强制戒毒机构至美沙酮门诊转介机制的建立与实施体会

目的探讨建立强制戒毒机构至美沙酮门诊转介机制的工作模式。方法与强制戒毒机构进行合作,建立面向工作人员的政策开发、宣传教育,面向吸毒人群的艾滋病防治与美沙酮维持治疗宣传教育工作等为主的转介工作流程,促进美沙酮门诊覆盖面的提高。结果初步建立了转介机制,确定转介对象200人,转介成功46人,转介成功率23%。结论开展强制戒毒机构至美沙酮门诊的转介工作是可行有效的。     

美沙酮维持治疗门诊受治者艾滋病综合干预效果分析

目的探讨在美沙酮维持治疗门诊受治者中,开展艾滋病综合干预的效果,为开展以美沙酮门诊为平台的艾滋病综合干预提供依据。方法以多种形式开展艾滋病综合干预活动,并通过问卷调查了解干预前后美沙酮维持治疗门诊受治者的美沙酮维持治疗知识、艾滋病防治知识、态度及性行为状况,评估艾滋病综合干预效果。结果干预前后,分别调查2008年4-11月,杭州市萧山区和舟山市2家美沙酮维持治疗门诊受治者181人、172人,随访率为95.03%。干预后美沙酮维持治疗知识、艾滋病防治知识、相关态度均较干预前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。报告能长期坚持美沙酮维持治疗者由62.4%上升到72.7%(P<0.01);而性行为状况在干预前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙酮维持治疗门诊应充分利用医疗资源开展艾滋病综合干预,促进受治者艾滋病高危行为改变。     

某强制隔离戒毒所美沙酮维持治疗的转介

美沙酮维持治疗(Methadone maintenance treatment,MMT)是以生物、心理和社会医学模式为基础的综合治疗,是国际上阿片类毒品依赖维持疗法中应用最广泛的方式,也是阻止艾滋病等传染病经过注射传播的有效措施之一。近几年来,面对强制隔离戒毒人员回归社会后居高不下的复吸率,我国很多地区逐渐意识到MMT对于减少吸毒者高危行为、促进     

酒泉市美沙酮维持治疗“四位一体”宣传干预效果评价

目的评价酒泉市美沙酮维持治疗"四位一体"宣传干预的效果。方法自行设计调查问卷,对受治者和戒毒者在实施"四位一体"宣传干预活动前后进行问卷调查,通过美沙酮维持治疗保持率、美沙酮及美沙酮维持治疗知信行(知识、态度、行为),以及艾滋病知识和高危行为变化情况进行效果评估。结果活动前共有258人接受基线调查,活动后共有236人接受评估。美沙酮维持治疗保持率从活动前的68.5%上升到了活动后的77.2%;把美沙酮和美沙酮维持治疗正确认知为药品和以长期维持治疗为目的之比例,由活动前的36.4%、23.3%升高到了活动后的61.0%、54.7%;艾滋病知识知晓率从活动前的70.9%上升到了活动后的90.3%;注射吸毒使用一次性注射器、非婚异性性行为使用安全套的比例,分别由活动前的45.1%、19.4%升高到了后动后的89.6%、52.3%。结论 "四位一体"宣传干预效果显著,值得应用。     

戒毒所内吸毒人群美沙酮维持治疗参与意愿调查

目的了解戒毒所内吸毒人群对美沙酮维持治疗(MMT)的认识及参与意愿。方法对戒毒所内吸毒人群进行问卷调查,收集吸毒人群的人口学特征、行为学特征、艾滋病(AIDS)知识、对MMT的认识及参与意愿等信息,并抽取3-5mL静脉血检测HIV抗体。结果共调查436名戒毒所内吸毒人员,HIV阳性者62人(14.2%);AIDS知识得分(7.47±1.129)分。236名(54.1%)调查对象表示出戒毒所后若复吸,愿意参与MMT。200名不愿意参加MMT的原因主要有:已经戒除毒瘾无需服用美沙酮(33.5%),美沙酮与海洛因一样有毒(17.5%),美沙酮不能替代海洛因无欣快感(8.5%),美沙酮不良反应多(6%)及不了解MMT(7%)等。单因素分析显示,入所前知道所在地MMT服药点、知道针具交换、文化程度、有自愿戒毒史和强制戒毒三次及以上、AIDS知识得分高、HIV感染等因素与MMT参与意愿相关;多因素Logistic回归分析显示,有自愿戒毒史、HIV感染及AIDS知识得分较高,是吸毒人群参与MMT的有利因素。结论被调查的吸毒人员中,愿意参与MMT的占半数以上,不愿意的原因多是对戒毒与MMT的认识不足,建议加大针对此类人群的MMT及AIDS相关知识宣传。     

湖南省吸毒人群艾滋病防治与关怀的一站式转介服务模式

目的在中国一世界卫生组织一瑞典艾滋病综合防治项目支持下,探索、提高针对吸毒人群的卫生服务干预质量,建立一个艾滋病防治关怀的综合服务关联体系。方法邀请吸毒人群、感染HIV的吸毒者及其家属参加研讨会,召开有疾控机构、医院、社区、性病门诊和目标人群参加的协调会,探索建立一个针对吸毒人群的“一站式”艾滋病综合防治体系,采用sAs8．01软件分析数据。结果通过疾控机构、美沙酮门诊、医院系统之间形成的强效转介机制,通过密切转介、协调防治关系、形成服务环路,建立了针对吸毒人群的“一站式”转介服务模式,发动目标人群及其家属的参与,又使服务链的功能实现成为可能。三年的综合防治探索,该转介服务模式发挥了作用。湖南国家级哨点监测信息显示,吸毒人群的艾滋病病毒阳性率明显下降,由2006年的15．58％下降到2007年的3．60％;高危行为发生率明显下降,共用针具率由2004年的74．88％,下降到2007年57．84％,商业性性行为由2004年的32．07％,下降到2007年的20．15％。结论一站式转介服务模式是有效的。成功的持续的动态转介,是扩大吸毒人群覆盖率的关键,而对防治人员的激励机制和吸毒志愿者的不断招募需要国家加大投入,以维持该人群的有效干预的持续性。     

集体心理治疗对海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果的影响

目的探讨集体心理治疗在海洛因成瘾者美沙酮维持治疗中的作用。方法将2011年3月至2011年9月在梧州市第二人民医院社区药物维持治疗中心参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者180例随机分为实验组和对照组各90例。对照组实行常规治疗，即只予美沙酮治疗；实验组在予关沙酮常规治疗的同时进行集体心理治疗。结果实验组尿吗啡阳性率、治疗脱落率、药物滥用率均低于对照组（P均〈0．05）；实验组治疗保持率、艾滋病自愿检测率、就业率、门诊的满意度、安全套使用率及与家人关系改善率均高于对照组（P均〈0．05）。结论在海洛因成瘾者美沙酮维持治疗中开展集体心理治疗．对预防成瘾者复吸．提高门诊维持率，预防艾滋病传播．促进成瘾者回归社会有积极的作用。     

云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的可接受性调查

目的了解云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的知晓程度和可接受性.方法采用自行设计的“美沙酮维持治疗项目海洛因成瘾者基线调查问卷”,对正在个旧市强制戒毒所的118名戒毒人员和社区内22名（前）海洛因成瘾者进行调查.结果61.8%的被调查者曾使用过美沙酮戒毒;29.4%的人听说过美沙酮维持治疗项目;有91.9%的被调查者（125人）愿意接受长期的美沙酮维持治疗.结论美沙酮维持治疗项目在当地海洛因成瘾人群中具有可接受性,但在实施过程中仍需要开展多形式的干预活动.     

广州市432名强制戒毒人员艾滋病防治知识及减少伤害技能的调查

目的了解强制戒毒人员对艾滋病防治知识及减少伤害技能的掌握情况，为对吸毒人群开展更具针对性的宣传和行为干预提供科学依据。方法对广州市3所强制戒毒所中432名强制戒毒学员作问卷调查，内容包括艾滋病防治知识和减少伤害技能。结果共调查432名戒毒学员。戒毒学员对于共用注射器吸毒、输血及血液制品、性接触、母婴传播等传播途径的正确应答率分别为：83．10％、87．04％、86．34％、75．00％，但对于共用水杯餐具、接触HIV／AIDS患者的眼泪汗液、礼节性的接吻、蚊虫叮咬等非传播途径的正确应答率较低，分别为62．04％、53．94％、55．56％、30．09％。对于共用针具吸毒和高危性行为减少伤害技能的掌握程度较低。结论目前吸毒人员艾滋病防治知识认识不足，减少伤害技能低下，应当继续深入开展宣传教育，同时加大行为干预力度。     

96例美沙酮维持治疗者维持及偷吸原因分析

目的了解吸毒者美沙酮维持治疗期间的维持和偷吸情况,为艾滋病防治策略提供依据。方法2008年9～10月,在昌吉市美沙酮维持治疗门诊选取96名,参加维持治疗的吸毒者进行有关偷吸,维持状况的调查,统计影响因素分析。结果服药1～2个月,偷吸率达100%,治疗半年以上的偷吸率81%,其原因是戒断症状引起对毒品的心理依赖以及对美沙酮疗效的怀疑,51%的治疗者能坚持1年以上坚持服用美沙酮,主要是自身想戒掉毒瘾,也为了家庭、社会。结论美沙酮维持治疗患者在治疗期间普遍存在偷吸现象,直接影响治疗效果,提高美沙酮维持治疗的保持率和减少偷吸现象,应加强尿检,同时并加强心理干预和政策的宣讲。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

Inhibition of intimal thickening of the carotid artery of rabbits and of outgrowth of explants of aorta by probucol.

The effect of administration of probucol in preventing intimal thickening of rabbit carotid artery after balloon catheter injury and the mechanism of action of the drug were studied. Groups of 6 male New Zealand-White rabbits were given normal diet (Group I), high cholesterol diet (Group II) or high cholesterol diet plus probucol (Group III) for 4 weeks. Balloon catheter injury was made in week 2 and animals were killed in week 4. No significant differences in the total cholesterol levels in Groups II and III were found in week 4. The medians of areas of the intimal layer in cross-sections of the carotid arteries of Groups I, II and III were 0.237, 0.475 and 0.309 mm2, respectively. Thus high-cholesterol diet increased the thickness of the intimal layer and probucol reduced its effect. There were no significant differences in the areas of the medial layers in these 3 groups. For the examination of the mechanism of the effect of probucol, rabbits were given chow containing 0.5% cholesterol with and without 0.5% probucol (7 rabbits each) and then the numbers of explants from their aortas showing outgrowth were compared. The plasma total cholesterol levels of these two groups were the same. The probucol concentrations in the plasma and aorta of the former group were 18.6 +/- 13.2 micrograms/ml and 7.3 +/- 5.4 micrograms/g wet tissue, respectively. The number of explants showing outgrowth on day 14 was suppressed by 34% in the probucol-treated group.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)