镍铬合金烤瓷修复体的生物安全性研究进展

镍铬合金烤瓷修复体作为临床最常用的牙科材料,因机械刺激、腐蚀及镍离子析出引起少数机体的不良反应,包括口腔局部病变、远处皮肤病变、肾病等,并有临床安全允许范围内一定程度的细胞毒性,对受孕和胚胎发育可能也有一定的影响。但尚无足够的数据表明禁忌或严格限制使用合格的含镍铬合金的牙科材料。寻找有效的改进手段,提高其镍铬合金烤瓷修复体的抗氧化腐蚀性能,将有效提高其安全性。     

高金合金与镍铬合金烤瓷冠临床应用效果的比较

目的探讨和比较高金合金、镍铬合金烤瓷冠共120个的临床应用效果。方法分别制作高金合金、镍铬合金烤瓷冠各60个,在烤瓷冠完成时和复查时,临床检查冠的颜色、颈缘染色、边缘密合度和牙折断、折裂情况,观察3年。结果高金合金烤瓷冠没有颈缘染色,在颜色和边缘密合度方面优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.05）;两组都末见牙折断、折裂及组织过敏反应。结论高金合金烤瓷冠比镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果。     

烤瓷用镍铬合金铸件铸造失败原因分析

目前国内临床烤瓷用金属主要是镍铬合金。该合金具有硬度大、比重小、机械性能好、化学性能稳定、价廉等优点 ,但也存在熔点高、铸造收缩大、流动性差、易氧化、加工困难等问题［１］,使用中常因各种原因导致铸件表面缺陷而失败。本文就１８６件烤瓷用镍铬合金铸件铸造失败的类型和原因作一分析。笔者于１９９３年９月～２０００年１１月制作镍铬合金铸件共３５２０件 ,失败１８６件 ,其中单冠７９件 ,固定桥１０７件。失败的标准为铸件残缺不全或虽然完整但存在铸造缺陷 ,经调改后仍不能在模型上正确就位 (不包括铸件表面粗糙和非组织面的…     

镍铬铝钛烤瓷合金的润湿性研究

目的考察新型镍铬铝钛烤瓷合金的润湿性,为新型合金的临床应用提供实验依据.方法采用座滴法把置有松风瓷粉柱的镍铬铝钛合金板放入高温显微镜仪中加热到1100℃,维持30分钟,拍照并测量、计算其接触角.结果松风瓷粉柱在新型镍铬铝钛烤瓷合金上的接触角为37°47′,小于直角.结论本实验揭示新型镍铬铝钛烤瓷合金与瓷粉有良好的润湿性,有应用于临床修复的潜力.     

高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的对比研究

目的探讨高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的影响。方法分别制作高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠各60个（共180个）。在烤瓷冠完成时和复查时,临床检查冠的颜色、颈缘染色、边缘密合度和基牙的牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）,观察3年。结果高金合金烤瓷冠无颈缘染色,在颜色和边缘密合度方面均优于钛合金、镍铬合金烤瓷冠（P〈0．05）,基牙的牙龈指数、龈沟出血指数均低于钛合金、镍铬合金（P〈0．05）;钛合金、镍铬合金烤瓷冠在以上各项指标对比中无差异;三组都未见组织过敏反应。结论高金合金烤瓷冠比钛合金、镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果。     

钛锆合金粉末激光立体成形试件的机械性能

目的：研究口腔修复体用激光立体成形钛锆合金的力学性能。方法：按照金属拉伸试验的要求，分别制作铸造成形和激光成形的试件，采用拉伸试验机测定抗拉强度、屈服强度以及延伸率。结果：激光立体成形制备的钛锆试件的抗拉强度为940MPa，屈服强度为890MPa，延伸率为7．5％；铸造成形的钛锆合金抗拉强度为795MPa，屈服强度为657MPa，延伸率为22％。结论：与常规铸造成形的牙科钛锆合金相比，激光立体成形的钛锆合金具有更好的抗拉强度和屈服强度，延伸率虽然偏低，但能满足口腔修复用合金的要求。     

新型不含铍的镍铬烤瓷合金的研制及机械性能测试

目的：研制一种不含铍的镍铬烤瓷合金。方法：采用真空感应电炉熔炼合金,通过机械性能测试、物理参数测试、铸造性能测试以及SEM分析来筛选合金。结果：成功研制合金DA7-18,其成分为Ni 55%～75%,Cr 10%～25%,Mo 5%～10%,Al0.2%～10%,Si 0.2%～2%,Nb微量;屈服强度690 MPa,抗张强度780 MPa,延伸率4%,铸全率100%。结论：研制的DA7-18合金各项机械性能均接近甚至超过了国内外同类产品,满足临床需要。     

镍铬合金烤瓷在牙齿修复中的效果评价

目的 评价镍铬合金烤瓷用于牙齿修复的临床效果.方法 2007年1月～2008年2月在本院就诊的需要牙齿修复患者25例为观察组,共46颗牙齿,均行镍铬合金烤瓷冠修复,以25例同期到我院健康体检者为对照组.观察所修复牙的牙龈指数、菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈颜色等各项指标;以观察修复后0.5年及1年血清中镍、铬元素的含量.结果 观察组修复侧GBI评分为(1.71±0.52)分,明显高于天然牙侧组(0.82±0.14)分,具有显著性差异(t=11.2091,P<0.001);PLI、PD与对侧相比较差异均无显著性(P>0.05).修复1年后与对侧牙龈相比,牙龈颜色发生改变的为8颗牙(17.39%).观察组修复后0.5年及1年血清镍含量及血清铬含量与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05).结论 镍铬合金烤瓷效果尚佳,而且也安全,可以建议临床进一步推广,但要注意保持良好的口腔卫生.     

镍铬合金与镍铬合金全瓷肩台烤瓷冠对牙周组织影响的研究

目的:观察镍铬合金烤瓷冠与镍铬合金全瓷肩台烤瓷冠对牙周组织的影响。方法:选择镍铬合金烤瓷冠与镍铬合金全瓷肩台烤瓷冠烤瓷冠修复后6～8个月的临床病例,对所选病例进行牙周状况检查,即测定龈沟液(CCF)量,观察牙龈出血指数(GBl)、菌斑指数(PLl)、探诊深度(PD)。镍铬合金烤瓷冠51例,镍铬合金全瓷肩台烤瓷冠44例。结果:镍铬合金全瓷肩台烤瓷冠牙周各项指标均无显著性差异(P>0.05),镍铬合金烤瓷冠的GC阳和GBI均有高度显著性差异(P<0.01),PLI和PD均有显著性差异(P<0.05)。结论:两种烤瓷冠对牙周组织的影响不同。     

反复熔铸镍铬烤瓷合金的溶血试验

烤瓷熔附金属修复体制作中用于铸造的铸道、底座、储金球等部件的熔铸合金成为废旧料而被抛弃,不仅造成金属资源浪费,而且还带来难以处理的医疗垃圾。回收再利用烤瓷合金废旧料,既节约金属资源,又解决医疗垃圾的处理问题。     

镀金合金、镍铬合金和高金合金烤瓷冠的龈缘美学研究

目的：分析非贵金属烤瓷冠引起牙龈变色、炎症的原因,对镀金方法作出改进,为临床应用镀金烤瓷冠提供参考。方法：选择2005年6月?006年12月来本科就诊的患者240例,介绍镍铬合金、镀金镍铬合金、以及高金合金烤瓷冠的区别,按患者自愿选择烤瓷冠（PFM）类型的要求分为3组。镀金组: 镀金烤瓷冠80例;镍铬合金组:镍铬合金烤瓷冠80例;高金合金组：高金合金烤瓷冠80例。对3组烤瓷冠的牙龈变色及牙龈健康情况进行观察、比较。结果：初戴时,镍铬合金组有3例出现牙龈变色,而镀金组和高金合金组均无1例出现牙龈变色,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。3组烤瓷冠均无牙龈炎症出现。1年后,镍铬合金组共出现12例牙龈变色,与镀金组及高金合金组(无1例) 比较差异有显著性 (P<0.01)。镍铬合金组出现13例、镀金组出现3例牙龈红肿现象,经秩和检验,镍铬合金组与镀金组、高金合金组比较差异有显著性(均P<0.01),镀金组与高金合金组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：从龈缘的美学效果和适中的价格来看,高度抛光镀金烤瓷冠是临床修复比较理想的选择。     

工艺参数的匹配对牙科Ti-Zr合金激光立体成形性的影响

目的:研究钛-锆(Ti-Zr)合金粉末激光立体成形时的工艺参数对其成形性的影响,探索比较匹配的成形工艺参数. 方法: 采用正交设计的统计方法进行试验分组,分别在不同的工艺参数的组合下进行Ti-Zr粉末的单层单道熔覆试验,测量其单层熔覆高度(H)和单道熔覆宽度(W),然后在优化了的工艺参数下进行多层堆积,观察成形后Ti-Zr合金的组织. 结果: 在激光功率与光斑直径之比(P/d)为2.7 kW/3 mm,送粉器转速(M)为90 r/min和数控机床的运动速度(V)为5 mm/s等参数下,Ti-Zr粉末激光立体成形时具有较好的H和W,分别为826.61 μm和3504.61 μm. 电镜显示在该参数控制下成形的合金组织为均匀细致的定向快速凝固组织. 结论: 通过进行工艺控制,牙科Ti-Zr合金粉末是一种可用于激光立体成形的新型材料.     

钴铬及镍铬合金表面氮化钛镀膜对润湿性的影响

目的比较临床用钴铬合金、镍铬合金表面进行氮化钛镀膜前后对合金表面润湿性、表面形貌以及合金表面成分的影响。方法制作钴铬、镍铬合金各16件,随机各选出8件,采用多弧离子镀法在其表面沉积氮化钛膜,分为未镀膜组和镀膜组。用k-12接触角测量仪测量四组试件各自的接触角并进行统计分析。用扫描电镜观察氮化钛膜形成后钴铬、镍铬合金表面粗糙度有无改变,并对表面成分进行能谱分析,观察表面化学结构的改变。结果①氮化钛膜能显著增大唾液与钴铬、镍铬合金表面间的接触角;②钴铬、镍铬合金表面形成氮化钛膜前后表面均较光滑,宏观粒子团直径、高低均匀一致;③钴铬合金镀膜前表面以Co、Cr、Al为主,镀膜后以Ti、N为主;镍铬合金镀膜前表面以Ni、Cr、Cu、Sn为主,镀膜后以Ti、N、Ni为主。结论①氮化钛膜能够增大钴铬、镍铬合金的疏水性;②氮化钛膜形成后两种合金表面粗糙度无明显改变,化学结构发生了显著变化。     

纯钛表面聚吡咯涂层的生物安全性研究

目的: 评价纯钛表面聚吡咯涂层的生物安全性,为口腔种植体表面改性提供依据. 方法: 分别通过溶血试验、口腔黏膜刺激试验、细胞毒性试验(MTT法)和急性全身毒性试验,初步评价纯钛表面聚吡咯涂层的生物安全性. 结果: 纯钛表面聚吡咯涂层材料无溶血现象,不影响凝血功能;短期全身毒性实验的受试小鼠心、肾、肝的组织切片均未见病理变化;口腔黏膜刺激实验未见异常组织学反应;MTT试验显示L929细胞在涂层浸提液中生长良好,细胞毒性为0级. 结论: 纯钛表面聚吡咯涂层材料具有良好的生物安全性.     

不同磁场强度下镍铬合金固定修复体MRI伪影的比较

目的 探讨不同磁场强度(1.5 T和3.0 T)对镍铬合金固定修复体磁共振成像(MRI)中伪影的影响.方法 以镍铬合金制作不同厚度的单冠、桥修复体及上半口修复体作为试样,置于盛有清水的容器中央,分别于1.5 T和3.0 T的磁场强度下进行MR扫描,勾画和计算伪影面积并进行比较分析,以相同形状和厚度的塑料修复体作为对照修复体.结果 镍铬合金固定修复体在MRI中均可产生伪影,其面积随修复体体积的增加而扩大,而对照修复体未见伪影形成.与1.5 T MRI相比,3.0 T MRI上产生的伪影面积显著增大(P<0.05);相同磁场强度下,与扫描序列T2WI相比,扫描序列T1WI上所形成的伪影面积显著增大(P<0.05).结论 口腔内有镍铬合金固定修复体的患者在行MRI检查时,应选择较低的磁场强度及快速自旋回波序列进行扫描.应避免选用镍铬合金制作大范围固定修复体.     

镍铬合金镀覆纳米非晶金刚石膜后耐腐蚀性能的实验研究

目的通过检测并分析在镍铬合金表面镀覆纳米非晶金刚石膜前后自然腐蚀电位和腐蚀电流密度变化情况,探讨应用纳米非晶金刚石膜在改善非贵金属耐腐蚀性能方面的意义。方法将16个镍铬合金铸件随机分为镀覆纳米非晶金刚石膜的A组及不做任何处理的B组,每组8个铸件。采用电化学实验方法分别检测并记录A、B组在两种pH值人工唾液中的自然腐蚀电位、腐蚀电流密度数值及线性极化曲线,将所得数据进行统计学分析。结果 A组自然腐蚀电位高于B组,腐蚀电流密度低于B组;两组中,随pH值降低,合金表面自然腐蚀电位均出现降低,腐蚀电流密度升高;但A组表现为较小的变化幅度。结论表面镀覆纳米非晶金刚石膜后可提高镍铬合金的耐腐蚀性能;随pH值的降低,合金耐腐蚀性能会发生不同程度的下降,镀膜后下降幅度较小,表明镍铬合金表面镀覆纳米非晶刚石膜后耐腐蚀性能得到改善。     

镍铬及钴铬合金材料表面改性对细菌黏附的影响

目的研究临床用镍铬合金、钴铬合金表面氮化钛膜对合金表面细菌黏附能力的影响。方法制作镍铬、钴铬合金各144件,随机各选出72件,采用多弧离子镀法在其表面沉积黏氮化钛膜,未镀膜组为对照组,镀膜组为实验组。在镍铬合金对照组和实验组表面附黏性放线菌和内氏放线菌,在钴铬合金对照组和实验组表面黏附变形链球菌和奈瑟菌。黏附时间为24、48、72 h,每个时间段各24个试件。用菌落形成单位计数法统计分析氮化钛膜形成前后各组细菌的黏附量。结果在细菌黏附24、487、2 h,上述四种细菌在实验组表面黏附量较对照组表面黏附量均显著减少,差别有统计学意义(P<0.01);结论镍铬、钴铬合金表面氮化钛膜可抑制细菌黏附.     

激光立体成形多孔钛对成骨细胞的增殖及 RANKL 和 OPG 表达的影响

目的：评价激光立体成形技术制备的多孔钛材料对成骨细胞增殖率、骨相容性、成骨细胞核因子κB受 体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)及护骨素(osteoprorotegerin,OPG)表达的影响。方法：以DMEM培养液和无菌生理盐水作为浸提介质,制取激光立体成形多孔钛浸提液,并在加有此浸提液的培养基中培养 成骨细胞,对照组加入等量DMEM培养液和无菌生理盐水。MTT法检测细胞增殖抑制情况;电子显微镜下观察成骨 细胞在材料表面的生长状况;Western印迹检测RANKL和OPG蛋白的表达。结果：激光立体成形多孔钛组培养1,4, 7 d后,成骨细胞能够很好地附着、生长和分化。激光立体成形多孔钛组和对照组成骨细胞增殖率比较,1 d时差异有统计学意义(P<0.05),4和7 d时的差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内各时间点相比较,成骨细胞增殖率差异有统计学意义(P<0.05)。Western印迹表明,激光立体成形多孔钛组第1,4,7天RANKL蛋白和OPG蛋白表达水平,与对照组 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。电子显微镜下观察超微结构,可见成骨细胞在激光立体成形多孔钛表面附着、铺展、增殖良好。结论：激光立体成形多孔钛材料无成骨细胞增殖抑制作用,具有良好的骨相容性,不影响调节骨代谢的OPG/RA NKL/RA NK轴系统,在医学组织工程领域存在着广阔的应用前景。     

常用口腔修复材料镍铬合金、钴铬合金和纯钛对可乐饮品的耐腐蚀性评价

目的：研究镍铬合金、钴铬合金和纯钛在可乐饮品中的电化学腐蚀行为,为临床修复中合金材料的选择提供依据。方法：以镍铬合金、钴铬合金和纯钛为研究对象分为3组,采用经典的三电极体系,测量各种金属合金在人工唾液和可乐中的自然腐蚀电位（Ecorr）和极化曲线,计算极化电阻（Rp）和腐蚀电流密度（Icorr）,将所得数据进行统计分析。结果：镍铬合金、钴铬合金和纯钛在可乐中的Ecorr和Rp值小于人工唾液中的Ecorr和Rp值（P<0.05）,3种修复材料在可乐中的Icorr值大于人工唾液中的Icorr值（P<0.05）。可乐中Ecorr和Rp值比较,镍铬合金最低,钴铬合金次之,纯钛最高（P<0.05）;Icorr值比较,镍铬合金最高,钴铬合金次之,纯钛最低（P<0.05）。结论：3种金属修复材料均在可乐中比在人工唾液中腐蚀速度快、耐腐蚀性差。在可乐中,纯钛的腐蚀速度最慢,耐腐蚀性最好,镍铬合金的耐腐蚀性最差;镍铬合金与钴铬合金的腐蚀速度均较快。