50．8％和67．4％(χ^2=18．82，P&;lt;0．001)，高三酰甘油为43．4％和50．8％(χ^2=3．68，P=0．05)，高低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)为36．8％和46．7％(χ^2=6．28，P&;lt;0．05)。肥胖(BMI≥25kg／m^2)为27．1％和41．2％(χ^2=13．87，P&;lt;0．001)，空腹血糖≥7．0mmol／L的检出率和高血压患病率男女之间差异无显著性意义。60～69岁组女性血清LDL-C，载脂蛋白B高于男性，70-79岁组女性血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C，载脂蛋白B水平高于男性，80岁以上组女性血清总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平高于男性，差异均有显著性意义(t=1．92～-3．69，P&;lt;0．05)。不同年龄组老年女性的BMI和腰臀围均比男性高，差异有显著性意义(t=-1．62～3．38．P&;lt;0．05)。70～79岁和80岁以上年龄组的女性收缩压水平比男性显著升高，各年龄亚组女性舒张压水平比男性显著降低，差异有显著性意义(t=1．69～3．39，P&;lt;0．05)。结论：该人群女性BMI、腰围、收缩压、脉压、血清总胆固醇、血清LDL-C、血清载脂蛋白B水平较高，舒张压水平女性较低，冠心病的危险性更高。     

原发性高血压患者的抑郁情绪调查

用汉密顿抑郁量表(HAMD)调查了75例原发性高血压患者情绪状态，并与同龄和同性别健康者对照。原发性高血压患者中检出抑郁状态患者36例(48．0％)，平均HAMD评分为18．74&;#177;5．56，而对照组分别为11例(15．9％)和7．34&;#177;2．07(χ^2=16．799，P&;lt;0．0l，t=3．751，P&;lt;0．01)。HAMD分项比较中，原发性高血压组的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、睡眠障碍等分测验得分明显高于对照组(t=2．178～3．414，P&;lt;0.01～0．05)，提示原发性高血压常伴有抑郁状态，对后者进行干预可能有助于血压的控制。     

重庆地区老年人群代谢综合征及相关因素的流行病学调查

目的：对重庆市社区60岁以上老年人代谢综合征及相关疾病的患病情况进行基线调查．以期为该地区老年人代谢综合征及相关疾病的预防和控制提供流行病学数据方法：采用随机整群分层抽样的方法对重庆地区60岁及以上人群进行横断面流行病学调查，所有调查对象均进行75g口服葡萄糖耐量试验，测量人体测量学指标，测定血脂、胰岛素等。结果：重庆地区老年人糖尿病、糖调节受损、高血压、脂代谢紊乱、超重／肥胖和代谢综合征的患病率分别为15．86％．26．71％，50．92％，52．42％，36．55％和25．16％。女性高三酰甘油血症、高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病率高于男性(x^2=16．365．P&;lt;0．01：x^2=36．792，P&;lt;0．01；x^2=4．068，P&;lt;0．05)：≥70岁人群高血压、糖尿病的患病率高于70岁以下人群(男：x^2=11.023，8．260，P&;lt;0．01，女：x^2=8．288，P&;lt;0．01，x^2=4.459，P&;lt;0．05)84．50％的老年人合并不同程度的代谢紊乱，25．64％，27.13％和31．73％的老年人合并1种，2种或3种及以上的代谢紊乱。结论：重庆地区老年人代谢综合征及相关疾病的患病率高，需采取积极的一二级康复干预措施。     

老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与血糖、血脂的相关性

目的：研究老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor，sLR)水平变化，以期发现这种变化与血脂、血糖、体形、胰岛素抵抗的关系。方法：研究对象为2003—06／09首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科老年高血压住院患者68例，符合纳入标准患者30例(高血压组)。选择同期住院健康体检者23例为对照组。应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测两组血清瘦素、sLR，同时检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low denslty lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白A／B、空腹血糖、胰岛素、C肽、体质量指数、腰围、臀围、稳态模型评估法评估胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)，分析瘦素、sLR与高血压、血脂异常、体形改变、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果：高血压组血清瘦素水平[(11．0&;#177;4．9)μg／L]明显高于对照组[(7．4&;#177;3．5)μg／L](P&;lt;0．01)，而sLR水平[(19．1&;#177;7．8)kU／L]明显低于对照组[(32．8&;#177;8．8)kU／L](P&;lt;0．001)。瘦素与胰岛素、C肽、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、体质量指数、腰围及臀围呈正相关(r=0．346—0．632，P&;lt;0．05～0．01)，与sLR、载脂蛋白A及载脂蛋白A／B呈负相关(r=-0．300～-0．551，P&;lt;0．05—0．01)。sLR与载脂蛋白A及载脂蛋白A／B呈正相关(r=0．400，0．384，P&;lt;0．01)；与瘦素、胰岛素、C肽、HOMA—IR、体质量指数、腰围及臀围呈负相关(r=-0．327～-0．572，P&;lt;0．05～0．01)，与血糖，总胆固醇．三酰甘油，HDL-C，LDL—C，载脂蛋白B无显著性相关(P&;gt;0．05)。结论：老年原发性高血压的发生与血清瘦素和可溶性瘦素受体水平异常有关，与血脂异常、体形改变、体质量指数、胰岛素抵抗密切相关。     

军队社区老年人冠心病8项危险因素的分布及其集聚

目的：探讨军队社区老年人冠心病8项危险因素的流行率及集聚特点。方法：于2004—05／06集中对军队社区离退休干部2319人进行健康查体，同时填写总后勤部卫生部制定的干部健康体检及问卷调查表。选择资料完整、年龄≥60岁且自愿参加本项目的男性1728人，作为军队老年组，年龄60～94岁；将已在国内正式发行刊物上发表的北京医院资料中60～92岁男性5197人作为地方老年组，30～44岁男性3993人为中青年组。统计军队社区老年人的吸烟、高血压、高胆固醇、高三酰甘油、高空腹血糖、超重及肥胖等冠心病危险因素的流行率及其集聚率，并与中青年对照组和地方老年组进行对比分析。结果：军队老年组1728人、地方老年组5197人及中青年组3393人全部进入结果分析。①军队老年组冠心病危险因素流行率分别为年龄100％、高血压43．8％、吸烟率15．8％、总胆固醇46．3％、高三酰甘油32．8％、高空腹血糖13．0％、超重40．0％及肥胖5．0％。②军队老年组三酰甘油流行率显著高于地方老年组【31．5％，(χ^2=29．78．P&;lt;0．01)】，高血糖及超重显著低于地方老年组[15．7％，43．8％，(χ^2=7．62，7．44，P&;lt;0．01)】。③无论是在军队社区还是地方社区，老年人冠心病多种危险因素集聚率明显高于中青年对照组(χ^2=6．54～2770．32，P&;lt;0．01)。④2项危险因素集聚军队老年组显著低于地方老年组[73．0％，84．2％，(χ^2=107．98，P&;lt;0．01)]。⑤在8项危险因素的调查中，≥3项危险因素集聚现象两组比较数据基本接近(P&;gt;0．05)。结论：军队社区老年人冠心病的主要危险因素流行率依次为年龄、高胆固醇、高血压、超重、高三酰甘油、吸烟、高血糖及肥胖。军队社区老年人高三酰甘油流行率明显高于地方社区老年人，高血压、高血糖及超重的流行率显著低于地方社区老年人，而军队社区老年人冠心病≥3项危险因素的集聚与地方社区老年人大致相同。     

氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的：观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法：将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg／d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg／d口服。共12周；对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg／d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果：①12周后治疗组降压总有效率79％(49／62)。而对照组总有效率57％(37／65)。两组之间有差异(χ^2=14、2，P&;lt;O、005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19．2&;#177;2.1)mmHg及(10.6&;#177;1．2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2&;#177;1．6)mmHg及(5．2&;#177;O．7)mmHg，治疗组下降幅度优于对照组(t=26．O，P&;lt;O．O1；t=29．8，P&;lt;0．01)。③生活质量定量观察：治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变，治疗组高于对照组(分别为3．5&;#177;4．1比2．1&;#177;4．1，t=1．98,P&;lt;0．05；4．0&;#177;5．0比1．6&;#177;4．7，t=3．77，P&;lt;0．01；2．3&;#177;3．4比0．9&;#177;3．4，t=2．29，P&;lt;0．05；9．6&;#177;8．7比5．5&;#177;9．1。t=2．66,P&;lt;0．01)。④生活质量定性观察：治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4％比23.7％，χ^2=24.5,P&;lt;0.005；60.3％出27.8％，χ^2=26．4，P&;lt;0．005；44．7％比25．2％，χ^2=10．2，P&;lt;0．005)。结论：氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压控制良好、生活质量改善明显。     

烟厂社区居民2型糖尿病知晓情况及其影响因素

目的：探讨卷烟厂社区居民2型糖尿病知晓率、2型糖尿病知识知晓情况及其相关影响因素。方法：于2003-06／07对郑州卷烟总厂社区40岁以上的常住居民1850人进行糖尿病流行病学调查，均自愿参加本调查。采用问卷的方式对人群进行整群抽样调查，所填写问卷内容详实者共1789人，男738人，女1051人，年龄40～88岁。调查内容为2型糖尿病和2型糖尿病并发症(高血压、冠心病、眼病、肾病4种疾病)的知晓情况以及其相关糖尿病知识，要求被调查者作出是或否的回答，结果统计得分(答对1题次计1分)。2型糖尿病采用1999年世界卫生组织的诊断标准，即空腹血糖≥7．0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11．1mmol／L，并排除1型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。采用X^2检验和趋势X^2检验分析所需数据资料。结果：共收回内容详实问卷1789份，剔除的61份均为回答不完整或失实的问卷。①烟厂社区居民对2型糖尿病的知晓率仅为57．14％。②2型糖尿病知晓率为60岁以下居民高于60岁以上居民[62．59％，50．00％，(X^2=3．87，P&;lt;0．05)]。男性高于女性[66．67％,54．68％，(X^2=3．87，P&;lt;0．05)]。文化水平高、经济状况好者高于其他人群(X^2趋势=5．14，4．16，P&;lt;0．05)。医务工作者高于其他职业者[66．67％，56．90％，(X^2=4．00，P&;lt;0．05)]。③2型糖尿病相关知识知晓情况为60岁以下居民优于60岁以上居民(X^2=4．45，P&;lt;0．05)。男性优于女性(X^2=6.31，P&;lt;0．05)。文化水平高、经济状况好者优于其他人群(X^2趋势=58．91，13．06，P&;lt;0.01)。医务工作者优于其他职业者(X^2=22．11，P&;lt;0．01)。④2型糖尿病患者的知晓情况在最近1次血糖测量时间上的差异有显著性意义（X^2趋势=109．06，P&;lt;0．01)。血糖监测意识男性好于女性(X^2=14．19，P&;lt;0．01)，60岁以下居民好于60岁以上居民(X^2=9．68，P&;lt;0．05)，高月收入居民好于低月收入居民(X^2趋势=4．26，P&;lt;0．05)。结论：烟厂社区居民糖尿病知晓率较低，年龄、性别、职业、文化水平、经济状况和血糖自我监测状况是影响2型糖尿病及相关知识知晓情况的主要因素。因此，对糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育应作为社区医疗的防治重点。     

重庆市部分社区不同类型高血压患者血糖及血脂的代谢特征

目的：比较单纯收缩期、单纯舒张期及收缩期合并舒张期初发高血压患者代谢特征的差别。方法：以2002-03／07重庆大学和珞璜电厂20岁以上常住人口为调查对象。抽样个体主要为教师和工程技术人员3717人，对能完成血压、血糖、血脂和体脂参数测定且既往没有高血压病史的2431人进行统计分析。所有调查对象均进行血压、体质量指数、腰围、血糖、血脂、胰岛素等指标的测定。比较分析不同血压人群的糖脂代谢紊乱、肥胖患病情况。结果：按意向处理分析，完成调查人数2431人，初发高血压415人，发病率17．07%。单纯收缩期高血压222人(53．49％)；单纯舒张期高血压80人(19．28％)；收缩压期高血压合并舒张期高血压113人(27．23％)。血压正常者共2016人，男1141人(56．6％)，女875人(43．4％)。单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、收缩期高血压合并舒张期高血压人群腹型肥胖、糖脂代谢紊乱患病率和发生率均明显高于正常血压者(X^2=5．991～288．353，P&;lt;0．01)。单纯舒张期高血压人群超重／肥胖、腹型肥胖、糖尿病患病率和发生率(52．50％，67．50％，8．75％)均明显高于单纯收缩期高血压人群(33．78％，54．05％，22．07％，X^2=8．518．4．288，7．748，P&;lt;0．01)；收缩期高血压合并舒张期高血压人群超重／肥胖和腹型肥胖患病率和发生率(49．56％，65．49％、)明显高于单纯收缩期高血压人群(r=8．037．4．090，P&;lt;0．01。结论：初发高血压患者常合并多种代谢紊乱，单纯舒张期高血压及收缩期高血压合并舒张期高血压患者超重／肥胖特征较突出，单纯收缩期高血压患者并发糖尿病情况较多。