瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中应用的效果研究

目的：探讨瑞芬太尼与异丙酚联合使用在小儿短小手术麻醉中的临床效果和安全性。方法将选取的108例在我院接受短小手术的患儿随机平均分为两组,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组采用氯胺酮麻醉。观察记录患儿术中生命体征变化情况、不适症状情况和平均麻醉持续时间。结果对照组心率血压显著高于术前,差异具有统计学意义,P＜0．05,而观察组变化不明显。两组术中血氧饱和度均无显著变化。对照组出现不适症状的例数明显高于观察组。观察组的平均苏醒时间显著小于对照组。两组患儿的不适症状例数和平均苏醒时间的差异相比较,均具有统计学意义, P＜0．05。结论在小儿短小手术中采用异丙酚与瑞芬太尼联用的方法具有很好的麻醉效果且可明显降低不适症状的发生例数。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中应用的效果分析

目的探讨小儿短小手术中使用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果的好坏。方法将在我院进行短小手术的患儿80例按ASA状况分为ASAⅠ级组和ASAⅡ级组,分别在术中使用氯胺酮维持麻醉和使用瑞芬太尼复合异丙酚维持麻醉观察手术前后患儿MAP、HR、SpO2数值的变化及术后苏醒的时间和并发症发生率。结果Ⅰ组的MAP和HR的差值明显小于Ⅱ组(P<0.05),而手术前后两组的SpO2值并未有特别大的差异(P=0.06)。无论是在患儿的苏醒时间上还是并发症的发生率上,Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚不良反应发生率低,生命体征稳定,非常适合用于小儿短小手术的麻醉。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的效果研究

目的 分析瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的效果.方法 将84例小儿短小手术麻醉患儿根据就诊编号随机分两组,分别为传统麻醉组和复合麻醉组,各42例.传统麻醉组用氯胺酮单次静脉推注麻醉,复合麻醉组用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉.比较两组麻醉效果;起效时间、睁眼时间、恢复自主呼吸时间;干预前后患儿心率水平和平均动脉压;恶心呕吐等不良反应发生率.结果 复合麻醉组麻醉效果高于传统麻醉组(P<0.05);复合麻醉组起效时间、睁眼时间、恢复自主呼吸时间短于传统麻醉组(P<0.05);干预前两组心率水平和平均动脉压相近,但差异无统计学意义;干预后复合麻醉组心率水平和平均动脉压波动幅度低于传统麻醉组(P<0.05).复合麻醉组恶心呕吐等不良反应发生率显著低于传统麻醉组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的效果确切,起效更快,苏醒更快,麻醉效果更好,安全性更高,可减少不良反应发生,维持术中心率和血压平稳,值得推广.     

瑞芬太尼在耳鼻喉科短小手术中的应用研究

目的:探讨瑞芬太尼在耳鼻喉科短小手术中的临床应用及研究方向。方法:回顾性分析70例需全身麻醉预计手术持续时间0.5～2 h的择期手术患者临床资料,随机分为两组,均持续吸入七氟醚维持麻醉,其中观察组35例采用瑞芬太尼诱导与维持,对照组35例采用芬太尼诱导。观察对比两组患者诱导和维持期血流动力学变化、术后苏醒时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者心率与动脉压变化均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后苏醒时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后不良反应显著少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:瑞芬太尼对于耳鼻喉科短小手术麻醉效果显著,且不良反应少、可控性强、术后恢复快、无迟发呼吸抑制等优点,是较理想的麻醉镇痛药,值得在临床麻醉中推广应用。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的应用观察

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法将我院收治的30例各类需行短小手术的患儿随机分为两组,各15例。观察组患儿使用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉;对照组患儿使用氯胺酮进行麻醉。两组在术前禁饮4 h,禁食8 h。比较分析两组患儿平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）变化及不良反应情况。结果观察组患儿 MAP、HR术前与术中差值均低于对照组（ P ＜0．01）;两组患儿SpO2术前与术中差值比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组不良反应发生率为6．7％,低于对照组的40．0％（ P ＜0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术麻醉,术中患儿生命体征平稳,不良反应少,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿短小手术中的应用

目的 分析瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿短小手术中应用的可行性.方法 选择75例小儿短小手术随机分为单纯氯胺酮组(K组)与瑞芬太尼组(KR组),并分别记录麻醉效果、术中HR、MAP的变化、术中肢动、术毕清醒时间等.结果 两组比较,KR组术中HR、MAP更平稳,体动发生率、术后苏醒时间、氯胺酮的总剂量都明显减少,与K组比较有明显的统计学意义(P<0.01,p<0.05),但两组的呼吸抑制发生率无明显差异(P>0.05).结论 在严密观察患儿呼吸和循环的条件下,瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿短小手术中应用是安全可行的.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的70例短小手术患儿,对照组应用七氟醚复合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿术中术后情况。结果观察组术中生命体征平稳、不良反应发生率低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉效果好。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿短小手术中的应用

目的观察瑞芬太尼（REM）复合氯胺酮在小儿短小手术中的临床应用。方法75例小儿短小手术患儿随机分为两组,氯胺酮复合瑞芬太尼组（KR组）35例,氯胺酮组（K组）40例。诱导均采用氯胺酮1.5-2mg／kg静脉给药,K组采用间断推注氯胺酮维持,追加剂量约为诱导剂量的1／3-1／2;KR组手术开始后立即静脉持续泵注瑞芬太尼O.01-1μg/（kg·min）维持,必要时追加氯胺酮。重点观察麻醉效果、定向力恢复砭不良反应。结果KR组与K组相比麻醉满意度、定向力恢复及不良反应,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论KR组麻醉效能较K组可靠、安全,而呼吸抑制的发生率机会均等。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术患儿麻醉的效果分析

目的:探讨小儿短小手术患儿应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果。方法:选择需做小儿短小手术的患儿48例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为4组(n=12):A组4～7岁,Aa组8～12岁,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;B组4～7岁,Bb组8～12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉。A和Aa组静脉泵入静脉泵入异丙酚4mg.kg-1.h-1和瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1。B和Bb组异丙酚4mg.kg-1.h-1和氯胺酮3mg.kg-1.h-1。结果:4组SP、DP、HR、RR均较麻醉前降低但在正常范围(P<0.05);与B和Bb组比较,A和Aa组RR降低,术中体动和术后躁动发生率降低,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术患儿可产生良好的麻醉效果,且具有术中生命体征稳定、血液动力学平稳,不良反应发生率低及术后苏醒迅速等优点。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果.方法 选择需做短小手术的患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,瑞芬太尼0.025～0.100μg·kg-1·min-1复合异丙酚60～200μg·kg-1·min-1持续静脉泵注维持组,Ⅱ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,氯胺酮10～25μg·kg-1·min-1持续静脉泵注维持组.记录患儿术中心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),术后苏醒时间和术后恶心呕吐、精神症状(恶梦、幻觉、错视、哭闹等)等不良反应.结果 两组患儿SpO2均较平稳,但Ⅰ组HR较术前明显减慢(P<0.05),MAP波动较小(P>0.05),而Ⅱ组HR和MAP较术前明显增加(P<0.05); Ⅰ组术后麻醉苏醒明显快于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生率比Ⅱ组低(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉,具有术中生命体征稳定、患儿苏醒快、不良反应发生率低等优点.     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果。方法将100例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,对照组持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,两组同时吸入1%异氟醚。观察比较麻醉诱导即刻及气管插管后1min的血压、心率;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果经t检验,两组麻醉诱导后即刻平均压及心率较麻醉前均显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组插管后1min平均压、心率与麻醉前比较差异无显著性(P>0.05);对照组插管后1min平均压、心率与麻醉前比较均有显著升高(P<0.05);两组之间插管后1min平均压、心率比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼复合异丙酚组能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,是一种安全、有效的快速诱导麻醉方法。     

丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在全身麻醉下剖宫产术中的应用价值。方法选择足月单胎剖宫产术不适宜常规椎管内麻醉的孕妇151例,分为观察组(n=76)和对照组(n=75),观察组给予异丙酚1.5 mg.kg-1、瑞芬太尼1.0μg.kg-1、阿曲库胺0.8 mg.kg-1,缓慢静脉推注,术中以瑞芬太尼和丙泊酚靶控泵入维持;对照组给予丙泊酚1.5 mg.kg-1、芬太尼1.0～2.0μg.kg-1、阿曲库胺0.8 mg.kg-1,缓慢静脉推注,术中以丙泊酚靶控泵入和间断静脉推注芬太尼维持;2组均面罩给氧3 min后气管插管,比较2组产妇术中心率和平均动脉压(MAP)的变化及2组新生儿Apgar评分。结果观察组诱导时、诱导后3 min、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇MAP与术前比较,差别无统计学意义(P>0.05);对照组胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇MAP低于术前(P<0.05)。观察组诱导时、胎儿娩出时产妇心率较术前加快(P<0.05),诱导后3 min、胎儿娩出后5 min产妇心率与术前比较,差别无统计学意义(P>0.05);对照组诱导时、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇心率较术前加快(P<0.05)。对照组在胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min产妇的MAP明显低于观察组(P<0.05);对照组在诱导时、胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min,产妇的心率明显快于观察组(P<0.05)。观察组新生儿出生5 min时Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论对于存在椎管内麻醉禁忌证的产妇,应用丙泊酚联合瑞芬太尼实施全身麻醉,对产妇的循环功能影响较小,同时对新生儿Apgar评分无明显影响。     

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在胃镜检查术中麻醉效果的比较

目的比较丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用效果。方法拟行无痛胃镜检查的患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～60岁,体重45～75kg。随机分为3组,芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（S组）、瑞芬太尼组（R组）每组40例。F组静脉注射芬太尼0.8μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,各组均静脉注射丙泊酚1～2mg/kg,意识消失时置入胃镜,术中酌情追加丙泊酚0.5～1mg/kg,观察3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、视觉模拟评分（VAS）,评价清醒时和1h后疼痛程度及不良反应的发生情况。结果与F组和S组比较,R组丙泊酚用量最少,分别为（120±14）mg、（118±18）mg及（96±15）mg（P〈0.05）;而R组低氧血症发生率显著增加（5%、5%vs.16%,P〈0.05）;与F组和R组比较,S组清醒1h后VAS评分减低,分别为5.0±0.9、5.1±0.8、4.0±1.1（P〈0.05）。结论在无痛胃镜检查中0.5μg/kg瑞芬太尼组较0.8μg/kg芬太尼组和0.08μg/kg舒芬太尼组丙泊酚用量减少,但是对呼吸的抑制较舒芬太尼组和芬太尼组重。舒芬太尼组术后舒适程度优于芬太尼组及瑞芬太尼组。     

瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉在扁桃体切除术患儿中的应用效果

ObjectiveTo explore the application effect of remifentanil combined with propofol target-controlled infusion(TCI) to maintain anesthesia in children undergoing tonsillectomy.     

芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的观察芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）在乳腺手术应用中血流动力学的变化及苏醒效果。方法 60例全麻下乳腺包块切除手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚TI-VA组（F组）和雷米芬太尼复合丙泊酚TIVA组（RF组）,每组30例。麻醉诱导给予利多卡因1 mg/kg、顺时阿曲库铵0.1mg/kg、咪唑安定0.04mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg,F组给予芬太尼3～4μg/kg,RF组给予雷米芬太尼1μg/kg。意识消失后置入4#喉罩（LMA）。麻醉维持均以雷米芬太尼0.1～0.25μg/（kg.min）、丙泊酚5～8mg/（kg.h）微量泵持续输注。两组患者均在缝皮结束前2min停麻醉药。记录诱导、切皮前后血流动力学的变化、苏醒时间、术后24h疼痛VAS评分及不良反应。结果与T0比较,两组T1和T3时BP和HR下降,P〈0.05或P〈0.01,差异有统计学意义;组间比较差异无统计学意义。苏醒时间R组长于RF组,两组间比较差异无统计学意义。术后2h内VAS评分R组低于RF组（P〈0.01）,差异有统计学意义。两组术后不良反应各有1例。结论以芬太尼诱导、雷米芬太尼复合丙泊酚维持的TIVA平稳、苏醒快、舒适,适用于乳腺包块手术。     

瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜手术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于宫腔镜手术的临床效果和安全性。方法门诊宫腔镜术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组：瑞芬太尼组（R组）：瑞芬太尼0．75μg／kg＋异丙酚2mg／kg;芬太尼组（F组）：芬太尼1μg/kg＋异丙酚2mg／kg。术中间断推注异丙酚维持麻醉,于术毕前2min停药,记录意识消失时间、术后苏醒时间、苏醒期不良反应及异丙酚用药量;呼吸和血流动力学变化;患者术中VAS评分和停药后改良OAA／S镇静评分。结果R组意识消失时间和苏醒时间较F组明显缩短,R组与F组相比异丙酚用药减少约30％（P〈0．05）;F组与R组比较平均动脉压（MAP）较基础值明显降低,R和F组呼吸暂停发生率分别为4％和24％（P〈0．05）;两组患者停药后3,4,5min改良OAA／S评分R组明显高于F组（P〈0．05）;但术中VAS评分和苏醒期不良反应两组间差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚在无痛宫腔镜术中应用。具有麻醉起效快、苏醒快和术中血流动力学稳定等优点,更适于门诊使用。     

不同维持方式的瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在宫颈锥切术中的应用分析

目的:探讨在宫颈锥切术中瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉的较佳维持方式.方法:将60例宫颈锥切术患者按维持方式不同随机均分为瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(RP组)及丙泊酚组(P组).观察3组患者呼吸、循环指标的变化,评估患者、术者满意度,记录给药总量、睁眼时间、术中交流时间.结果:3组患者对镇痛效果均表示高度满意,和RP、P组相比,R组手术后期呼吸循环抑制轻,体动反应少,丙泊酚用量少,睁眼时间快,可与患者交流,术者满意度高.结论:联合瑞芬太尼1.5 μg·kg-1、丙泊酚1.5 mg·kg-1诱导后,单纯以瑞芬太尼约0.05 μg·kg-1·min-1推注维持,能有效抑制术中疼痛和体动,患者手术后期呼吸循环抑制轻,术者可与患者交流,安全性高,是较好的维持方式.     

瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后认知功能影响的比较

目的研究比较瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后早期认知功能的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术患者60例,随机分为A、B2组,每组30例。全麻维持分别用0.05～2.0μg(kg·min)瑞芬太尼(A组)或1%～3%异氟醚(B组),麻醉深度维持BP波动在基础值的±10%。记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1h、3h、6h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能。结果2组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P>0.05);A组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于B组(P<0.05);术后1h2组MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05),A组患者术后3hMMSE评分基本恢复正常,而B组直到术后6h才恢复正常,术后24h所有患者MMSE评分均已达术前水平。结论瑞芬太尼与异氟醚均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较异氟醚恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于异氟醚。