肝硬变门静脉高压症患者血肾上腺素,去甲肾上腺素浓度测定

作者使用高效液相色谱检测了肝硬变门静脉高压症患者（３８例）、原发性高血压患者（２４例）和对照病人（３４例）周围静脉血及上腔静脉、周围动脉、门静脉血肾上腺素和去甲肾上腺素浓度。肝硬变组及原发性高血压组患者周围血肾上腺素浓度分别为５７．５±３７．４ｐｇ／ｍｌ和５４．９±３９．９ｐｇ／ｍｌ，差异无显著意义，但与对照组（２３．５±１１．２ｐｇ／ｍｌ）相比浓度均有显著升高（Ｐ＜０．０１）。肝硬变组及原发性高血压组患者周围血去甲肾上腺素浓度分别为４５１．１±３８１．２ｐｇ／ｍｌ和５２４．３±２１ｐｇ／ｍｌ，与对照组相比（１８３．０±８３．３ｐｇ／ｍｌ）差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。术中取上腔静脉、动脉和门静脉血分别比较肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，除上腔静脉血肾上腺素浓度的差异有显著意义外（８３．７±４６．７ｐｇ／ｍｌ与２０７．２±５５．４ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５），其余差异均无显著意义。本研究结果表明肝硬变门静脉高压症患者存在着明显的儿茶酚胺类递质的代谢紊乱，其对患者全身及内脏血流动力学的影响与门静脉高压症发生发展的关系值得深入研究。     

精索静脉曲张病人内皮素及血栓素浓度的变化

目的 :了解曲张后精索静脉血内皮素及血栓素A2 浓度的变化 ,探讨二者在精索静脉曲张病理生理中的作用。方法 :采用放免法测定 2 4例精索静脉曲张病人精索静脉血内皮素及血栓素A2 (TXA2 )的代谢产物TXB2 浓度 ,18例无精索静脉曲张的腹股沟斜疝病人作为对照。结果 :病人精索静脉血的内皮素浓度为 (6 8.2 8± 2 3.72 )pg/ml,明显高于对照组〔(4 9.41± 18.18)pg/ml〕 ;TXB2 浓度为 (176 .83± 43.6 7)pg/ml,亦高于对照组〔(15 8.6 2± 40 .97)pg/ml〕。P值均小于 0 .0 5。　结论 :精索静脉曲张病人精索静脉血中的内皮素及血栓素A2 浓度异常 ,这种异常可能与精索静脉曲张的病理生理有关。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响和术后镇痛效果。方法2010年3～9月60例择期拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者,按随机数字表随机分为2组,研究组（帕瑞昔布钠组）和对照组（生理盐水组）,每组30例。2组患者分别在麻醉前30rain于静脉注射用生理盐水稀释成2ml的帕瑞昔布钠40rag或生理盐水2ml。分别在注射帕瑞昔布钠或生理盐水前10min（T1）、术后即刻（T2）、术后6h（T3）、12h（T4）、24h（T5）抽取静脉血样,测定血浆P物质、白细胞介素一6（IL．6）、肿瘤坏死因子（TNF一仪）的浓度以及血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。手术结束24h内采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后1、2、4、6、8、12、24h的镇痛效果。结果研究组血P物质浓度在T2和T3时点显著低于对照组[T2：（101．66±8．16）pg／mlV8．（139．42±6．05）pg／ml,t：～20．360,P：0．000;T3：（119．51±10．13）pg／mlvs．（146．67±5．11）pg／ml,t=－13．111,P=0．000]。研究组血浆IL-6浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组[T2：（48．43±10．13）pg／mlvs．（67．41±12．03）Pg／ml,t=－6．610,P=0．000;T3：（61．87±12．31）pg／mlVS．（96．25±36．51）pg／ml,t=－4．887,P：0．000;T4：（42．35±11．18）pg／mlV8．（60．51±10．09）pg／ml,t=－6．605,P=0．000]。研究组血浆TNF一0【浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组（P〈0．05）。研究组血浆E和NE浓度在T2、T3时点均显著低于对照组（P〈0．05）。研究组术后1、2、4、6、8、12h静态和动态VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,降低应激激素的释放,有利于术后恢复。     

交感神经递质NE对内毒素诱导大鼠kupffer细胞TNF-α/IL-1β表达的影响

目的探讨交感神经递质去甲肾上腺素对体外培养大鼠kupffer细胞TNF-α、IL-1β炎症相关细胞因子表达的影响。方法分离大鼠kupffer细胞体外分三组培养,经体外培养48h后,给予外源性内毒素（LPS10μg／m1）刺激,同时给予不同浓度的去甲。肾上腺素（0．1μmol／L～10μmol／L）分别作用12h,运用定量逆转录多聚酶链反应检测各处理组TNF-α和IL-1β mRNA的表达,ELISA检测细胞培养上清TNF-α IL-1β蛋白的表达。结果同时给予LPS（10μg/ml）刺激和去甲肾上腺素（1μmol／L及10μmol／L）作用后,kupffer细胞培养上清TNF-α和IL-1β蛋白较LPS组显著增高（P〈0．05）;TNF-α mRNA表达分别较LPS组增加50．9％（P〈0．05）和59．1％（P〈0．05）;IL-1β mRNA较LPS组表达增加53．7％（P〈0．05）和57．8％（P〈0．05）。结论应激浓度的去甲肾上腺素能增加内毒素诱导大鼠kupffer细胞TNF-α、IL-1β表达,具有促炎效应。     

合并脑外伤肢体骨折患者血清中血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子的含量分析

目的观察血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及血小板衍生生长因子（platelet derived growth factor,PDGF）在骨折患者及合并脑外伤骨折患者血清中的含量变化,探讨VEGF、PDGF在骨折合并脑外伤后的骨折加速愈合中的作用机制,为临床上促进骨折愈合的细胞因子疗法寻找理论依据。方法选择单纯四肢长管状骨骨折患者20例,合并脑外伤四肢长管状骨骨折患者20例,分别于伤后第3天、第10天抽取静脉血,用酶联免疫吸附（enzyme—linked immunosorbent assay,ELISA）N4定患者血清中VEGF、PDGF含量。结果a）第3天,单纯骨折组、合并脑外伤骨折组患者血清中VEGF含量分别为（77．96±20．05）pg／mL和（134．79±20．39）pg／mL,P〈0．05,有统计学意义。单纯骨折组、合并脑外伤骨折组患者血清中PDGF含量分别为（193．37土51．56）pg／mL和（248．01±94．14）pg／mL,P〈0．05,有统计学意义。b）第10天,单纯骨折组、合并脑外伤骨折组患者血清中VEGF含量分别为（155．11±25．42）pg／mI．和（210．63±24．63）pg／mL,P〈0．05,有统计学意义。单纯骨折组、合并脑外伤骨折组患者血清中PDGF含量分别为（346．994-92．91）pg／mL和（486．20土88．09）pg／mL,P〈0．05,有统计学意义。c）患者血清VEGF与PDGF含量呈正相关,r=0．885。结论脑外伤后血清VEGF、PDGF含量升高是加速骨折愈合的因素之一,且两者在骨折愈合过程中相互协同发挥作用。     

冠心病患者围术期内皮素变化的临床研究

目的研究冠心病患者围术期内皮素（ET）及血流动力学的改变,总结冠心病围术期的一些变化规律,为临床治疗提供参考。方法将37例冠心病患者及10例心瓣膜疾病患者依据不同的手术方式分为5组,冠状动脉旁路移植术＋室壁瘤切除术（CABG＋LVAN组）,体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG组）,非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB组）,激光心肌打孔术（TMLR组）,对照组为风湿性心脏病行二尖瓣置换术患者。使用放射免疫分析法分别测定术前,主动脉阻断前（血管移植前或打孔前）,主动脉开放时（血管移植结束时或打孔后）,心肌再灌注后3h、6h、24h血ET值;并于术前、心肌再灌注后3h、6h、24h测定心排血指数（CI）。结果ET值组内比较：CABG＋LVAN组主动脉开放时（69．93±7．20pg／ml）,心肌再灌注后3h（89．99±5．76pg／ml）、6h（60．94±8．69pg／ml）、24h（68．99±10．30pg／ml）时ET值显著高于术前（40．17±13．37pg／ml,P〈0．05）;CABG组主动脉开放时（66．59±4．86pg／ml）,心肌再灌注后3h（95．97±10．72pg／ml）、6h（61．51±7．65pg／ml）、24h（57．85±6．34pg／ml）均显著高于术前（43．22±9．13pg／ml,P〈0．05）;OPCAB组血管移植结束时（66．47±5．90pg／ml）显著高于术前（44．80±6．51pg／ml,P〈0．05）;TMLR组打孔术后无显著升高;对照组主动脉开放时（69．92±10．80pg／ml）,心肌再灌注后3h（77．99±7．49pg／ml）、6h（46．76±7．61pg／ml）、24h（52．07±6．94pg／ml）显著高于术前（35．14±8．10pg／ml,P〈0．05）。组间比较：CABG组心肌再灌注后3h显著高于OPCAB组（95．97±10．72pg／ml vs．59．72±4．81pg／ml,P〈0．05）。心肌再灌注后各组CI均较术前明显增加,CABG组心肌再灌注后3h CI明显低于OPCAB组（2．17±0．46L／min·m^2 vs．3．25±0．05L／min·m^2,P〈0．05）。?     

经腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术中实时心率变异性与血浆儿茶酚胺的相关性研究

背景本研究采用实时心率变异性（HRV）探讨交感迷走神经活性，并确定其与血浆儿茶酚胺的关系，以明确腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术的短期心脏调节机制。方法选择20例嗜铬细胞瘤患者（P组）和20例肾上腺偶发瘤患者（I组），连续监测HRV、收缩压和心率。低频和高频频谱分别表示交感和副交感活性，低频／高频（LF／HF）比值代表交感迷走神经的平衡关系。手术前、手术中和手术后收集血样检测肾上腺素和去甲肾上腺素水平。重复测量值经对数转换后，对其均值进行线性回归分析。用Spearman秩和检验计算变量间的相关系数。结果P组在腹腔内注气阶段和肿瘤切除时所有患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度都增加，而I组无显著变化。其中16例患者的收缩压、心率、低频和LF／HF比值同时增加。4例患者的低频和LF／HF比值降低，其中3例收缩压和心率正常，第4例发生低血压和心动过速。15例患者高频部分增加，5例稳定。低频与去甲肾上腺素（r=0．68，P〈0．001）、收缩压（r=0．66，P〈0．01）以及心率（r=0．62，P〈0．05）之间存在相关性。结论本研究证实在嗜铬细胞瘤手术期间低频HRV、血浆去甲肾上腺素、动脉血压和心率之间有显著的相关性。     

阴道局部甘露糖结合凝集素浓度及其基因多态性与细菌性阴道病的相关性研究

目的探讨甘露糖结合凝集素基因外显子I第54号密码子多态性与细菌性阴道病及复发性细菌性阴道病易感性的关系。方法收集Bv患者45例（BV组）、RBV患者25例（RBV组）及正常健康女性30例（对照组）的宫颈阴道灌洗液,采用ELISA法测定宫颈阴道灌洗液中的MBL浓度;采用多聚酶连反应限制性片段长度多态性法进行MBL基因外显子I第54号密码子多态性分析。结果BV组MBL浓度[（8．95±1．47）ng／mL]明显高于对照组[（4．79±1．98）ng／mL],RBV组MBL浓度[（2．88±1．54）ng／mL]则明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。BV组基因突变率为31．11％（14／45）,RBV组突变率为84．00％（21／25）,对照组突变率为10．34％（3／29）。BV组该位点的突变频率高于对照组（P〈0．05）,RBV组该位点的突变频率显著高于对照组（P〈0．05）。结论阴道上皮细胞MBL基因外显子I第54号密码子突变以及可能由其导致的阴道局部MBL浓度降低可能是RBV发生的因素。     

ADMA和IMT与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的观察ACI患者血清ADMA含量、IMT，探讨ADMA、IMT与ACI的关系。方法采用病例一对照研究方法，选取ACI患者57例作为病例组，正常成年人68例作为对照组，分别空腹静脉取血，采刚酶联免疫分析法测定两绀的ADMA浓度，多普勒超声测量IMT。将检测的数值进行统计分析。结果ACI组的ADMA（1．60±1．44）nmol／ml．明显高于对照组（0．82±0．88）nmol／mL（P〈0．05），ACI组的IMT（0．1033±0．0402）较对照组（0．0722±0．0246）亦明显增厚（P〈0．05），并且ACI组的ADMA浓度与IMT厚度呈正相关（r=O．926，P〈0．05o结论ADMA和IMT的变化与ACI的发生密切相关，可作为ACI的联合预测指标     

去甲肾上腺素在老年病人围手术期的应用

目的研究去甲肾上腺素在老年病人围手术期应用时对维持血流动力学稳定的效果。方法2012年7月-2013年6月我科对80例60岁以上择期手术的全麻或腰硬联合麻醉的患者行前瞻性随机研究，随机分为两组，对照组（A组）和去甲肾上腺素组（B组），每组各含全麻及腰硬联合麻醉患者20例。B组于麻醉维持初期及手术开始早期根据血压的变化适当调节去甲肾上腺素的用量，大致维持0．02～0．08μg/（kg·min）范围内，手术中后期根据生命体征变化适时减量至停用。分别对两组进行观察记录围手术期中Bp、ECG和HR的变化。结果术前两组患者收缩压、心律相比，差异无统计学意义；术中A组血压和心律下降的幅度均大于B组，差异有统计学意义（P=0．001）。A组中频发室早、偶发室早、心率不齐的发生率明显高于B组（P〈0．05，卡方检验），A组中ECG无变化比例明显低于B组（P〈0．05，卡方检验）。结论去甲肾上腺素在老年病人围手术期中应用，对维持血流动力学稳定效果良好。     

双孔三通道与传统腹腔镜下精索静脉高位结扎术对比研究

目的:观察双孔三通道与传统腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效,探讨双孔三通道精索静脉高位结扎术临床应用价值。方法:2011年1月至2013年3月我院78例(89侧)精索静脉曲张患者,随机分成两组。改良组38例,行双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术;传统组40例,行传统腹腔镜精索静脉高位结扎术。对两组患者安全性和临床疗效对比分析。术后3个月观察两种术式切口瘢痕,进行满意度评分。结果:38例患者行双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术均顺利完成。手术时间[单侧:(21.3±1.5)min;双侧:(32.5±2.3)min],术中、术后并发症,住院时间[(3.2±0.3)d vs(3.7±0.7)d]与恢复时间(1天下床率87%vs 78%),症状缓解[阴囊疼痛缓解率(73%vs 58%]与精子浓度[(26.25±10.22)×106/ml vs(29.13±11.41)×106/ml]、活动率[(52.36±9.82)%vs(55.26±11.34)%],与传统腹腔镜组比较无显著性差异(P0.05)。观察术后3个月切口瘢痕改良组明显优于传统组。改良组患者对瘢痕满意度综合评分[(2.69±0.32)分],与传统腹腔镜组[(1.27±0.21)分]比较差异有显著性(P0.05)。结论:双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术安全、微创、美观、经济、简便,是可选手术中较为理想的术式,值得临床推广。     

精索静脉结扎术对阴道内射精潜伏期的影响

目的:调查精索静脉曲张患者的阴道内射精潜伏期(IELT),并研究精索静脉结扎术对IELT的影响及疼痛视觉模拟评分(VAS)与IELT的关系。方法:选择接受精索静脉结扎术的有规律性生活的112例患者,术后6个月进行随访,根据术前IELT分为IELT≤2 min组及IELT2 min组,调查入选患者手术前后IELT、VAS评分及中国早泄患者性功能评价(CIPE-5)评分。结果:81例患者获得有效随访。①81例精索静脉曲张患者中IELT≤2 min组18例,IELT2 min组63例。IELT≤2 min组及IELT2 min组患者术后均较术前出现IELT显著延长[(1.26±0.37)min vs(4.53±1.69)min,P0.01;(5.14±2.03)min vs(7.69±4.51)min,P0.05]。②IELT≤2 min组患者CIPE-5手术后较手术前有显著升高[(15.64±2.37)分vs(11.27±3.52)分,P0.05],IELT2 min组患者手术前后CIPE-5未见显著差异[(21.83±5.49)分vs(20.42±4.65)分,P0.05]。两组患者CIPE-5评分分级术后分别较本组术前有显著性差异(χ2=6.353,P=0.042;χ2=3.910,P=0.048)。③两组患者VAS评分手术后较手术前有显著下降[(1.56±0.83)分vs(3.18±0.92)分和(1.74±0.79)分vs(3.24±0.95)分,P均0.05]。两组患者治疗后VAS评分分级较同组术前均有显著改善(χ2=4.433,P=0.035;χ2=10.088,P=0.001)。④两组患者VAS评分变化与IELT变化呈显著负相关(r=-0.572,P0.01;r=-0.465,P0.05)。结论:精索静脉曲张可能是早泄的原因之一,精索静脉结扎术可使部分精索静脉曲张并IELT≤2 min的患者受益,且疼痛的VAS评分改善情况与IELT延长时间呈显著负相关,精索静脉曲张与早泄的关系值得进一步研究。     

精索静脉曲张不育症患者精索静脉血气分析

目的 探讨精索静脉曲张（varicocele,VC）导致男性不育的具体发病机制.方法 选择50例VC不育症患者及40例对照组作为研究对象,分别取其左侧精索内静脉以及周围静脉血进行血气分析,然后比较.结果 （1）VC不育症患者左侧精索静脉血中的PH、PO2、SO2及HCO3-低于外周静脉血（P＜0.05）,PCO2及K＋高于外周静脉血（P＜0.05）,而其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）VC不育症患者左侧精索静脉血中的PH、PO2、SO2及HCO3-低于对照组（P＜0.05）,40例对照组PCO2及K＋高于对照组（P＜0.05）,而其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）VC不育症患者精液密度及活率低于对照组（P＜0.05）,畸形率高于对照组（P＜0.05）.结论 VC不育症患者精索静脉中的PH、PO2、SO2、HCO3-降低和PCO2、K＋升高是导致精液密度及活率降低同时畸形率升高进而引起男性不育的原因.     

Studies on plasma endothelin changes in varicocele patients

Aim: To investigate the possible role endothelin may play in the pathogenesis of varicocele and varicocele-induced infer-tility. Methods: In varicocele patients, radioimmunoassay is used to determine the blood endothelin concentration inthe spermatic vein and the antecubital vein separately. Results: The blood endothelin concentration of the spermaticvein (66.8±23.5 pg/mL) was significantly higher (P <0.05) than that of the antecubital vein (55.3±25.3 pg/mL).The endothelin concentration in the spermatic vein in Grade Ⅱ varicocele patients was not significantly different from thatin Grade Ⅲ patients ( P = 0.87). Conclusion: The higher blood endothelin level in the spermatic vein may indicate theinvolvement of endothelin in the pathophysiology of varicocele and varicocele-induced infertility. (Asian J Androl 1999Sep ; 1: 159 - 160)     

青春期大鼠左侧精索静脉的解剖变异及其在实验性左侧精索静脉曲张模型中的运用

目的:探索青春期大鼠左侧精索静脉(LSV)解剖变异对诱导实验性左侧精索静脉曲张(ELV)的影响。方法:将30只雄性青春期SD大鼠随机分成3组,每组10只。A组缩窄左肾静脉并结扎LSV侧支,B组仅缩窄左肾静脉,C组为假手术组。观察LSV走行,测量其直径。术后30 d分析左肾大体和组织学变化,并再次测量LSV直径。结果:大鼠LSV 90%存在不规律出现的侧支,仅10%无侧支。术后各组左肾未见异常。A、B、C组LSV直径术前和术后分别为(0.16±0.08)mm和(1.47±0.15)mm、(0.15±0.07)mm和(0.31±0.49)mm、(0.16±0.06)mm和(0.17±0.07)mm。A组术后直径较术前明显增粗(P0.01),B组和C组均无统计学差异(P均0.05)。术后LSV直径A组明显大于B组(P0.01)。A组ELV诱导成功率为100%,B组为10%(仅1只LSV无侧支的大鼠造模成功),C组未见曲张。结论:认清LSV解剖回流,并结扎其不规律出现的侧支是建立稳定一致的ELV模型的关键。     

完全腹膜外与经腹腔腹膜后腹腔镜精索静脉高位结扎术的对比研究

目的：对比评价腹腔镜完全腹膜外精索静脉高位结扎术及腹腔镜经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用价值。方法：回顾分析53例精索静脉曲张患者的临床资料,其中25例行腹腔镜完全腹膜外精索静脉高位结扎术（A组）,28例行腹腔镜经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术（B组）,对比两组手术时间、肠蠕动恢复时间、最早下床时间、住院时间。结果：A、B两组肠蠕动恢复时间及最早下床时间分别为（5±2．5）h、（10±2．6）h及（7±1．4）h、（12±2．1）h,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术时间、住院时间两组相比差异无统计学意义。结论：腹腔镜完全腹膜外精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张对腹腔干扰小、术后康复快．是较理想的治疗方法。     

卡巴胆碱对大鼠脓毒症所致肝功能损害的保护作用

目的：研究卡巴胆碱对脓毒症大鼠促炎症因子所致肝损伤的保护作用。方法：雄性SD大鼠32只,采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型。随机分为CLP组和卡巴胆碱干预组（CAR组）,每组16只,CLP后立即静脉注射CAR10μg／kg（CAR组）或等量生理盐水（CLP组）。于CLP后6h和12h取血检测血浆丙氨酸转氨酶（ALT）活性,然后处死取肝组织,检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和一氧化氮（NO）含量、髓过氧化物酶（MPO）活性以及肝组织含水率。结果：CAR组肝组织TNF-α含量显著低于CLP组,CLP后6h[（358．15±82．55）pg／g比（536．12±104．25）pg／g]和12h[（500．85±122．53）pg／g比（740．50±133．47）pg／g]差异非常显著（P〈0．05）;NO和MPO水平也显著低于CLP组（P〈0．05）。CLP后6hCAR组与CLP组血浆ALT活性[（48．6±3．0）U／Lvs．（55．3±4．0）U／L]和组织含水率[（70．9±2．9）％vs．（75．2±2．2）％]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：卡巴胆碱对大鼠腹腔脓毒症引起的肝功能损害有明显保护作用,其机制可能与其抑制肝脏TNF-α和N0水平、降低MPO活性,减轻肝组织炎症和水肿有关。     

腹腔镜保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术对睾丸生精功能的影响

目的 探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎同时保留睾丸动脉治疗精索静脉曲张的应用价值.方法 选取156例精索静脉曲张患者,随机分成A、B两组:A组采用腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术,B组采用传统的Palomo术式.比较两组手术前后精液质量参数变化、术后并发症的发生率.结果 A组的手术时间为(32.24士8.35)min,明显短于B组(36.45士9.14)min (P＜0.05),术后阴囊水肿(2.67％)、附睾炎(4％)、睾丸萎缩率(2.67％)明显低于B组(P＜0.05),住院时间、术后复发率比较无统计学意义(P＞0.05);术后精子计数[(43.00±4.3)×106]、精子活率[(65.00±4.55)％]明显高于B组[(37.20士5.45)×106]、[(53.34±6.73)％](P＜0.05),精子密度、精子活力分级比较差异无显著性(P＞0.05).结论 保留睾丸动脉腹腔镜精索内静脉高位结扎术能够明显提高术后精液参数质量,降低阴囊水肿、附睾炎、睾丸萎缩的发生率.     

两种术式治疗精索静脉曲张疗效的比较

目的对比分析显微镜下精索内静脉低位结扎与传统Palomo术式治疗精索静脉曲张的手术并发症发生率及精子质量改善情况。方法研究对象为西京医院收治的142例精索静脉曲张患者,其中68例接受了显微镜下精索静脉低位结扎术（A组）,74例接受了传统的Palomo术式（B组）,对两组手术时间、并发症发生率以及术前、术后精液分析结果进行对比分析。结果A组手术时间（53±11）min,B组手术时间（22±7）min,A组长于B组,P〈0．05;术后并发症两组比较,A组阴囊水肿4例（5．8％）,附睾炎4例（5．8％）,B组阴囊水肿15例（20．3％）,附睾炎9例（12．2％）,两组术后并发症发生率差异有统计学意义,P〈0．05;两组术后精子质量均有显著改善,但A组术后精子计数、密度、活力和活率均明显高于B组,A组术后精子计数（43．00±4．31）×10。、活率（65．00±4．55）％,B组术后精子计数（37．20±5．45）×10。、活率（53．34±6．73）％,P〈0．05。结论显微镜下精索内静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张术后并发症少,精子质量改善程度优于传统Palomo术式。