山西省阳城县新型农村合作医疗基金使用状况分析

[目的]分析山西省阳城县新型农村合作医疗基金的使用状况,探讨完善新型农村合作医疗基金管理的方法和途径. [方法]应用山西省阳城县新型农村合作医疗统计信患报表,对县(乡)定点医疗机构新型农村合作医疗管理人员进行问卷调查,应用Excel软件进行数据录入及处理分析. [结果]在新农合制度实施的初期,基金使用率较低.随着新农合工作的开展,基金使用率大幅提高,存在透支的风险.住院补偿基金流向以县级和乡镇级医疗机构为主,门诊家庭账户基金流向以村级医疗机构为主.[结论]应定期进行基金运行分析,建立基金透支和结余风险预警机制;转变门诊家庭账户模式,实施门诊统筹.     

黑龙江省新型农村合作医疗基金运行状况分析

目的:及时了解黑龙江省新型农村合作医疗基金运行状况,查找基金运行过程中存在的问题,为新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考意见。方法:现场调查黑龙江省32个试点县,应用Excel软件对各试点县统计报表进行数据录入与处理分析。结果:黑龙江省新型农村合作医疗基金整体运行平稳,资金封闭运行效果良好;2005年全年资金使用率为60.24%,2006年前3个季度资金使用率为35.20%,资金使用率偏低。结论:应扩大基金的来源渠道、改善基金的筹集方式、提高筹资水平和保障水平、提高资金使用率及加强对定点医疗机构的监管。     

黑龙江省新型农村合作医疗基金支出情况分析

1 资料来源及方法 1.1 资料来源 根据黑龙江省2006～2008年新型农村合作医疗(以下简称合作医疗)统计报表,分析黑龙江省新农合基金支出及其构成情况、基金支出流向及基金使用情况.     

新型农村合作医疗基金筹集与使用情况研究

人均筹资水平提高，其中个人筹资标准降低；2003—2007年个人筹资额占总筹资额的32％；基金分配中，住院基金比例最大，2007年达到80％；基金使用率低且不稳定。     

铜陵县新型农村合作医疗经费使用情况分析

铜陵县有17个乡镇，185个村，94655户，农业人口269769人，人均收入2542元。2003年进行新型农村合作医疗试点。有67890户、225425人参加合作医疗，分别占71．7％、83．6％，筹集合作医疗资金6762750元。合作医疗基金中，6元划入个人家庭帐户用于门诊费用。未享受大病统筹经费以家庭为单位每人4元，用于健康体检。住院补助。起补线乡镇卫生院500元，县以上医院600元，封顶线30000元，分段按比例补助。     

提高新型农村合作医疗基金使用效率对策研究

目的了解新型农村合作医疗病人住院费用及报销情况,为提高基金使用效率提出建议。方法以某省新型农村合作医疗病人为对象,分析其住院费用及报销情况。结果新型农村合作医疗住院病人在不同级别医疗机构住院费用有较大差别,且增长过快,实际报销比例与政策范围内报销比例仍有一定的差距。结论需要进行医保支付方式改革,实行大病保险和提高报销比例等综合手段,提高新型农村合作医疗基金的使用效率。     

洪雅县新型农村合作医疗基金运行状况分析

[目的]本次研究的目的在于分析四川省洪雅县新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的基金运行状况,总结目前取得的成果和存在的问题,为新农合的发展提出建议。[方法]本研究通过分析四川省洪雅县实施新农合以来的筹资数据和门诊、住院的就诊人次及费用补偿汇总表,总结资金的筹集和使用状况。[结果]①各级政府的筹资比例不断增加;②存在资金不到位的现象;③基金使用率不高;④基金使用效果状况良好。[结论]根据洪雅县目前存在的问题,提出以下建议:①保证合作医疗基金的到位率;②适时调整补偿方案,减少基金沉淀;③进一步提高筹资比率。     

山东省新型农村合作医疗基金管理使用现状及对策分析

通过结合数据研究山东省新农合基金管理和使用的现状,分析取得的成绩与存在的不足,提出相应的可行性建议,这些建议对于推进新农合工作健康持续发展具有一定的指导作用。     

新型农村合作医疗大病统筹基金使用效果评价

目的评价江西省新型农村合作医疗大病统筹基金的利用效率和公平性。方法采用统计描述、比较分析、基尼系数方法等进行分析等。结果山西省娄烦、榆社县新农村合作医疗补偿比分别为23.5%和31.33%,后者通过2次补偿,有效补偿比达到41.04%。基金收支基本平衡。疾病负担最重的群体获得了最多(48.7%)的补偿费用,但疾病经济负担依然最重。农民住院率由3.9%提高到4.3%。补偿后的大病户家庭收入分配基尼系数由0.454降为0.372。结论新型农村合作医疗大病统筹基金补偿效率较高,一定程度上体现了补偿的垂直公平,但需要改进方案进一步降低弱势群体的疾病经济负担。     

新型农村合作医疗基金管理模式的选择

2005年初，国务院决定继续扩大新型农村合作医疗在全国的试点工作，并要求各地认真落实，这标志着全国新型农村合作医疗试点工作又向前迈出了一步。但笔者认为，要确保新型农村合作医疗的可持续发展，必须选择合适的基金管理模式。     

山东省新型农村合作医疗基金补偿方案评价研究

该文调查分析了山东省6县合作医疗基金补偿方案,按照方案中的筹资标准、基金使用比例及不同费用段的补偿设计,6县的基金运营基本平衡;6县都设立了家庭账户,确定了20%左右报销比例;最后本文结合医疗保险的原理进行了经济学评价,建议以需方利益为出发点调整门诊和住院补偿比例.     

浙江省新型农村合作医疗基金运行状况分析

通过对2005年浙江省11个市(地)、85个县新农合基金运行状况分析认为,全省新农合基金运行整体平稳,农民人均筹资水平与参合程度体现了省内不同经济类型区域低点起步、扩大覆盖的原则,各级地方政府在筹资中的力度和水平充分体现了东部经济发达省份的特点.针对农民个人缴费水平低、基金结余多等问题,提出了建立筹资的动态增长机制,适度提高农民个人筹资水平;科学评估、及时调整基金补偿方案;开发社会资本在新农合中的作用,进一步提高基金运行效率等建议.     

新型农村合作医疗基金监管有效性评价指标体系构建与方法选定

文章在阐明新型农村合作医疗基金监管有效性基本内涵与评价原则的基础上,从监管能力、监管效率和外部监督等3个方面,选取30个指标构建了新型农村合作医疗基金监管有效性评价指标体系;从新型农村合作医疗基金监管的特点出发,通过比较,选取模糊综合评价法作为适宜方法,介绍了模糊综合评价法的操作步骤及其评价结果的分析和处理,以期为实现新型农村合作医疗基金的有效监管提供依据。     

河南省新型农村合作医疗受益农民医疗资源利用研究

目的通过对参合并受益农民的调查,研究农民医疗资源利用情况,找出相应对策,以进一步完善新型农村合作医疗(简称新农合)制度,提高河南省医疗保障水平。方法设计严密的调查方案,采用新农合调查表对参加新农合并受益农民进行调查研究。调查内容涉及调查对象的社会人口学特征,如性别、年龄、婚姻和教育程度等;调查对象参合情况,家庭其他成员的参合情况等,家庭经济状况、此次患病住院情况;对卫生服务的反应性、卫生服务需求和利用情况等。结果河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,河南省参合农民卫生服务可及性较好,但仍需提高,新农合的实施在一定程度上释放了参合农民的卫生服务需求,但经济困难的农户卫生服务需求、利用受抑制现象仍较严重。在村卫生所,乡、镇、街道、社区卫生院和县级医院看门诊是参合农民的主要选择,住院治疗首选县级医院。结论政府部门应加强农村三级医疗网建设,出台操作性强的政策,通过政策扶持和资金投入,让农村基层医院发挥更大的作用,让农村医疗资源得到最大化利用。     

新型农村合作医疗对农民门诊医疗服务利用影响的分析

目的:利用2004年和2006年中国健康与营养调查数据集中的黑龙江省数据,分析新型农村合作医疗制度对农民门诊医疗服务利用的影响。方法:采用倍差法,以参合农民为处理组,非参合农民为对照组,比较两组农民门诊医疗服务利用的差异。结果:2006年前,新型农村合作医疗在一定程度上减少了农民的门诊医疗服务利用。结论:新型农村合作医疗制度实施初期,门诊实行家庭账户补偿形式,有利于发挥制度作用,减少了参合农民对门诊医疗服务的过度利用。     

基本公共卫生服务经费纳入新型农村合作医疗的可行性分析

新型农村合作医疗与传统合作医疗相比,在诸多方面确有其"新"的地方,但却排斥了传统合作医疗的重在预防、防治结合的内容.因此,在当前新型农村合作医疗制度较为成熟的形势下,基本公共卫生服务经费可以纳入新型农村合作医疗进行管理.文章首先分析了基本公共卫生服务经费可以纳入新型农村合作医疗的优势,接着从政治、经济、技术和实践方面阐述了其可行性.最后探讨了基本公共卫生服务经费可以纳入新型农村合作医疗的主要办法.     

陕西省新型农村合作医疗费用负担和补偿情况分析

目的:调查了解陕西省新型农村合作医疗基金运行数据,分析其费用负担和补偿受益情况,为医疗保险政策完善提供参考。方法:分层抽样法抽取陕西省41个县,调查数据来源于样本县的新型农村合作医疗填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果:随着新型农村合作医疗政策的推进,陕西省新型农村合作医疗的参合与筹资水平逐年提高,参合率在2009年及以后达到95%以上;新型农村合作医疗保障水平不断提升,参合农民的医疗卫生服务可及性明显提高;报销比重稳步提升,平均保持在50%,但次均住院费用快速增加,加上不合理的住院人次和基金的流向,削弱了参合农民补偿受益。结论:经过多年的建设和改革,陕西省新型农村合作医疗的运行取得了明显成效,覆盖范围不断扩大,保障水平逐渐提高,总体来看新型农村合作医疗对农民的疾病经济负担有所减轻,但新型农村合作医疗的住院医疗服务利用结构不合理,报销水平仍需进一步提高,医保支付方式改革还需进一步推进。     

陕西省新型农村合作医疗参合农民住院受益公平性分析

目的：分析新农合制度下陕西省农村参合农民住院服务利用受益情况。方法：主要采用集中指数和五分位分组法评价参合农民住院受益的绝对公平程度。结果：不同经济水平村参合农民补偿人次和补偿费用的集中指数分别为0．142和0．094,不同经济水平参合农民补偿人次和补偿费用的集中指数分别为0．253和0．355。结论：新农合制度下陕西省参合农民住院受益存在不公平现象,这种不公平程度在按照家庭经济指标分组比较时更加明显,但总体而言,不公平程度并不大。     

新型农村合作医疗不同利益相关者分析及启示

新型农村合作医疗运行中涉及三方主体——定点医疗机构、农民、新型农村合作医疗管理及经办机构。笔者认为，新型农村合作医疗与定点医疗机构是一种共谋博弈关系；与参合农民是一种“假性”补偿关系，并存在不同程度的“道德损害”；而管理机构性质与职权还不太明晰。要搞好新型农村合作医疗，应综合权衡各个方面的关系。