MSM人群中艾滋病病人服药依从性的心理状况分析及其护理

目的探讨心理护理对男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)中艾滋病病人(MSM艾滋病病人)抗病毒治疗依从性的影响。方法选取200例MSM艾滋病病人,在服用抗病毒药物的同时,由副主任医师、副主任护师和心理专家一起制定心理护理方案,实施综合心理护理。由专职护士定期收集病人服药依从性信息,并进行心理状况评测。结果实施心理护理后,在恐惧不安、害怕不良反应、焦虑冲动、沮丧抑郁和怨恨报复方面有显著改善。按医嘱定时服药的比例从89.8%增加至96.9%,干预前后差异有统计学意义(P=0.004);服药剂量的正确率从91.8%增加至99.0%,差异有统计学意义(P=0.001);漏服率在5%以下者所占比例从90.3%增加至97.5%,差异有统计学意义(P=0.003)。结论心理护理能够改善病人的心理状态,增加艾滋病治疗的依从性。     

乌鲁木齐市天山区艾滋病患者病毒载量检测分析

目的了解新疆乌鲁木齐市天山区接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者病毒载量的检测结果及人群分布情况。方法检测2012年153例新入组接受免费抗病毒治疗满一年的艾滋病患者病毒载量,小于400 copies/ml表明治疗有效,视为病毒被成功抑制;大于400 copies/ml说明治疗无效,病毒未被成功抑制。结果 153例艾滋病患者,119例艾滋病病毒被抑制,抑制成功率和构成比均为77.78%,34例患者无效、占22.22%;患者因年龄(χ2=0.085)、性别(χ2=0.227)和接受免费抗病毒治疗前CD4分布的不同(χ2=0.713),病毒载量检测差异无统计学意义(均P0.05);因婚姻状况(χ2=6.508)及传播途径(χ2=10.039)的不同,患者的病毒载量检测差异有统计学意义(均P0.05)。结论免费抗病毒治疗对艾滋病患者体内病毒的抑制作用效果明显,应加强患者服药依从性的宣传和教育,可明显提高治疗效果。     

护理干预提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的效果评价

目的探讨护理干预对提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响。方法将接受抗病毒治疗的艾滋病患者100例随机分为对照组和干预组,每组50例。对照组患者实施常规护理用药督导,干预组患者采用针对性护理干预措施进行护理干预,比较护理干预后两组患者服药依从性的差异。结果护理干预后,干预组患者的治疗依从性(92.0%)明显高于对照组(76.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。影响艾滋病患者HAART治疗依从性的因素主要有知识缺乏、疗程长和缺乏用药监督。结论对抗病毒治疗的艾滋病患者进行针对性护理干预,可减轻患者药物不良反应,提高患者服药治疗的依从性。     

2009-2011年上海市金山区暗娼哨点监测分析

目的了解金山区暗娼艾滋病性病流行状况及相关危险因素,为评估艾滋病性病防治工作及制定暗娼人群干预策略提供科学根据。方法采用问卷调查,现场收集金山区哨点监测对象的相关行为信息,并采集血液标本进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒抗体检测。结果 2009-2011年,金山区暗娼艾滋病防治知识知晓率分别为82.0%、97.3%、86.3%,不同年龄段的暗娼对艾滋病知识知晓程度差异有统计学意义(χ2=47.35,P<0.01),且20～40岁年龄段艾滋病知识知晓率高于<20岁和>40岁年龄段。暗娼最近一次安全套使用率分别为56.9%、79.0%、87.3%,最近一次安全套使用率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ2=108.83,P<0.01)。暗娼对艾滋病防治知识知晓率不同与最近一次安全套使用率差异有统计学意义(χ2=18.04,P<0.01),安全套使用率随知晓率上升而上升。HIV抗体阳性率均为0,梅毒抗体阳性率分别为2.3%、3.8%、2.5%。结论通过采取综合性防治措施,暗娼艾滋病知识知晓率和商业性行为坚持使用安全套的比例在逐步上升。虽然HIV处于低流行态势,但存在性病流行,因此疫情存在上升风险,需不断开展干预和综合防治工作。     

督导员制度与艾滋病病人服药依从性的相关研究

目的探讨设立督导员对提高艾滋病病人服药依从性的作用。方法随机选取新服药的艾滋病病人60例,分为A组(干预组)和B组(非干预组)。设立艾滋病服药督导员,对干预组病人服用抗病毒治疗药物的过程进行干预,通过对比检测人次数情况、CD4+T淋巴细胞数值检测结果,进行统计学分析,评价病人依从性对病人抗病毒治疗效果的影响。结果 A组检测人数依从性、CD4+T淋巴细胞数值>350/mm3的人数≥3次的病人人数,均显著高于B组(P<0.01)。结论督导员制度能够明显提高病人服药的依从性,提高艾滋病病人抗病毒治疗的效果,提高艾滋病病人生活质量,延长病人生存期限。     

接受抗病毒治疗HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量相关性评价

目的评价接受抗病毒治疗且服药依从性良好的艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)体内CD4+T淋巴细胞水平与艾滋病病毒载量的相关性。方法选择2018年4月—2019年4月,新疆伊宁市接受抗病毒治疗且依从性良好(≥95%)的HIV/AIDS 111例,接受抗病毒治疗满一年后定量检测其血液样本中病毒载量(HIV-RNA)及CD4+T淋巴细胞计数,并分析统计学相关性。结果抗病毒治疗前后CD4+T淋巴细胞计数有效率从30.63%增至44.14%,病毒载量有效率从20.72%增至68.47%;免疫破坏组(CD4200/μl)、恢复组(200/μl≤CD4500/μl)和正常组(CD4≥500/μl)的病毒载量(H检验),差异有统计学意义(χ2=22.618,P0.05),且均值呈降低趋势;CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量呈负相关(r=-0.479,P0.05)。结论积极接受抗病毒治疗的病人体内病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数在总体趋势上呈负相关;应结合指标变化调整并制定合理的抗病毒治疗方案以取得更好的效果。     

电话随访对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响

目的探讨电话随访对AIDS患者HAART依从性的干预效果。方法将100例接受抗病毒治疗的艾滋病患者随机分为干预组和对照组各50例,两组患者均进行常规心理咨询、艾滋病相关知识健康教育、依从性教育,干预组在此基础上定期电话随访,进行再次健康宣教,对患者在治疗期间可能出现的药物副反应、心理问题进行咨询指导及心理支持,督促其按时服药,定期随访复查。治疗12个月后,观察两组患者规范随访率、规范服药率。结果干预组规范随访率、规范服药率与对照组相比明显提高（P〈0.05）。结论电话随访能有效提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,值得推广。     

随机应答技术在艾滋病随访工作中的应用北大核心

目的探讨在基层艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)随访管理工作中,Warner法随机应答技术(RRT)对HIV/AIDS病人服药依从率和安全套使用率估计的应用性。方法在分层随机整群抽样调查中,使用Warner法随机应答技术和直接问询法,对HIV/AIDS病人进行服药依从性及单阳家庭安全套使用情况调查并进行比较。结果运用随机应答技术得到的HIV/AIDS病人服药依从率为71.5%,直接问询法统计的HIV/AIDS病人服药依从率为82.5%;运用随机应答技术得到单阳家庭安全套使用率为72.6%,直接问询法统计的单阳家庭安全套使用率为90.4%。结论 Warner法随机应答技术在基层艾滋病随访工作中简单易用,在了解患者服药依从性及安全套使用情况调查时有利于保护患者的隐私,可获得更为真实的资料。     

随机应答技术在艾滋病随访工作中的应用

目的探讨在基层艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)随访管理工作中,Warner法随机应答技术(RRT)对HIV/AIDS病人服药依从率和安全套使用率估计的应用性。方法在分层随机整群抽样调查中,使用Warner法随机应答技术和直接问询法,对HIV/AIDS病人进行服药依从性及单阳家庭安全套使用情况调查并进行比较。结果运用随机应答技术得到的HIV/AIDS病人服药依从率为71.5%,直接问询法统计的HIV/AIDS病人服药依从率为82.5%;运用随机应答技术得到单阳家庭安全套使用率为72.6%,直接问询法统计的单阳家庭安全套使用率为90.4%。结论 Warner法随机应答技术在基层艾滋病随访工作中简单易用,在了解患者服药依从性及安全套使用情况调查时有利于保护患者的隐私,可获得更为真实的资料。     

农村地区艾滋病抗病毒治疗依从性及应对策略分析

目的了解影响农村地区艾滋病抗病毒治疗依从性的因素并提出应对策略。方法对来自河南省和安徽省农村地区,正在接受抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者的服药依从性及影响依从性的因素进行分析。结果501例HIV感染者,服药时间不依从性达34.0%(165/486),剂量不依从性为10.8%,总服药不依从性为44.8%。影响依从性的治疗因素主要有治疗方案、药物剂型等,行为因素有干农活不在家(67.3%)和遗忘(60%),其次因外出打工不在家(13.33%)占有一定比例。结论(1)我国农村地区艾滋病免费抗病毒治疗的依从性仅在50%左右;(2)影响农民HIV感染者服药依从性的因素主要与其生活和工作习惯有关,药物方案和剂型、剂量的影响因素也非常明显;(3)加强艾滋病抗病毒治疗教育是改善农村地区治疗依从性的关键。