电切综合征(TURS)的诊断及治疗

目的总结经尿道前列腺气化电切术电切综合征（TURS）的诊治经验。方法回顾性分析10例电切综合征（TURS）的临床资料。结果经尿道前列腺气化电综合征（TURS）术后诊断符合100％（10／10），治愈率100％（10／10）。结论监测术前术后血Na^＋、呼吸、心率、血压等变化是TURS的诊断方法；适当应用速尿、高渗氯化钠是治疗TURS的主要方法。     

以惊厥为首要表现的经尿道前列腺电切综合征1例误诊分析

经尿道前列腺电切术或电汽化术（TURP）是治疗良性前列腺增生的主要手段，但有时易发生经尿道电切综合征（TURS）且后果严重。本文报道1例以惊厥为首要表现且误诊为局麻药毒性反应的TURS。     

3例经尿道前列腺电切综合征治疗体会

目的 :探讨经尿道前列腺电切综合征的发生原因及治疗措施。方法 :回顾性总结1996年11月～2003年8月 ,施行经尿道前列腺电切术 (TURP)258例的经尿道前列腺电切综合征 (TURS)的发生情况。结果 :本组发生TURS3例 ,经治疗病情均得到了妥善控制 ,本组无死亡病例。结论 :TURS是TURP最严重的并发症。其发生机理是低渗灌注液吸收引起稀释性低钠血症。手术切破前列腺包膜是在短期内造成大量冲洗液吸收的主要原因。当确定为TURS时 ,立即给予速尿、吸氧、高渗盐水、胰岛素、地塞米松等治疗 ,同时应中止手术。     

经尿道前列腺电切综合征的防治

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）发生电切综合征（TURS）的原因与防治方法。方法：对200例良性前列腺增生（BPH）患者行TURP、TUVP。术前对伴有高血压、心脏病、糖尿病等高危患者先行内科治疗；术中静脉滴注3％～5％氯化钠。适时应静脉推注速尿，预计手术时间超过120分钟者．术前常规行膀胱穿刺造瘘，术中术后检测血常规、血钠，术后随访1-3个月。结果：3例出现TURS先兆，无TURS发生，未出现死亡病例。结论：在TUVP、TURP中采取综合措施防治TURS效果良好．术中静脉滴注3％～5％氯化钠、应用利尿剂有较好的促进作用。     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生的临床观察

良性前列腺增生症的经尿道手术和开放手术不同,有操作简单、安全、损伤小等优点。近年来,国内外广泛采用的经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化切割术（TUVP）是治疗前列腺增生症（BPH）安全而有效的方法。TURP切割精细、组织损伤小,但容易出血,视野欠清晰,手术时间相对较长,易出现电切综合征（TURS）。     

经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）患者的安全性和疗效。方法采用治疗TURP高危BPH患者18例,随访6--24个月。结果手术时间30--100 min,平均（50±22）min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征（TURS）及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分（IPSS）术前为（23±4.5）分,术后3个月降至（8.6±2.5）分（P〈0.01）。结论应用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH安全性高、并发症少,疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证。     

经尿道联合应用电切和气化电切治疗前列腺增生137例临床体会

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺气化电切（TUVP）在治疗良性前列腺增生中的应用和疗效。方法回顾性分析和总结本院自2004-2008年间,对137例患者采用经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生手术治疗经验和治疗效果。结果全组患者手术时间平均55min;切除重量平均62g;术中及术后24例输血200～400ml;术后膀胱冲洗1-3d,术后拔出导尿管时间平均6d;无电切综合征（TURS）发生;术后尿失禁1例,3个月后恢复自主排尿;术后国际前列腺症状评分（IPSS）评分4～14分,平均8分,生活质量评分（QOL）评分平均2．3分,取得了良好的治疗效果。结论经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生具有出血少,手术时间短,术后留置导尿时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗良性前列腺增生的好方法。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生86例

经尿道前列腺电切术（TURP）被誉为治疗良性前列腺增生症（BPH）的“金标准”,但TURP并发症如经尿道电切综合征（TURS）、膀胱颈挛缩等发生率较高,为了获得良好的治疗效果,降低并发症,应选择优良的电切设备,改善电切方法。我院于2005—01—2008-12,应用经尿道等离子双极电切行前列腺切除（PKRP）治疗BPH患者86例,取得良好效果,现报告如下。     

经尿道前列腺切除术并电切综合征16例分析

目的探讨经尿道前列腺电切术中电切综合征（TURS）的特点及防治方法。方法回顾性分析TURP治疗BPH患者850例,对术中出现16例电切综合征（TURS）进行总结,分析。结果本组共16例TURS症状,包括与麻醉无关的患者意识障碍,低钠,血压波动等症状,经检验生化可见血钠波动于120～134.5mmol/L,经利尿,补充高渗氯化钠等处理后,症状均获得改善,未发生死亡。结论 TURP中发生TURS与手术操作技术,手术时间过长,冲洗液等有关。术中应密切观察患者生命体征变化。强心,利尿,纠正低钠血症是防治TURS的有效手段。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生154例分析

目的总结经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）的临床经验和教训。方法系统回顾2008年5月至2011年12月应用PKRP治疗BPH患者154例临床资料。结果手术时间平均（72.3±23.2）min;切除腺体组织重量平均（62.4±13.7）g。术后输血2例,继发尿道狭窄5例,尿路梗阻症状明显改善,无尿失禁及电切综合征（TURS）发生,无死亡病例。结论 PKRP是一种有效,安全而又理想的治疗前列腺增生症方法 。     

经尿道前列腺气化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺气化电切（TVP）术中及术后常见并发症的产生原因和处理方法。方法 共820例TVP术患者．平均年龄68岁，术后随访3～6个月。结果 术中发生大出血6例，电切综合征（TURS）先兆6例，膀胱前列腺交界处穿孔5例；术后发生肺栓塞6例，膀胱痉挛32例，尿道狭窄18例．继发出血3例．逆行射精11例．尿失禁13例．尿路感染24例。结论 TVP术前做好预防工作．术中保持视野清晰，是防止术后并发症发生的重要措施。     

高渗盐水预防经尿道电切综合征的临床研究

目的 探讨高渗盐水在预防经尿道电切综合征（TURS）中的作用，提高经尿道前列腺电切术（TURP）的安全性。方法 回顾性分析1382例良性前列腺增生（BPH）行TURP临床资料．所有病例常规在电切开始10min后静脉滴注3％氯化钠250ml，如手术时间〉60min，可酌情追加3％氯化钠125～250ml。术中静脉输液除输血及胶体溶液外全部采用平衡液。当TURS先兆症状出现时，除使用3％氯化钠外，应及时静脉使用速尿以脱水、10％葡萄糖酸钙以治疗急性心功能紊乱、地塞米松以防止或减轻肺、脑水肿等。结果 本组1382例无心衰及经尿道电切综合征（TURS）发生．TURS先兆发生率0．79％。所有病例术后立即复查血生化检查，除38例因多处包膜临界穿孔或静脉窦开放血清钠值偏低外，无一例高钠血症发生。术中输液除胶体溶液外全部采用平衡液对防止稀释性低纳血症也有一定作用。结论 TURP术中常规预防性静脉滴注3％氯化钠250-500ml是安全的，能有效防止TURS的发生。     

经尿道前列腺电切综合征及其防治

前列腺电切综合征（TURS）是经尿道前列腺电切术（TURP）最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征,临床表现为术中不明原因的高血压,低血压,心动过缓,恶心、呕吐,烦躁,胸闷、胸痛等,结合电解质检测,Na＋〈125mmol/L,排除其他原因即可确诊。对TURS的早期诊断和早期干预尤为重要,术中应加强监测,包括中心静脉压及血气监测,术中低压灌洗,控制液体入量等。TURS的治疗,首先立即停止手术,同时采取利尿、脱水、补充高渗氯化钠及对症处理。     

经尿道前列腺电切术中电切综合征的临床防治

目的：分析经尿道前列腺电切术（TURP）中电切综合征（TURS）的临床预防和治疗措施。方法选取医院于2011年3月-2013年11月收治的良性前列腺增生患者145例,均行经尿道 TURP,为预防 TURS,对于明确诊断有高血压、糖尿病及心脏病等严重疾病者,术前应进行对症治疗;术中持续静脉滴注3%~5%的氯化钠溶液以延缓 TURS 的发生,若手术时间过长,应及时静脉推注速尿;对于预计手术时长＞2h 者,应事先行膀胱穿刺造瘘术;术中及时处理创面出血,术后密切观察患者生命体征,定期检测血常规和血钠,并给予6个月随访。结果经一系列有效的预防措施,仅5例患者出现 TURS 先兆,无1例发生 TURS,所有患者均康复出院。结论前列腺增生（BHP）患者经尿道 TURP 中,给予综合的预防措施,可有效避免 TURS 的发生,对于提高患者生活质量及预后具有重要意义。     

经尿道前列腺汽化电切术电切综合征防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术电切综合征(TURS)的防治措施。方法864例良性前列腺增生(BPH)患者行TUVP术,术后随访1～3个月。结果19例TVRS先兆。经救治18例治愈,1例发展至TURS死亡。结论在TUVP中,监测血压和血钠,血糖等,采取综合措施防治TURS能取得较好的效果;应用利尿剂有较好预防作用,一旦怀疑TURS手术迅速终止,并积极抢救。     

综合措施预防经尿道电切综合征的临床体会

2008年1月-8月,我院对81例良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURUP)治疗,并采用了多项综合措施,有效地预防了经尿道前列腺电切综合征(TURS)的发生,报告如下.     

分析影响经尿道前列腺电切术疗效及因素

目的认识经尿道前列腺电切术（TURP）疗效影响因素,提高TURP质量。方法回顾性分析熟练掌握技术后600例良性前列腺增生（BPH）患者TURP资料。两组患者对临床疗效进行评份。结果 600例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均31.8g,电切时间平均51min,术中输血38例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征（TURS）先兆4例,无TURS发生。508例（85%）患者随防1～32个月,Qmax平均增至16.9ml/s,Qave平均增至10.8ml/s,RU平均降至15ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,使TURP规范化,可进一步提高TURP质量。     

电切综合征的防治与探讨

目的 探讨电切综合征(TURS)的预防及治疗,保证经尿道前列腺电切术(TURP)的顺利进行.方法 回顾性分析TURP治疗良性前列腺增生(BPH) 940例的临床资料,对术中出现的11例TURS进行总结、探讨.结果 术后死亡1例(术后出现心肌梗死、脑梗死致死亡),其余10例经治疗后恢复.结论 低压灌注、缩短时间、彻底止血、避免损伤、预防用药、严密观察、早期治疗可以预防TURS的发生.     

经尿道前列腺电切综合征的护理体会

目的 回顾性分析经尿道前列腺电切综合征(TURS)的临床特点及护理措施.方法 总结部分经尿道前列腺电切(TURP)患者并发TURS时的预防措施及护理经验.结果 在并发TURS的TURP患者中都得到及时的发现和治疗,患者无1例因并发TURS而死亡.结论 完整的术前准备,及时、准确、有序的术中配合,精心细致的病情观察和护理是防止TURS发生的关键,也是TURP手术成功的重要保证.     

经尿道前列腺汽化电切术患者围术期的麻醉护理

目的 总结经尿道前列腺汽化电切术围术期麻醉护理.方法 回顾性分析50例因良性前列腺增生症( BPH)行经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)的并发症,结合手术情况(是否有切破前列腺包膜、静脉窦、膀胱穿孔等),总结了发生电切综合征病人的围术期护理措施.结果 50例患者麻醉期有6例异常情况,其中电切综合征2例,术中发生心动过缓1例,术中偶发室早1例,2例术中一过性脉搏血氧饱和度低于96％.前列腺电切综合征经利尿剂、补充高钠溶液和胶体液、心理护理,均得到及时控制.结论 麻醉护理应密切观察生命指标,及时发现TURS,配合医师进行积极纠正.