Euro-Collins液、LPD液、前列腺素E1及硝酸甘油对离体肺保护作用的比较

目的 应用兔离体肺再灌注模型研究Euro-Collins液，低钾保护液（LPD）及LPN液（前列腺素E1，硝酸甘油加入LPD）在离体肺保护中的作用。方法 27只实验用兔随机分为3组（n=9)，分别以Euro-Collins液（E组），LPD液（L组）及LPN（LPN组）进行肺灌洗及保存。每组再分为3小组（各含6个肺）分别保存2，4，8h后进行再灌注，测定再灌注后肺血管阻力（PVR),肺通气阻力（LR），肺含水量（LW）及PO2以了解肺保护效果。结果 保存8h后E组LR显著增高，且明显高于L组及LPN组LPN组PVR在保存各时间明显低于E组及L组。结论 LPN组在保护肺血管内皮细胞及降低肺血管阻力方面优于E组及L组，作用机制可能通过扩张肺动脉，改善肺早期灌洗及抑制中性粒细胞，血小板在肺内聚集而减轻肺再灌注损伤。     

环磷酰胺对兔离体肺保护的作用

目的 应用兔离体肺再灌注模型研究环磷酰胺对兔离体肺保护的作用。方法 20只实验兔随机平均分为两组,对照组术前腹腔注射生理盐水10 ml,实验组术前腹腔注射环磷酰胺50 mg/kg（溶解在10 ml生理盐水中）。48 h后进行实验,由实验兔右室流出道尽量抽取兔血,造成肺组织热缺血。1 h后以低钾右旋糖苷肺保护液（LPD）进行肺灌洗及保存,保存4 h后用开始时抽取的兔血进行再灌注。再灌注10 min、30 min、60 min分别测定肺血管阻力（PVR）、肺通气阻力（LR）、以及肺静脉血氧分压（PvO2）,再灌注结束后取肺组织进行肺含水量（LW）测定以了解肺保护效果。结果 实验组再灌注后PVR明显低于对照组（P〈0.05）,PO2明显高于对照组（P〈0.05）。LR、LW两组无明显差别。结论 环磷酰胺对兔离体肺保存具有一定保护作用,其可能的机制是通过免疫抑制以及细胞毒作用减轻了炎性反应。     

肺动脉灌注压力对兔离体肺脏保存质量的影响

目的 应用肺保存液Ｅｕｒｏ－ｃｏｌｌｉｎｓ（ＥＣ液），观察不同肺动脉灌注压力对兔离体肺脏保存质量的影响。方法 根据灌注压力１，２，３，４ｋＰａ的不同将兔分为Ｇ１、Ｇ２、Ｇ３、Ｇ４组，每组１０只，按７０ｍｌ／ｋｇ的总量经肺动脉灌注ＥＣ液，根本压力调节流量，灌注后肺脏置４℃保存液中冷藏４ｈ后予新鲜静脉血进行复灌，测定血气分析、肺阻力、气道压力、肺组织的湿／干重比例及病理发片光镜检查。结果 发现Ｇ２、Ｇ     

羟乙基淀粉及动脉灌注法结合持续低流量灌注对兔心肺联合保存的作用

目的研究胶体物质羟乙基淀粉（ＨＥＳ）及低流量灌注技术（ＬＦＰ）对兔心肺联合保存的作用。方法选用健康家兔５０只，２只用于正常心肺组织的超微结构观察，４８只随机均分为晶体液（ＣＳ）组、ＨＥＳ组及ＬＦＰ组，每组８对供、受体。用Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液及改良Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液灌注ＣＳ组心、肺，含５％ＨＥＳ的Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液及改良Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液灌注ＨＥＳ组及ＬＦＰ组心、肺，取心与左肺整体４℃保存７ｈ，保存期间ＬＦＰ组经主、肺动脉持续低流量（０．２５ｍｌ／ｇ心肺重量／ｈ）灌注４℃相应保存液。移植后每３０ｍｉｎ测定供体心左室收缩压（ＬＶｓｐ）、左室舒张末压（ＬＶｅｄｐ）、右房压（ＲＡＰ）及供体肺气道峰压（Ｐａｗ），取动脉血测氧分压（ＰａＯ２），实验结束时记录异丙肾上腺素用量，计算心肺重量增值，测定心肺组织丙二醛（ＭＤＡ）含量，取心肺组织观察超微结构。结果ＣＳ组心肺重量增值高于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０１），ＨＥＳ组与ＬＦＰ组无明显差异。ＣＳ组ＬＶｓｐ均低于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），３０，６０ｍｉｎ时ＬＦＰ组高于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０５）。ＣＳ组ＬＶｅｄｐ均高于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）     

药物H、Y、D对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用

目的 研究药物Ｈ、Ｙ、Ｄ对大鼠肝脏保存损伤的保护作用。方法 采用大鼠肝脏离体非循环灌注模型,观察乳酸林格液（ＬＲ液）中加入不同剂量药物Ｈ、Ｙ、Ｄ后保存大鼠脏脏１２ｈ的效果。结果 鼠肝经加入药物Ｈ、Ｙ、Ｄ的ＬＲ液温保存后,其肝组织ＡＴＰ、ＴＡＮ含量、ＡＥＣ及分泌胆汁量明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,且ＡＴＰ、分泌胆汁量与ＬＲ液内Ｈ、Ｙ、Ｄ剂量在一定范围内呈正相关。药物Ｈ、Ｙ、Ｄ具有抗．ＯＨ的作用,可     

兔肺灌注模型的建立及肺保存液对供肺保护作用研究

目的：建立肺灌注模型，探索新的肺保存液。方法：切取离体左心肺移植体作为去氧肺，利用两个相同滚压泵，对保存的左心肺进行再灌注，将15只兔分成3组，每组5只，分别作为对照组（A组）、Euro-Collins(EC)液中加入乙酰半胱氨酸和硝酸甘油组（B组）、EC液组（C组），将供肺低温保存10h后再行灌注和纯O2通气，分别检测再灌注后10、20、30、40、50、60min的血气分析，肺气道压（PIP），肺动脉压（PAP）和湿干比（W／D），结果：B组供肺保存良好，测定结果与A组相当，明显优于C组。结论：本实验模型具有稳定性好，敏感的特点，加入乙酰半胱氨酸和硝酸甘油的EＣ液保存供肺，可使供肺保存时间延长，肺功能保存良好。     

Lipo-PGE1注射液对无心跳兔肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的研究Lipo-PGE1注射液对无心跳兔肺缺血再灌注损伤的保护作用，并探讨其可能的作用机制。方法将16只健康新西兰大白兔随机分为两组，各8只，肝素化后处死，2 h后对照组以LPD液灌注及保存，实验组将Lipo-PGE1注射液（20μg·L^-1）加入LPD液灌注及保存。两组在4℃保存2 h后再灌注1 h，测定经肺氧合后动脉血氧分压（PaO2）和肺气道峰压（PawP）。于再灌注结束后取右上肺组织，测其湿质量（W）与干质量（D），计算湿干质量比（W/D），ELISA法检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量，免疫组化法检测核因子-κB（NF-κB）的表达，并用光学显微镜和透射电子显微镜观察再灌注后肺组织结构的病理变化。结果再灌注30 min后，两组的PaO2逐渐降低、PawP逐渐升高，实验组PaO2降低程度及PawP的升高程度均低于对照组（P〈0.01）；实验组的SOD含量明显高于对照组（P〈0.01），MDA含量及肺组织NF-κB的表达低于对照组（P〈0.01），肺组织的病理变化较对照组轻。结论Lipo-PGE1注射液能减轻无心跳兔肺缺血再灌注损伤，改善肺功能，具有肺保护功能。     

体外循环期间经肺动脉灌注肺保护液对犬肺形态及功能的保护作用

目的：探讨体外循环期间经肺动脉灌注肺保护液及氧合机器血对犬肺形态及功能的保护效果。方法：将18只杂种犬随机分为对照组、氧合血组(B组)及保护液组(P组)（每组6只）。体外循环（CPB）期间氧合血组及保护液组分别经肺动脉灌注氧合机器血和肺保护液， CPB前及停止后15及60 min，监测气道峰压、肺血管阻力和肺静脉血氧分压，留取血标本做生化分析，对肺组织进行光、电镜观察。结果： 氧合血组CPB后15和60 min气道阻力均明显高于CPB前（P<0.05），且低于对照组相应时间点（P<0.05）。各组CPB后15和60 min肺血管阻力均明显高于CPB前（P<0.01），肺保护液组CPB后15和60 min肺血管阻力明显低于氧合血组及对照组（P<0.05）。各组CPB后15和60 min氧指数均明显高于CPB前（P<0.01），肺保护液组CPB后15和60 min氧指数明显高于氧合血组及对照组（P<0.05）。肺保护液组CPB后60 min 肺泡-动脉氧压力差（P_［A-a］O₂）明显低于氧合血组及对照组（P<0.001）。肺保护液组肺组织MDA含量及支气管肺泡灌洗液（PAL）中性粒细胞计数明显低于氧合血组（P<0.05）及对照组（P<0.001，P<0.05），且氧合血组低于对照组（P<0.01， P<0.05）。肺保护液组组织学改变明显轻于氧合血组（P<0.05）及对照组（P<0.001），且氧合血组明显轻于对照组（P<0.001）。结论： CPB后肺脏形态和功能有明显变化，肺动脉灌注低温肺保护液对犬肺形态和功能有良好保护作用。     

丹参酮在离体肺保护中应用的实验研究

目的本研究是探讨丹参酮对离体肺保护的作用。方法以离体兔肺模型为肺保护实验对象，以肺动脉灌洗再次肺动脉灌注为实验方法，以新西兰兔为实验动物，随机分为两组。一组用LPD液行肺动脉灌洗和保存．另一组用丹参酮加LPD液组成实验组，用同样的方法灌洗和保存。保存18h后，观察病理形态、含水量以及测量NO（一氧化氮）、SOD（超氧化物歧化酶）及MDA（丙二醛）的含量。结果肉眼见组织新鲜红润，部分组织充血、水肿及淤血；光镜下两组的肺泡、支气管及毛细血管结构完整，高倍视野下对照组较实验组肺泡上皮及毛细血管上皮细胞肿胀、肥大，少部分组织可见肺泡内有红细胞渗出、间隔增宽等。实验组的含水量低于对照组（P〈O．05）。实验组肺组织中的NO及SOD含量高于对照组（P〈O．05）．MDA含量低于对照组（P〈O．05）。结论丹参酮能清除氧自由基，有较强的抗氧化性，能较明显的减轻肺的再灌注损伤。在LPD液中加入丹参酮，能够对离体肺起到更好的保护效果。离体兔肺再灌注模型是一种较理想的实验动物模型。     

评价含抑肽酶肺保护液疗效的实验研究

目的：利用兔在体肺保存模型．评价含抑肽酶的改良肺保护液对肺的保护作用。方法：新西兰白兔30只,随机分为对照组、低钾右旋糖酐液（LPD液）组、抑肽酶组．每组10只。制备免在体左肺保存模型,对照组仅阻断肺门和冷藏．不灌肺保护液,LPD液组和抑肽酶组分别经肺动脉插管,在体灌注LPD液和含抑肽酶的LPD液,完毕后将左肺下叶放入特制的肺保存器内在体低温冷藏2h．移去肺保存器。开放肺门再灌注2h。在实验过程中抽取肺静脉血标本行血气分析,取肺组织行病理学检查．同时检测支气管灌洗液中性粒细胞百分比及肺湿／干重比以评价肺保存效果。结果：抑肽酶组再灌注5min和2h两个时间点肺静脉血氧分压显著高于LPD液组和对照组（P〈0．05）。抑肽酶组肺泡出血及肺结构损害分级均较对照组及LPD组轻微（R0．05）。肺湿／干重比抑肽酶组较对照组和LPD液组均有非常显著的差异（P〈0．01）。结论：含抑肽酶的肺保护液对肺的保护效果确切,其保护作用明显优于单纯LPD液。     

A study on continuous low-flow perfusion with low-potassium dextran for donor isolated lung preservation.

OBJECTIVE: To test the validity of continuous low-flow perfusion with low-potassium dextran (LPD) to preserve rabbit lung. METHODS: Isolated rabbit lungs were preserved for eight hours either in Ringer's solution by simple storage (Group I) or in continuous low-flow perfusion with LPD (Group II). After preservation, lung functions were assessed to compare these two methods. RESULTS: The water gain in Group I was higher than that in Group II. During reperfusion, the functional test values for the immersed lungs were lower than those for the perfused lungs. The lipid peroxidation product (MDA) was significantly decreased in perfused lungs during reperfusion. CONCLUSIONS: Low-flow perfusion with LPD is better than immersion for the lung preservation.     

依达拉奉对离体兔肺脏保存效果的实验研究

目的探讨依达拉奉对离体兔肺脏保存质量的影响。方法健康大白兔12只,按照随机原则,分为LPD组(n=6)和E组(n=6)。LPD组用低钾右旋糖酐(LPD)液行肺灌洗及肺保存,E组用含依达拉奉20 mg/L的LPD液行肺灌洗及肺保存。实验结束时取肺静脉血标本作血气分析及制备血清测定丙二醛(MDA)含量与超氧化物歧化酶(SOD)活性;取肺组织标本测干/湿重及送病理。结果两组肺静脉血PaO2、PaCO2、血浆丙二醛(MDA)含量及SOD活性、肺组织干/湿重比(D/W)均无显著差异(P>0.05)。肺组织病理结果显示两组均有肺组织毛细血管轻度充血,肺泡结构尚可,肺泡间质少量粒细胞浸润,肺泡腔内轻度渗出及少量红细胞。结论在离体冷保存6 h再灌注的兔肺模型,依达拉奉未显示出明显优于低钾右旋糖酐液(LPD)的保护效果。     

Milrinone在离体肺保护中应用的实验研究

目的 :本研究是探讨Milrinone(米力农 )对离体肺保护的作用。材料与方法 :以离体兔肺模型为肺保护实验对象 ,以肺动脉灌洗再次肺动脉灌注为实验方法 ,以新西兰兔 2 4只为实验动物 ,随机分为两组 ,每组 12只。一组用LPD液行肺动脉灌洗和保存 ,另一组用米力农加LPD液组成实验组 ,用同样的方法灌洗和保存。保存 18h后 ,观察病理形态、含水量以及测量NO(一氧化氮 )、SOD(超氧化物歧化酶 )及MDA(丙二醛 )的含量。结果 :肉眼见组织新鲜红润 ,部分组织充血、水肿及淤血 ;光镜下两组的肺泡、支气管及毛细血管结构完整 ,高倍视野下对照组较实验组肺泡上皮及毛细血管上皮细胞肿胀、肥大 ,少部分组织可见肺泡内有红细胞渗出、间隔增宽等。实验组的含水量低于对照组 (P <0 0 5 )。实验组肺组织中的NO及SOD含量高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,MDA含量低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :米力农能清除氧自由基 ,有较强的抗氧化性 ,能较明显的减轻肺的再灌注损伤。在LPD液中加入米力农 ,能够对离体肺起到更好的保护效果。离体兔肺再灌注模型是一种较理想的实验动物模型。     

乌司他丁对缺血再灌注肺组织细胞间黏附分子-1和P-选择素基因mRNA表达的影响

目的探讨乌司他丁（UTI）对在体缺血再灌注后肺组织细胞间黏附分子（ICAM）-1和P-选择素基因mRNA表达的影响。方法新西兰兔18只随机分为3组：低钾右旋糖酐液（LPD）组、UTI组和对照组。建立兔在体肺缺血冷存再灌注模型,阻断左肺门后将左肺下叶在体冷存于10℃肺保存器内2 h,再灌注2 h。LPD组灌注LPD液,UTI组灌注含UTI的LPD液,对照组不灌注肺保护液。分别于左肺门阻断前、缺血2 h、再灌注2 h取左肺组织,以RT-PCR技术检测ICAM-1和P-选择素基因mRNA表达。结果缺血2 h及再灌注2 h,UTI组ICAM-1基因mRNA表达量显著低于LPD组和对照组;再灌注2 h,LPD组和对照组P-选择素基因mRNA的表达量明显高于缺血前和缺血2 h,UTI组则无明显变化。结论乌司他丁可抑制缺血冷存再灌注后肺组织ICAM-1和P-选择素基因mRNA表达上调,有利于肺保护。     

联合应用维拉帕米和还原型谷胱甘肽对兔供肺细胞凋亡的影响

目的：观察联合应用维拉帕米和还原型谷胱甘肽对兔移植肺细胞凋亡的影响.方法：健康日本大耳白兔24对,随机分为4组,每组6对.Ⅰ组用改良型低钾右旋糖酐液（对照组,改良LPD液）行肺灌洗保存,Ⅱ组用改良LPD液＋维拉帕米（2mg/kg）,Ⅲ组用改良LPD液＋还原型谷胱甘肽（3mmol/L）,Ⅳ组用改良LPD液＋维拉帕米（2mg/kg）＋还原型谷胱甘肽（3mmol/L）.供肺在缺血保存4h后移植并再灌注2h.实验结束时取肺组织测定肺组织丙二醛（MDA）含量与超氧化物歧化酶（SOD）活性,细胞内钙离子浓度,并行细胞凋亡及其相关基因Bcl-2,Bax表达蛋白测定.结果：Ⅳ组的肺组织MDA含量、细胞内钙离子浓度、细胞凋亡平均灰度值和阳性单位均低于Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组,SOD活性、细胞凋亡相关基因Bcl-2平均灰度值和阳性单位IV组明显高于Ⅰ和Ⅱ,Ⅲ组.结论：联合应用维拉帕米和还原型谷胱甘肽对于肺缺血再灌注损伤时细胞凋亡的保护作用优于单独应用.     

Effects of low potassium dextran glucose solution on oleic acid-induced acute lung injury in juvenile piglets

Background  Epithelial dysfunction in lungs plays a key role in the pathogenesis of acute lung injury. The beneficial effects of low potassium dextran glucose solution (LPD) have been reported in lung preservation, and LPD enables injured alveolar pneumocytes to recover. So we hypothesized that systemic administration of LPD may have benefits in treating acute lung injury. We investigated the effects of LPD on arterial blood gas and levels of some cytokines in oleic acid-induced acute lung injury in juvenile piglets.

Methods  Oleic acid (0.1 ml/kg) was intrapulmonarily administered to healthy anesthetized juvenile piglets. Ten animals were randomly assigned to two groups (n=5 each): oleic acid-induced group (control group) with intravenous infusion of 12.5 ml/kg of lactated Ringer’s solution 30 minutes before administration of oleic acid and LPD group with systemic administration of LPD (12.5 ml/kg) 30 minutes before injecting oleic acid. Blood gas variables and concentrations of tumor necrosis factor alpha, endothelin 1 and interleukin 10 were measured before and every 1 hour for 6 hours after initial lung injury.

Results  Compared with control group, blood pH, partial pressure of arterial oxygen to fraction of inspired oxygen ratio, partial pressure of arterial carbon dioxide, and mean pulmonary arterial pressure in LPD group were improved (P <0.05 or 0.01). Six hours after lung injury, concentration of tumor necrosis factor alpha in lung tissue was lower in LPD group than control group (P <0.05). Plasmic concentration of endothelin 1 showed lower in LPD group while plasmic concentration of interleukin 10 showed higher in LPD group (P <0.05).

Conclusions  Before lung injury, systemic administration of LPD can improve gas exchange, attenuate pulmonary hypertension, decrease plasmic levels of endothelin 1, increase interleukin 10 and decrease concentration of tumor necrosis factor alpha in lung tissue in oleic acid-induced acute lung injury in juvenile piglets.

     

无心跳供体大鼠同种异体左肺原位移植模型的热缺血时限

 目的 建立无心跳供体（NHBD）大鼠同种异体左肺原位移植模型,比较不同热缺血时间（WIT）对大鼠移植肺功能和结构的影响。方法 将32只SD大鼠按供受体随机配对成16对,分成4组,分别为有心跳供体组（对照组,HBD）、NHBD热缺血1 h组、（实验组,NHBD1h）、热缺血2 h组（实验组,NHBD2h）和热缺血3 h组（实验组,NHBD3h）,每组4对。供肺摘取后置于4℃低钾右旋糖苷（LPD）液中4 h。采用三“袖套”套管法行左肺原位移植术。测定和观察移植前、移植后10 min、1 h和2 h的右颈动脉血气,移植后2 h的左肺静脉血气、移植肺湿/干重比和组织形态学改变。结果 NHBD1h组移植肺再灌注10 min、1 h和2 h所采集的右颈动脉血PaO2数值（177.8 ± 15.5、162.0 ± 19.3和195.5 ± 26.4）和对照组HBD组（187.3 ± 34.4、191.8 ± 36.6和198.8 ± 36.6）的差别没有统计学意义;再灌注10 min和2 h,NHBD2h组右颈动脉血PaO2数值（154.8 ± 25.2和116.5 ± 32.1）以及NHBD3h组（121.0 ± 28.2和88.3 ± 23.6）和对照组的差别有统计学意义（P<0.05）。移植肺再灌注2 h后,NHBD1h组左肺静脉血PaO2数值与对照组的差别没有统计学意义（132.3 ± 33.8 vs. 143.8 ± 17.1）,NHBD2h和NHBD3h组与对照组的差别均有统计学意义（78.8 ± 16.1 vs. 143.8 ± 17.1,70.8 ± 15.5 vs. 143.8 ± 17.1,P<0.05）。NHBD3h组的湿/干重比数值和肺损伤程度病理评分与对照组的差别有统计学意义（P<0.05）。结论 本实验成功建立了NHBD大鼠同种异体左肺原位移植模型,在本实验动物模型中,大鼠可以耐受的WIT为1 h。