现代口服避孕药与心血管系统疾病

对含第二及第三代孕激素及<50μg雌激素的复合口服避孕药(OC)(现代OC)与心血管安全性的关系的研究进行综述。近期研究中有关现代OC引致静脉血栓栓塞的相对危险度(RR)类似于或小于第一代OC。现代OC较早期OC显示更少引起静脉血栓栓塞的发生。至于一些研究提示第三代OC引致静脉血栓栓塞的危险是第二代的1.5～2倍,这一结果存在着很大的偏差因素。近期研究关于心肌梗塞及中风的证据显示第二及第三代OC较第一代更安全。总之,对于年轻妇女极少发生的心血管疾病,现代OC较早期制剂更安全。     

吸烟对口服避孕药妇女血栓栓塞性疾病的影响

口服避孕药（ＯＣ）通过影响凝血活性增加血栓栓塞性疾病的危险。吸烟是血管疾病的另一危险因素,影响前列环素（ＰＧＩ２）、血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的形成及对血管内皮起作用。吸烟的同时服用ＯＣ可进一步啬血栓栓塞性疾病的危险,危险性大小与ＯＣ中乙炔雌二醇（ＥＥ）的含量、吸烟量呈正相关,而静脉血栓的发生与孕激素种类有关。     

“医护管一体化闭环”静脉血栓栓塞症防治体系的构建与应用

目的构建医护管一体化静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）闭环防治体系,探讨其在临床诊疗及管理中的应用效果。方法 以医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系为支撑,探索建立静脉血栓栓塞症综合防治模式、智能评估系统、区域培训制度,评估比较体系构建前后医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平和静脉血栓栓塞症质控指标。结果 医护管一体化体系构建后,医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平得分较构建前明显升高,差异有统计学意义（P <0.05）;静脉血栓栓塞症风险评估率、静脉血栓栓塞症出血风险评估率、预防措施正确实施率较构建前明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系,可以有效规范静脉血栓栓塞症的防、诊、治、管,实现医防结合,切实提高医疗质量,保障医疗安全。     

3种消毒剂对藻代谢产物致突变性的影响

本研究在实验中纯培养富营养代湖泊常见的藻类，收集藻代谢产物，以化学需氧量（ＣＯＤ）指示其含量高低，采用次氯酸钙（Ｃａ（ＯＣｌ）２）二氧化氯（ＣｌＯ２）、臭氧（Ｏ３）３种消毒剂对藻代谢物进行消毒处理，应用Ａｍｅｓ致突变试验检测消毒样品的致突变性。结果表明：在达到卫生学标准且藻代谢物含量一致的条件下，各样品的致突变活性次序为：Ｃａ（ＯＣｌ）２〉ＣｌＯ２〉Ｏ３；随着藻代谢物含量降低各样品的致突变活性亦相     

外科术后静脉血栓栓塞症发生现状及影响因素

目的 分析外科术后静脉血栓栓塞症发生现状并探讨术后发生静脉栓塞的影响因素,为相关防治工作提供参考资料。方法 将2019年1月至2020年12月攀枝花某医院外科术后患者作为研究对象,收集患者基本信息、手术相关资料并进行术前生理生化指标检测,分别于术后24、48、72 h内各进行1次静脉血栓检测。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对术后静脉血栓栓塞症发生因素进行分析。结果 共研究1 370例外科术后患者,静脉血栓栓塞症发生率为7.4%。其中,下肢静脉血栓栓塞症85例（83.3%）、肺动脉栓塞17例（16.7%）。下肢静脉血栓栓塞症以左下肢多见（69.4%）,常见症状为肿胀、疼痛、浅静脉曲张。肺动脉栓塞常见症状为呼吸困难和气促、胸痛。多因素分析结果显示年龄越大（OR=1.239）、合并基础疾病者（OR=1.351）、开放手术（OR=2.268）、手术时间≥60 min（OR=1.496）、术后D-二聚体水平≥500 μg/L（OR=2.869）、术后卧床时间≥24 h（OR=3.136）是外科术后患者发生静脉血栓栓塞的危险因素,应用预防性抗凝药物（OR=0.710）是发生外科术后静脉血栓栓塞的保护因素。结论 术后静脉血栓栓塞症的发生以下肢静脉血栓栓塞症为主,受到年龄、手术方法、手术时间、术后D-二聚体水平、术后卧床时间、应用预防性抗凝药物等多因素影响,应当引起重视,对于高危患者加强干预,减少术后静脉血栓栓塞症发生。     

矽肺疗效评价中生化指标的应用及分析总结

对２９６例矽肺患者分组进行了由汉防己甲素（汉甲）、克矽平、抗矽一号＋柠檬酸铝（柠铝）组成的３种联合用药方案的矽肺治疗，在疗前及第１，３，６疗程后测定血清铜蓝蛋白（Ｃｐ）、超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）和ＩｇＧ含量。同时观察对照病人１４４例。发现三项指标在治疗后有总体下降趋势。ＳＯＤ在治疗中有波动，即第１疗程后下降，第３疗程后上升，第６疗程后又回落。Ｃｐ、ＳＯＤ及ＩｇＧ的下降与药物的临床疗效符合。表明Ｃｐ、ＳＯＤ及ＩｇＧ是较为理想的生化指标。检验过程中的质量控制及统计分析时的标化处理，是生化指标在矽肺疗效评价应用中的关键     

不同浓度一氧化碳对大鼠脂质过氧化及谷胱甘肽过氧化物酶的影响

不同浓度一氧化碳对大鼠脂质过氧化及各胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的影响研究结果表明：大鼠在５００ｍｇ／ｍ３ＣＯ染毒下，第２０天血液中的脂质过氧化物及第３０天心脏组织的脂质过氧化物均明显升高，而５０、２５ｍｇ／ｍ３ＣＯ染毒则未见上述变化。但自２５ｍｇ／ｍ３浓度开始，ＧＳＨ－Ｐｘ活性即发生明显变化。提示ＣＯ能诱发自由基导致脂质过氧化；也说明ＧＳＨ－Ｐｘ是ＣＯ对机体影响的早期敏感指标之一。本研究可为室内ＣＯ卫生标准的制订提供部分新的资料。     

接触低浓度一氧化碳后呼出气毒代动力学研究

接触低浓度一氧化碳后呼出气毒代动力学研究朱建华范广勤冯昶（江西医学院预防医学系，南昌３３０００６）在我国，偶发的急性一氧化碳（ＣＯ）中毒因危害严重，一直颇受重视，而常见的生产环境中ＣＯ浓度却都在国家卫生标准以下。在此环境中人体内ＣＯ需要多久才能排完，...     

RCOG血栓风险评估模型在产妇静脉血栓栓塞症中的预防价值

目的：探究英国皇家妇产科医师学会（RCOG）发布的血栓风险评估模型对产妇静脉血栓栓塞症的预防价值。方法：收集2015年5月—2016年6月在广东省东莞市长安医院产科分娩的产妇2 089名,随机分为对照组和研究组。对照组产妇予以常规护理方法预防静脉血栓栓塞症;研究组产妇采用RCOG血栓风险评估模型进行分级,并采取相应的干预措施。比较2组患者产前、产后血浆D-二聚体变化情况以及静脉血栓栓塞症发生情况。结果：2组产妇产前D-二聚体水平差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组产后D-二聚体水平及D-二聚体阳性率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产后D-二聚体较产前升高者的比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6周内研究组中无产妇产后发生静脉血栓栓塞症,而对照组有4名产妇发生静脉血栓栓塞症,且RCOG分级均处于高危或以上级别,研究组的静脉血栓栓塞症发生率比对照组低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用RCOG血栓风险评估模型对产妇进行血栓风险分级并予以相应预防性治疗能够有效降低产妇产后D-二聚体水平,减少静脉血栓栓塞症的发生风险,具有一定的临床预测和预防价值。     

丙型病毒性肝炎研究进展

丙型病毒性肝炎研究进展梁瑞林１９８９年美国加州的Ｃｈｉｒｏｎ公司首先成功地从受感染的黑猩猩的血液标本中克隆了丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＣＤＮＡ［１］。第二代（ＰＣＲ）和第三代（ＲＩＢＡ－Ⅲ与Ｍａｔｒｉｘ系统）抗－ＨＣＶ检测方法的建立和应用，极大地推进了丙...     

不同作业条件下坦克驾驶舱内空气污染的定量与污染特征分析

目的：摸清我军某型坦克作业时产生的主要空气污染物的污染特点和规律,为开展毒性效应和防护措施研究提供科学依据。方法：无机污染物包括：一氧化碳（ＣＯ）,二氧化碳（ＣＯ２）,二氧化氮（ＮＯ２）硫化氢（Ｈ２Ｓ）,二氧化硫（ＳＯ２）,氨（ＮＨ３）及总悬浮颗粒物（ＴＳＰ）采用化学传感器测定;挥发性有机物（ＶＯＣｓ：主要有总烃、苯系物）采用气相色谱法测定。作业条件分为单纯行驶、行进射击和静止射击三种。结果：不同     

不同浓度一氧化碳对大鼠脂质过氧化及谷胱甘肽过氧化物酶的…

不同浓度一氧化碳对大鼠脂质过氧化及各胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的影响研究结果表明：大鼠在５００ｍｇ／ｍ＾３ＣＯ染毒下，第２０天血液中的脂质过氧化物及第３０天心脏组织的脂质过氧化物均明显升高，而５０、２５ｍｇ／ｍ＾３ＣＯ染毒则未见上述变化。但自２５ｍｇ／ｍ＾３浓度开始，ＧＳＨ－Ｐｘ活性即发生明显变化。提示ＣＯ能诱发自由基导致脂质过氧化；也说明ＧＳＨ－Ｐｘ是ＣＯ对机体影响的早期敏感指标之一。本研     

基于专病数据库的医院VTE防治管理研究

目的 通过建立院内静脉血栓栓塞症综合防治管理体系,形成一套管理标准及长效机制,从而提升静脉血栓栓塞症管理水平,提高医院医疗质量。方法 以广东省中山市中医院为对象,利用信息化系统开展医务人员培训考核,实现患者事前、事中管理和事后随访,同时开发静脉血栓栓塞症专病数据库进行精细化管理,制定院内静脉血栓栓塞症质控指标,进行效果评价。结果 各项指标通过卡方检验分析,提示建设前后的院内VTE发生事件有显著性差异（P<0.01）,开发专病数据库和管理系统可有效降低院内相关性静脉血栓栓塞症发生率、院内相关性静脉血栓栓塞症死亡率。结论 完善医院静脉血栓栓塞症防治管理体系建设,对提高医院医疗质量管理水平有较大意义。     

德国妇女应用口服避孕药发生静脉血栓栓塞疾病的危险性

为探测应用复合口服避孕药(COC)第二代制剂和第三代制剂发生静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的危险性,作者对德国MediPlus资料进行了分析。 检索1992年10月～1995年9月服用口服避孕药(OC)的妇女中可能发生VTE的所有患者,最后选择42例,包括肺栓塞、深部静脉栓塞。下肢不定位的静脉炎和血栓性静     

妇科恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的防治进展

摘要:目的 回顾妇科恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的近期文献并对其发病概况、机制、风险因素、预防及治疗作一综述。方法 通过Pubmed、中国知网和万方数据库收集近期相关文献。结果 静脉血栓栓塞症是妇科恶性肿瘤患者常见并发症之一,对患者的预后和生存质量有着重要影响。结论 临床医师应高度重视妇科恶性肿瘤相关静脉血栓的预防,积极采取有效的措施进行防治。     

关于MONARCH1000型全自动化仪软件升级工作的研究

关于ＭＯＮＡＲＣＨ１０００型全自动化仪软件升级工作的研究南京医科大学一附院江苏省人民医院钱国华，刘坚南京半导体集成电路研究所代军美国实验仪器公司（ＩＬ）在我国销售了许多全自动生化分析仪ＭＯＮＡＲＣＨ，其主要型号有二种ＭＯＮＡＲＣＨ１０００ＷＯＮＡＲＣ...     

基于护理程序的全面护理干预对重症颅脑损伤住院患者术后静脉血栓栓塞症预防效果及康复进程的影响

目的 研究基于护理程序的全面护理干预对重症颅脑损伤住院患者术后静脉血栓栓塞症预防效果及康复进程的影响。方法 选择本院于2016年1月-2017年1月,2019年1月-2020年1月收治的80例重症颅脑损伤患者为研究对象,按数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,对照组应用常规护理干预,观察组应用基于护理程序的全面护理干预,对两组患者术后静脉血栓栓塞症发生情况、ICU入住时间、住院时间、干预前后下肢静脉血流动力学指标、生存质量及护理满意度进行比较分析。结果 观察组术后静脉血栓栓塞症发生率、可疑血栓发生率、住院期间ICU入组时间及住院时间均比对照组更低（P<0.05）。干预前两组下肢平均血流速度、血流量及峰流速比较无显著差异（P>0.05）;干预后均有上升,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后两组生存质量各项维度评分观察组高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 基于护理程序全面护理干预可有效预防重症颅脑损伤患者术后发生静脉血栓栓塞症,并且可以加快康复进程,提高生存质量及护理满意度,值得临床应用。     

首次使用不同口服避孕药妇女的静脉血栓栓塞发病率的调查

关于第二代和第三代口服避孕剂使用者之间的静脉血栓栓塞(VTE)发病率的差异存在争论。研究者1988～1992年的研究认为,第三代口服避孕剂可能有选择性地诱发妇女心血管病。为了估计VTE的相对发病率,研究了首次使用第二代和第三代口服避孕剂妇女的VTE发病率。方法　研究资料从PHARMO系统获得,药物调剂记录从药房档案获得。该研究采用1986～1995年所有可利用的资料。从档案中选择15～49岁的妇女,她们在1986～1995年连续使用一种口服避孕剂,无VTE既往病史,没有使用过口服抗凝血剂、激素制剂、心血管药物和口服避孕剂,在开始口服避孕剂前…     

急性心肌梗死近期预后指数的评价

目的：对文献报道的８种急性心肌梗死（ＡＭＩ）近期预后指数进行评价。方法：利用３４０ 例ＡＭＩ住院病人资料计算各指数,用ＲＯＣ曲线分析法对各指数预测ＡＭＩ病人近期预后的能力进行比较。结果：Ｄｕｂｏｉｓ 指数的ＲＯＣ曲线下面积为０．７２２ １（９５％ 可信限为０．６５６ ８～０．７８７ ３）,预测能力居第二位。与ＲＯＣ曲线下面积最大的Ｎｏｒｒｉｓ指数比较差异无统计学意义。与其他７ 种ＡＭＩ指数相比,Ｄｕｂｏｉｓ指数同时具有计算相对简便、所需变量较少且均为容易收集的临床指标等优点。结论：Ｄｕｂｏｉｓ指数为一种判断力较强、适用于我国ＡＭＩ临床医疗和科研的ＡＭＩ近期预后指数     

抗栓泵联合足踝主动屈伸运动对肺癌患者术后静脉血栓栓塞的影响

目的 探讨抗栓泵联合足踝主动屈伸运动对肺癌患者术后静脉血栓栓塞的影响。方法 选取2021年2月至2023年2月医院收治的88例肺癌手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各44例。对照组术后给予常规下肢深静脉血栓形成（DVT）预防管理，试验组在对照组基础上给予抗栓泵联合足踝主动屈伸运动预防，比较术后8 h、1周两组凝血指标及血液流速变化，以及术后静脉血栓栓塞发生率。结果 术后8 h，两组各项凝血指标值比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。术后1周，试验组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平高于对照组，纤维蛋白原（FIB）水平低于对照组；股总静脉及股深静脉血流速度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后试验组静脉血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 予抗栓泵联合足踝主动屈伸运动可有效改善肺癌术后患者机体凝血指标及血液流速，预防术后静脉血栓栓塞发生。