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1.
目的:探讨延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法。方法:对2002~2004年5月收治的12例延迟性脾破裂进行回顾性分析。结果:12例均有左侧胸、腹部外伤史,且伤后均有左上腹轻微胀痛或轻度压痛,入院时均有突然发生左上腹剧痛。8例(66.7%)伤后两次腹痛间有明显缓解期,10例(83.3%)延迟性脾破裂发生于伤后2周内,4例于伤后腹内压增加时突发左上腹剧痛;术中发现脾包膜下血肿破裂7例(58.3%);行脾切除10例(83.3%)。脾部分切除及脾修补各1例。全组无死亡。结论:延迟性脾破裂多发生于左侧胸、腹部外伤后2周内,多伴有左上腹的胀痛和左上腹的压痛,腹痛常有中间缓解期,腹压增加时可突发上腹部剧烈疼痛,它以脾包膜下血肿破裂最为多见,早期诊断困难,诊断的关键是要有高度的警惕性。治疗以脾切除为主。 相似文献
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目的探讨小儿延迟性脾破裂的诊断,误诊原因及治疗.方法对近年来收治的10例小儿延迟性脾破裂,延迟时间超过48小时以上,腹腔穿刺、B超检查,手术中发现的临床资料进行回顾性总结.结果10例患儿均有腹部闭合性外伤史,4例分别以肠痉挛、胰腺炎、腹壁软组织挫伤在院外误诊,入院前在院外均未行B超或CT检查.入院后7例行脾切除,1例脾修补术,2例行保守治疗,均痊愈.结论小儿延迟性脾破裂容易误诊,对左上腹受伤的小儿需进行临床和影像学的动态观察,加强血液动力学的监测,根据具体情况选用手术或非手术治疗. 相似文献
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目的:探讨延迟性脾破裂的论证原因。方法:统计分析我院1990-1999年收治脾破裂485例,其中延迟性脾破裂27例的状况。结果:脾切除19例,修补术6例,2例脾部分切除。结论:脾切除是治疗迟发性脾破裂有效的治疗方法。 相似文献
5.
目的探讨延迟性脾破裂的诊治特点。方法回顾性分析22例延迟性脾破裂患者的临床资料。结果22例患者大多具有典型的依次为腹部外伤,轻度腹痛,腹痛缓解,腹痛加重,失血性休克的临床特点,结合辅助检查均于术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈。结论延迟性脾破裂容易误、漏诊,其具有特定的临床表现,治疗方法以手术切除脾脏为主。 相似文献
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目的:探讨腹部创伤致迟发性脾破裂患者的临床治疗效果。方法:对38例迟发性脾破裂病人的临床表现、诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果:迟发性脾破裂以左侧胸腹部合并伤多见,伤后采用B超、CT、腹部穿刺等检查对脾破裂有很大诊断价值。在38例迟发性脾破裂患者中,29例行脾切除,6例行脾修补术,1例行脾部分切除术,2例因失血性休克死亡。余36例均治愈出院。结论:迟发性脾破裂极易误诊,所以掌握其病的发生机制、详细询问和查体、密切观察腹部体征变化、动态进行B超检查以及加强对本症的认识和警惕性,是避免腹部外伤延迟性脾破裂误诊的重要方法,也是提高迟发性脾破裂疗效的关键。 相似文献
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目的:探讨延迟性脾破裂的临床治疗。方法:均在输血抗休克治疗的同时施行手术切除脾脏。结果:本组11例患者经术后随访均伤口愈合良好,身体状况恢复优良。结论:对于延迟性脾破裂患者一定要采取有效的诊断措施,不要误诊误治,一旦确诊应立即手术。 相似文献
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延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型。因其伤后至破裂出血有48h以上的相对稳定期,易延误诊断而导致较高的病死率。我院于1992年1月至2006年12月共收治外伤性脾破裂285例,其中有26例为DRS,占9.1%,现将其临床特点及诊治情况分析如下。一、资料与方法1.一般资料:本组26例DRS患者中,男22例,女4例,年龄19~68岁,中位年龄为45岁,均为腹部闭合性损伤。 相似文献
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外伤性破裂38例中,脾切除35例,脾修补术2例,非手术治疗1例。结果:全脾切除35例均治愈,脾修补2例中1例因活动性出血未能控制改为全脾切除,非手术治疗1例系儿童,出院随访3年未见活动性出血。外伤性脾破裂38例中延迟性脾破裂3例。讨论了治疗脾破裂方法的选择。指出脾切除术后凶险性感染(OPSI)的预防。 相似文献
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目的回顾性总结14例迟发型脾破裂(DRS)的诊断、治疗经验。方法 14例经确诊为迟发性脾破裂患者,行脾切除术,术后置脾窝胶管引流。结果 14例手术成功,术后病理检查,证实为脾破裂,患者痊愈。结论 DRS是脾损伤后48 h才出现腹腔内出血症像的脾破裂。症状隐匿,早期诊断困难,易被漏诊、误诊,DRS发病凶险,处理不当并会危及生命,这就要求对本病要有高度的警惕性。辅助检查是本病诊断的重要手段。CT辅以反复的诊断性腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗及B超是有效的检查手断。治疗应本着"保命第一,保脾第二"的原则,一旦诊断明确,及时行脾切除术,其治疗快捷、可靠、有效。对Ⅲ级以下的脾破裂可选择性行保脾手术,包括脾修补术、脾部分切除术、选择性脾动脉栓塞术以及微波凝固治疗等。尽管目前有保脾的趋势,但保脾手术较为复杂,对于基层医院,不宜作为常规的手术方式。非手术治疗适合血液动力学稳定和无其他剖腹指征的患者。 相似文献
12.
马兴龙 《大连医科大学学报》2007,29(1):51-52
[目的]探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。[方法]结合国内外资料及本组12例病例进行回顾分析。[结果]明确诊断10例,误诊为肝破裂1例,脾肿瘤1例。12例均手术治疗。行脾切除术2例,脾切除加自体脾组织网膜内移植术9例,脾缝合修补加脾动脉结扎1例。12例均治愈。[结论]本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长,容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外,应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主,可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。 相似文献
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目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例(97.83%),死亡1例(2.17%)。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。 相似文献
14.
目的:回顾性总结32例脾脏损伤的诊疗经验。方法:32例病人分别经腹腔穿刺,B超与CT检查确诊。结果:24例行脾裂口修补或部分脾切除术,8例保守治疗,其中1例失败后经DSA诊断并行脾动脉栓塞治愈,无围手术期死亡。结论,在明确脾脏损伤诊断上,保守治疗或保脾手术是可行的。 相似文献
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目的总结创伤性脾破裂的诊治方法与经验,提高救治成功率,有效降低治疗风险。方法回顾性分析1996~2011年间我院收治的312例创伤性脾破裂患者的诊断与治疗,对治疗结果进行分析总结。结果根据病史、临床表现、体格检查及相关辅助检查等,诊断正确299例,诊断符合率为95.8%。本组非手术治疗25例,2例中转为手术,2例因病情危重死亡。手术治疗289例,治愈271例。全组共治愈296例,治愈率为94.9%。死亡16例,死于出血性休克和多发脏器损伤。结论创伤性脾破裂行脾切除术疗效较好,死亡和并发症发生率低,对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外科治疗策略。非手术治疗应掌握严格的适应症。 相似文献
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创伤性脾破裂的诊治(附159例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:总结创伤性脾破裂的诊治经验.进一步提高救治水平。方法:对1992年至2002年间连续收治的159例创伤性脾破裂的诊断与治疗作回顾性分析,本组包括复合性外伤98例,其中合并休克76例;单纯性脾破裂52例,其中合并休克30例;迟发性脾破裂6例;脾包膜下破裂3例。结果:根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔空刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率98.1%。本组非手术治疗6例,全部治愈;手术治疗153例,治愈147例。全组共治愈153例,治愈率%.2%。死亡6例,死于大出血和严重多发伤。结论:创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定,并发症发生率和死亡率低,对重度失血性休克和严重多发伤患者,应采取更积极的外科治疗手段,以挽救生命。 相似文献
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目的探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因、诊断与治疗措施。方法回顾分析16例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果本组病例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;急诊行脾切除术5例、部分脾切除术6例和脾修补术5例均治愈,无并发症。结论延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤而诊断却在48h之后,易致误诊。诊断时需仔细询问病史,严密动态观察病情及进行有效的辅助检查,治疗应视患者的具体情况选择术式。 相似文献
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目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能(特别是儿童),而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。 相似文献