高血压家族史对原发性高血压患者冠状动脉病变的影响

冠状动脉病变程度是冠心病最重要的预后因素。近年来研究发现 ,即使原发性高血压 (EH)患者血压得到良好控制 ,但冠心病的发病率仍较高 ,推测非压力因素在EH患者的冠心病发病中可能有重要作用 ,其中吸烟、血脂紊乱、糖尿病已经得到公认 ,冠心病家族史被认为是冠心病的重要危险因素〔1 ,2〕,但EH家族史对EH患者的冠心病发病及程度有无影响报道较少。本研究应用冠状动脉造影术及问卷调查研究EH患者的家族史对冠状动脉病变的影响。1　对象与方法我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 4年 5月进行的经皮选择性冠状动脉造影检查的EH患者 1 60例 ;EH按…     

纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动子区4G/5G多态性与冠心病的相关性研究

应用酶切法对冠心病患者纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI 1)基因启动子区域单核苷酸插入 /缺失( 4G/ 5G)多态性进行分析 ,探讨 4G/ 5G多态性与冠心病的关系及其分子生物学机制在冠心病发病及预后中的作用。资料与方法　　 1 对象 :病例组选择冠心病患者 86例 ,均符合WHO诊断标准 ,其中 79例行冠状动脉造影确诊。男 5 6例 ,女 30例 ,年龄 32～ 91( 62 4± 12 0 )岁。急性冠状动脉综合征 (ACS) 5 6例 (急性心肌梗死 32例、不稳定心绞痛 2 4例 ) ;非急性冠状动脉综合征(非ACS ,稳定劳累性心绞痛 ) 30例。冠心病家族史32例 ,有高血压病史 …     

红细胞分布宽度在急性冠状动脉综合征中的研究进展

红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)作为血常规中的一项参数,反映红细胞大小异质性。近年来的研究证实,RDW值与心血管疾病间具有重要相关性,RDW值升高预示急性冠状动脉综合征患者不良预后,RDW是急性冠状动脉综合征患者预后的独立预测因子。现就RDW值在急性冠状动脉综合征患者预后、作用机制及其临床应用价值的研究进展做一综述。     

急性冠状动脉综合征患者血液凝固性加强

目的通过研究急性冠状动脉综合征患者凝血状态的变化,探讨急性冠状动脉综合征患者的发病与血栓前状态的关系,以期对危重冠心病患者及早作出诊断和治疗。方法选择急性冠状动脉综合征患者86例,对照组为稳定型心绞痛患者75例,以酶联免疫吸附法测定两组患者血浆凝血酶原片段1和2、可溶性纤维蛋白单体复合物等凝血分子标志物的含量并进行比较。结果急性冠状动脉综合征患者血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较稳定型心绞痛患者均显著升高(1.21±0.23nmolL比0.76±0.20nmolL;85.4±12.4mgL比68.7±13.8mgL,P均<0.001)。急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病时血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较不伴有2型糖尿病时显著升高(1.28±0.19nmolL比1.16±0.20nmolL;89.8±12.4mgL比82.7±13.7mgL,P均<0.05)。急性冠状动脉综合征合并原发性高血压时血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较不伴有原发性高血压时显著升高(1.26±0.24nmolL比1.16±0.20nmolL;90.0±12.8mgL比82.7±13.7mgL,P均<0.05)。结论稳定型心绞痛患者的凝血系统处于稳定状态,而急性冠状动脉综合征患者处于高凝状态,合并2型糖尿病或原发性高血压的急性冠状动脉综合征患者高凝状态更显著,提示高凝状态与急性冠状动脉综合征的发病密切相关。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗对心功能的影响

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型急性心肌梗死。非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者往往伴有心功能不全,严重影响患者生存质量和预后。近年来研究表明介入治疗可以使狭窄闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者心功能改善有很大帮助。     

H型高血压与冠状动脉病变的关系研究

目的 探讨H型高血压与冠状动脉病变的关系.方法 根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将120例原发性高血压合并冠心病的患者分为H型高血压组和单纯高血压组.所有患者行冠状动脉造影术,并对其病变程度进行评估.结果 H型高血压组中急性冠脉综合征的发生率高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着冠状动脉病变支数增加,血浆Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 H型高血压患者冠状动脉粥样硬化病变程度与血浆Hcy水平相关.     

高敏心肌肌钙蛋白在冠心病中的应用研究进展

高敏心肌肌钙蛋白检测因较高的敏感性及阴性预测值,显著提高急性冠状动脉综合征患者的诊断准确性并缩短诊断时间,目前被广泛应用于急性胸痛患者的早期诊断。在稳定性冠心病患者中,依据高敏心肌肌钙蛋白水平进行危险分层对患者预后有提示作用。近年来,诸多研究表明高敏心肌肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征诊断及稳定性冠心病预后评价方面有重要价值,现对高敏心肌肌钙蛋白在冠心病中的应用研究进展进行综述。     

冠心病合并高血压患者的血压管理

正冠心病是高血压病常见的临床合并症之一,合并急性冠状动脉综合征是高血压病患者预后不良的预测指标。高血压是心脑血管病最主要的危险因素,荟萃分析显示血压水平与心血管事件的风险之间有明确的因果关系[1]。我国70%脑卒中和50%心肌梗死的发生与血压升高有关;全国每年350万例心血管病死亡患者中至少50%与高血压有关。降压治疗可以减少心血管事件已经得到了多项临床研究的证实,由     

女性早发冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征

目的了解女性早发冠心病患者的临床和冠状动脉造影影像学特征。方法入选2003年1月至2007年12月接受冠状动脉造影的55岁以下的女性患者,收集既往危险因素（高血压病、糖尿病、高脂血症、脑卒中、代谢综合征等）资料,入院后血压、血脂等临床资料和冠状动脉造影资料,分析危险因素及临床资料与冠心病发病的相关性。结果共入选166例患者,其中冠心病组71例（占42.8%）。在研究人群中糖尿病、代谢综合征、高血压病史、高三酰甘油（甘油三酯）以及低高密度脂蛋白胆固醇依次是冠心病的主要危险因素,同时发现冠心病组体质指数、低密度脂蛋白胆固醇水平、三酰甘油及血糖水平显著高于非冠心病组。冠状动脉病变以单支病变多见。结论对于本研究中的较年轻女性患者,糖尿病史、代谢综合征以及高血压史是最重要的危险因素。     

H型高血压与急性冠脉综合征发病相关性及同型半胱氨酸水平的研究分析

目的探讨H型高血压与急性冠脉综合症的相关性。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的原发性高血压病合并冠心病患者200例为研究对象。同型半胱氨酸水平10μmol/L为H型高血压患者100例将其纳入研究组,同型半胱氨酸水平10μmol/L的高血压患者100例归入对照组。所有患者都采用酶法测定同型半胱氨酸水平,并对Hey水平的差异进行比较。结果研究组中的急性冠脉综合征患者例数和冠状动脉积分都高于对照组,非急性冠脉综合征患者的血清同型半胱氨酸水平都低于急性冠脉综合征患者,差异有统计学意义(x2=18.645,P0.05),对照组中急性冠脉综合征患者Hey水平、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都和非急性冠脉综合征患者对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压的有效控制对预防急性冠脉综合征的发生具有重要的临床意义。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.