梗阻性左半结肠癌一期手术治疗体会

我院自2000年5月～2005年5月共对18例梗阻性左半结肠癌患者施行一期肠切除吻合术，疗效满意，现报告如下。     

一期切除单层吻合技术治疗急性梗阻性左半结肠癌

目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌采用一期切除单层吻合技术的可行性.方法 对1999～2007年收治的63例急性梗阻性左半结肠癌患者,采用术中结肠灌洗、一期切除、单层间断内翻缝合吻合术.结果 63例患者均顺利完成左半结肠切除手术,且均未行预防性回肠或结肠造口.术后发生切口感染5例(7.9%),肺部感染3例(4.8%),吻合口漏2例(3.2%),经腹腔引流管引流、营养支持治愈,无吻合口狭窄及手术死亡.结论 对于左半结肠癌合并急性梗阻患者,采用一期左半结肠切除、单层吻合术,不仅可以避免二期手术给患者带来的诸多痛苦,而且是安全可行的.     

左半结肠癌性梗阻一期手术的体会

目的：探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌性梗阻的可行性。方法：回顾性分析1993年4月至1999年12月收治左半结肠癌性梗阻行一期手术的25例临床资料。结果：25例均治愈,无吻合口瘘及腹腔感染等并发症发生,仅3例轻度伤口感染,治疗效果显著。结论：只要严格掌握适应证、术中进行有效的肠道减压及灌洗、做到安全吻合,加强围手术期处理,左半结肠癌性梗阻行一期手术是安全的。     

急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术30例报告

目的　探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法　对 33例患者的治疗进行回顾性分析。结果　采用一期切除吻合术的 30例中 ,无吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症 ;无围手术期死亡 ;术后发生切口裂开、切口感染各 1例。结论　一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是完全可行的     

左半结肠癌梗阻急诊一期切除吻合的体会

本文报告我们1985年～1999年采用结肠急诊一期切除吻合术治疗31例左半结肠癌并发急性肠梗阻的体会。临床资料　　男19例,女12例,年龄51～86岁,平均62岁。60岁以上25例,占80.6%。入院时均有肠梗阻症状,X线腹部平片提示低位机械性肠梗阻。入院后经胃肠减压、静脉输液等综合治疗症状无缓解而在48小时内行急诊手术。术中诊断均为结肠癌梗阻,癌肿位于脾曲及其邻近结肠14例,乙状结肠及其邻近降结肠及直肠上段癌17例。按Dukes分期：B期8例,C期23例。术后病理诊断均为结肠腺癌。手术方法：全部病例按结肠癌根治术的要求作癌段结肠切除,…     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术16例临床治疗体会

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法：对1986年8月～2001年8月收治的无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻16例Ⅰ期切除吻合进行回顾分析。结果：均采用Ⅰ期切除吻合术。无吻合口漏；腹壁切口感染3例；无死亡病例。结论：严格掌握手术指征，积极的术前准备，尽早手术，术中彻底灌洗肠腔，轻柔细致的肠吻合，术后扩肛，合理应用抗生素，加强营养支持，Ⅰ期切除吻合术是可行的。     

急诊左半结肠梗阻一期切除吻合

结肠由于其生理解剖、微生物等特点，在没有肠道准备情况下急诊行一期切除吻合，在本世纪５０年代是绝对禁忌的。因肠瘘等并发症原因，只能分期手术。６０年代后，由于外科手术肠道减压技术的应用及抗生素的发展，对右半结肠梗阻、外伤行右半结肠急诊一期切除吻合已予肯定。但对于左半结肠急诊一期切除吻合至今仍视为畏途。作者近１０年来，对５４例左半结肠梗阻急诊行一期切除吻合，现将临床实践报告如下。１．临床资料：本组５４例，男３１例，女２３例，年龄１９～６８岁。脾曲结肠至直肠上段肿瘤致梗阻３７例；乙状结肠扭转９例；先天性…     

左半结肠癌并肠梗阻39例一期切除体会

现就我院1995年1月-2003年12月共收治39例左半结肠癌并急性梗阻一期手术切除吻合，取得满意效果，现报告如下。     

急性左半结肠梗阻一期肠切除吻合8例报告

1993年1月至1994年4月，我科为8例左半结肠癌致急性肠梗阻病例施行急诊一期左半结肠切除吻合术，无一例发生并发定，全组治愈。本组8例，梗阻时间最短为1d，最长为10d，平均4d。入院时均有腹胀，腹痛，肛门停止排便排气。2例有呕     

左半结肠损伤及肿瘤性梗阻一期切除吻合的体会

目的：探讨有效安全地对左半结肠损伤及肿瘤性梗阻进行一期切除、吻合的方式、方法。方法：复习文献，结合临床资料，总结临床体会。结果：11例中2例切口感染，1例肺部感染，未发生吻合口瘘；近期临床疗效良好。结论：对适当病例进行规范的手术操作、妥善的综合治疗，有些左半结肠损伤及肿瘤性梗阻急症一期切除、吻合是安全可靠的。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合12例治疗体会

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法:回顾性分析Ⅰ期切除吻合术治疗12例左半结肠癌引起的急性肠梗阻的临床资料。结果:全部病例采用Ⅰ期切除吻合术后无吻合口漏、腹腔感染,无死亡病例。结论:严格掌握手术指征,尽早手术;术中彻底肠腔减压、灌洗,细致、规范操作及术后有效扩肛、营养支持,Ⅰ期切除吻合术是可行的。     

梗阻性左半结肠癌术中结肠灌洗I期切除单层吻合14例

我们1992年1月～2002年1月对14例左半结肠癌引起的急性结肠梗阻给予术中结肠灌洗并行I期切除单层Gambee吻合，全部达到了I期愈合，现报道如下。     

经阑尾结肠灌洗一期切除吻合在治疗梗阻型左半结肠癌中的应用

目的探讨经阑尾结肠灌洗一期切除吻合治疗梗阻型左半结肠癌的效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月期间于笔者所在医院行经阑尾结肠灌洗＋左半结肠切除术的46例梗阻型左半结肠癌患者（灌洗组）及行左半结肠切除术的114例无梗阻型左半结肠癌患者（对照组）的临床资料,比较2组患者的效果指标。结果 2组均无围手术期死亡及吻合口漏发生。灌洗组和对照组的术中出血量〔（195±64）mL比（184±66）mL〕、术后住院时间〔（10.6±4.2）d比（10.1±3.3）d〕、住院费用（22 310元比22 650元）、切口感染率〔4.3%（2/46）比3.5%（4/114）〕、腹腔积液发生率〔4.3%（2/46）比2.6%（3/114）〕及总并发症发生率〔8.7%（4/46）比6.1%（7/114）〕的差异均无统计学意义（P〈0.05）,但灌洗组的手术时间〔（156.7±16.6）min比（120.6±15.9）min〕及术后肛门排气时间较长（78 h比70 h）,P〈0.05。结论经阑尾结肠灌洗一期切除吻合治疗梗阻型左半结肠癌安全、有效及便捷,值得临床推广应用。     

左半结肠癌合并完全性肠梗阻一期切除吻合30例临床分析

传统观念认为,手术治疗左半结肠癌合并肠梗阻：一期肿瘤切除并结肠造瘘,二期肠吻合;急性者一期造瘘,不切除肿瘤,二期手术切除。二次手术增加创伤和治疗费用,并一定程度延误病情。我院2009年8月—2011年6月采用综合治疗方法一期肠切除吻合30例,总结报道如下。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合体会

结肠癌并肠梗阻是临床较常见的急腹症之一。施行Ⅰ期切除吻合的观点在右半结肠已被广泛接受,但在左半结肠仍有争议。随着术中结肠减压及灌洗处理方法的改进,围手术期处理的进步,使左半结肠急性梗阻的Ⅰ期吻合成为可能。我院自1996年以来采用术中灌洗和Ⅰ期吻合,共实施左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合48例,效果良好,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组48例,男33例,女15例,年龄18~83岁,平均53.5岁;其中60岁以上37例(77.1%)。病程6 h~15d,平均3.5 d。临床表现主要为阵发性腹痛,弥漫性腹胀,肛门停止排气排便,部分患者可有呕吐或肛门有少量…     

梗阻性左半结肠癌的外科处理

目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法：对35例患者均进行手术治疗。Ⅰ期肿瘤切除，肠吻合术15例，占42．8％，分期手术17例，姑息手术3例，占57．2％。结果：术后切口感染3例，肠漏1例。出现心肌梗塞死亡1例。结论：对以急性肠梗阻为主要表现的左半结肠癌，选择合适的病例，遵循“上要空，口要正，下要通”的原则，行一期肿瘤根治切除，肠吻合是安全可行的。     

一期手术治疗老年人梗阻性左半结肠癌：附42例临床分析

我院自1988年9月～1998年9月共收治老年人左半结肠癌并急性肠梗阻83例,其中42例行一期手术切除肠吻合,占50.06％,现分析报告如下。 临床资料     

Ⅰ期切除吻合治疗急性梗阻性结肠癌的探讨

目的:总结急性梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合的处理经验。方法:对我院近10年收治的行Ⅰ期切除吻合的48例急性梗阻性结肠癌进行回顾性总结分析。结果:48例中行根治性切除42例,姑息性切除6例,均行Ⅰ期切除吻合,术中行结肠灌洗40例,术后发生吻合口漏1例,发生率为2.1%。结论:严格选择合适病例,完善围手术期处理,术中彻底有效的结肠灌洗,正确的吻合技术是Ⅰ期切除吻合的安全保证。     

结肠次全切除一期手术治疗左半结肠癌梗阻17例

作自1987年以来采用结肠次全切除一期治疗左半结肠肿瘤并梗阻17例，手术顺利，恢复良好，无吻合口瘘发生。     

回肠末端管式造瘘在左半结肠癌合并梗阻一期切除吻合中的应用

由于特殊的解剖生理关系。左半结肠切除前需行完善的术前肠道准备。否则容易引起吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症。我院于2000年1月至2005年12月对39例左半结肠癌合并梗阻的患者行左半结肠一期切除吻合加末端回肠管式造瘘，疗效满意，现报道如下。