海南省2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 评价海南省AEFI监测系统运转质量,指导AEFI调查处置工作.方法 通过全省AEFI监测系统收集2011年AEFI个案资料,采用描述流行病学分析方法对个案病例的流行病学特征进行分析.结果 2011年全省18个市县共报告AEFI病例1019例,报告发生率2.60/万剂,市县报告覆盖率100％,AEFI病例48小时内及时报告率和及时调查率分别为94.50％和98.82％.AEFI分类一般反应占70.17％,异常反应占25.71％,其他反应占4.12％.异常反应主要以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎和荨麻疹为主,占85.87％.AEFI病例中接种后≤1天发生者占80.18％.结论 海南省AEFI监测系统维持较高敏感性,病例报告、调查和处置等监测指标均达到国家要求,有待进一步加强接种技能培训,接种前告知和接种后留观等措施.     

401例类风湿关节炎患者中医证候要素分析

目的 对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的中医症状及相关资料进行统计分析,探讨其结果与相关指标间的关系.为RA的证候学研究及临床治疗提供依据.方法 采用临床流行病学的方法设计调查问卷,收集分析资料,利用多元统计方法进行数据统计.结果 401例RA患者中医症状可归纳为寒、热、虚3个公因子,可分为寒证、热证、虚证、寒热错杂证、虚寒证、虚热证6类证候.差异性统计分析结果提示健康问卷调查评分、血小板、类风湿因子、抗角蛋白抗体在各证候间有统计学差异(P<0.05).结论 重庆地区RA患者中以寒热错杂证多见,热证多见于疾病活动期,而稳定期多见寒证,RA疾病活动性与中医证候相关.     

流行病学研究中的双生子卵性鉴定

双生子研究是遗传流行病学领域中经典研究方法之一.开展此类研究首先要解决的就是双生子卵性鉴定.已知的双生子卵性鉴定方法很多,如相似法、问卷法、基因鉴定法等.目前,联合≥9个短串联重复(short tandem repeat, STR)序列的基因鉴定法的结果准确性可以达到99.9%,但是其成本限制使大型流行病学研究很难实现.本课题组在浙江和山东收集到766对双生子,在进行卵性鉴定的过程中采用了基因型鉴定、ABO血型测定和问卷调查3种方法.通过对这些数据进行系统的分析,旨在探讨适用于大规模流行病学研究中双生子卵性鉴定的方法.     

社区卫生调查研究中的数据处理

为提高社区卫生服务健康管理、社区诊断和调查项目中数据的处理和利用水平,本文分别从社区卫生服务日常工作涉及的数据收集、数据录入(录入前的准备工作、录入工具的利用、不同人两遍入机)、数据清理(问题数据的分类、发现与诊断、处理)和分析前准备四个方面,对数据处理中经常出现的问题、发生的原因、影响大小以及问题的发现和解决办法进行了分析和阐述.     

河北省农村在用集中式供水设施基本情况调查分析

目的 了解河北省农村在用集中式供水设施基本情况及存在的问题,为开展农村饮用水卫生监督工作提供依据.方法 按调查问卷内容进行调查,收集汇总后采用EpiData和SPSS进行数据录人、统计、分析.结果 全省共调查298个乡镇收集3 650份调查问卷,经质控后有3 616份问卷合格纳入研究.水质净化、消毒、自检比率依次为经济...     

流行病学调查数据收集提取简易方法研究

介绍流行病学调查数据收集提取简易方法研究的必要性以及实现简易提取的原理，以“手足口病流行病学个案调查表”为例，阐明具体操作步骤。指出应用该方法能有效提高调查数据收集、提取的效率和质量。     

案例教学法在流行病学教学中的应用

目的 探讨案例教学法在流行病学教学中的应用效果.方法 在广西医科大学2005级临床医学专业中整群随机抽取2个班的96名学生作为研究对象,其中一个班为实验组,另一个班为对照组,分别采用案例教学法和传统教学法进行授课,并对案例教学法的教学效果进行问卷调查.结果 实验组学生的流行病学考核成绩明显高于对照组.在调查问卷中,实验组学生在掌握重点内容,锻炼分析、解决问题能力,提高学习兴趣,锻炼语言表达能力,提高协调应变、合作学习能力等项目的评分上高于对照组.结论 案例教学法适用于流行病学教学有助于提高教学质量.     

非预防医学专业本科生流行病学教学内容问卷调查

目的了解非预防医学专业本科生对流行病学的学习情况,有针对性地优化流行病学课程内容。方法随机抽取滨州医学院2009级非预防医学专业本科生200人,就流行病学课程教学内容进行问卷调查,并进行统计分析。结果共发放200份调查问卷,收回196份,调查结果表明,50%以上的学生感兴趣的章节是队列研究和病例对照研究,约30%的学生认为队列研究、病例对照研究和诊断实验评价这3章内容较难学习。结论针对调查结果,建议教师有重点、有目的地精选教学内容,对流行病学的基本理论和研究方法进行系统而详细地讲解,并针对难点内容开设相应的实验课。     

基于GIS 技术的流行病学现场调查分析系统的建立

目的 研究开发一个基于GIS技术的流行病学信息管理系统,用于流行病学现场调查和分析.方法 利用visual basic.net编程集成GIS组件Mapinfo MapX5.0、广州市电子地图(1:10000)和Access数据库建立系统.结果 建立的基于GIS技术的流行病学调查系统具有地理信息和流行病学调查数据管理、疫情分析以及结果显示和输出功能,能够现场即时制作标点地图,动态显示疾病疫情时间与空间的分布.结论 本研究建立的系统为现场流行病调查分析提供了一个可视化、简易和便利的工具.     

基于能力导向的临床医学专业《流行病学》课程教学改革探索

目的探讨基于能力导向的临床医学专业《流行病学》课程教学改革及其实践效果。方法通过某医学院2013-2016年毕业生参加执业医师资格考试数据及用人单位问卷调查数据,分析《流行病学》课程教学存在的主要问题;选取临床医学专业2016级两个大班各196名和201名学生,随机分为教学改革实验班和传统教学对照班。其中对照班实施传统教学;教学改革实验班,基于能力导向修订教学计划,实施教学改革;对两班教学效果进行比较分析。结果期末终结性考核成绩,实验班在方法选择和问题分析能力、流行病学调查的设计能力等方面的得分,均明显优于对照班（P < 0.05）;实验班在学习兴趣、针对公共卫生问题的流行病学方法选择和问题分析能力、流行病学调查的设计能力、社区交流能力等方面的学习满意度,均优于对照班（P < 0.05）。结论基于能力导向,针对性进行临床医学专业《流行病学》课程教学改革,显著提升了教学效果。     

基于互联网的流行病学调查数据采集定制系统模型建立

目的：缩短流行病学调查项目周期并提高数据质量,实现流行病学调查流程高复用、调查内容的可扩展性,解决流行病调查中遇到的现实问题。方法：对原有的流行病调查项目、调查系统等进行研究,抽取其关键业务流程与内容。结合目前信息技术发展水平及趋势,在可行性分析的基础上使用体系结构建模方法（Integration Definition Language,IDEF）进行信息系统建模。结果：构建出信息系统模型,开发系统原型进行功能验证。结论：基于组件的流行病调查数据定制采集平台,能够有效解决流行病调查中存在的数据散乱、标准不统一、重复开发、周期过长等问题,提高工作效率。     

Instruction in research-related topics in U.S. and Canadian medical schools

The authors conducted a study to collect information on the teaching of research-related topics at medical schools. A questionnaire was developed and mailed to appropriate administrators of all accredited United States, Canadian, and Puerto Rican medical schools that asked for information on courses offered in epidemiology, statistics, evaluation of medical literature, and research design. Ninety-seven percent of the medical schools responded to the questionnaire. All but one of the 139 respondents reported offering formal instruction in at least one of the four topics; epidemiology and statistics were offered by 98 percent and 96 percent, respectively, of the responding schools. Training in evaluating medical literature was required by slightly less than half of the responding schools, and research methodology was required by one-third. Future studies should evaluate the effectiveness of such courses.     

新疆和田地区维吾尔族居民西北燥证罹患情况及主要症状分析

目的：探讨新疆和田地区维吾尔族及汉族城乡居民西北燥证罹患情况及症状特点，为西北燥证防治研究提供可靠依据。方法：根据中医理论和现代流行病学方法设计调查量表，对和田地区农村和城市的维吾尔族和汉族居民实施抽样问卷调查，然后进行西北燥证计量辨证和统计学分析。结果：共完成1403例问卷调查，得出和田地区各调查点不同民族、不同性别、不同年龄和不同居住环境（城乡）居民的西北燥证罹患率分布、燥证症状原始积分及主要症状得分数据，和田维吾尔族居民燥证症状积分明显低于汉族（P〈O．05），维吾尔族居民燥证罹患者的症状较汉族罹患者为轻。其中，巴格其镇维吾尔族居民燥证罹患率最低，燥证症状积分最低，症状亦最轻。男性燥证罹患率低于女性，尤以农村维吾尔族居民最明显（P〈0．01）。城市居民燥证罹患率（37．96％）高于农村（31．12％）（P〈0．05）。结论：和田为西北燥证罹患率最高地区，同是和田地区居民，其燥证罹患情况又因民族、性别和居住环境不同而存在差别，其中巴格其镇居民燥证罹患情况最具特殊性，这将成为今后开展西北燥证防治研究的重要依据。     

[通讯作者]蔡乐,博士生导师。 E-mail: caile002@hotmail.com

本文通过国家自然科学基金委员会科学基金共享服务网数据库进行项目检索,获取1987年以来国家自然科学基金流行病方法与卫生统计学(H2611)资助项目信息,对其进行较为系统的分析,总结资助项目的总体情况及变化趋势,可为了解流行病方法与卫生统计学这一学科的发展演变,把握其发展现状和历史脉络提供依据,同时也可为流行病方法与卫生统计学研究的选题、立项、资助结构的优化等提供参考。     

上海地区学校卫生保健专业人才知识技能培养目标的调查

目的 通过调研和分析学校卫生保健教师（校医）的岗位技能需求,初步明确上海地区学校卫生保健专业人才知识和技能的培养目标.方法 以问卷调查的形式,采用分层随机抽样,了解校医岗位迫切需要的专业知识技能.结果 共发放问卷330份,回收有效问卷316份,有效问卷回收率95.8％.其中,兼职校医组152人,占比48.1％;专职校医75人,占比23.7％;非校医组89人,占比28.2％.“意外伤害预防及现场处理”、“传染病应急处理与传报”和“卫生保健资料登记与统计”3项知识技能依次获得最高的认可度（＞90.0％）,在专职校医、兼职校医、非校医3组中差异无统计学意义（P＞0.05）.其余8项均得到认可,但在3组中认可程度不同,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 满足校医“医师”和“教师”的有机结合的职业特征,初步形成“3个核心、6大模块、突破瓶颈”的校医专业技能培养模式,以提高培养的针对性和人才质量.     

人类诺如病毒感染的流行病学进展

随着分子诊断技术的快速发展和应用,人类诺如病毒（Norovirus,NoV）被广泛地认为是急性胃肠炎的常见致病原,是全球急性非细菌性暴发性胃肠炎的首要病原。由于人群普遍对NoV易感以及NoV容易在人群传播,NoV暴发感染通常很难及时控制,因此具有重要的公共卫生意义。近年来世界各地频繁发生NoV感染暴发流行,对公共健康和社会安全带来危害,GⅡ．4基因型在全球优势流行和不断变异导致NoV感染不断暴发,全球已积极开展并将加强NoV的流行病学监测。     

网络化医疗统计数据的产出与价值

以病人经济活动为主线的财务网络系统早已成为医院信息系统（HIS）的一大支柱。财务系统数据每天自然、及时、准确地传送到院级决策者那里。而以病人医疗活动为主线的医疗统计信息的非网络化或网络上的非标准化,导致传送到决策者那里的信息非准确性与滞后性。探讨基于医院信息系统整合后的网络化的医疗统计数据的产出与价值。     

现况调查列联表资料的SPSS分析

现况调查是流行病学的基础性研究方法，SPSS是应用广泛的国际权威统计分析软件。本文结合现况调查列联表资料实例，运用SPSS13．0软件包进行统计分析，对操作过程和结果解释予以详细说明，供广大医学科研工作者在遇到现况调查资料分析时参考。     

新形势下军队流行病学教学实践的思考

在精品课程建设形势下,如何使军队流行病学课程设置更趋于合理;如何将理论密切联系实践,是教学工作中需要经常思考的问题。因此,应在教学实践中坚持教学改革,不断更新教学内容,理论联系实际,积极探索构建具有军队特色的流行病学教学模式。     

食品安全大数据分析思考

“大数据”被看作是继云计算、物联网之后,人类历史上又一次深刻的信息技术革命,正引发整个公共卫生领域变革,毋庸置疑食品安全也已进入了大数据时代,主要体现：数据容量大、来源多样、增长速度快、价值密度低却应用价值大。尝试应用大数据相关理论,结合我国食品安全实际情况,探析食品安全大数据技术架构、方法体系及潜在应用价值,为类似研究提供借鉴和参考。